Где в беларуси лечат межпозвоночную грыжу
Холомерская сельская участковая больница Городокского района известна далеко за пределами Витебщины, в ближнем и дальнем зарубежье. И все это благодаря чудо-рукам местных медиков из белорусской глубинки. Что собой представляет это учреждение здравоохранения и в чем секрет его популярности, нам рассказал главврач Михаил Самарин.
— Михаил Абрамович, в чем уникальность вашей больницы?
— К нам приезжают потому, что мы занимаемся лечением опорно-двигательного аппарата, в основном позвоночника.
Так получилось, что мой интерес к этой проблеме позволил научиться делать то, что другим не под силу: безоперационное лечение межпозвонковых грыж. Этот способ многие считают нереальным, но на самом деле так и происходит.
— Наверняка перспектива избавиться от межпозвонковой грыжи без хирургического вмешательства привлекает не только белорусов?
— Я думаю, в этом году только на экспорте услуг мы заработаем более 1 млрд рублей. У нас часто бывают москвичи, петербуржцы. Также приезжают люди из других уголков России: Архангельска, Великого Новгорода, Грозного, Вязьмы, Мурманска, Иваново, Твери и пр. В общем, география широкая, и список постоянно пополняется. О нас знают в Израиле, Иране, Германии. А самое интересное, что мы не пользуемся рекламой для привлечения пациентов. Работает только сарафанное радио, причем эффективно.
— Вижу, условия для лечения пациентов, в том числе иностранных, у вас лучше, чем в иных городских клиниках.
— Мы — единственная в Беларуси сельская участковая больница, являющаяся юридическим лицом. Следовательно, самостоятельно распоряжаемся полученными доходами. Именно внебюджетные средства позволили делать нам то, что нужно: регулярный ремонт, улучшение материально-технической базы. К примеру, в прошлом году на собственные средства приобретен автомобиль высокой проходимости «KIA Sportage», в этом — кольпоскоп в гинекологический кабинет и УЗИ-аппарат. Для нас иметь свой счет — дополнительная мотивация в работе. Когда понимаешь, что зарабатываешь для себя, хочется развиваться и двигаться дальше.
— А как организовано проживание и питание пациентов?
— У нас великолепные палаты, а у VIP-клиентов даже есть спутниковое телевидение, отдельные санузлы и душевые кабины. Достойные условия созданы и для социальных больных. К слову, старикам, за которыми некому ухаживать, мы выделяем до 20 койко-мест. У нас есть свой пищеблок и подсобное хозяйство. Раньше даже коровы были, но впоследствии отказались от их содержания: это тяжелый труд, а кадров не хватает. В текущем году посеяли 5 га картофеля и других овощей. Излишки корнеплодов пойдут на продажу.
— Михаил Абрамович, сколько пациентов стационар способен принять одновременно?
— Наша основная задача — обслуживание своего участка. Остальные категории граждан принимаем по мере возможности. Кроме местных жителей, в стационаре обычно лежат 15 – 20 человек, еще около 10 лечатся амбулаторно. Пациенты, прибывшие издалека, проходят недельный курс лечения, а живущие поблизости приезжают только на выходные или на день. Нагрузка у докторов огромная. Работа без выходных — обычное дело, ведь врачей-терапевтов всего трое: я, моя супруга (на полставки гинеколог) и молодой врач из Гомельской области, который специально приехал у меня учиться.
— У вас много учеников?
— Этот парень первый, если не считать сына. Ведь большинство интересуются только деньгами: по-быстрому усвоить азы и начать практику. Финансовый аспект – это, конечно, хорошо, но в первую очередь должно быть желание совершенствоваться в профессии. Так, мой сын Костя в текущем году закончил ВГМУ, проходит интернатуру, а по выходным приезжает сюда практиковать, ведь с детства был рядом со мной, перенимал опыт. А через год собирается перебраться в Холомерье на постоянное место жительства. Я его не заставлял, он сам выбрал этот путь. Мне, конечно же, хотелось, чтобы так произошло, но принуждать было бы глупо.
— А почему вы выбрали глубинку для работы?
— Я убежал из города в 1978 году. Подался в деревню и нисколько не жалею. Здесь я сам себе хозяин.
— Сейчас в Холомерье современная больница. А с чего пришлось начинать молодому амбициозному доктору Михаилу Самарину?
— Начинали строительство с нуля. В наследство от прежних хозяев мне досталось разваливающееся одноэтажное здание. Здесь не было ни окон, ни дверей, ни коммуникаций. Однако сложности меня не пугали, ведь я буквально помешался на идее возведения стационара. Помогать в осуществлении мечты на Витебщине мне никто не спешил, но в Минске удалось выйти на тогдашнего министра соцобеспечения и подать идею о создании геронтологического отделения. Тогда о проблеме стариков еще никто не говорил, но задумка понравилась, и нам обеспечили финансирование.
— Можно сказать, вам с самого начала сопутствовала удача?
— Я предпочитаю думать, что везет тому, кто везет. Не все шло гладко. Мы начали строительство 3-этажного здания и четырех коттеджей для сотрудников. Социальные койки для нуждающихся должны были разместиться на втором этаже больницы. Но в один момент строительство застопорилось. Пришлось приложить немало усилий, чтобы осуществить задуманное. Сейчас мы уверенно стоим на ногах, а не ходим с протянутой рукой. Главное на данном этапе — сохранить то, что есть. В ближайших планах закончить ремонт первого этажа здания, взяться за пищеблок и поставить новую технику в прачечную.
— Михаил Абрамович, спасибо, что уделили время. Желаю вам и Холомерской сельской участковой больнице успехов и новых свершений.
Источник
В специализированных вертебрологических отделениях Беларуси выполняется широкий спектр операций на позвоночнике любой сложности. Вертебролог – врач занимающийся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника.
Опытные хирурги-вертебрологи, прошедшие стажировку в специализированных (клиниках) центрах Европы, Америки и Азии, используют в своей практике передовые технологии и современные минимально-инвазивные методики, которые позволяют не просто вылечить человека, но и как можно быстрее вернуть его к нормальной жизни.
Примеры проведения операции на позвоночнике в мире
Сложнейшую операцию на позвоночнике, которую выдающемуся фигуристу Евгению Плющенко провели в Израиле, в настоящее время можно выполнить и в Беларуси. Евгению Плющенко поставили диагноз, при котором не только спортивная карьера оказалась под угрозой, но и каждый день приносил бы много боли: смещение позвонка, полностью стершийся межпозвоночный диск, защемление нерва и грыжа.
Однако после операции он не только смог вернуться к нормальной жизни, но и продолжил профессиональные выступления.
Особенности методик проведения операций на позвоночнике в Беларуси
Ниже приведен краткий перечень операций на позвоночнике, выполняемых в Беларуси:
- эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника по технологии EasyGo! (миниинвазивное вмешательство, при котором кровопотеря минимальна, не требуется использование дренажей, отсутствует выраженная боль после операции, меньший рубцовый процесс и риск инфекции) – 250 у.е.*
- ламинопластика по Хиробаяши (лечение многоуровневого стеноза шейного отдела позвоночника из заднего доступа) – 500 y.e.*
- рентген-ассистированные блокады (трансфораминальных эпидуральных, эпидуральных, корешковых, фасеточных суставов – игла подводится непосредственно к месту воспаления) – 15 у.е.*
- вертебропластика (укрепление цементом позвонка при переломе на фоне остеопороза), один позвонок – 200 у.е.*
- остеосинтез зуба второго шейного позвонка по Apfelbaum.
- оперативное лечение спондилолистезов (смещения позвонков) от 1200 y.e.*
- операции при травмах любого отдела позвоночника и их последствиях (декомпрессию – освобождение нервной ткани дополняет стабилизация необходимого сегмента, поэтому вставать, ходить можно на следующий день) от 700 у.е.*
- операции при опухолях, метастазах (декомпрессия и стабилизация) от 400 у.е.*
- удаление грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника микрохирургическим способом (минимальное травмирование тканей благодаря использованию современного оборудования) – 250 у.е.*
- удаление грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника микрохирургическим способом (минимальное травмирование тканей благодаря использованию современного оборудования) – 450 y.e.*
- оперативное лечение дегенеративных стенозов любой сложности шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника со стабилизацией и конструкцией или без стабилизации от 400 у.е.* Имеются металлоконструкции известных мировых брендов (Medtronic, CHM).
* Указана стоимость операции с анестезией.
Эти операции объединяет то, что пациенты в день операции или на следующий день становятся на ноги, а через 2-3 дня выписываются из стационара для последующего амбулаторного лечения (сроки могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания).
Операции проводятся под общим наркозом на специальном операционном столе Diamond 50 фирмы Schmitz (Германия) в комплектации для спинальной хирургии, который дополняют, мобильный рентгеновский аппарат с функцией электронно-оптического преобразования Arcadis Varic фирмы Siemens (Германия), высокоскоростной моторный комплекс с набором шаровидных фрез (костная фреза) Aesculap Microspid Uni GD670 (Германия), аппарат, позволяющий следить за проводимостью по нервам во время операции — интраоперационный нейромониторинг Nikolet Viking Quest (США), эндоскопическая стойка KarlStorz (Германия).
Ориентировочная стоимость консультации и пребывания:
— консультация специалиста от 25 у.е.
— пребывание в стационаре 25 y.e. /сут. Возможна организация пребывания 1 родственника.
— возможно проведение дообследования в условиях стационара (КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные исследования и т.д.).
Операцию проводит
Кириленко Сергей Иванович
Заведующий отделением, кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, нейрохирург высшей квалификационной категории. Стажировался в Германии, Японии, Словакии и в Турции. «Врач года РБ 2009» в номинации «врач-хирург» (2 степень).
Награждён знаком «Отличник здравоохранения Республики Беларусь».
Источник
Почему грыжи позвоночника должны лечиться?
Позвоночный столб или попросту позвоночник – это основа человеческого туловища. Именно он позволяет нам прямо ходить и одновременно несет в себе важную часть нервной системы – спинной мозг.
При операционном лечении грыжи диска часто происходят рецидивы, т.е. повторно образуются грыжи или спайки, рубцы, причем в некоторых случаях с более тяжкими последствиями, чем при первичных грыжах.
Что такое позвоночные грыжи
Позвоночник состоит из позвонков и соединительных хрящевых дисков. Структура позвоночного диска неоднородна: внутри он почти желеобразный (пульпозное ядро), в то время как наружный край долвольно плотный (фиброзное кольцо). Вследствие неправильного образа жизни или травм позвоночника, целостность наружного кольца может нарушаться, в результате чего ядро деформируется, меняет свое положение и может выходить за пределы позвонков. Такое состояние называются позвоночная грыжа, лечение в Минсее этого недуга предлагается как консервативное, так и хирургическое.
Опасности позвоночной грыжи
Если боли отдают в ногу, в область задней наружной поверхности бедра, т.е. по ходу седалищного нерва — это один из симптомов грыжи диска.
На первых этапах развития грыжи диска могут практически не проявляться за исключением быстрого утомления. Длительные ноющие боли в спине, возникающие после нагрузки или длительного вынужденного положения, могут свидетельствовать о развитии грыжи. Для диагностики используются рентгенологические методы МРТ, КТ.
Наиболее распространенное осложнение позвоночной грыжи – ущемление нервных структур. В большей части случаев выдавливаемый диск ущемляет корешки нервов, вызывая боли, частичную потерю чувствительности и слабость в конечностях, нарушение деятельности органов в области поражения. Чаще встречается грыжа поясничного отдела, хотя повреждаться могут диски в любом месте позвоночника. Лечение межпозвоночной грыжи в Минске можно проводить консервативными методами и оттягивать лечение не стоит, поскольку длительное нарушение деятельности органов может вызывать их хронические заболевания. Подробнее здесь
Лечение грыжи диска в Минске
При грыже диска нельзя делать до 70% тех манипуляций, которые используют сейчас мануальные терапевты. Мы против использования «силовых» методов в лечении позвоночника. Слишком уж деликатна эта сфера.
Поэтому в медицинском центре «Медик ОРТ» успешно применяются наиболее эффективные медицинские методики безоперационного лечения заболеваний позвоночника, в том числе межпозвонковых грыж диска и протрузий. Это поззволяет оказывать эффективное лечение при:
- межпозвонковых грыжах и протрузиях на ранних стадиях;
- при болевых синдромах и лечение запущенных форм межпозвонковых грыж диска;
- межпозвоночные грыжи с корешковыми и мышечно-тоническими проявлениями.
Лечение карипаином
Мы рады вам сообщить, что в нашем центре вы можете пройти лечение опорно-двигательного аппарата (в том числе и грыжи диска) с карипаином. Карипаин теперь и в Минске!
Лечение грыжи позвоночника без операции в Минске
Боль в спине терпеть нельзя. Помните, чем дольше вы будете оттягивать визит к врачу, тем длительнее будет лечение.
Сеанс состоит из индивидуальной комплексной терапии, включающей в себя необходимые и действительно эффективные процедуры с использованием современного оборудования и методик для специализированного лечения межпозвонковых грыж диска и протрузий, а именно:
- Декомпрессия (дозированное вытяжение) позвоночника;
- Фармакопунктура (биопунктура, аквапунктура) лекарственных средств (по показаниям);
- Чрезтканевая электронейростимуляция;
- Электроакупунктура, ВТЭС — внутритканевая электронейростимуляция, термопунктура;
- Иглорефлексотерапия;
- Аурикулопунктура;
- Микроэлектрофорез лекарственных препаратов.
Предлагаемые методики воздействуют непосредственно на межпозвонковую грыжу, она уменьшается в размерах, помогают вывести глубокие мышцы спины из состояния тонического напряжения, тем самым достигается эффект нормализации состояния не толькко на тканевом, но и на уровне нервных окончаний.
Все процедуры проводят врачи первой квалификационной категории с большим опытом работы и прошедшие специальную подгоотовку по всем методикам лечения.
Мы действительно помогаем. По отзывам пациентов улучшение наступает уже с 5-7 процедуры. Для достижения стойкой ремиссии (стабильное улучшение) мы рекомендуем пройти 2-3 курса с интервалом 4-6 месяцев. Для более подробного ознакомления с применяемыми методами лечения предлагаем ознакомиться с разделом сайта «Как мы лечим»
Источник
Ежегодно в Беларуси выполняется порядка 2,5 тысячи хирургических вмешательств по удалению грыж диска позвоночника. Со временем поток пациентов на дискэктомию только увеличивается. Данная патология молодеет, и связано это в первую очередь с малоподвижным образом жизни. Как правило, претендентами на операцию становятся бухгалтеры, экономисты, директора, водители — люди, которые по долгу службы много времени проводят в кресле. Два месяца назад белорусские нейрохирурги начали лечить грыжи дисков позвоночника эндоскопическим чрескожным методом (Spine TIP) — результаты впечатляют. Корреспондент «Р» узнавала подробности.
По показанию врача
У взрослых происходят возрастные изменения в позвоночнике: межпозвонковый диск стареет, теряется его эластичность и в результате образуется грыжа.
atmosferika.ru
Чаще всего на операционный стол с межпозвонковыми грыжами попадают люди, которые пренебрегают рекомендациями медиков. Они переоценивают свои силы, поднимают тяжести и, как результат, срывают спину. Все чаще грыжи дисков позвоночника стали зарабатывать дети, которые игру в футбол со сверстниками заменяют сидением за компьютером или планшетом. В таких случаях увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника и нарушается осанка, а затем наступают и более серьезные последствия. У взрослых, в свою очередь, происходят возрастные изменения в позвоночнике: межпозвонковый диск стареет, теряется его эластичность и в результате образуется грыжа.
Лечится такая патология во всех областных и даже некоторых районных центрах стандартным хирургическим способом — микродискэктомией. С каждым годом хирурги стараются совершенствовать и этот, казалось бы, элементарный метод и приходят ко все меньшему разрезу в процессе операции. Это уменьшает операционную и хирургическую травму, а также приводит к максимально быстрой активизации пациентов в послеоперационном периоде.
О новом способе лечения наши нейрохирурги узнали из зарубежных СМИ в 2014 году. Затем в 2015 году съездили к коллегам из Белостока, чтобы ознакомиться с методикой. Год спустя трое наших врачей в течение недели стажировались в польской клинике, а потом в марте 2019 года четверо нейрохирургов прошли курс обучения в нейрохирургическом отделении ведущей клиники Санкт-Петербурга. После того как специалисты набрались опыта, в РНПЦ неврологии и нейрохирургии приобрели специальное оборудование — эндоскопы, совместимые со стандартной техникой центра, — для применения миниинвазивного метода лечения грыж позвоночника.
Андрей ЩЕМЕЛЕВ: «К каждому пациенту с грыжей позвоночника должен быть дифференцированный подход».
— К каждому пациенту с грыжей позвоночника должен быть дифференцированный подход. Ведь не всем показано лечение по новому способу. Здесь важно изучить расположение грыжи диска, некоторые из них проще и быстрее удалить старым добрым методом с гарантированным качеством проделанной работы, чем данной эндоскопической методикой, — обращает внимание на детали заведующий нейрохирургическим отделением № 2 РНПЦ неврологии и нейрохирургии кандидат медицинских наук Андрей Щемелев. — Наиболее подходящая локализация грыжи для применения нового метода встречается у 10—15 процентов от всех пациентов, имеющих данную патологию.
Особенности технологии
Пока в РНПЦ неврологии и нейрохирургии провели всего 3 операции по новой технологии. Это были плановые пациенты с классической локализацией межпозвонковых грыж во избежание экстраординарных случаев. Учитывая МРТ-контроль до вмешательства и после, результаты оказались довольно оптимистичными.
Наиболее подходящая локализация грыжи для применения нового метода встречается у 10—15 процентов от всех пациентов, имеющих данную патологию.
— При использовании стандартной микродискэктомии мы делаем разрез на коже размером в два-три сантиметра, а затем вставляем в него ранорасширитель, чтобы увидеть нервные структуры и грыжу. В случаях со сложной локализацией грыж приходится убирать костную ткань. Соответственно, это дополнительно травмирует пациента, — рассказывает о возможном лечении межпозвонковых грыж Андрей Васильевич. — Эндоскопический метод позволяет врачам под рентген-контролем зайти прямо в грыжу. В результате разрез получается очень мелкий — до 0,5 сантиметра, а патология убирается, по сути, через один прокол, абсолютно целыми остаются костные структуры.
Если говорить об осложнениях после миниинвазивной операции, стоит упомянуть небольшую вероятность развития гнойно-воспалительного процесса. Стандартным осложнением в таком случае является рубцово-спаечный процесс, может возникать банальная аллергия. Также число рецидивов грыжи в случаях с использованием эндоскопа на 5 процентов больше, чем при стандартном доступе.
Плюсы для пациента
Стоимость новой технологии примерно равна затратам на стандартный метод лечения. В случае с эндоскопическим методом используется достаточно дорогостоящее оборудование, а вот при стандартном лечении увеличиваются затраты на койко-дни, большие бюджетные средства уходят на перевязочный материал и медикаментозную терапию.
Однако новый метод позволяет более щадяще подходить к лечению пациентов — с минимальной травматизацией и отсутствием резекции костных структур. Также впечатляют косметические результаты данной методики: если при стандартном доступе на теле сохраняется рубец размером около 2,5 сантиметра, то здесь — всего в полсантиметра, в зависимости от диаметра тубуса эндоскопа. После эндоскопического вмешательства пациентов можно выписывать уже на следующий день, а вот обычная операция заставляет их остаться в стационаре еще на недельку.
Сейчас в планах наших нейрохирургов хорошенько обкатать новую методику и перейти к оперированию более тяжелых случаев межпозвонковых грыж. Также специалисты планируют обучать технологии коллег из других белорусских клиник.
veronulas@sb.by
Фото автора.
Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
