Грыжа диска th3 th4

Грыжа диска th3 th4 thumbnail

Наверное ни одна из существующих разновидностей грыжи позвоночника не обладает столь широкой симптоматикой. И хоть именно этот вид патологии встречается намного реже, чем подобное в других отделах, серьезность ее последствий такова, что профилактика и своевременное лечение данного заболевания становятся первым и крайне важным условием недопущения этих последствий. Речь идет о грыже грудного отдела позвоночника.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается из первой небольшой протрузии в 1 — 3 мм и проходит общеизвестные и неотвратимые этапы, через которые проходит грыжевое выпячивание позвоночника любого отдела, выпадая в итоге из диска в виде отдельных омертвевших фрагментов (секвестров). Из-за вовлечения в этот процесс пар нервных корешков (всего 24 — по два на каждый из 12 сегментов грудного отдела) и спинного мозга, а также из-за широких зон иннервации возникают:

  • разнообразные невралгические симптомы
  • синдромы миелопатии
  • реакции со стороны внутренних органов

Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

Причины возникновения грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

Остехондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом

  1. Первая причина — остеохондроз
  2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
  3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
  4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
  5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
  6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет

Это видео напомнит, как происходит формирование межпозвоночной грыжи

Почему не всегда результативно проходит лечение грыжи грудного отдела?

Обширная симптоматика протрузии грудного отдела позвоночника часто вводит в заблуждение в попытках найти причину недомогания, в результате чего заболевший идет к совсем другим врачам и теряет время

У больного, к примеру, могут появиться боль при дыхании, сердечные боли, опоясывающие — по типу панкреатита или холецистита и т. д.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

На симптомы и лечение грыжи грудного отдела очень большое значение оказывают ее размеры и расположение:

  • Передние или переднебоковые грыжевые образования даже больших размеров почти бессимптомны, но это приводит к тому, что ее могут заметить тогда, когда происходит выпадения секвестра и разрушение межпозвоночного диска
  • Дорзальные грыжи, фораминальные (с выходом в боковое отверстие, куда выходит спинномозговой нерв) проявляются на ранних стадиях из-за того, что под их давление попадает нерв, а в некоторых случаях и спинной мозг

Особенно выражены острые симптомы у фораминальной межпозвоночной грыже, когда даже небольшая первичная протрузия вызывает боль при малейшем движении и даже дыхании. Боль во время дыхания происходит по причине участия грудного отдела в дыхательных движениях грудной клетки, ребра которых сзади крепятся к его позвонкам.

Существуют годами проверенные невралгические и вегетативные симптомы, связанные с тем, в каком сегменте находится межпозвоночная грыжа грудного отдела. Руководствуясь ими и рассказом больных о своих ощущениях, врач-вертебролог, прежде чем приступать к диагностическим исследованиям и лечению, может поставить предварительный диагноз

Сегментарные симптомы грыжи

C7 — T1:

  • Боли в груди в области лопаток
  • Стенокардия
  • Ограничение движений рук
  • Парестезия верхних конечностей (онемение, появление мурашек)

Th2 — Th3:

  • Боли в спине, иногда опоясывающие, отдающие в сердце
  • Симптом Ласега и Нери — усиления боли при попытках коснуться подбородком груди

Th3 — Th4:

  • Хронические боли в спине с эффектом усиления при кашле, смехе, чихании
  • Межреберная невралгия
  • Болезни, маскирующиеся под плеврит и сердечные заболевания

Th4 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7

  • Боли в грудной клетке и спине
  • Явления парестезии
  • Затрудненное дыхание
  • Имитация болезней ЖКТ (холецистита, желудочной язвы, панкреатита):
    Это происходит из-за попадания в зону иннервации органов ЖКТ

Th7 — Th8:
К вышеперечисленным симптомам добавляются ложные признаки язвы 12-перстной кишки

Th9 — Th10:
Добавляются симптомы, маскирующиеся под болезни:

  • пиелонефрит
  • болезни толстого и тонкого кишечника

Th11 — Th12:

  • Боли в спине постоянного характера, (усиливаются при подъеме вытянутой ноги в положении лежа и при тесте Ласега и Нери)
  • Широкая область иннервации:
    • органы брюшной полости
    • кишечник (толстый и тонкий)
  • Органы выделительной системы и малого таза

Th12 — L1

  • Боли в спине с симптомами поясничной люмбалгии
  • Ухудшение двигательной способности нижних конечностей
  • Появление рефлекторной сильной боли в ноге при простукивании пораженного участка позвоночника
  • В результате иннервации толстого кишечника и аппендикса возможно возникновение ложных симптомов колита и аппендицита
  • Межпозвоночная грыжа, локализованная между сегментами С7 и Th11 чаще всего возникает по причине остеохондроза, вынужденной малой подвижности позвоночника или длительного нахождения в одной и той же позе.
  • Межпозвоночная протрузия, расположенная в нижних сегментах Th11 — Th12 и Th12 — L1, чаще провоцируется травмами и активностью движений разгибательного характера.
Читайте также:  При операции межпозвоночная грыжа может быть врачом

Лечение грыжи грудного отдела

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника введется в соответствии с тяжестью клинических симптомов.

Хирургическое лечение проводится
:

  1. Если возникают серьезные признаки миелопатии в виде: непрекращающейся боли, двигательных нарушениях с потерей чувствительности, нарастающей дыхательной и сердечной недостаточности, расстройств органов брюшной полости и таза
  2. Если несмотря на неоднократно проведенное консервативное лечение, межпозвоночная грыжа все равно прогрессирует
  3. При большом размере грыжи (свыше 10 мм), угрозе ее выпадения и разрушения диска

Основные виды операций:

Полостные открытые операции:

  • Дискэктомия — удаление всего диска позвоночника или его части
  • Ламинэктомия — удаление части дуги позвонка

Малоинвазивные нейрохирургические операции, с использованием небольшого надреза:

  • Эндоскопическая операция — удаление небольших заднебоковых и фораминальных грыж при помощи спинального эндоскопа и инструментов
  • Микродисэктомия — оперативное вмешательство при помощи высокоточного микроскопа и микроинструментов
  • Лазерное удаление грыжи — при помощи лазерного луча высокой энергии

Однако хирургическое вмешательство все же происходит довольно редко, и основной метод лечения грудной грыжи диска позвоночника — консервативный.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела позвоночника

  1. После того как при осмотре и беседе с врачом выявлены симптомы грыжи, их нужно подтвердить при помощи обследования:
    рентгена, МРТ или миелографии
  2. Основная проблема грудной грыжи — это боли, которые в буквальном смысле не дают человеку не только жить, но даже дышать. Арсенал противоболевых и противовоспалительных препаратов: Анальгетики, новокаин, Нестероидные и стероидные средства, Эпидуральная анестезия — если ничего не помогает
  3. Решающее значение в реабилитации грыжи играют: упражнения на вытяжение позвоночника, которые входят в комплексы ЛФК, мануальная терапия, массаж, ношение жестких корсетов, методы аппаратной физиотерапии
  4. Очень важно попытаться изменить свою жизнь: Заниматься спортом.
    . Наладить балансированное питание. Сбросить вес. Наполнить жизнь движением, свежим воздухом и радостным настроением

Здоровья и удачи!

Видео: Грыжа диска — оперировать или лечить?

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

  1. Привет, качата. Тема уже размусолена не раз, но по поводу грудного отдела мало, что нашёл. В общем, не знаю, как умудрился в грудном отделе протрузию заработать, но она есть. Приступы бывают редко, но пиздец, как метко. Ни вздохнуть, ни пёрнуть. Случаются от неаккуратных движений. Последний раз от того, что бревно на себя закинул хD Аж с конца закапало и ноги подкосились)
    Так вот к чему это я. Стоит ли отказываться от становой и приседа при протрузии в грудном отделе? Там как бы доп жёсткость в виде рёбер, поэтому осевая нагрузка ументшаться должна. Как вы считаете? Ах, да. При грыжах Шморля есть противопоказания?

  2. Я цитировал мнение врачей, когда говорил про доп жёсткость

  3. ясноo_O это как делать упражнения на подвижность в шейном отделе, при его нестабильности=) когда нужно мышцы стабилизаторы закачивать

  4. Боженька когда человека делал не думал что человек будет на стуле целый день сидеть а потом телек смотреть или в комп играть , на машине ездить.А делал для того что бы быстро побежать за кабаном и уебать ему бревном и потом тушу 30 килограмовую тащить км 10,, что бы куда нибудь залезть — спрыгнуть , долго ходить по земле, поплыть , хижину себе построить, выживать , приспосабливаться. А штанги можно по разному таскать, можно для потдержания и улучшения физиологических функций , а можно и наебнуть эти функции

    • Нравится! Нравится! x 7
  5. Боль у тебя не от протрузии, сколиоз лечи.

  6. Добрый день, у меня возникла проблема, обнаружили грыжи шморля. Наш невропатолог сказал, что остеохондроз развивается, теперь надо ехать в город. Проблема заключается в том, что этим летом надо поступать, уезжаю в другой город, а врач сказал потребуется несколько курсов лечения в течения года. Есть ли какие-нибудь советы по этому поводу? Уже собираю документы на поступление, просто будет обидно, так как готовился и хотел поехать учиться. Заранее спасибо!

  7. конкретно на счет лечения сказать не могу, но если проблема в том, что надо поступить именно в этом году по каким то причинам — то это не проблема. ты можешь спокойно поступить в вуз и взять академический отпуск для прохождения лечения в стационаре на год — в итоге ты и студентом будешь, и не потеряешь бюджетную форму обучения — единственный минус — ты потеряешь свой академ-отпуск и выпустишься из вуза на год позже.

  8. Грыжи шморля — это фигня.
    Если есть грыжи диска и болит спина — читай подпись.

    • Нравится! Нравится! x 1
  9. Там лечение максимум на 14 дней по стандартам, какие нах полгода?

  10. грыжи шморля — рентгенологическая находка, клинического значения практически не имеет и лечения не требует

    • Нравится! Нравится! x 1
  11. сколько времени нужно, чтобы вылечить/привезти в порядок протрузии ?

  12. Их не надо приводить в порядок и лечить.

    • Нравится! Нравится! x 1
  13. Благодарю за ответ! Кстати, ровно год назад мне диагностировали сакроилеит, при малейшей нагрузке спина болела. До этого регулярно ходил в зал. В придачу, в начале весны схватил расстройство желудка, похудел сильно, нормально есть не мог. К лету вообщем, как глиста, был)) С осени снова начал активно заниматься, в итоге набрал 20 кг. Спина перестала болеть, но с февраля начал беспокоить тазобедренный сустав, со временем боль усиливалась, только в апреле пошёл в больницу, изначально сказали болезнь Пертеса, потом назначили МРТ поясничного отдела. Теперь жалею, что надо было спину сразу обследовать, а не тянуть. Теперь жду консультации у врача. Может ли быть, что тазобедренный сустав тут не причём? Как вы думаете? Сами сталкивались ли с сакроилеитом?

  14. настоящий сакроилеит — редкая вещь. скорее у тебя просто какая-нибудь дисфункция КПС, сопровождающаяся характерными болями. как обследовался перед тем, как сакроилеит поставили?
    как Пертеса поставили? снимки делали?
    где конкретно боль чувствуешь?

  15. забить и продолжать ебашить

  16. Когда в прошлом году лежал в больнице с желудком, пожаловался на боли в нижней части спины, назначили рентген, так и обнаружили. Пертеса предположили после снимка тазобедренного сустава этой весной. Болело в районе связок, когда отводил ногу в сторону, если только сильно воздействовал. А так побаливало в дни отдыха после приседа и становой, на тренировке не болело.

  17. насчет сакроилеита еще подумать надо, скорее всего рентгенолог навыдумывал. но тем не менее, теперь тебе надо к ревматологу чтобы исключить болезнь Бехтерева.
    для уточнения насчет пертеса надо сделать КТ (не мрт, именно кт) тазобедренных.
    обе эти болячки довольно неприятные и могут потребовать значительных ограничений тренировок.

  18. кто сталкивался подскажите как лечить и всё такое

  19. сколько лет?где грыжа?как себя проявляет?как появилась?

  20. 17 лет ,небольшая тянущая боль в пояснице,появилась хз как ,т.к последнее время особых нагрузок на спину не давал

  21. делай специальную гимнастику для спины(в стиле йоги),жри хондропротекторы 1-2 раза в год,береги спину и при первой боли или дискомфорте снижай нагрузку.занимайся с правильной техникой,не перегружай спину и все будет окей.

    • Нравится! Нравится! x 1

Источник

Грыжа грудного отдела — крайняя форма остеохондроза позвоночника при которой поисходит снижение высоты диска, растрескивание наружней его части- фиброзного кольца и дальнейшее выпадение пульпозного ядра(внутренней студенистой части диска) за пределы фиброзного кольца(пролапс) Вследствие этого происходит сдавливание  сосудисто-нервного пучка, а также твёрдой мозговой оболочки, покрывающей спинной мозг.

Читайте также:  Удаление грыжи живота в краснодаре

Грыжа диска th3 th4 Рассматривание особенности  протекания грыжевого процесса в грудном отделе позвоночника, нельзя не сказать о главной  анатомо-физиологической особенности грудного отдела позвоночника, а именно  хорошей  его фиксации рёбрами, которые прижимают позвоночный столб к грудине (рёберно-грудинное сочленение)  а так же к поперечным отросткам позвонков посредством рёберно –поперечного и рёберно-позвоночного сочленения.

Отсюда и более редкая локализация грыж диска в грудном отделе по сравнению с шейным и поясничным отделом позвоночника.

Назовём частые причины возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника

1. Подъём тяжестей
2. Переохлаждение
3. Стресс

Но  основным фактором, провоцирующим межпозвонковую грыжу грудного отдела позвоночника, назовем  ТРАВМУ  позвоночника в данном отделе.

Это происходит в момент надрыва сухожилий мышц позвоночника, связанных с резкими движениями верхних конечностей (игра в большой теннис, бадминтон, волейбол, занятия боксом, борьбой и др. активными видами спорта).

Грыжа диска th3 th4

При падении на спину, при резком запрокидывании головы страдают как шейные диски , так и верхние грудные с Т1 по Т3. К таким травмам относятся  компрессионные переломы тел позвонков и их поперечных и остистых отростков.

При всех   этих травмах возникает кровоизлияние, воспаление окружающих диск тканей, отёк, которые приводят  к болевому раздражению нерва Люшка, который осуществляет иннервацию всех тканей позвоночного столба.

За счёт этого происходит резкое сокращение паравертебральных мышц, которые сгибают , разгибают позвоночник, отвечают за ротацию и наклоны . Во время вышеперечисленных движений происходит сближение двух позвонков по отношению друг к другу и резкого давление  на межпозвонковый диск. В таких случаях диск не выдерживает и рвётся (сначала появляется трещина с протрузией, а потом и полный разрыв фиброзного кольца) с выпадением грыжи (пульпозного ядра)

Но не только динамические, но и статические нагрузки могут явиться причиной возникновения  грыжи грудного отдела позвоночника. Статические  нагрузки на позвоночный столб чаще встречаются у представителей многих профессий, когда приходится часто стоять с запрокинутой головой: монтажники, стоматологи, маляры,и т.д

Читайте также:  Послеоперационный период паховой грыж

Грыжа диска th3 th4 Грыжа диска th3 th4 Грыжа диска th3 th4 

Во время запрокидывании головы происходит давление задних краёв тел позвонков , так называемых лимбусов на диск. Он испытывает   давление не по всей своей поверхности , а только по задней его части. Нагрузка на единицу площади диска возрастает в сотни раз, что и приводит к разволокнению фиброзного кольца, трещинам и разрывам- следствие –грыжа.

Клинические проявления грыжи диска в грудном отделе позвоночника:

Клинические проявления данного заболевания зависят от уровня поражения позвоночного столба.

Больные с позвоночной грыжей  Т1 по Т3 испытывают  боли в позвоночнике на этом уровне, которая усиливается при запрокидывании головы. Они жалуются на  боль в дистальных отделах (предплечьях)и онемение в руках. При грыжах Т4 по Т6-возникает  боль в позвоночнике при разгибании в верхнем отделе , сопутствуют боли в сердце колющего характера, усиливаются при поворотах туловища, при глубоких вдохах и выдохах.

Поражения  с Т7 по Т12 позвоночника проявляются  болями  в животе- в верхних или нижних его отделах в зависимости от уровня формирования межпозвонковой грыжи. Зачастую эти боли относят к обострению холецисто-панкреатита, гастрита, пиелонефрита или  камням в почках. Боли при грыжах носят острый характер, они усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника. При остеохондрозе позвоночника грудного отдела , отсутствуют многие симптомы, присущие заболеваниям внутренних органов.

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника:

1. Первостепенной задачей врача- мануального терапевта  в лечении грудного остеохондроза является снятие компрессии от грыжевого воздействия  с сосудисто- нервного пучка . Немедленно назначается постельный режим, противовоспалительная  терапия, мочегонные препараты для снятия отёков, что обеспечивает меньшее давление на нерв. Восстановить структуру диска, также помогут препараты, назначенные врачом  в индивидуальном порядке. Сеансы физиотерапевтического воздействия аппаратом «Милта» способствуют скорейшей регенерации повреждённого диска.

2. После проведённого курса лечения в кабинете мануальной терапии
Больным рекомендовано укреплять мышечный корсет с помощью упражнений лечебной физкультуры, показано санаторно-курортное лечение.

Прогноз при грыжах грудного отдела позвоночника –благоприятный, за счет хорошей фиксации посредством реберно-позвоночного сочленения(за исключением грубой патологии)

К профилактике грудного остеохондроза относится

Грыжа диска th3 th4 

1. Лечебная гимнастика для укрепления мышц спины
2. Плавание
3. Диета, борьба с лишним весом  
4. Ограничение подъёма тяжестей (до 7 кг)
5. Отсутствие резких движений: прыжки, резкие движения верхнем плечевом поясе(рубка топором, завод лодочного мотора) и т.д
6. Щадящее отношение к нагрузке на позвоночник.

Обратите внимание на  положения при которых  создаётся избыточное давление на диск!

Грыжа диска th3 th4 

А главное, почувствовав боль, во избежании осложнений, немедленно обращайтесь за помощью к мануальному терапевту- вертеброневрологу.

Опыт работы  доктора Гераськова С.М. позволил  создать успешную  технологию безоперационного лечения грыж межпозвонковых дисков. Эта технология помогла обойтись без вмешательства хирургов и обрести здоровье многим людям. Следует заметить, что в данной ситуации рассчитывать  только на профессионализм врача-остеопата мало. В достижении цели победить болезнь учитывается  труд и желание пациента,  а также время потраченное на достижение поставленной цели.  

Вы хотите узнать более детальную информацию?
Запишитесь на прием к врачу в клинику по телефону в Самаре (846) 231-34-20
(звонить можно в любое время).

Источник