Грыжа диафрагмы в германии

Если центральные, краевые мышечные участки диафрагмы выпячиваются или в них образуются отверстия, это называется грыжей.

Частая причина грыжи диафрагмы — повреждение грудобрюшной перегородки, реже дефект появляется из-за аномалий внутриутробного развития.

Нарушенная грудобрюшная перегородка позволяет органам грудной, брюшной полости проникать за пределы естественной локализации. Перегибание, сдавливание органов вызывает нарушение функции диафрагмы.

В немецких клиниках дефект устраняют малотравматичными хирургическими методами.

Виды диафрагмальных грыж

Врожденную грыжу, вызванную незарастанием у эмбриона отверстий между полостями, диагностируют у детей до одного года. Для устранения дефекта прибегают к срочной операции.

Самая распространенная грыжа — пищеводного отверстия, расположенная на поверхности диафрагмы: ее диагностируют в 90 % случаев. Грыжи аорты, полой вены, симпатического нерва достаточно редки.

Грыжа возникает в тех местах, где анатомическая перегородка тонкая, слабая:

• реберной области,
• грудинной области треугольника Лоррея,
• поясничной области перегородки.

Невропатическая грыжа – выпячивание грыжевого мешка, вызванное ослаблением тонуса участка диафрагмы.

Осложнение грыжи диафрагмы

Врожденная грыжа осложняется:

• язвой грыжевого участка желудка,
• гастритом, скрытыми,
• острыми кровотечениями.

Тяжелое осложнение – ущемление пищевого отверстия в районе ворот грыжевого мешка. Оно проявляется в виде:

• болей под ребрами слева,
• одышки,
• тахикардии,
• снижению уровня артериального давления.

При ущемлении движения грудной клетки не совпадают с дыханием. Больной нем может вдохнуть полной грудью, чествует затрудненность дыхания.

Диагностика

В немецких клиниках диагностику диафрагмальной грыжи осуществляют с помощью комплексного обследования.

Рентгенография желудка, пищевода с применением контраста выявляет выпадение органов в грыжевой мешок диафрагмы. Эзофагоскопия исследует слизистую участка желудка или пищевода, выпавшего в грудную полость. PH-метрии определяет уровень кислотности, повышение которого указывает на диафрагмальную грыжу.

Оперативное лечение

При диафрагмальной грыжи консервативное лечение неэффективно. Его применяют для уменьшения симптомов, замедления прогрессирования заболевания. Такая методика необходима, если пациенту, по каким-либо причинам, нельзя назначить операцию.

В ведущих клиниках Германии диафрагмальную грыжу удаляют современным лапароскопическим способом.

Для осуществления вмешательства хирург выполняет на теле пациента разрезы длиной в 5-10 миллиметров, куда вводит микрохирургическое оборудование, видеодатчики.

Видеодатчики отображают на мониторе манипуляции хирурга, визуализируют строение оперируемого участка – сосуды, нервы, полости.

Во время лапароскопии хирург выделяет пищевод, верхний отдел желудка из спаек, низводит в брюшную полость до анатомического уровня.

Затем он уменьшает диаметр пищевода до нормального, создает манжетку на основе желудочной стенки, препятствующей попаданию содержимого желудка в пищевод.

Метод NOTES применяют, если грыжа диафрагмы не имеет осложнений.

Пациент отправляется домой на первый-шестой день после операции. Обычно, вмешательство переносится легко: тошнота, слабость исчезают на следующий день.

Операция по ее устранению требует от хирурга высокой квалификации. С нашей помощью вы найдете такого специалиста в удобном для вас немецком городе.

 êëèíêàõ Ãåðìàíèè ëàïàðîñêîïèþ áîëüøîé ãðûæè äèàôðàãìû âûïîëíÿþò îïûòíûå õèðóðãè, â ñîâåðøåíñòâå âëàäåþùèå ñîâðåìåííûìè ýíäîñêîïè÷åñêèìè òåõíèêàìè. Èñïîëüçîâàíèå íîâåéøèõ èíñòðóìåíòîâ è êîìïüþòåðèçèðîâàííûõ ñèñòåì èíòðàîïåðàöèîííîãî êîíòðîëÿ ñóùåñòâåííî ïîâûøàåò ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ïðîöåäóð, à òàêæå ñíèæàåò äëèòåëüíîñòü ïåðèîäà ðåàáèëèòàöèè. Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ â íåìåöêèõ êëèíèêàõ óæå èñïîëüçóåòñÿ íàìíîãî ÷àùå, ÷åì òðàäèöèîííûå ìåòîäû – òåõíèêà ëàïàðîñêîïè÷åñêîé ãåðíèîïëàñòèêè ñòðåìèòåëüíî çàìåùàåò îáúåìíûå ðåçåêöèè ãðûæåâûõ âûïÿ÷èâàíèé. Ýòî îáóñëîâëåíî ïîñòîÿííûì ìåòîäîëîãè÷åñêèì ñîâåðøåíñòâîâàíèåì è íåïðåðûâíûì ðàçâèòèåì ìåäèöèíñêîé òåõíèêè. Íåìåöêèå õèðóðãè ðåãóëÿðíî ïðîõîäÿò ñòàæèðîâêó â êëèíèêàõ ÑØÀ, ßïîíèè è Øâåéöàðèè, îñâàèâàÿ âñå áîëåå áåçîïàñíûå è ïðîãðåññèâíûå òåõíèêè. Îäíîâðåìåííî âíåäðÿþòñÿ è ñîáñòâåííûå ïðîãðåññèâíûå íàðàáîòêè. Ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ãðûæ òàêæå ñïîñîáñòâóåò ïîñòîÿííàÿ ìàòåðèàëüíî-òåõíîëîãè÷åñêàÿ ìîäåðíèçàöèÿ êëèíèê Ãåðìàíèè.

Ãðûæè äèàôðàãìû ëå÷àòñÿ îïûòíûìè àáäîìèíàëüíûìè è òîðàêàëüíûìè õèðóðãàìè. Äàííàÿ ïàòîëîãèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ âûõîäîì äíà æåëóäêà â ñðåäîñòåíèå, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ íå òîëüêî ïèùåâàðèòåëüíîãî ïðîöåññà, íî è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè (ñåðäöà, ëåãêèõ).  ñàìûõ ñåðüåçíûõ ñëó÷àÿõ èç ãðûæåâûõ âîðîò ìîæåò ïîëíîñòüþ âûéòè æåëóäîê è òÿíóòü çà ñîáîé êèøêè, ñåëåçåíêó, ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó. Âñå ýòî ïðèâîäèò ê äîñòàòî÷íî ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, ïðåäîòâðàòèòü êîòîðûå ñìîæåò òîëüêî ïðîâåäåíèå ïëàíîâîé ëàïàðîñêîïè÷åñêîé ïëàñòèêè äèàôðàãìàëüíîé ãðûæè.

Îñîáåííîñòè ïðîâåäåíèÿ ëàïàðîñêîïèè áîëüøîé ãðûæè äèàôðàãìû â êëèíêàõ Ãåðìàíèè

Ðàññìàòðèâàåìàÿ õèðóðãè÷åñêàÿ òåõíèêà ïðèíöèïèàëüíî íå îòëè÷àåòñÿ îò ïëàñòèêè îáû÷íûõ ãðûæ. Îíà ïðåäïîëàãàåò çàêðûòèå äåôåêòà ñ ïîìîùè ñåòêè, âûïîëíåííîé èç èíåðòíûõ ïîëèìåðíûõ ìàòåðèàëîâ. Ïîñëå îáåçáîëèâàíèÿ ïàöèåíòà êëàäóò íà ñïèíó è äåëàþò, êàê ïðàâèëî, äî 5 ïðîêîëîâ.

Îñíîâíûå ýòàïû îïåðàöèè:

• Òùàòåëüíàÿ âèçóàëüíàÿ ðåâèçèÿ îïåðàöèîííîãî ïîëÿ.
• Âïðàâëåíèå ñîäåðæèìîãî ãðûæåâîãî ìåøêà â áðþøíóþ ïîëîñòü. Åñëè èìåþòñÿ ñïàéêè, êîòîðûå óäåðæèâàþò æåëóäîê â ãðóäíîé ïîëîñòè, ïðîèñõîäèò èõ ðàññå÷åíèå.
• Âïðàâëåíèå ãðûæè è çàêðûòèå âðàò ïðè ïîìîùè ñåòêè èç íåéòðàëüíûõ ïîëèìåðîâ. Äëÿ ýòîãî â ëîñêóòå âûðåçàþò îòâåðñòèå äëÿ ïèùåâîäà, à êðàÿ çàïëàòêè ôèêñèðóþò ê äèàôðàãìå.
• Ðåçåêöèÿ ãðûæåâîãî ìåøêà (ïðîâîäèòñÿ òîëüêî â òåõ ñëó÷àÿõ, åñëè èìåþòñÿ ïîêàçàíèÿ ê ôóíäîïëèêàöèè æåëóäêà).

Ñàìî âìåøàòåëüñòâî îáû÷íî äëèòñÿ îò 1 äî 2 ÷àñîâ. Ïîñëå òîãî, êàê ãðûæà óäàëåíà è ïðîâåäåí òùàòåëüíûé êîíòðîëü ãåìîñòàçà, ïðîèñõîäèò èçâëå÷åíèå òðîàêàðû èç áðþøíîé ïîëîñòè ñ äàëüíåéøèì çàêðûòèåì ïðîêîëîâ.

Ïîñëå ëàïàðîñêîïè÷åñêîé ãåðíèîïëàñòèêè ïàöèåíòà ïåðåâîäÿò â èíäèâèäóàëüíóþ ïàëàòó, ãäå îí ïðåáûâàåò â òå÷åíèå âñåãî ïîñëåîïåðàöèîííîãî ïåðèîäà. Âñå ýòî âðåìÿ îí íàõîäèòñÿ ïîä òùàòåëüíûì ïðèñìîòðîì ëå÷àùåãî âðà÷à è êâàëèôèöèðîâàííîãî ìëàäøåãî ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà. Îðãàíèçóþò îòäåëüíûé ñåñòðèíñêèé ïîñò è ñîñòàâëÿþò èíäèâèäóàëüíîå ìåíþ.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ ëàïàðîñêîïè÷åñêîå óäàëåíèå áîëüøèõ äèàôðàãìàëüíûõ ãðûæ ïðîâîäÿò â ñëåäóþùèõ êëèíèêàõ Ãåðìàíèè:

• áåðëèíñêîé êëèíèêå «Øàðèòå»;
• ìíîãîïðîôèëüíîé êëèíèêå «Õåëèîñ-Áåðëèí-Áóõ» (HELIOS-BUCH);
• ãîñïèòàëå «Íîðäâåñò»;
• óíèâåðñèòåòñêîé êëèíèêå Ýññåíà;
• êëèíèêå ïðè óíèâåðñèòåòå Ãåéäåëüáåðãà;
• ó÷ðåæäåíèÿõ íåìåöêîé ñåòè çäðàâîîõðàíåíèÿ «Âèâàíòåñ»;
• êëèíè÷åñêîì êîìïëåêñå «Õàâåëõ¸ý»;
• ñåòè ÷àñòíûõ êëèíèê «Àñêëåïèîñ» ;
• áîëüíèöå Porz-íà-Ðåéíå óíèâåðñèòåòà Êåëüíà;
• êëèíèêå «Ïðåâåíòèêóì» è äðóãèõ ó÷ðåæäåíèÿõ.

Ìèíèìàëüíàÿ òðàâìàòèçàöèÿ ëàïàðîñêîïè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ â ñî÷åòàíèè ñ áîãàòåéøèì îïûòîì è ïðîôåññèîíàëèçìîì íåìåöêèõ õèðóðãîâ îáåñïå÷èâàþò èñêëþ÷èòåëüíóþ ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü ëå÷åíèÿ.

Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñëåäóþùåé èíôîðìàöèåé:

Ëå÷åíèå â Ãåðìàíèè äîñòóïíî ñ «ÌåäÝêñïðåññ»:

• çâîíèòå +7 (863) 29-888-08 è óçíàâàéòå ñêîëüêî ñòîèò ëå÷åíèå â Ãåðìàíèè;
• ïèøèòå íà me-info@medical-express.ru è ïîëó÷àéòå îáçîð ïîäõîäÿùèõ êëèíèê Ãåðìàíèè.

ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ

Âñå êëèíèêè

Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:

Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:

Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:

ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ

Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.

ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ