Грыжа диска th12 l1 лечение
Грыжа Th12-L1 — выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска в грудопоясничном переходе позвоночника. Заболевание развивается на фоне незалеченной протрузии и остеохондроза. Диагностикой и дальнейшими лечением патологии занимается ортопед, который может привлечь физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу, а при необходимости — хирурга.
Причины грыжи Th12-L1
Грыжа — это выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска, которое происходит на фоне частичного или полного разрыва фиброзного кольца. Патология развивается из протрузии — предшествующей стадии выпячивания. Проблему могут спровоцировать следующие факторы:
- невылеченный остеохондроз, сколиоз, дисплазии и другие патологии опорно-двигательного аппарата;
- перенесенные травмы, например, ушибы, переломы;
- постоянно повторяющиеся микротравмы, характерные для спортсменов, работников тяжёлого физического труда, людей, которые вынуждены долго находиться в неудобном положении, например, на стоячей работе;
- осложнения неудачно проведенных операций.
Симптомы грыжи Th12-L1
На начальных стадиях патология дает о себе знать болью в верхней части позвоночника. По мере увеличения грыжи болевые ощущения усиливаются и спускаются по бокам вниз, охватывают пах. Симптоматика схожа с болезнями почек или яичников, но боль носит неврологическое происхождение.
Симптомы также зависят от вида грыжи:
- фораминальная приводит к компрессии нервного корешка и вызывает острую боль в паху, даже при незначительном размере выпячивание приводит к гибели нерва;
- медианная, парамедианная становится причиной стеноза позвоночного канала и потери и иннервации от поясничного отдела или паха и ниже.
Методы диагностики
Для выявления патологии, её размеров и локализации в ЦМРТ проводят осмотр, записывают жалобы пациента, назначают ему аппаратную диагностику, например, рентгенографию, реже — компьютерную или магнитно-резонансную томографию:
Как лечить грыжу Th12-L1
В ЦМРТ начинают лечение грыжи с назначения медикаментов, которые снимают боль и отёк. В дальнейшем пациенту назначают упражнения для укрепления мышечного корсета и поддерживающую терапию:
Последствия
Запущенная грыжа будет прогрессировать, что чревато следующими осложнениями:
- компрессией нервных корешков;
- стенозом спинномозгового канала;
- хроническими изматывающими болями;
- нарушениям в работе внутренних органов.
Профилактика
Чтобы не допустить развития межпозвоночной грыжи, избегайте травм и перегрузок, своевременно лечите дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата. Если вам диагностировали протрузию, пройдите лечение и вторичную профилактику, чтобы не допустить перехода патологии в полноценную грыжу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Грыжа диска th12-l1 – это выпячивание межпозвонкового диска в грудопоясничном переходе позвоночника. Во всех случаях заболеванию длительно предшествует протрузия и остеохондроз. Диагноз ставят на основании проведенного МРТ поясничного отдела или КТ.
Клиника доктора Игнатьева проводит диагностику и лечение позвоночной грыжи в сегменте Тн12-Л1, лечение проводится консервативными, преимущественно безмедикаментозными методами.
Грыжи в позвоночнике редко возникают в грудном отделе, гораздо чаще их можно встретить в поясничном или шейном отделе. Как правило, они могут сочетаться.
Грыжа в позвоночнике опасна компрессией нервных корешков, стенозом спинного мозга, разлитой неврологической симптоматикой.
При начальных стадиях, боль находится в верхней части позвоночника, спустя время спускается по бокам и в пах. Больные часто думают про заболевания почек или яичников, хотя проблема в нервной системе.
Если грыжа увеличивается, то возникает онемение, чувство «покалывания».
В медицинской практике играют значение только задние грыжи th12-l1, они же делятся на медианные, парамедианные и фораминальные.
- Фораминальная грыжа диска th12-l1 вызывает острую боль в паху, компримируя нервный корешок. Даже незначительный размер такой грыжи может вызвать гибель нерва.
- Медиальные и парамедиальные грыжи вызывают стеноз позвоночного канала и потерю иннервации ниже поясничного отдела, паха.
Опасность такой грыжи проявляется еще одним фактором. Самая крупная артерия, которая питает нижнюю часть спинного мозга, начиная от Th6-Th10, входит в позвоночный канал вместе с нервным корешком. Артерия в 75% случаев находится слева и часто сопровождает 12-ый грудной корешок. Пережатие грыжей этого сосуда вызывает острый парез ног (инфаркт спинного мозга).
Лечение
Лечение нужно начинать при первом обнаружении проблемы. Первые действия должны быть консервативными. Медикаментозное лечение направлено на обезболивание и снятие отека.
Лечение в Клинике доктора Игнатьева направлено на установление причины грыжи диска th12/l1. В каждом случае она может быть разная, у одних – последствия родовых травм, у других – перегрузка межпозвоночных дисков из-за блокирования в позвоночных суставах.
Лечение должно быть комплексным. Курс, в среднем, длится от 1,5 мес., а дальше назначаются лечебные упражнения, накачивается правильно мышечный корсет. После проведенного лечения должна быть поддерживающая терапия.
При таких подходах нам удается избежать осложнений и оперативного вмешательства в 95% случаев.
Вопреки своей опасности, операция помогает справиться с проблемой не более чем в 20% от прооперированных случаев. Является крайней мерой, к которой следует прибегать по строгим показаниям.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Остеохондроз
- Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей
- Хруст в шее
- Боли в позвоночнике лечение
- Вертеброгенная радикулопатия
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Грыжа диска th11-th12 – это поражение межпозвонкового диска между одиннадцатым и двенадцатым…
- Межпозвоночная грыжа диска С6-С7 – это выпячивание и разрыв фиброзного кольца…
- Грыжа диска С4-С5 (disc herniation) – это выпячивание межпозвоночного диска с разрывом…
Обратите внимание! Консультирование онлайн НЕ проводится. Запись по контактным телефонам..
Источник
Наверное ни одна из существующих разновидностей грыжи позвоночника не обладает столь широкой симптоматикой. И хоть именно этот вид патологии встречается намного реже, чем подобное в других отделах, серьезность ее последствий такова, что профилактика и своевременное лечение данного заболевания становятся первым и крайне важным условием недопущения этих последствий. Речь идет о грыже грудного отдела позвоночника.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:
- разнообразные невралгические симптомы
- синдромы миелопатии
- реакции со стороны внутренних органов
Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела
Причины возникновения грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:
Остехондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
- Первая причина — остеохондроз
- Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
- Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
- Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
- Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
- Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет
Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи
Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?
Обширная симптоматика протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение в попытках найти причину недомогания, в результате чего заболевший идет к совсем другим врачам и теряет время
У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита и т. д.
Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:
- Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
- Дорзальные грыжи, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг
Особенно выражены острые симптомы у фораминальной межпозвоночной грыже, когда даже небольшая первичная протрузия вызывает боль при малейшем движении и даже дыхании. Боль во время дыхания происходит по причине участия грудного отдела в дыхательных движениях грудной клетки, ребра которых сзади крепятся к его позвонкам.
Существуют годами проверенные невралгические и вегетативные симптомы, связанные с тем, в каком сегменте находится межпозвоночная грыжа грудного отдела. Руководствуясь ими и рассказом больных о своих ощущениях, врач-вертебролог, прежде чем приступать к диагностическим исследованиям и лечению, может поставить предварительный диагноз
Сегментарные симптомы грыжи
C7 — T1:
- Боли в груди в области лопаток
- Стенокардия
- Ограничение движений рук
- Парестезия верхних конечностей (онемение, появление мурашек)
Th2 — Th3:
- Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце
- Симптом Ласега и Нери — усиления боли при попытках коснуться подбородком груди
Th3 — Th4:
- Хронические боли в спине с эффектом усиления при кашле, смехе, чихании
- Межреберная невралгия
- Болезни, маскирующиеся под плеврит и сердечные заболевания
Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7
- Боли в грудной клетке и спине
- Явления парестезии
- Затрудненное дыхание
- Имитация болезней ЖКТ (холецистита, желудочной язвы, панкреатита):
Это происходит из-за попадания в зону иннервации органов ЖКТ
Th7 — Th8:
К вышеперечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки
Th9 — Th10:
Добавляются симптомы, маскирующиеся под болезни:
- пиелонефрит
- болезни толстого и тонкого кишечника
Th11 — Th12:
- Боли в спине постоянного характера, (усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тесте Ласега и Нери)
- Широкая область иннервации:
- органы брюшной полости
- кишечник (толстый и тонкий)
- Органы выделительной системы и малого таза
Th12 — L1
- Боли в спине с симптомами поясничной люмбалгии
- Ухудшение двигательной способности нижних конечностей
- Появление рефлекторной сильной боли в ноге при простукивании пораженного участка позвоночника
- В результате иннервации толстого кишечника и аппендикса возможно возникновение ложных симптомов колита и аппендицита
- Межпозвоночная грыжа, локализованная между сегментами С7 и Th11 чаще всего возникает по причине остеохондроза, вынужденной малой подвижности позвоночника или длительного нахождения в одной и той же позе.
- Межпозвоночная протрузия, расположенная в нижних сегментах Th11 — Th12 и Th12 — L1, чаще провоцируется травмами и активностью движений разгибательного характера.
Лечение грыжи грудного отдела
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника введется в соответствии с тяжестью клинических симптомов.
Хирургическое лечение проводится:
- Если возникают серьезные признаки миелопатии в виде: непрекращающейся боли, двигательных нарушениях с потерей чувствительности, нарастающей дыхательной и сердечной недостаточности, расстройств органов брюшной полости и таза
- Если несмотря на неоднократно проведенное консервативное лечение, межпозвоночная грыжа все равно прогрессирует
- При большом размере грыжи (свыше 10 мм), угрозе ее выпадения и разрушения диска
Основные виды операций:
Полостные открытые операции:
- Дискэктомия — удаление всего диска позвоночника или его части
- Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка
Малоинвазивные нейрохирургические операции, с использованием небольшого надреза:
- Эндоскопическая операция — удаление небольших заднебоковых и фораминальных грыж при помощи спинального эндоскопа и инструментов
- Микродисэктомия — оперативное вмешательство при помощи высокоточного микроскопа и микроинструментов
- Лазерное удаление грыжи — при помощи лазерного луча высокой энергии
Однако хирургическое вмешательство все же происходит довольно редко, и основной метод лечения грудной грыжи диска позвоночника — консервативный.
Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника
- После того как при осмотре и беседе с врачом выявлены симптомы грыжи, их нужно подтвердить при помощи обследования:
рентгена, МРТ или миелографии - Основная проблема грудной грыжи — это боли, которые в буквальном смысле не дают человеку не только жить, но даже дышать. Арсенал противоболевых и противовоспалительных препаратов: Анальгетики, новокаин, Нестероидные и стероидные средства, Эпидуральная анестезия — если ничего не помогает
- Решающее значение в реабилитации грыжи играют: упражнения на вытяжение позвоночника, которые входят в комплексы ЛФК, мануальная терапия, массаж, ношение жестких корсетов, методы аппаратной физиотерапии
- Очень важно попытаться изменить свою жизнь: Заниматься спортом.
. Наладить балансированное питание. Сбросить вес. Наполнить жизнь движением, свежим воздухом и радостным настроением
Здоровья и удачи!
Видео: Грыжа диска — оперировать или лечить?
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
June 25, 2015 7:37am @ Рахобиддин
Грыжа Th12-L1
Здравствуете Тимур Юсуфович! Меня зовут Рахобиддин, мне 36 лет, я из Таджикистана, рост 172 см, вес 75 кг. Сейчас не работаю, т. К на заработки езжу в Россию, уже 6 месяцев не могу туда ездить из за проблем со здоровьем. В январе этого года работал на погрузке и разгрузке камня, помогал другу. Сначала погрузка, потом таскания с машины на расстояния где то в 15 м. Где 4 машин с перерывами. Через месяц впервые в жизни у меня появились боли в пояснице,, в положения сидя на полу не мог наклониться, чтобы надеть носки. Терапевт, лечение: диклофенак, витамины группы В. Боли прошли полностью. Через 1,5 месяца боли в пояснице появились снова, лечение Вольтарена, самвит, плазмол, мелоксон дс. Боли в пояснице полностью прошли, позднее появились не сильные боли по бокам, прострелы, иногда режущие, позднее добавились боли в левой стопе, вроде как шлепали туда рукой, чувство жжения в правой стопе изнутри полоской. Двигательных нарушений не было. Сделал КТ:
При сканировании на уровне VL1-S1 поясничный лордоз сглажен. Отмечается остеохондроз, остеопороз. Снижение высоты мпд. Деструктивные и травматические изменения не определяются. В дисках на уровнях: VL2-3, 3-4, 4-5, 5-S1 отмечаются циркулярные протрузии 2, 2,3, 3,1, 3,3 мм соответственно. Сагиттальный размер 13.6 мм. Заключение: остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия VL2-3, VL3-4, VL4-5, VL5-S1. Относительный стеноз.
После этого лег на лечение в санаторий в нашем городе: озокерит, сероводородные ванна, амплипульс, узт терапия, иглотерапия и подводное вытяжение. Постепенно наступило улучшение. После лечения врач из санатории прописал Алфлутоп 1 мг 20 шт, Терафлекс адванс 120 капсул. Принимал. С начала мая после санатория картина примерно такая: бывали и лучшие дни, бывали и слабо выраженные боли и дискомфорт в правом боку. Уже совсем хорошо было, я вовсю трудился в домашнем хозяйстве, но однажды не удержался и поднял камень. Наклонился, ноги наширине где то в 1 м, поднял камень и поставил чуть дальше, при этом не выпрямился, не таскал. Через два дня появились знакомые прежде симптомы: дискомфорт справа, боли в левом боку. Это может и от камня, а может и нет. До того я много двигался, при движениях корсет не носил.
Сделал МРТ:
На серии МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника физиологический поясничный лордоз сохранен. Определяются дистрофические изменения в виде умеренного снижения интенсивности сигнала на Т2 ВИ от межпозвонкового диска Th12-L1.
На серии сканов установлено:
умеренный левосторонний сколиоз;
неровность и субхондральный склероз замыкательных площадок L1-S1;
передние и передне-боковые краевые костные разрастания тел L3-S1;
на уровне межпозвонкового диска Th12-L1 отмечается медианная грыжа диска.
Грыжа межпозвонкового диска, сагиттальный размер которой 5,5 мм, компремирует переднее эпидуральное пространство и переднюю дуральную камеру. Отмечается компресионное воздействие на спинномозговые нервы Th12. Межпозвонковые отверстия сужены, наиболее вероятно имеет место компрессионное воздействие на спинномозговые нервы L1;
Тела позвонков правильной формы, однородной структуры, высота их не снижена;
Спинной мозг и корешки конского хвоста на исследованном уровне не смещены, не деформированы, сигнал от них однородный;
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей;
Заключение: МРТ признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Медианная грыжа межпозвонкового диска Th12-L1.
Со снимками был у двух врачей. Один говорит, что грыже можно придавать значения, а можно и не придавать. Жить потихоньку, осторожно. Второй сказал, что не обращать внимание, по снимкам особых проблем нет и т. Д. Вот решил обратиться к Вам. На данный момент ситуация следующая: периодические улучшения, бывают дни слабо выраженные, умеренные, терпимые боли, вроде как прострел в боках, боли как будто почки болят, поясница не болит, она ни разу не болела последние 4 месяца. Дискомфорт и натяжение в правом боку, слабо выраженное и не постоянное, жжение в внутренней стороне правой стопы полоской, продолжающейся вверх по внутренней стороне колена на 15 см. В левой стопе такое чувство, как будто шлепали туда рукой, тоже слабо выраженное и не постоянное. Могу долго сидеть, стоять, ходить, работать, поднять тяжести (но не делаю)- при всем этом боли никакой нет. Натяжение справа иногда появляется после сна. По шкале интенсивности боли могу оценивать на 4. Делаю ЛФК, висы на турнике. Хронология с самого начала такая: сильные, нетерпемые боли в пояснице, 1,5 мес без боли, сильные нетерпемые боли в пояснице, 1 мес без боли, начиная с того момента слабо выраженные, терпимые боли по бокам, в основном справа, слева меньше, где то 80 на20. Чувство дискомфорта и натяжение справа, жжение в правой стопе изнутри. Все это с периодическими улучшениями. Врач МРТ сказал, что грыжа не опасная, т. К медианная, а сам диск ещё в хорошем состоянии. В связи с чем у меня вопросы:
1. Является ли грыжа причиной болей? Честно говоря, одному врачу я отсылал снимки по инету, сказал, что признаков существенного влияния грыжи нет, она не требует лечения. А Вы как думаете? Если грыжа не причина болей, тогда от чего? что с ними делать, не обращать внимание и жить, может пройдут?
2. Я читал Вашу статью про грыжи, как Вы оцениваете саму грыжу, учитывая её размер, расположение, форму, какой прогноз можете дать относительно благоприятного исхода, т. е. уменьшение грыжи?
3. Могу ли я сейчас приступить к работе, учитывая мое состояние, мне надо уехать в Россию?
4. В дальнейшем заниматься плановым профилактическим и поддерживающим лечением или нет, если да, то каким?
Отсылаю снимки МРТ по ссылке.
Заранее благодарен! Дай Аллах Вам здоровья! Спасибо!
4226 просмотров
Источник
