Гомеопатия при паховой грыже у детей
Грыжа
Мой опыт показывает, что гомеопатия сама по себе, без дополнительной помощи, может одержать верх
над младенческой и детской паховой грыжей. Одному из больных как исключение потребовался грыжевой
бандаж. Я хотел бы предложить насмешникам провести клинический эксперимент на некотором количестве
пациентов и сообщить о результатах, полученных в каждом случае. Нужно тщательно позаботиться о том,
чтобы все больные, которые будут участвовать в эксперименте, не кашляли, не тужились при дефекации
и избегали других подобных усилий. В отчетах должны быть указаны все симптомы каждого пациента с
учетом локализации, ощущения, сопутствующих симптомов, а также красноречивые поступки малышей и
название, потенция и частота приема каждого лекарства. Подавляющее большинство случаев этой
патологии удалось устранить с помощью Calcarea ostrearum. Следующим по частоте назначения
стоит Nux vomica. Я только привожу факты, и мне было бы жаль, если вследствие этого
какой-нибудь ленивый или слабый духом коллега захочет применить их для рутинных назначений.
Пупочная грыжа не поддавалась лечению так легко, как паховая. Небольшому количеству больных
помимо подобного лекарства потребовалось то или иное средство для ограничения подвижности. В 1873
году д-р Вильям Г. Краузе из Нью-Йорка привлек мое внимание к изобретенному им методу, который
оказался для меня настолько же полезным, насколько он был простым. Он сближал края живота одной
рукой, другой рукой уменьшал грыжу и закреплял такое положение отрезком липкого пластыря шириной
два дюйма (около 5 см. — Прим. перев.) и длиной достаточной для того, чтобы им можно
было обернуть половину туловища. Единственное возражение против пластыря заключается в том, что он
раздражает чувствительную кожу и поэтому не всякий больной, которому необходима механическая
помощь, может его вынести. Самым полезным лекарством была Calcarea ostrearum, а следующим за
ним — Nux vomica. Хорошо подобранное лекарство, независимо от того, является ли оно
одним из вышеупомянутых, принесло больше полезных результатов, чем любые фиксирующие
приспособления.
Молодежи и взрослым показан бандаж. Гомеопатическое лекарство следует давать с великим тщанием и
точностью. От этого зависят комфорт и безопасность, а иногда это освобождает пациента от его
болезни.
Нижеприведенные больные описаны по наблюдениям одного из моих коллег, сделанных им в своей
семье.
История болезни I. У тещи, крупной крепкой активной женщины, в возрасте сорока
лет была правосторонняя паховая грыжа размером в целые два кулака. Ее с трудом можно быть вправить.
Она никогда не носила бандаж. Еженедельные дозы Nux vomica 30С вылечили грыжу за восемь
месяцев. На протяжении всей ее долгой последующей жизни у нее ни разу не было рецидива грыжи.
История болезни II. У жены была правосторонняя паховая грыжа в возрасте
пятнадцати лет, которая развилась из-за того, что ей приходилось часто накачивать воду. В двадцать
один год она вышла замуж. Бандажа она не носила. Она принимала по дозе Nux vomica 30С каждую
неделю. Через шесть месяцев она излечилась. Это было тридцать один год назад. С тех пор рецидивов
грыжи не было.
История болезни III. Коклюш и прыжки со скакалкой привели к развитию правосторонней паховой грыжи у
девочки семи лет. Она носила бандаж. Каждую неделю ей давали по дозе Nux vomica 30С. Через
шесть месяцев грыжа была вылечена. В течение последующих двадцати трех лет, которые прошли с тех
пор, грыжа больше не появлялась. Сейчас она жена одного из моих коллег.
Ниже следует описание истории больной с невправимой грыжей, которая затем стала вправимой и была
вправлена (Trans. IHA, 1888). Больная поступила в Нью-Йоркскую школу и женский госпиталь 11
мая 1888 года в возрасте 39 лет. За четырнадцать лет до этого она впервые заметила вздутие в левой паховой
области, которое оказалось грыжей. Она полагала, что причиной ее появления стали или роды, или
падение со стула. Двенадцать лет она вправляла ее с помощью бандажа, но бандаж был плохо пригнан,
мешал ей и позволил опухоли увеличиться, поэтому она перестала его носить. Вскоре после этого она
уже не могла вправлять грыжу и та оставалась невправленной, продолжая увеличиваться в размере до
тех пор, пока не превратилась в редкую пахово-губную грыжу. Больной доставлял неудобства размер
опухоли, особенно в области половых губ слева, где она была размером с мой кулак.
В присутствии приглашенных сотрудников и студентов пациентке сделали общую анестезию эфиром,
после чего были приложены максимальные усилия по вправлению грыжи всевозможными способами. Я сумел
вернуть кишечник в нормальное положение, но в сальнике к тому времени образовались такие крепкие
спайки, что с ними справиться не получилось. Поэтому мы повели борьбу со спайками. Гросс говорит,
что в попытках побороть такие спайки ему редко удавалось заручиться активным содействием своих
пациентов дольше чем на шесть-восемь недель, и если к этому времени он не достигает в этом успеха,
что, как правило, и происходит, то он отпускает их.
Я прикрепил полоску клейкого хирургического пластыря шириной примерно в один дюйм (2,54 см.
— Прим. перев.) вокруг шейки мешка, чтобы предотвратить расширение в этом участке, а
затем, сильно сжав опухоль, закрепил ее в сжатом положении, прикрепив еще полоски пластыря.
Компресс и бандаж завершили туалет дамы. Ей была назначена Nux vomica 200С в воде по чайной
ложке каждые два часа до тех пор, пока не закончится действие эфира, после чего прием лекарства
следовало прекратить. Она принимала лекарство примерно 48 часов.
14 мая. Пациентка чувствовала себя хорошо, опухоль стала немного меньше. Ей наложили новые
повязки и велели самой вправлять грыжу несколько раз в день, как она делала когда-то давно.
Мы настойчиво следовали этому плану. Оказалось, что нам нужно менять повязки через день из-за
того, что грыжа уменьшалась в размере. 25 мая остался только намек на опухоль в канале, поэтому
дальше ее лечили только компрессом и бандажом. 29 мая канал был свободен.
Умелые манипуляции в сочетании с подобным лекарством, то есть гомеопатия в хирургии, достигли
замечательного результата.
Полное излечение застарелой паховой грыжи у мужчин может оказаться сложным делом. Нужно учесть
расположение и размер разрыва и размер, характер и связи опухоли. На эти и другие факторы может
оказывать влияние род занятий или желание пациента. Все до сих пор разработанные операции помещают
какие-то органы в неестественное положение и на определенное время или навсегда справляются с
грыжей за счет более или менее выраженных неудобств, а иногда и травм важных внутренних органов.
Выбор метода лечения лежит на хирурге, который отвечает за каждого пациента. Он может помнить, что
робкий или упрямый (или разумный) пациент, который отказывается от операции, иногда чувствует себя
очень хорошо от инъекций Quercus albus или алкоголя, или какого-либо другого вещества. Я
обнаружил, что это верно тогда, когда канал не слишком велик. Этот метод сейчас не в моде. Разве
будет нечестно спрашивать моего разочарованного соседа, уверен ли он в своем чувстве осязания, в
своем мастерстве в обращению с иглой и поршнем и всеми остальными деталями метода и достаточно ли
он упорен? Важно добавить, что все мероприятия, о которых упоминалось в этой главе, по моей оценке,
принесли плоды благодаря подобному лекарству, без которого невозможно обойтись. Оно так же важно,
как и все остальное.
Оно позволяет частично компенсировать опасность, подстерегающую при ущемлении. Подобное
лекарство иногда позволяет достичь вправления без операции. Если носить подходящий бандаж и
принимать внутрь подобное лекарство, то природа вызовет воспаление ровно в таком объеме, который
нужен для исцеления. Если совершенно необходима герниотомия, то пациент в большей опасности, но ее
можно свести к минимуму с помощью гомеопатии и асептики, и сопутствующее воспаление наверняка
приведет к полному излечению грыжи. Я уверен в этом больше, чем во всех других операциях, которые
можно было бы провести для полного излечения грыжи. Проиллюстрирую это.
История болезни I. В 1903 году я провел одному
молодому человеку герниотомию по поводу ущемленной правосторонней прямой паховой кишечной грыжи.
Из-за спаек операция затянулась, но с ними удалось справиться, и грыжа была полностью вправлена.
Должно быть излишним — хотя таковым не является — упоминать о том, что при операции не
использовались лед и антисептики, зато использовались гомеопатия и асептика. До того как была
закрыта рана, для ее обработки использовались Calendula и вода. После этого внутрь давали
потенцированную Arnica. Проход, через который произошло опущение кишечника, был закрыт
пластическим материалом, а семенной канатик и все другие органы остались в том положении по
отношению друг к другу, в котором их расположила и намеревалась поддерживать природа. Излечение
было полным и устойчивым.
История болезни II. Вместе с д-ром Вильямом Г. Краузе я провел герниотомию по
поводу ущемленной левосторонней бедренной грыжи кишечника и сальника у женщины средних лет. Это
было ночью. Не было никаких приспособлений. С редкостной добросовестностью хирург старой школы
направлял отражение света от пламени свечей в рану с помощью ларингоскопического зеркала. До того
как вправить грыжу нужно было примерно на три восьмых дюйма (около 1 см. — Прим.
перев.) освободить сужение, причем левый указательный палец должен был на ощупь помогать
скальпелю не повредить артерию. Гангрены тканей обнаружено не было. После вправления грыжи рана
была промыта Calendula и водой до того, как ее зашили, поскольку это лекарство является
подобным при чистых порезах. Лед и антисептики не применялись. Пациентка принимала потенцированную
Nux vomica для того чтобы нейтрализовать действие эфира, на следующий день последовала
Arnica, так как она является подобной при ушибленных ранах, которым подверглись ткани.
Воспалительные спайки позволили достичь полного излечения, которое продолжалось до смерти женщины,
примерно через 10 лет после этого события.
Джеймс Хеннеси, двадцати пяти лет от роду, был доставлен в Гомеопатический госпиталь Уордс
Айленд 12 января 1881 года. Навскидку поставленным при поступлении в больницу диагнозом был
ревматизм. Диагноз в больнице — левосторонняя паховая грыжа. Она была у больного четырнадцать
лет. Уже несколько раз до того у него были трудности с ее вправлением, но в конце концов все
заканчивалось успешно. Однако на этот раз ему не удалось это сделать. Сначала состояние больного не
выглядело неотложным, он проходил консервативное лечение в терапевтическом отделении, где
обследовали его больной глаз. Грыжа оставалась невправленной. Она стала выбухать. У больного
началась рвота калом. Доктора Конлин и Ван Леннеп попробовали вправить грыжу под наркозом, но
безрезультатно. Пациент попал на операционный стол 19 января. Я счел необходимым разрезать больше
сжимающих волокон и сделать это глубже обычного. Кишки хорошо перенесли ревизию, и я вернул их в
брюшную полость. Рану омыли раствором с одной частью Calendula на двадцать частей воды,
после чего края раны были соединены швами. Для приема внутрь ему дали Arnica.
Он хорошо перенес операцию. На четвертый день местное воспаление привело к тому, что разошлись
несколько швов. Их обновили. Температура 101° F (38,3° С. — Прим. перев.),
быстрый полный пульс, эритема бедра, бессонница, а также то, что слипались веки, привело меня к
назначению Belladonna 200С. На следующий день обильный пот, жидкий зловонный стул, ярко
окрашенная моча, желтовато-белый язык и постоянная жажда со рвотой после питья заставили хирурга
больницы назначить ему Arsenicum album 3С. На десятый день ему было лишь незначительно
лучше. Жжение в прямой кишке и постоянные позывы на стул заставили меня дать ему Mercurius
dulcis 30С. Симптомы вскоре стали ослабевать, и началось неуклонное улучшение. Паховый канал
закрылся. Доставлял неприятности только глаз. Этим занялись в другом отделении больницы. Пациент
выздоровел, и его выписали. Это было 26 апреля 1881 года.
В последнее время медики много размышляют о материалах для грыжевой пластики. Мы видим
эффективность этого подхода, если он применяется по назначению.
Показания к применению лекарств
Acidum sulphuricum. Колики с ощущением, что произойдет выпячивание грыжи. Паховая грыжа.
Ущемленная грыжа у стариков, развивающаяся очень медленно; ощущение ущемления, сжатия в грыже;
ощущение полноты в животе; периодические тошнота и запор; грыжа не очень чувствительна; ущемленная
часть не очень твердая или напряженная, а напоминает на ощупь тесто; ущемление может длиться много
дней без ухудшения симптомов; постепенное скопление газов, ощущение ущемления в животе,
периодические кратковременные рвущие боли, постоянная тошнота, отрыжка сладкой, соленой или горькой
жидкостью, а затем и рвота; грыжа слева; меланхолически-флегматический темперамент. Беннингхаузен
считал это лекарство одним из наиболее важных при паховой грыже.
Acidum muriaticum. Вздутие живота от малых количеств пищи. Схваткообразные боли при
коликах. Грыжа. Важную роль играют сопутствующие симптомы.
Acidum nitricum. Живот вздут из-за газов, очень чувствителен. Режущие, щиплющие боли,
хуже утром в кровати. Боль в животе при ходьбе; пациенту необходимо наклоняться вперед. Жалящие и
саднящие боли при прикосновении. Пупочные и паховые грыжи у детей и взрослых.
Aconitum nap. Недавняя и небольшая грыжа; также ущемленная грыжа со рвотой желчью и
холодным потом; жжение как от раскаленных углей.
Arsenicum album. Опухоль темно-красная или бледная; сильное беспокойство; изнеможение и
жажда.
Aurum metallicum. Опущение яичек происходит медленно. Паховая и пупочная грыжа у детей,
от плача.
Calcarea ost. Все виды грыжи. Часто требуется детям, особенно полным, с раздутым животом,
потливостью лица и шеи и холодными влажными ступнями ног. 200С четыре раза в день прекрасно
действует у детей. У молодых людей прием по одной дозе ежедневно будет считаться слишком частым.
Взрослым пациентам следует давать только единичные дозы в потенциях гораздо выше 200С.
Carbo veg. Метеоризм и газы; зловонный стул; тревожность; беспокойство.
Cinchona. Ущемленная грыжа; при операции видно, что кишечник черного цвета.
Cocculus ind. «Когда выпячивание происходит очень медленно, как будто от паралича
пахового кольца» (Рауэ).
Colocynthis. Боль в паху как от грыжи; при давлении ощущение, как будто грыжа
вправляется. Вздутие и болезненность живота; боль облегчается если сильно давить на живот,
нагибаясь при этом вперед.
Guaiacum. Ощущение ущемления в животе, перемещающееся в сторону прямой кишки и
продолжающееся до тех пор, пока не выйдут газы. Паховая грыжа.
Ipecacuanha. Паховая грыжа; легко вправляемая или ущемленная. Постоянная тошнота —
это sine qua non (лат. непременное условие. — Прим. перев.) для этого
лекарства.
Lachesis. Больной должен ослабить одежду; жжение; вздутие; ощущение давления как будто от
камня.
Lycopodium clav. Грыжа, правосторонняя; бедренная грыжа у женщин; раздирающие колющие
острые боли; вздутие живота с урчанием газов (cравните с Nux moschata).
Millefolium. Сильные колики. Ущемленная грыжа.
Nux moschata. Пупочная грыжа, особенно у детей; сухость слизистых, вздутие живота и
сильная сонливость (сравните с Lycopodium).
Nux vomica. «Внезапная сильная боль в области грыжи; тянущие и рвущие ощущения,
спазматическое стягивание в животе с тошнотой, рвотой кислой слизью; запор с безрезультатными
позывами на стул; или, подобно Cocculus, медленное выпячивание у людей пожилого возраста со
сжимающей болью в области грыжи, полнота в животе, периодическая тошнота; опухоль не очень
чувствительна, мягкая и на ощупь напоминает тесто; позже наступают ощущение ущемления и
схваткообразные боли в животе, периодическая тошнота, пациент начинает залпом пить соленую и
горькую воду, наступает рвота и т. д.; Nux vomica бывает показана часто, особенно если
появлению болезни предшествовали погрешности в питании; если она не помогает, то после нее хорошо
подействует Cocculus» (Рауэ). «Ущемленная пупочная грыжа» («Ведущие
симптомы»). Это очень важное лекарство. Я успешно лечил им больных даже после рвоты
фекалиями.
Opium. Ущемленная пупочная и паховая грыжи. Сопорозное состояние; лицо красное; живот
вздут из-за газов; противоперистальтическое движение кишечника, отрыжка и рвота, кишечник полностью
перекрыт, позывы на стул и мочеиспускание.
Plumbum. Ущемленная бедренная грыжа, левосторонняя; сильная боль; постоянная рвота
фекальными массами. Ущемленная мошоночная грыжа, правосторонняя.
Rhus tox. Грыжа, вызванная сильной физической нагрузкой или поднятием тяжестей. Это
лекарство часто упускают из виду.
Silica. Живот твердый, горячий и вздутый. Урчание, перемещающиеся или ущемленные газы;
газы отходят плохо; запор; газы пахнут как влажная латунь. Болезненная паховая грыжа.
Tabacum. «Ущемленная грыжа; тошнота, смертельная слабость, холодность; холодный пот;
рвота; внезапное полнокровие мозга» («Ведущие симптомы»). Я никогда не давал этого
лекарства при грыже, но один мой знакомый врач-эклектик поставил клизму с отваром табака крепкому
мускулистому человеку, страдавшему от ущемленной грыжи, после того, как не удались манипуляции по
вправлению и шла подготовка к грыжесечению. После этого пациент поразительным образом расслабился;
тогда врач попросил, чтобы пациента перевернули вниз головой и держали за ноги, и грыжу удалось
вправить вручную. Пациент поправился. Скальпель не потребовался. Это была аллопатическая и опасная
процедура. Tabacum был бы показан гомеопатически при естественно возникших симптомах,
подобных тем, которые врач вызвал у пациента. Тогда без всяких ухудшений подействовало бы
потенцированное лекарство.
Veratrum album. Ущемленная грыжа, невоспаленная; позывы на кашель; антиперистальтическое
действие; сильная жажда, тошнота, икота; холодный пот.
Zincum met. Паховая грыжа. Болезненное давление в паху с левой стороны, как будто
возникнет грыжа. Подергивание с правой стороны в паху. Тянущая боль в паху с левой стороны в
положении сидя. Грыжа сильно давит вниз.
Кишечная непроходимость Оглавление Анальная трещина
Источник
Паховая грыжа у детей: симптомы и лечение с операцией или без
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Одно из самых частых хирургических патологий у детей – паховая грыжа. Проявляется в виде овального или округлого выпячивания в паху и мошоночной зоне. Очень часто выявляется врачом неонатологом в первые часы жизни ребенка, либо педиатром в первом полугодии жизни малыша.
Содержание:
- Виды грыж в паху
- Причины проявления паховой грыжи у детей
- Основные симптомы паховой грыжи у детей
- Лечение паховой грыжи у детей
- Последствия и осложнения
- Последствия после операции паховой грыжи у детей
- Реабилитация и восстановление
- Упражнения
Аномальный процесс представляет собой характерное выпячивание в передних бедерных складочках малышей, в зоне щелевидного промежутка (канала), проходящего через толщу мышечных волокон в стенке нижнего отдела брюшины. Обусловлено выпячивание не заращением особого канала (вагинального отростка), который является проводником яичка, опускающегося в пах.
В грыжевой мешочек мальчишек могут попасть: различные части кишечных петель, или участки подвижного сальника. В грыжевой «кармашек» девчонок выпадают яйцеводы (трубы матки) и фиксирующие связки с яичником. Проявление патологии отмечается почти у 8% новорождённых и недоношенных малышей. Повышает вероятность образований выпячивания в паху у детей генетические патологии, провоцирующие развитее дисплазий соединительных тканей (с аномальным или недостаточным развитием).
Не редко патологии в паху сочетаются:
- с ортопедическими заболеваниями – врожденной дисплазией бедренных суставов или их неполноценностью:
- с пороками неврологического характера;
- с врожденными пороками спинномозговых патологий.
Проявление паховой грыжи у мальчиков встречается почти в десять раз чаще, чем у девчонок. В большинстве случаев локализуется в правой зоне паха, лишь в 10% они встречаются с двусторонней локализацией. Двусторонняя локализация выпячивания проявляется у девочек изначально, хотя не исключены и другие варианты.
Виды грыж в паху
Паховое выпячивание может проявляться у детей в двух видах – прямой грыжей, проходящей через внутреннюю ямку паха, и косой грыжей, идущей через середину паховой связки. Среди форм косой паховой грыжи отличают канальную грыжу (дно грыжевого мешка размещающейся на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).
- локализация прямых грыж находится выше лобковой зоны живота;
- проявление косой разновидности характерно образованием в нижней лобковой зоне и опусканием в мошонку. Чаще являются врожденной патологией.
По своим характеристикам патологии бывают вправимыми и невправимыми:
- свойство самостоятельного вправления в брюшину имеют вправимые грыжи паховой зоны;
- невправимые выпячивания не поддаются манипуляциям и остаются неизменными.
Опасность самого существования у ребенка такого патологического образования обусловлена угрозой возможного ущемления органов в грыжевом мешочке грыжевыми воротами.
Причины проявления паховой грыжи у детей
Этиологический процесс связан с пролапсом сальника, кишечных петель и пристеночного листка брюшиной полости в узкую межмышечную щель – открытый влагалищный отросток. Именно этот орган играет важную роль в развитии выпячивания у малышей. Основная его роль – опущение женских и мужских половых органов, заложенных высоко в полости брюшины, на законное анатомическое место к концу третьего триместра беременности.
По завершению процесса опущения яичек на законное место, начинается процесс заращения (облитерации) «слепого кармана», который зависит от гормонального уровня матери и плода. Нарушение процесса облитерации создает предпосылки к развитию грыжевых и других патологий в области паха.
Развитие патологий врожденного характера обусловлено разными провокационными факторами:
- формирование грыж у мальчиков связано с аномальным развитием выходного отверстия паховой щели, что не дает возможность свободного опущения яичка малыша в мошоночное ложе, а так же в результате задержки продвижения яичка в волокнистой толще мышц брюшины, либо в паховой щели канала;
- у девочек формирование грыжевых мешков происходит вследствие патологии недоразвития круглых связок матки. В периоде антенатального развития расположение матка находится значительно выше анатомического положения. После родов начинается процесс постепенного опущения органов половой системы в свое законное, анатомическое ложе. Матка, связанная с внутрибрюшинной выстилкой, при опущении тянет ее вслед за собой, провоцируя образование складки. Мышечная несостоятельность стенок брюшины способствует развитию выпячивания этой складки в углублении поперечной фасции. Такая патология у девочек, обусловлена выпадением через «открытое кольцо» яичника и фаллопиевой (маточной) трубы.
К основным причинам развития патологии врожденного характера относят генетический фактор. Не само явление грыжевых образований у близких и дальних родственников, а генетическое наследование дефектов, нарушающих функции соединительных тканей.
Паховые грыжи приобретенного характера – у детей, редкое явление. Проявляются, главным образом, в пубертатном (подростковом) периоде. Являются следствием:
- слабости и неразвитости волокнистой структуры соединительных тканей брюшиной стенки;
- повреждения брюшины;
- повышенного давления внутри брюшины, спровоцированного криком или сильным плачем;
- непомерных физических нагрузок (подъем тяжестей).
Основные симптомы паховой грыжи у детей
Симптоматика патологического выпячивания в паховой области очень характерна. Проявляется припухлостью в области паха, увеличивается под действием напряжения (сильного крика, натуживания или чрезмерной активности деток). Растягивание грыжевого мешка до мошоночного дна формирует пахово-мошоночное образование. Имеет вытянутую форму с выступающей заметной частью. У мальчиков обычное выпячивание имеет овальную форму, у девочек – преимущественно круглое очертание.
Грыжевой мешочек имеет эластичную плотную структуру. У лежачего ребенка выпячивание может уменьшаться в размерах или полностью исчезать. В положении стоя – резко увеличиваться в размерах. При попытке вправления можно явно ощутить расширение отверстия кольца. Вправление выпячивания в брюшину проходит при легком его надавливании.
Попадание в грыжевой мешок петель кишечника вызывает легкий урчащий звук. Вправление не осложненных грыж не сопровождается болевым симптомом или другими неудобствами. Боль, жжение, развитие запоров – характерное проявление в случае осложненных процессов.
При малейшем подозрении на паховую грыжу у детей, необходима консультация врача специалиста (хирурга, уролога). От правильного поведения родителей зависит, как легко и результативно пройдет лечебный процесс, при подтверждении диагноза.
Лечение паховой грыжи у детей
Наличие патологии подтверждается УЗ диагностикой брюшины и зоны паха. Тактика лечебного протокола определяется по показаниям состояния грыжи, ее содержимого и размеров. Своевременность лечения предотвращает риск развития вероятных осложненных состояний.
Лечение без операции
Принцип лечение выпячивания у малышей до четырех лет – консервативная терапия, Направленна на укрепление тканей брюшины и мышц, прилегающих к щелевому каналу. Для этого применяются методики ЛФК, расслабляющий массаж и гимнастические упражнения. Самый распространенный метод консервативной медицины – односторонний, либо двусторонний поддерживающий бандаж.
Главное предназначение такого приспособления – удерживание органов брюшины и предотвращение выпадения их в грыжевой мешок. Одевают такой бандаж на ребенка только на период дневного бодрствования, в положении лежа. Исключением может быть болезнь ребенка, сопровождающаяся кашлем, тогда бандаж одевают и на ночь.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Следует отметить, что консервативные методики применяются, как временные меры, и когда имеются веские противопоказания к основному лечению – герниопластике.
Противопоказания хирургическому вмешательству
Относительным противопоказанием герниопластике могут служить ряд факторов, обусловленных:
- проявлением у детей экссудативного диатеза;
- возрастом малыша и несоответствием его веса;
- недавно перенесенными инфекционными болезнями;
- инфекционным носительством (латентный период).
Несоблюдение этих норм может стать причиной развития возможных осложнений в послеоперационном периоде.
Герниопластика
Наиболее оптимальный возраст для хирургического вмешательства – второе полугодие первого года жизни малыша. Более ранние сроки не рассматриваются, что связано с особыми условиями выхаживания малышей. Герниопластика не относится к разряду сложных операций. По времени занимает не более получаса.
Проводится двумя способами – закрытым или открытым. Открытая операция предусматривает стандартный метод хирургического разреза, длиной до 10 сантиметров. Открытый доступ позволяет быстро отсечь излишние ткани, формирующие грыжевой мешочек, «закрыть» грыжевое окно, используя соединительную ткань малыша и укрепить стенку брюшины аутопластикой или пропиленовой сеткой. Операция проводится под общим наркозом с применением новейших препаратов ингаляционных анестетиков, обеспечивающих легкий выход из наркоза.
Второй способ – лапароскопия, наиболее популярен. Доступ в брюшину проводится посредством трех небольших (2-3 см.) проколов в которые вводится хирургический инструментарий и видеокамера. Видеокамера транслирует все манипуляции хирурга на монитор. Лапароскопия относится к малоинвазивным методикам, позволяет справиться с патологией в короткое время с минимальной травматизацией тканей, на много сокращая реабилитационный период.
Последствия и осложнения
- Вместе с малышами растут и их паховые грыжи. Увеличение их размеров вызывает сдавливание петель кишечника, что ведет к полной, либо частичной его непроходимости.
- Синдром кишечной непроходимости провоцируют и воспалительные процессы в грыжевом мешке
- Ущемление органов – наиболее опасное состояние из всех осложнений паховых патологий. Приводит к воспалительным процессам тканей брюшины, их омертвлению, развитию нарушений функций кишечника острого характера.
Особенную опасность вызывают ущемления грыжевого выпячивания у девочек. Гибель яичников, в результате тканевого некроза, происходит всего за два часа.
Признаки защемления проявляются:
- мышечным напряжением и резким болевым синдромом в зоне паха;
- позывами рвоты и тошноты;
- чувством вялости и слабости, общим недомоганием;
- отечностью и покраснением паховой зоны;
- плотной структурой грыжевого выпячивания с признаками цианоза
Вправления ущемленных органов часто безуспешны. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство не позднее, чем через шесть часов. Операция в ранние сроки дает шанс на полное излечение заболевания.
Последствия после операции паховой грыжи у детей
Послеоперационные осложнения у детей – редкое явление, но все же бывают. Детские ткани и кожа нежные и очень ранимые. Неосторожное действие хирурга может легко их травмировать, что приводит к развитию различного рода осложнений. Сюда можно отнести и неправильно выбранную тактику операции, способствующую проявлению рецидивов. Осложнения могут проявиться:
- в виде высокой фиксации яичка;
- послеоперационным лимфоцеле – скоплением лимфы в оболочках яичка;
- нагноением швов;
- воспалением яичка и его придатков;
- тестикулярной атрофией – уменьшением яичка в размерах с утратой его функций;
- кровотечением и гематомой;
- болевой симптоматикой.
Реабилитация и восстановление
Растущий организм ребенка быстро приходит в норму после операции. Реабилитация пройдет без осложнений, если родители уделят максимум внимания своему чаду. Ребенку нужен рацион, исключающий задержки стула и вздутия живота. Рацион малыша должен быть составлен с учетом нормализации работы ЖКТ, не допуская перегрузки и сдавливания желудка.
Исключите из меню:
- блюда, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевую выпечку, блюда из капусты, бобовых, помидор и редиса, яблок и винограда);
- блюда, способствующие образованию запоров и тяжести в желудке – мясо и рыбу, относящиеся к жирным сортам, консерванты и копчености, наваристые бульоны и пшеничную кашу;
- исключите напитки с газом, концентрированный чай и домашнее молоко.
Первые несколько дней готовьте малышу жидкую диетическую пищу – котлеты, мясо и рыбу на пару, напитки из сухофруктов и подсушенный белый хлеб, варенные яйца (1 в день).
Упражнения
Комплекс гимнастических упражнений, для укрепления мышц брюшной стенки, подбирает врач, индивидуально, в зависимости от вида хирургического вмешательства.
Не допускайте излишней активности ребенка. Соблюдайте все врачебные рекомендации, тогда реабилитационный период пройдет в самые короткие сроки.
Источник
