Грыжа и киста в поясничном отделе

Киста позвоночника редко встречается в структуре заболеваний позвоночного столба (около 1%). В большинстве случаев протекает доброкачественно и может не проявлять своих симптомов длительное время.
образование в позвоночнике

Что из себя представляет и чем опасно новообразование

Киста в позвоночнике — заполненная серозной жидкостью каверна, располагающаяся в разных отделах позвоночного столба.

Как и большинство новообразований, имеет округлую форму, капсулу отделяющую ее от тканей, в которых она находится и содержимое полости.

Каверна, даже небольших размеров, может представлять опасность. Особенно если располагается в канале позвоночного столба, где протекает ликвор.

Опасность кисты в позвоночнике, заключается в достаточно серьезных осложнениях:

Ликворный блок, который способствует повышению внутричерепного давления. Следствием чего являются постоянные и интенсивные головные боли.
При давлении на спинной мозг, возникают симптомы нарушения движения конечностей (парезы и параличи).
При давлении на сосуды, кровоснабжающие спинной мозг, может возникнуть спинальный инсульт.
Симптомы сдавления внутренних органов.

Киста небольших размеров, находящаяся вдали от нервных волокон и сплетений, а также сосудов кровоснабжающих позвоночник, может рассосаться самостоятельно.

Виды и места локализации

Классификация выделяет несколько подразделений:

По своему месту расположения:

киста шейного отдела;
грудного отдела;
киста в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

По происхождению:

врожденная;
приобретённая.

По структуре:

истинная;
ложная.

Виды новообразований:

Периневральная (ликворная) киста — это каверна, находящаяся в самом позвоночном канале, содержит цереброспинальную жидкость (ликвор).
— При увеличении размеров вызывает симптомы сдавления спинномозговых нервов (сильную боль и неврологический дефицит).
— При сдавлении нервов ПКОП может проявляться болью, иррадиирующей в область суставов конечностей.
— Что может имитировать симптомы кисты тазобедренного сустава или его артроза (боль в этой области).
Арахноидальная киста.
— Часто затрагивает пару сегментов спинного мозга, может разрастаться в межпозвонковое пространство.
— Располагается на задней и заднебоковой-боковой поверхности дурального мешка.
Морфологически классифицируется по типам:
— экстрадуральные кисты без нервной ткани;
— экстрадуральные арахноидальные;
— сакральная менингоцеле;
— киста Тарлова;
— интрадуральное новообразование.
Периартикулярная (параартикулярная) киста — образование затрагивающее фасеточный сустав позвоночника.
— Оно может быть частью сустава, располагаться поблизости или врастать в жёлтую связку.
Имеет два подвида:
— синовиальная киста: располагается в заднебоковой части канала позвоночника, внутренняя часть полости покрыта синовиальный эпителием, заполнена синовиальный жидкостью;
— ганглионарная: располагается в окружающих мягких тканях сустава, не содержит синовиального эпителия.
Сирингомиелическая киста: признак хронического заболевания — сирингомиелии.
— Результат расширения продольного канала спинного мозга. Наиболее часто встречается в шейном отделе позвоночника.
Аневризматическая форма образования — каверна находящаяся внутри костной ткани.
— Возникает вследствие ее расширения, внутри содержит венозную кровь.
Паравертебральная киста — полость находящаяся в окружающих позвоночник мягких тканях

Этиология

травма

Киста на позвоночнике имеет различные причины возникновения.

Часто, подобные дефекты формируются в результате перенесённого воздействия внешних факторов:

Травмы позвоночника и спинномозгового канала являются основной причиной формирования новообразований.
Инфекционные процессы.
Неравномерные и интенсивные нагрузки.
Дорсопатии ткани межпозвоночных дисков (в том числе грыжа межпозвоночного диска), связочного аппарата, межпозвоночных суставов.
Сидячий образ жизни.
Кровоизлияния затрагивающие позвоночник.
Ожирение, следствием чего является неправильное формирование мышечного корсета (или его отсутствие).
Паразитарная инвазия.

Наиболее редко новообразование возникает в момент закладки органов и систем во время внутриутробного развития. В таких случаях киста является врожденной.

Симптоматика

болит спина

Симптомы, которыми проявляется киста позвоночника, зависят от ее вида, локализации и размера.

Образования небольших размеров могут не проявлять себя (протекать бессимптомно) и быть выявлены случайно во время проведения МРТ позвоночника.

При увеличении размеров новообразования, развиваются симптомы сдавления. Проявление которых зависит от отдела позвоночника, где оно находится.

Болевой синдром.
— В большинстве случаев самый первый признак болезни.
— Может проявляться хронической, ноющей болью, присутствующей и в покое и при движении.
— По мере разрастания новообразования может возникнуть сильная боль в спине, которая не поддаётся лечению анальгетическими средствами.
Увеличение внутричерепного давления:
— шум в ушах;
головокружение;
сильные головные боли.
Нарушение чувствительности:
— онемения;
— парестезии.
Неврологические нарушения:
— слабость конечностей (параличи и парезы);
— изменения тазовых органов (расстройства функции) при образованиях расположенных в поясничном отделе и крестце.

Диагностика

доктор со снимком

Для начала нужна консультация невролога, который назначит нужное обследование, по результатам которого выставит диагноз.

При необходимости оперативного лечения нужна консультация нейрохирурга.

Для дифференциального диагноза используют:

изучение анамнеза (для определения характера болевого синдрома и его длительности);
исследования крови (биохимические анализы);
неврологический статус (определение функциональных нарушений);
рентгенография позвоночника в нескольких проекциях (для оценки костной структуры);
УЗИ позвоночника (для оценки мягких тканей);
магнитно-резонансная томография (для детальной визуализации);
миелография (для оценки проходимости жидкости в спинномозговом канале);
электромиография (используется при появления симптомов сдавления спинномозговых корешков, для определения нахождения новообразования);
биопсия содержимого полости кисты (для исключения злокачественного процесса).

Методы терапии

прием у доктора

Лечить кисту, в большинстве случаев, необходимо.

Новообразования позвоночного столба можно лечить:

оперативно;
консервативно (лечение без операции).

Традиционное лечение

Таблетки

При небольших размерах кисты обходятся без лечения. Такое образование может рассосаться самостоятельно. Но наблюдать за патологией нужно (периодически проходя инструментальные исследования).

Прием препаратов поможет облегчить симптомы и сократит время выздоровления.

К таким лекарственным средствам относятся:

анальгетики и НПВС для купирования болевого синдрома;
витамины (особенно группы В) улучшают трофику и обменные процессы в организме (в том числе в позвоночнике).

Физиотерапия

Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами являются:

иглоукалывание при кисте позвоночника — помогает уменьшить болевой синдром и чувствительные нарушения (ощущения мурашек, жжения и похолодания конечностей);
электрофорез и фонофорез (улучшает трофику тканей);
массаж (только по назначению врача, при отсутствии противопоказаний).

ЛФК

Йога

Лечебная гимнастика помогает расслабить мышцы и облегчить болевой синдром. Изначально, упражнения лучше выполнять под присмотром инструктора, но для лучшей эффективности повторять самостоятельно несколько раз в день.

Плавание дает щадящую нагрузку на позвоночник и является предпочтительным.

Принципы лечебной физкультуры:

избегать резких движений (это может усугубить симптоматику);
переходить от простых упражнений к сложным;
четкая программа и выполнение упражнений в несколько подходов;
наблюдение врача или инструктора ЛФК;
при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно прекратить.

Лазерное лечение

Лазерное лечение (выжигание кисты лазером) имеет преимущества перед классическими оперативными вмешательствами:

проходит бескровно;
минимальный хирургический доступ;
послеоперационные осложнения минимальны;
быстрая регенерация тканей в области послеоперационной раны.

Цены на лазерное удаление новообразования зависят от его размера, а в некоторых случаях может быть выполнено бесплатно.

Хирургическая коррекция

Операция по удалению кисты

Операция по удалению кисты позвоночника метод позволяющий избежать рецидива заболевания. Стоимость хирургического вмешательства зависит от его вида.

Пункционный метод.
— Пункция осуществляется под местным наркозом.
— Специальной иглой проводится откачивание содержимого из полости новообразования.
Радикальное иссечение.
— Вырезание кисты осуществляется классическим доступом и может осложниться повреждением сегмента позвоночного столба.
Эндоскопическое удаление.
— При помощи эндоскопического оборудования, через минимальный доступ выполняется вылущивание кисты.
Радиолучевое лечение.
— Радиотерапия является методом выбора при наличии абсолютных противопоказаний к оперативному вмешательству.
— Важен точный подбор дозы облучения, для избегания поражения спинного мозга.

Народная медицина

лопух

Лечение кисты позвоночника народными средствами можно использовать в качестве помощи основному виду терапии.

Народные методы лечения включают в себя:

сок лопуха;
траву девясила;
чага;
грецкий орех.

В большинстве рецептов смешанные в нужных пропорция сухие вещества необходимо настаивать и принимать внутрь.

Важно помнить, что заменить лечение травами традиционные методы терапии нельзя и наблюдение врача необходимо.

Возможные последствия и осложнения

При своевременной диагностике и лечении новообразования риск развития осложнений минимален.

В некоторых случаях может возникать:

разрыв полости кисты;
рецидив новообразования;
симптомы сдавления;
последствия оперативного лечения (кровотечение, инфекции).

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя неспецифические меры: здоровый образ жизни, укрепление мышечной и костной структуры позвоночного столба.

приемлемая физическая активность (йога, плавание, ходьба);
периодические курсы массажа спины;
правильное питание;
правильное распределение нагрузки на позвоночник;
диспансеризация.

Заключение

Киста позвоночника — образование, которое при своевременном выявлении и лечении проходит без последствий. Для избегания появления дорсопатий позвоночника важно соблюдать профилактические меры и придерживаться активного образа жизни.

Источник

Киста позвоночника представляет собой полость, заполненную кровью. Опухоль формируется на фоне кровоизлияния, либо её провоцирует гиподинамическое расстройство кости. Место локализации новообразования — различные отделы позвоночника, начиная от шеи и до поясницы. Иногда киста располагается в дуге, корнях или теле позвонка. Киста нередко становится причиной хронических болей, но иногда протекает без клинических признаков.

Что такое киста на позвоночнике, как ее лечить, а также чем она опасна, вы узнаете из нашей статьи.

Причины появления опухоли

Развитие патологических процессов провоцируют различные факторы. Врачи выделяют врожденные и генетические причины возникновения кисты в области позвоночника, а также травмы и влияние некоторых лекарственных препаратов. Важно установить точную причину, чтобы подобрать максимально эффективное лечение.

Провоцирующие факторы:

Воспалительные процессы различного происхождения — инфекционные, посттравматические, асептические.
Чрезмерные нагрузки на позвоночник. Они негативно влияют на хрящевую ткань межпозвоночных дисков связочного и мышечного аппарата, вызывая ее деформацию.
Неправильное распределение нагрузок.
Искривление позвоночного столба, сопровождающееся деформацией межпозвонковых унковертебральных сосудов.
Неорганизованное надлежащим образом рабочее и спальное место.
Лишние килограммы.
Длительное пребывание человека в сидячем положении, когда напрягаются отдельные части тела.
Паразитарное инфицирование позвоночника.
Травмы.
Неправильный образ жизни без регулярных физических нагрузок.

Как лечить кисту в позвоночнике

В некоторых ситуациях у детей диагностируют врожденную кисту, которая образовалась еще в утробный период развития малыша. Приобретенные формирования в возрасте до 12 лет встречаются редко.

У взрослого человека киста чаще всего развивается в результате травмы, по причине деформаций или дегенеративных изменений в области позвоночника. Ревматоидное воспаление способствует также развитию патологических процессов.

Клиническая картина

Первые признаки образования кисты могут появиться спустя долгий срок после начала заболевания. В некоторых ситуациях патологические изменения возникают на ранних стадиях. О симптомах и причинах кисты в позвоночнике вам подробно расскажет врач. Он же подберет эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и протекание патологических процессов.

Общие клинические признаки кисты позвоночника:

Болевой синдром. Ощущения тревожат в месте формирования уплотнения. По мере прогрессирования патологических процессов боль распространяется на ягодицы и ноги. Она тревожит человека во время движений и в спокойном состоянии.
Головокружение.
Шум в ушах.
Головная боль.
Неврологические нарушения.
Немеют верхние и нижние конечности, появляется ощущение мурашек и проблемы с чувствительностью.
Нарушается работа кишечника, мочеполовой системы.

Прогрессирующая опухоль вызывает мышечную слабость нижних конечностей, после чего появляется хромота. Врачи диагностируют расстройство вестибулярного аппарата.

Киста шейного отдела позвоночника нередко формируется по причине того, что человек носит неудобную одежду. Чаще опухоль диагностируется у представителей сильного пола, поскольку они надевают рубашки с жестким воротником или галстук. В этой ситуации пациенты жалуются на головную боль, ощущение распирания внутри головы. Меняется слух, зрение, кружится голова, возникают кровотечения из носа.

Киста пояснично-крестцового отдела позвоночника на ранней стадии развития сопровождается дискомфортом в ногах. Симптом усиливается в вечернее и ночное время. Человеку сложно контролировать движения нижних конечностей, трудно найти определенное положение. Потребуется пройти полное обследование и специальное лечение, назначенное доктором (фото кисты в поясничном отделе).

Виды кист

Позвоночные опухоли отличаются локализацией и внутренним содержимым.

Есть несколько видов кист:

Периневральная. Опухоль локализуется внутри спинномозгового канала. Ее наполняет ликвор. Под давлением оказывается дуральный мешок. Клиническая картина при периневральной кисте схожа с симптомами внутренней грыжи позвоночника или стеноза канала.
Арахноидальная киста (тарловая). Основной признак этой опухоли — сильная головная боль. Если снижается чувствительность мышц верхних конечностей, значит, она давит на корешковые нервы.
Параартикулярная киста (периартикулярная). Основная причина появления опухоли — это травматическое асептическое воспаление после травмы спины, когда пациент не обратился своевременно в больницу за квалифицированной помощью. Лечение предусматривает посещение массажных процедур и проведение остеопатии.
Аневризматическая киста. Опухоль формируется в области костной структуры. Это может быть тело позвонка или его остистый отросток. Клиническая картина выражена слабо. Пациентам необходимо развивать мышечный каркас спины. В противном случае повышается риск перелома тела позвонка.
Синовиальная киста. Основное место локализации — фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Опухоль заполняется синовиальной жидкостью. Облегчить состояние пациента позволяет мануальная терапия. Правильно подобранное и своевременное лечение дает возможность обратить патологические процессы.

Как лечить кисту в позвоночнике

Киста сакрального канала позвоночника провоцирует возникновение синдрома ущемления конского хвоста. Патологические процессы нарушают работу мочевого пузыря и кишечника. Пациентам требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить источник компрессии нервной ткани.

Диагностические мероприятия

Обследованием и лечением кисты позвоночника занимается врач-нейрохирург. Специалист проводит осмотр и назначает лабораторные тесты, чтобы поставить точный диагноз.

Для диагностики заболевания используются следующие методы:

осмотр, пальпация позвоночника;
рентген в нескольких проекциях;
магнитно-резонансная томография (МРТ);
компьютерная томография (КТ);
ультразвуковое исследование позвоночника (УЗИ);
миелография;
электромиография помогает проанализировать состояние спинномозговых корешков;
анализ крови, мочи, биохимические исследования.

Врач учитывает жалобы пациента, старается определить причину возникновения патологических процессов, оценивает степень тяжести заболевания, выраженность и локализацию сопровождающих признаков — расстройства чувствительности и двигательной активности.

Миелография представляет собой метод диагностики с использованием контрастного вещества. Его вводят в канал спинного мозга, делают рентген и смотрят по результатам проходимость, нарушенную опухолью.

Методы терапии

Комплексное лечение подбирает врач на основании полученных результатов и с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Терапия облегчает состояние пациента и предупреждает серьезные осложнения. Есть два вида лечения кисты позвоночника — консервативное или оперативное.

При отсутствии серьезных противопоказаний допустимо использование рецептов знахарей и целителей. В медицине применяют методы лечения кисты позвоночника без операции. Препараты используются, если опухоль имеет небольшие размеры, у пациента отсутствуют болезненные ощущения и расстройства в работе внутренних органов.

Традиционное лечение

Пациенту рекомендуют принимать лекарства, придерживаться постельного режима и сбалансированного питания. В рационе должно присутствовать большое количество витаминов, белков, микроэлементов и других питательных веществ. Особенно это касается кальция и фосфора.

Как лечить кисту в позвоночнике

Схема лечения кисты позвоночника медицинскими препаратами:

Назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства (НПВП – «Диклоберл», «Баралгин», «Анальгин»).
Применяются лекарства для улучшения микроциркуляции («Пентоксифиллин»).
Прописываются витамины группы В, за счет которых улучшаются клеточные обменные процессы. Для укрепления сосудов и повышения иммунитета назначается витамин С.
Назначаются лекарства, которые уменьшают дегенеративные и дистрофические процессы в костно-хрящевой ткани («Дона», «Артрофон», «Структум»).

В некоторых ситуациях пациентам прописывают лечебные блокады для уменьшения болевого синдрома («Новокаин», «Лидокаин»).

Физиопроцедуры

Кисту позвоночника дополнительно рекомендуется лечить физиотерапевтическими методами. Врач подберет наиболее эффективные процедуры, учитывая состояние пациента и тяжесть патологических процессов.

Как лечить межпозвоночную кисту физиотерапией?

Используются следующие методы:

Массаж. Укрепляет спинные мышцы, стабилизирует позвоночник. Процедуру проводит квалифицированный специалист, но только не на стадии обострения заболевания.
Фонофорез. Лечение проводится ультразвуком. После курса терапии улучшаются и ускоряются процессы регенерации. Фонофорез обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, уменьшает отеки.
Рефлексотерапия. Речь идет про иглоукалывание, лазерную терапию и электроакупунктуру.

Больным с кистой позвоночника рекомендуется носить специальный корсет, полукорсет или бандаж, эластичный пояс, реклинатор. Приспособления не только помогают лечить опухоль, но и предотвращают развитие болевого синдрома. Они ограничивают движения, уменьшают боль и спазмы.

ЛФК

Лечебную гимнастику пациентам с кистой позвоночника разрешено выполнять только после консультации с доктором. Важно начинать занятия с минимальных нагрузок и под контролем квалифицированного специалиста. Выполнение упражнений показано после устранения острых болезненных ощущений. Физкультура и плавание помогут избежать негативных последствий, опасных для позвоночника и нервной системы. Исключены тяжелые виды спорта и серьезные нагрузки на позвоночный столб.

Хирургическое вмешательство

Операцию назначают, если консервативное лечение не дало положительных результатов. Основные показания для хирургического вмешательства:

сдавливание спинномозговых корешков и спинного мозга;
ухудшение кровообращения;
нарушение чувствительности и двигательной активности;
сбои в работе внутренних органов.

Операция предупреждает серьезные осложнения и восстанавливает трудоспособность пациента. В большинстве случаев для удаления кисты позвоночника используется пункционный метод. Во время манипуляций хирург удаляет опухоль и все ее стенки.

Как лечить кисту в позвоночнике

Для проведения оперативного вмешательства врач использует микрохирургические инструменты, эндоскопические принадлежности, рентген и томограф. Они уменьшают вероятность появления послеоперационных осложнений и снижают риск распространения содержимого кисты.

Народная медицина

Рецепты знахарей и целителей используются, если опухоль небольшого размера, жизнь пациента в безопасности и не нарушена его трудоспособность. Обязательны предвариетльные консультации с врачом.

Эффективные методы народной медицины:

Сок лопуха. Листья растения моют, измельчают и отжимают из них сок. Настаивают его 4—5 дней и принимают в лечебных целях по 2 ст. л. 3 р. за сутки перед едой. Терапевтический курс продолжается 2 месяца.
Настойка девясила. Сухие дрожжи (1 ст. л.) заливают теплой водой (3 л). Смешивают их с сухой травой девясила (40 гр.). Настаивают раствор 2 д. Употребляют при кисте позвоночника 2 р. в сутки на протяжении 3 недель.
Настойка акации. Для приготовления рецепта понадобятся цветки и листья растения. Компоненты смешивают по 4 ст. л., добавляют водку (0,5 л). Лекарство настаивается неделю. Принимают его 3 р. в сутки за 30 мин до еды по 1 ч. л. Лечение продолжается 2 месяца.

Народные средства используют в комплексной терапии. Одними рецептами целителей невозможно избавиться от кисты позвоночника, особенно если опухоль большого размера. Необходимо консультироваться с врачом и подбирать профессиональное лечение, учитывая развитие патологии, индивидуальные особенности организма больного.

Выводы

Киста позвоночника — чем она опасна? При отсутствии терапии возможны серьёзные осложнения вплоть до инвалидности и расстройства работы внутренних органов. Велика вероятность повторного рецидива, даже после операции.

Своевременное обращение в больницу с кистой позвоночника предупредит серьезные последствия. Врачи рекомендуют следить за своим здоровьем и посещать специалистов для профилактики заболевания.

Источник