Грыжа белой линии у ребенка массаж

Грыжа белой линии живота у детей считается относительно безопасной патологией, поскольку крайне редко ущемляется. Со временем выпячивание рекомендуют удалить, потому что у взрослых вероятность развития осложнений выше.

Что это такое

Белой линией живота называют соединительнотканную пластинку (апоневроз), к которой крепятся мышцы. Грыжи этой локализации представляют собой выпячивания внутренних структур через щели в соединительной ткани.

Грыжа белой линии живота у детей редко нуждается в экстренном хирургическом удалении

Такие образования отличаются по:

количеству: единичные и множественные;
локализации: надпупочная, околопупочная и подпупочная;
размеру: маленькие или крупные;
структуре и содержимому грыжевого выпячивания.

Самыми распространенными считаются надпупочные, поскольку в этом месте соединительнотканные пластины менее прочные. Пупочная грыжа не относится к данной группе заболеваний, так как выпячивание выходит не через щели апоневроза, а через пупочное кольцо.

Причины

Основной причиной развития врожденной патологии считается недоразвитость апоневроза и расхождение прямых мышц живота (диастаз). Приобретенные грыжи возникают из-за:

регулярных запоров;
сильного кашля любого происхождения;
частых криков и плача малыша;
наследственной предрасположенности.

Под воздействием этих факторов соединительнотканная пластина истончается, а в ее структуре появляются щели, способствующие появлению грыж.

Симптомы

Формирование грыжи происходит в несколько этапов. Сначала появляется небольшое выпячивание. Такое образование называется предбрюшинная липома. По мере прогрессирования формируется грыжевой мешок, содержимым которого может быть сальник или другие органы ЖКТ. На заключительном этапе мешок становится хорошо заметен при осмотре или прощупывании живота.

У детей до 5–6 лет чаще всего диагностируют выпячивания, соответствующие 1 стадии. В будущем присутствует риск развития серьезных осложнений, требующих экстренного хирургического вмешательства. К таким относят:

полную или частичную непроходимость кишечника;
нарушение работы внутренних органов;
болевой шок и т. п.

В детском возрасте негативные симптомы чаще всего отсутствуют. В редких случаях возникает болезненность. К признакам ущемления грыжи относятся:

сильная боль;
ухудшение общего самочувствия;
тошнота и рвота;
кровь в кале или отсутствие дефекации.

У детей постарше могут развиваться психологические комплексы, если грыжу невозможно скрыть под одеждой.

Лечение грыж белой линии живота в основном оперативное

Обследование

Обычно такие грыжи выявляются при физикальном осмотре хирурга. В области белой линии живота прощупывается одно или несколько грыжевых выпячиваний диаметром от 1 до 12 см. Форма круглая или овальная. При натяжении соединительнотканных структур такие образования прощупываются более отчетливо, поэтому врач может попросить ребенка откинуть туловище назад.

Из инструментальных методов диагностики применяют УЗИ грыжевого выпячивания; потребность в других средствах визуализации (КТ или МРТ) обычно отсутствует. Исследование помогает подтвердить диагноз и понять, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс. Целесообразность инструментальной диагностики рассматривается индивидуально. При четкой клинической картине это, как правило, не нужно.

Оперативное вмешательство

Лечение грыж белой линии живота проводится оперативно, однако до 5–6 лет их стараются не трогать. Выжидательная тактика врачей объясняется достаточно просто:

в этом возрасте риск развития осложнений практически равен нулю;
хирургическое вмешательство предполагает использование наркоза, который вредит детскому организму.

Как лечить патологию, зависит от ситуации. Для устранения грыжи прибегают к следующим техникам:

пластике собственными тканями, которую хирурги называют натяжной;
протезированию синтетическими материалами (ненатяжная пластика).

В качестве консервативного лечения с 1 месяца жизни ребенка предлагают проводить массаж и гимнастику, способствующие укреплению передней брюшной стенки. В более старшем возрасте рекомендуют плавание.

Некоторые врачи утверждают, что в детском возрасте такие грыжи исчезают самостоятельно. На практике так случается не всегда.

Дополнительные рекомендации родителям

Надеяться на самостоятельное исчезновение грыжи белой линии живота у детей не стоит, поскольку такое бывает достаточно редко. Малышей раннего возраста необходимо раз в полгода показывать хирургу. После 5–6 лет выпячивание удаляется в плановом порядке.

Чтобы избежать осложнений или рецидивов после операции, родителям рекомендуется:

следить, чтобы у ребенка не было запоров;
своевременно лечить кашель;
обсудить с врачом комплекс упражнений для тренировки мышц живота;
запретить малышу поднимать тяжести.

При правильном подходе к лечению прогноз благоприятный, однако есть вероятность развития рецидивов. При использовании ненатяжных техник оперативного вмешательства такое случается намного реже.

У детей раннего возраста негативные симптомы чаще всего отсутствуют

Если ребенка ничего не беспокоит, торопиться с хирургическим лечением не стоит. Малышам раннего возраста грыжи белой линии живота удаляют по показаниям или желанию родителей. Сильные боли, плохое отхождение стула, тошнота и рвота могут указывать на ее ущемление. В таких случаях операция проводится незамедлительно.

Читайте также: перелом руки у ребенка

Источник

Грыжа белой линии у ребенка массаж

Автор статьи: Надежда Николаевна

Грыжа белой линии живота у детей (надчревная грыжа) – это выпячивание грыжевого мешка, которое появляются через щели апоневроза в передней стенке живота. Для удаления грыжи требуется высококвалифицированное хирургическое вмешательство.

Механизм образования грыжи

годовалый малыш

Грыжа белой линии живота появляется в области т.н. белой линии – сухожильной полосы, которая идет от мечевидного отростка до лобкового сращения. Белая линия шире в верхней части живота, сужается в нижней части, поэтому риск возникновения грыжи здесь выше.

При появлении грыжи сухожильные волокна могут разойтись по белой линии на 10-12 см (диастаз). Есть вероятность перехода диастаза в пупочную грыжу.

Форма грыжевых ворот может быть округлой, овальной или ромбовидной. Чем они уже, тем больше вероятность ущемления грыжи. При вправимых грыжах возможна пальпация грыжевых ворот.

В отличие от других видов грыж, грыжа белой линии живота у ребенка довольно редка (примерно 0,8 % случаев). Обычно она возникает после 5 лет по причине недостаточного развития апоневроза. В результате этого возможно появление щелей в сухожильных перемычках. Ущемление грыжи происходит редко.

Зачастую грыжа белой линии – единична, однако в некоторых случаях наблюдаются несколько грыж, которые расположены одна над другой.

Симптомы грыжи у ребенка

Основной признак грыжи – выбухание, при котором наблюдаются боли, обычно в эпигастральной области.

Когда происходит ущемление грыжевого мешочка, наблюдаются следующие симптомы: сильная боль в месте грыжи, в тяжелых случаях – рвота, повышение температуры, общая слабость, вздутие живота и раздражение брюшины.

Грыжу очень трудно вправить внутрь, прикосновение к ней вызывает боль. В некоторых случаях грыжа протекает без симптомов и выявляется лишь при осмотре ребенка врачом.

Усиление болей возможно после еды, резких движений, натуживания, физической нагрузки. Нередко наблюдаются расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, запоры, изжога.

Причины появления грыжи

Причины грыжи белой линии у детей обычно носят врожденный характер. Основная причина – врожденная слабость соединительных тканей. Среди других причин следует отметить пол (грыжа чаще возникает у мальчиков), ожирение, запоры, асцит, хронический бронхит и коклюш, послеоперационные рубцы и др.

схема развития грыж в области живота

Виды грыжи и стадии ее развития

В зависимости от локализации грыжи по отношению к пупку различают несколько видов грыжи белой линии:

надпупочные;
подпупочные;
околопупочные.

Различают три главных стадии развития грыжи:

предбрюшинная липома – выпячивание подбрюшинного жира.
начальная стадия – появление грыжевого мешка, куда начинают выпадать внутренние органы.
сформированная грыжа – расхождение прямых мышц и выпадение в мешок отдельных участков стенок тонкой кишки.

Диагностика грыжи

УЗИ содержимого грыжевого мешка Полноценная диагностика грыжи белой линии поможет своевременно обнаружить заболевание и эффективно его излечить. Обследование живота осуществляют в горизонтальном и вертикальном положении пациента при напряженных и расслабленных мышцах брюшной стенки.

Для диагностирования заболевания используются следующие методы:

осмотр пациента;
опрос и сбор анамнеза;
аускультация и ощупывание грыжи;
рентгенографическое исследование желудка;
УЗИ содержимого грыжевого мешка;
гастроскопия;
исследование анализов мочи и крови;
МРТ и КТ грыжи (в сложных ситуациях).

Дифференциальную диагностику грыжи белой линии обычно осуществляют при следующих заболеваниях:

холецистит;
панкреатит;
язвенная болезнь желудка;
метастазы опухоли в сальник.

Лечение грыжи

специальный бандаж

Фото: специальный бандаж для ребенка

После проведения диагноза врач выбирает метод лечения грыжи. Наиболее эффективный метод – хирургическое вмешательство. Если вовремя не удалить грыжу, то существует риск осложнения грыжи и ее дальнейшего развития. Такие мероприятия, как массаж при грыже, ношение бандажа и др. способны лишь замедлить развитие грыжи, но не устранить заболевание.

Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания, наличие инфекций в организме и невправляемость грыжи. При наличии данных противопоказаний требуется предотвратить увеличение грыжи в размерах. Для этого ребенок должен носить специальный бандаж.

Хирургическое удаление грыжи – герниопластика. Операция обычно проводится под общим наркозом. Основные виды операций: пластика местными тканями (натяжная) и пластика грыжи с помощью эндопротеза (ненатяжная).

Герниопластика с применением собственных тканей проводится для удаления небольших грыж. В этом случае грыжа удаляется при помощи непрерывных кисетных кетгутовых швов. Натяжная герниопластика может вызвать рецидив грыжи, так как швы могут не выдержать большой нагрузки и прорезаться.

Герниопластика с использованием эндопротеза обычно проводится для удаления малых и средних грыж. Это самый эффективный хирургический способ лечения грыжи. Современные эндопротезы характеризуются высокой надежностью и эластичностью, не ограничивая подвижность брюшной стенки.

Использование эндопротеза обеспечивает следующие преимущества по сравнению с натяжной пластикой:

безболезненность. Как правило, пациентам не нужно принимать обезболивающие средства после операции.
малый срок реабилитации. Продолжительность операции составляет около часа, а уже на следующий день маленького пациента можно выписывать. В некоторых случаях он может остаться в стационаре еще на пару дней.
незначительный риск рецидива. Вероятность рецидива после использования этого способа составляет не более 1%, тогда как при использовании натяжной пластики – 20-40%.

Диета при грыже

грыжа живота

Фото: хирургическое удаление грыжи

При подготовке ребенка к хирургическому вмешательству следует кормить его блюдами из овощей, круп, риса, фруктов, рыбы, яичного белка, нежирного сыра и др. Необходимо исключить из рациона острые и жирные блюда, включая пряности.

Для ускорения послеоперационной реабилитации врач прописывает специальный рацион, богатый фруктовыми и овощными соками, кашами, а также пюре. Однако не рекомендуется злоупотреблять клетчаткой во избежание колик и метеоризма. Также следует давать ребенку после операции кальций, витамины В и С.

В послеоперационный период крайне нежелательно употребление продуктов, которые способствуют развитию запоров и газообразованию.

Осложнения грыжи

Основное осложнение грыжи белой линии живота – ее ущемление, при котором внезапно сдавливается грыжевое содержимое в грыжевых воротах.

Если происходит ущемление грыжи, то ребенку проводится экстренное хирургическое вмешательство, которое может предусматривать большие объемы резекции. Основными симптомами ущемления являются рвота, тошнота, сильная боль в животе, невозможность вправить грыжу, наличие крови в кале.

Другое осложнение грыжи белой линии живота – невправляемость грыжи. В этом случае происходит соединение содержимого грыжи со стенками грыжевого мешка.

Кроме того, возможны травмы и воспаления внутреннего органа, расположенного в грыжевом мешке, а также непроходимость кишечника.

Профилактика грыжи

В качестве профилактики грыжи белой линии живота у грудничков следует проводить регулярные опорожнения кишечника. Также следует следить за тем, чтобы малыш не переедал, а его кишечник работал надежно.

Для детей в возрасте 5-10 лет эффективной профилактикой образования грыжи являются умеренные занятия физкультурой.

Необходимо регулярно водить ребенка на плановые осмотры к врачу и приучать малыша к умеренному закаливанию.

При наличии грыжи категорически запрещен подъем тяжестей. В этом случае повышается внутрибрюшное давление, из-за чего растягивается грыжевое кольцо, и внутренние органы выпадают в грыжевой мешок.

В заключение необходимо отметить, что грыжу белой линии живота у детей можно устранить только при помощи хирургической операции. Очень важно провести диагностику и операцию своевременно, иначе возможны осложнения, прежде всего, ущемление грыжи. Но и после операции необходимо тщательное соблюдение всех рекомендаций врача для предотвращения рецидивов.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник

Грыжа белой линии у ребенка массаж

Автор статьи: Надежда Николаевна

новорожденный малыш У новорожденных детей часто диагностируются грыжи, расположенные в области белой линии живота. При их ненадлежащем лечении у малышей в будущем могут возникнуть серьёзные проблемы.

В начале у детей появляется бугорок, небольших размеров, в области белой линии живота, который через некоторое время может значительно увеличиться в размерах (встречаются ситуации, при которых такая грыжа достигает в диаметре 5 — 10 см).

Если грыжа не беспокоит малыша, его родителям всё равно не следует проявлять беспечность и обратиться к специалисту. Промедление может привести к ущемлению грыжи и экстренному оперативному вмешательству.

Причины

операция грыжи младенца При проведении многочисленных исследований, специалистами была определена главная причина появления грыжи белой линии живота у младенцев.

Данное заболевание развивается на фоне слабого развития соединительных тканей, расположенных в области белой линии живота. У пациентов эта ткань очень быстро истончается, и в результате появляются отверстия в апоневрозе.

К причинам развития грыжи можно отнести врождённую аномалию развития белой линии живота (у некоторых новорожденных обнаруживаются слишком широкие промежутки между волокнами линии).

Заболевание может прогрессировать и у той категории юных пациентов, у которой наблюдается физиологическое недоразвитие апоневроза.

Ослабевание соединительной ткани в районе белой линии живота может происходить в следующих случаях:

при любом травмировании брюшной полости;
при разрастании жировой ткани;
при плохой наследственности;
при резком повышении внутрибрюшного давления;
при проблемах с дефекацией
при длительном плаче;
при младенческом крике и т. д.

Симптомы

В большинстве случаев грыжа белой линии живота у новорожденных сопровождается следующей симптоматикой:

признаки грыжи у младенца

появляется припухлость в месте локализации грыжи;
припухлость при любом напряжении брюшной полости может изменять размеры;
после приёма пищи младенец начинает вести себя беспокойно;
появляются болевые ощущения (малыш может испытывать боль в поясничном отделе, в области лопаток, в подреберье);
тошнота и рвота;
отрыжка, особенно после еды;
изжога;
задержка стула;
появление кровяных сгустков в кале и т. д.

Признаки

При выпячивании грыжи белой линии живота, у новорожденных выпуклости могут располагаться в различных местах. Они классифицируются следующим образом:

подпупочная грыжа (располагается под пупочным кольцом);
надпупочная грыжа (месторасположения данной выпуклости находится над пупком ребёнка);
околопупочная грыжа (располагается в районе пупочной области).

На начальной стадии развития данный тип грыжи достаточно проблематично диагностировать, так как родители новорожденных детей обращают внимание на заболевание только при появлении выпячивания.

При прогрессировании болезни в область мешка грыжи могут проникнуть элементы рядом расположенных органов: сальника, тонкой кишки. У некоторых юных пациентов врачи обнаруживают сразу несколько грыж в области белой линии живота. При множественной локализации грыжи могут располагаться одна на другой.

Грыжа белой линии живота имеет несколько стадий развития:

На первой стадии наблюдается формирование липомы в предбрюшинной области. У юных пациентов в районе белой линии живота образуется щель. В это отверстие проникает клетчатка (предбрюшинная), которая и формирует данное новообразование.
Начальная стадия развития грыжи белой линии живота. На этом этапе наблюдается развитие грыжевого мешка. В нём впоследствии будет располагаться часть тонкого кишечника или сальник.
Третья, финальная стадия, на которой грыжа завешает своё развитие. У детей проявляется первичная симптоматика грыжи. Если положить малыша на спину, то можно «невооружённым глазом» заметить выпуклость в области белой линии живота. Если они имеют небольшие размеры, их выявить можно при помощи пальпации.

На сегодняшний день медицине известно большое количество случаев, когда грыжа белой линии живота прекращала своё дальнейшее развитие ещё на первой стадии.

Диагностика

Родители новорожденных детей, самостоятельно выявившие у своих малышей грыжу белой линии живота, должны срочно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд мероприятий, которые позволят подтвердить предварительный диагноз и назначить правильное лечение.

Врачи (в зависимости от ситуации) могут назначать:

рентгенографию брюшной полости;
ультразвуковое исследование;
мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости;
герниографию;
эзофагогастродуоденоскопию.

Лечение

операция грыжи у младенца В том случае, когда у новорожденных выявлена небольшая грыжа белой линии живота, хирург руками вправляет её, после чего плотно фиксирует в этом положении посредством пластыря. Массаж и лечебная физкультура также назначаются новорожденным в качестве терапии грыжи маленьких размеров.

Если грыжа, при проведении длительной терапии не исчезает, врачи проводят хирургическое лечение данного заболевания. Во время оперативного вмешательства хирургом вырезается часть сальника.

Для этого необходимо аккуратно вскрыть содержимое грыжи. В большинстве случаев хирурги во время операции удаляют диастазу прямых мышц, которые расположены в брюшной полости (возле грыжи).

При проведении экстренного хирургического лечения врачи могут задействовать различные методы:

натяжная герниопластика. При данной методике задействуются местные ткани брюшной полости;
не натяжная герниопластика. При этом хирургическом методе задействуются сетчатые протезы.

При своевременно проведённом хирургическом лечении у больных практически никогда не случается рецидивов.

Чтобы после оперативного вмешательства избежать любых осложнений родителям новорожденных детей необходимо следить за их питанием, и не допускать возникновение запоров, при которых мышцы брюшной полости будут сильно напрягаться.

Осложнения

бандаж живота для младенца

При сильном напряжении мышц (например, при запоре) брюшной полости у пациентов, которым диагностирована грыжа белой линии живота, могут возникать различные осложнения:

ущемление содержимого грыжи;
непроходимость кишечника, сопровождающаяся сильными болями
появление кровяных сгустков при дефекации;
развитие воспалительных процессов в грыже и рядом расположенных органах;
в результате сильного давления на рядом расположенные органы, может происходить их травмирование и т. д.

Стоимость хирургического лечения

В каждом медицинском центре, который специализируется на хирургическом лечении грыж белой линии живота у младенцев, устанавливаются свои цены на данные операции. Ценовая политика оперативного лечения грыж напрямую зависит от величины выпуклости, её локализации и стадии развития.

Наименование клиники	Стоимость операции
Клиника Чудо Доктор	17 000,00 – 34 000,00 рублей
Медицинский центр «Медика Менте»	28 000,00 – 32 000,00 рублей
Американская Медицинская Клиника (Санкт-Петербург)	25 000,00 – 30 000,00 рублей

Профилактика

малыш в бандаже от грыжи живота Чтобы предотвратить появление грыжи белой линии живота у маленького ребёнка его родителям необходимо проводить профилактические мероприятия. Ребёнка необходимо приучать к физическим нагрузкам с самого раннего возраста, но это следует делать постепенно.

Важно не пропускать профилактические осмотры у участковых педиатров, на которых врач при пальпации сразу выявит любые отклонения от нормы. Многие специалисты рекомендуют закаливать детей, причём делать это нужно практически с первых дней их жизни.

В целях профилактики грыжи белой линии живота у новорожденных детей беременным женщинам рекомендуется носить специальные бандажи. Соблюдение режима, ведение здорового образа жизни и длительные прогулки на свежем воздухе положительным образом скажутся на здоровье развивающегося плода.

Чтобы не допустить развитие грыжи у младенца его родителям следует следить за тем, чтобы он длительное время не плакал, так как во время криков он будет сильно напрягать брюшную полость.

Также мамочкам, особенно кормящим детей грудным молоком, важно внимательно следить за своим питанием. Многие продукты, которые попадают в организм ребёнка с грудным молоком, могут вызывать запоры, которые провоцируют появление грыж белой линии живота.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ
ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Источник