Гимнастика при паховой грыже у детей

Массаж — обязательное «предисловие» к гимнастике
Переходим к упражнениям
Упражнения для взрослых
Аргументы “против”
Паховая грыжа

Грыжевое выпячивание в области пупка — одно из самых распространенных заболеваний детей грудного возраста. При этом у детей до 5 лет очень часто происходит самоизлечение. Этому процессу способствуют:

• правильный уход за малышом;
• ежедневный стимулирующий массаж;
• обеспечение необходимой двигательной активности;
• выполнение особых лечебных упражнений, действие которых направлено на укрепление слабых мышц передней стенки брюшины;
• принятие мер для нормальной работы кишечника.

Физические упражнения необходимы при грыже пупка у детей, т.к. до достижения годовалого возраста детскому организму свойственно самовосстанавливаться: устраняются “недоработки”, укрепляются слабые участки мышечных волокон, связок. По мере взросления малыша такая способность постепенно утрачивается и примерно к 5-летнему возрасту исчезает вовсе.

Для затягивания пупочного кольца плотной соединительной тканью надо принимать меры для предупреждения появления грыжевого выпячивания в пупочной области. Для этого пупок заклеивают специальным пластырем или надевают грудничку лечебный пояс или бандаж.

Важной частью консервативной терапии являются детская гимнастика и сеансы массажа: они способствуют укреплению мышц пресса, стимулируют местное кровообращение, благодаря чему происходит быстрое развитие соединительной ткани в области живота.

Такие способы лечения почти всегда приводят к устранению пупковой грыжи еще до достижения 6-месячного возраста. В некоторых случаях может потребоваться больше времени: длительность необходимого лечения зависит от особенностей структуры тканей и их способности к восстановлению. В любом случае целесообразно ждать результатов до 5 лет.

Необходимым условием проведения массажа, комплекса лечебных упражнений и других мероприятий является постоянное наблюдение у детского хирурга, поскольку при пупочной грыже могут возникать состояния, являющиеся срочным показанием к операции.

Массаж — обязательное «предисловие» к гимнастике

Упражнения при пупочной грыже рекомендуется выполнять только после сеанса легкого массажа. Он подготавливает мышцы к последующим движениям.

Процедуры можно начинать уже со второй или третьей недели жизни ребенка, когда пупочная ранка окончательно заживет. Специальные приемы проводятся на фоне массажа общеукрепляющего характера.

До начала проработки области живота грыжевое выпячивание необходимо вправить. Если сделать это не удается, то шарик следует утопить легким нажатием кончиками пальцев или всей ладонью одной руки, одновременно нежно массируя животик другой рукой.

Основные приемы массажа:

• поглаживания живота по часовой стрелке;
• встречные поглаживающие движения;
• поглаживание косых мышц животика;
• пощипывания околопупочной области;
• растирающие движения (рекомендованы после достижения месячного возраста);
• точечный массаж для стимуляции местного кровообращения.

Любая процедура должна начинаться с легкого поглаживания детского животика. Во время сеанса надо придерживать выпячивание (можно его слегка придавливать). Поглаживающие движения лучше сочетать со щипками области вокруг пупочного кольца. Все приемы проводятся по направлению движения часовой стрелки. Каждое действие должно завершаться расслабляющими поглаживаниями.

Растирающие движения выполняются при помощи подушечек прямых пальцев посредством отрывистого надавливания на зону расположения активных точек вокруг пупочного кольца. Такой прием повышает тонус брюшных мышц и способствует самопроизвольному вправлению грыжи.

Во время массажа надо соблюдать важное правило: движения, направленные на повышение мышечного тонуса, должны чередоваться расслабляющими поглаживаниями по кругу.

Сеанс нельзя проводить после кормления. Кормить малыша можно через 15 минут после процедуры. Затем ему надо дать отдохнуть.

Переходим к упражнениям

Самым первым и обязательным упражнением для профилактики и лечения пупочной грыжи является выкладывание грудничка на живот. Его нужно делать в первых же дней жизни. В таком положении ребенок начинает рефлекторно поднимать головку, совершать активные движения ножками и ручками, напрягать мышцы тела. Это упражнение носит больше укрепляющий характер. Кроме него, необходимо выполнение следующего комплекса:

1. Удерживание тела на боку. Оно выполняется сначала на левом боку, затем на правом. Малыша укладывают на один бок, держат 7-10 секунд, затем перекладывают на другую сторону. Упражнение стимулирует развитие способности удерживать тело в равновесии и при этом заставляет ребенка напрягать мышцы пресса.
2. Для выполнения второго упражнения малыш должен сидеть на коленях у взрослого – точнее, он должен находиться в полусидячем положении. Грудничка надо наклонять назад, следя за тем, чтобы головка не запрокидывалась. Делать это достаточно сложно, поэтому родителям следует проявлять повышенное внимание.
3. Малыша укладывают на спину, затем мягко переворачивают на животик, потом снова возвращают в первоначальное положение. При этом нужно одной рукой держать его за ножки, а второй – за плечо. Можно сделать несколько поворотов, постепенно увеличивая их количество.
4. Уложить грудничка спиной на специально предназначенный для этого гимнастический мячик и удерживать в этом положении несколько секунд. При этом его можно слегка покачивать. Такая поза заставит малыша напрягать мышцы животика, благодаря чему стимулируется их быстрое развитие.
5. Грудничок лежит на пеленальном столике на спинке. Один из родителей держит обе ручки в левой руке, а с помощью правой удерживает головку и старается осторожно переводить малыша в полусидячее положение, затем снова медленно опускает его в горизонтальную позу. При этом надо следить, чтобы головка не запрокидывалась.
6. Взрослый укладывает ребенка на спину, подкладывает руки под его шею и тело и удерживает в таком положении в течение нескольких секунд.
7. Малыша удерживают в воздухе — так, чтобы он старался держать ножки в выпрямленном положении.
8. Целью следующего приема является стимулирование самостоятельного ползания. Ребенка надо уложить на животик и подставить ладонь к стопам. Это заставляет грудничка двигаться вперед.

Представленный комплекс подходит детям до достижения 4-месячного возраста. Выполнять его надо с первого же месяца жизни. Упражнения отличаются высокой эффективностью и прекрасно укрепляют мышечные волокна, благодаря чему значительно сокращается время, необходимое для лечения пупочной грыжи.

Комплекс для детей более старшего возраста можно дополнить следующими упражнениями:

• приседания на прямые разведенные руки;
• повороты в стороны;
• приседания с поддержкой за палочку, кольца, одну руку и без поддержки;
• наклоны тела;
• поднимание выпрямленных ног.

Очень эффективны упражнения игрового характера – например, с игрушкой. Мать держит ребенка на коленях и просит его взять игрушку. При этом малыш должен:

• достать игрушку со стула;
• взять игрушку, после чего передать взрослому;
• суметь взять игрушку с расположенного сзади стула;
• достать лежащую на полу игрушку.

Следует еще раз напомнить, что упражнения можно выполнять только после вправления грыжевого мешка и его фиксации с помощью специального пластыря. Это условие должно соблюдаться даже при незначительных размерах выпячивания.

Упражнения для взрослых

Лечение пупочной грыжи у взрослых возможно только посредством операции. В отдельных случаях могут быть назначены некоторые упражнения для предупреждения возможного ущемления.

Рекомендуемый комплекс включает в себя:

• Приподнимание таза из положения лежа на спине.
• Медленные скручивания с поворотом.
• Приподнимание области грудной клетки из положения лежа
• Лечебная дыхательная гимнастика.

Выполнение этих движений приводит к напряжению брюшных мышц без значительной нагрузки на околопупочную область, которая бывает, например, при традиционном качании пресса.

Как и в случае детской гимнастики, перед началом процедур необходимо мягко вправить выпячивание и зафиксировать его при помощи специального бандажа, повязки или пояса. Во время выполнения упражнений лучше придерживать область пупка рукой.

Аргументы “против”

Любителей самолечения и смелых экспериментов необходимо предупредить, что многие специалисты выступают принципиально против физических упражнений при пупочной грыже.

Основными аргументом противников таких методов, как массаж, гимнастика, особые техники дыхания, является то обстоятельство, что грыжевое выпячивание в зрелом возрасте не может уменьшиться или исчезнуть без хирургической операции.

Единственная цель консервативной терапии — предупреждение ущемления. А для этого необходимо постоянное ношение бандажа и исключение любых физических нагрузок. Для сокращения степени нагрузки на брюшные мышцы страдающим ожирением пациентам рекомендуют специальные диеты для снижения веса.

Стоит еще раз подчеркнуть обоснованность таких доводов, поскольку пупочное кольцо может зарасти только до 5-летнего возраста: у взрослых такое явление невозможно.

Даже небольшое напряжение существенно повышает вероятность ущемления, даже если при выполнении упражнений не задействованы мышцы области пупочного кольца или брюшного пресса.

Паховая грыжа

Такая грыжа представляет собой выпячивание внутреннего органа или его части в паховой области. При тяжелом течении единственным способом лечения является операция. Легкие формы допускают альтернативные способы терапии.

Как правило, расположенная в паху грыжа причиняет неудобство во время ходьбы и может приводить к появлению болевых ощущений и нарушению нормального функционирования выделительной системы.

Некоторые пациенты относятся к этой болезни весьма несерьезно, что очень опасно, поскольку такая позиция может привести к переходу грыжи в запущенную форму, при которой безоперационное лечение уже оказывается невозможным.

Как при помощи упражнений избежать развития грыжи в паху

Такая грыжа чаще появляется у мужчин. Женские мышцы области брюшной стенки отличаются большей эластичностью и развитостью, что предупреждает образование выпячиваний.

Прекрасной профилактикой появления выпячивания в паху являются специальные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, в частности – брюшного пресса и поддерживающих живот групп мышц.

К занятиям надо переходить постепенно. Подвергнув неподготовленный организм значительным физическим нагрузкам, можно спровоцировать появление грыжи, а при ее наличии – осложнить течение болезни.

В любом случае появление пахового выпячивания возможно только при наличии грыжевых ворот, а такие факторы, как поднятие тяжестей, другая физическая нагрузка, кашель, являются лишь пусковым механизмом для появления грыжи.

Постепенное повышение нагрузки дает возможность мышцам плавно развиваться. Внимание надо акцентировать на упражнениях для укрепления мышц пресса.

Важным моментом является также снижение веса: лишний жир в области живота создает повышенную нагрузку на мышцы и способствует появлению выпячивания в паху.

Можно ли вылечить грыжу в паховой области с помощью упражнений?

При уже появившейся паховой грыже выполнение упражнений может только ухудшить состояние пациента.

Единственным разумным действием при этом является обращение к врачу. Только специалист может решить, следует ли просто поддерживать выпячивание или необходима срочная операция.

Если есть показания к хирургическому лечению, затягивать его не стоит.

При грыже в паху строго запрещается поднимать тяжести и заниматься физическим трудом. При тяжелой форме болезни нагрузки должны быть исключены полностью.

Гимнастика и спорт также не показаны, поскольку неосторожные движения могут спровоцировать ущемление грыжевого выпячивания.

Упражнения после операции

После проведенной операции на паховой грыже надо соблюдать особые предписания. Во время восстановительного периода любые физические нагрузки исключаются. Продолжительность реабилитации зависит от стадии болезни, типа проведенной операции, наличия осложнений и т.д. В основном этот период длится до нескольких месяцев.

Специалист поможет подобрать специальный комплекс, направленный на профилактику рецидивов, укрепление мышечного корсета, повышение иммунитета.

Непосредственно после операции надо избегать резких наклонов, глубоких приседаний.

Основой первых занятий должны быть легкие упражнения, способствующие повышению мышечного тонуса и закрыванию мышечными волокнами щелей в области брюшной стенки.

В начальный комплекс можно включить следующие упражнения:

• Лежа на спине, выполнять скручивания, при которых правое колено тянется к левому локтю и наоборот. Примерное количество повторений – 50-60.
• Упражнение «Велосипед»: лечь, закинуть руки за голову и имитировать кручение педалей, постепенно увеличивая скорость и меняя угол наклона ног.
• Поднять ноги под углом 30-40 градусов к поверхности пола. В медленном темпе выполнять упражнение «Ножницы».
• По очереди вращать вытянутыми ногами.
• Положить на живот груз и стараться по возможности сильнее выпячивать живот.
• Лежа на животе, согнуть колени и в такой позе поднимать таз и медленно опускать.

Источник