Грыжа или киста позвоночника
Грыжа и киста позвоночника – это названия разных патологий, между которыми нередко возникает путаница. Грыжа представляет собой выступившую за пределы треснувшего фиброзного кольца ткань пульпозного ядра.
Кистозное образование – это полость, заполненная жидкостным содержимым (ликвор, кровь). Несмотря на явные внешние отличия, оба образования могут обнаруживаться на разных участках позвоночника и иметь схожие симптомы.
Опухоль
Кистозной опухолью называют мешок, заполненный геморрагическим или ликворным содержимым, который может быть расположен на любом участке позвоночного столба. Различают ложную и истинную кисту. В первой эпителиальный слой, выстилающий стенки, отсутствует, во второй – он есть.
Заболевание может возникнуть в результате патологий позвоночника, травм, кровоизлияний, малоподвижного образа жизни или, напротив, повышенных нагрузок на позвоночный столб (приобретенная болезнь). Либо в результате нарушений внутриутробного развития — младенец рождается с врожденным дефектом.
Различают основные виды кистозного образования:
- Периневральная. Регистрируется примерно в 7% случаев и является чаще врожденной. Происходит выпячивание оболочек спинного мозга в область спинномозгового канала. Если опухоль крупная, то может сдавливать спинномозговые нервы, что влечет за собой целый ряд неврологических симптомов (боль в области проекции кисты в покое и при движении, нарушение работы органов, с которыми связан пораженный участок позвоночного столба).
- Арахноидальная (киста Тарлова). Представляет собой разновидность периневральной полости. Стенки образованы клетками арахнодиальной (паутинной оболочки). Заполнена спинномозговой жидкостью. Формируется чаще в области поясницы. При превышении размеров 1,5 см оказывает давление на спинной мозг и корешки нервов. При нагрузках проявляется симптоматика в зависимости от расположения шишки (шея, поясничная область) – болевой синдром, парезы, слабость, нарушение функций внутренних органов и конечностей.
- Периартикулярная. Образуется в области фасеточного сустава и может врастать в желтую связку. Различают 2 вида периартикулярной кисты: синовиальную (участок синовиальной сумки отделяется и наполняется жидкостью), ганглионарную (в процессе развития отделяется от суставной сумки и выстилки в виде синовиальных клеток не имеет).
- Ликворная. Заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), циркулирующей под паутинной оболочкой. Относится к периартикулярной или арахноидальной опухоли.
- Аневризматическая. Заполнена геморрагическим содержимым (венозной кровью) и располагается в костной ткани.
Самым результативным методом лечения этих образований является их иссечение. Аспирация спинномозговой жидкости (выкачивание) в большинстве случае создает временный эффект. Жидкостное содержимое может вновь заполнить полое пространство в месте поражения.
Позвоночная патология
Межпозвоночная деформация диска приводит к тому, что фиброзное кольцо, окружающее пульпозное ядро, может треснуть. 
Содержимое ядра проходит в образовавшуюся брешь, образуя грыжевое выпячивание.
Он выходит за пределы позвоночного столба и сдавливает нервные корешки, расположенные по обе стороны позвонка. Человек испытывает сильный болевой синдром. Его локализация зависит от места поражения.
Самые тяжелые патологии – шейные, поясничные и пояснично-крестцовые. При отсутствии лечения они могут приводить к параличам и дальнейшей инвалидизации. Опасны и секвестированные грыжи, при которых часть выпяченного ядра отрывается и попадает в спинно-мозговой канал.
В чем разница
Чем киста позвоночника отличается от грыжи? Различия очевидны:
- Кистозное образование заполнено спинно-мозговой жидкостью (ликвором, циркулирующим в мягких тканях спинного мозга) или кровью. Грыжевое содержимое представляет собой пульпозное ядро, выступившее за пределы межпозвонкового диска в результате разрыва фиброзного кольца.
- Кистозная опухоль может быть врожденной или приобретенной. Межпозвонковая грыжа – это заболевание, которое диагностируется чаще у взрослых людей.
- Грыжа – патология, которая продолжает развиваться и грозит инвалидностью, если передавливает нервные окончания, расположенные вдоль межпозвонковых дисков, или уменьшает просвет в спинно-мозговом канале. Киста маленького размера может оставаться стабильной на протяжении жизни и не расти, поэтому при ее размерах не более 1 см и бессимптомном течении не рекомендуется хирургическое вмешательство.
- Кистозная шишка имеет различное происхождение: ее стенки могут быть образованы клетками паутинной (арахноидальной) оболочки спинного мозга, синовиальной выстилкой. Грыжевое выпячивание образовано студенистой тканью межпозвонкового диска.
Наиболее опасными грыжевыми и кистозными образованиями считаются те, которые расположены в поясничном, пояснично-крестцовом и шейном отделе.
Обе патологии могут влиять на функционирование нижних конечностей (поясница) и работу головного мозга (шея). В грудном отделе кистозная опухоль и грыжа диагностируются реже, чем в других отделах позвоночника.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Латеральная грыжа: симптомы, лечение Лечебные микроволны Витафона при межпозвоночной грыже »
Источник
анонимно, Женщина, 47 лет
Здравствуйте, георгий захарович! У моей мамы начались сильные боли в спине, после такого как она подняла тяжелый предмет, до этого боли были терпимые, а сейчас сидит на обезболивающих уколах. Также ее, очень сильно беспокоят головные боли. По поводу головы, было сделано мрт и получено вот такое заключение:
«мр-признаки дисциркуляторной энцефалопатии 1ст. Ликворной кисты в области подкорковых ядер справа. Вариант строения сосудистой системы». Лечения и удаление кисты она не делала, т.К. Боли терпимы и непостоянны. По поводу спины также было сделано мрт обследование, полный текст которого привожу здесь:
«на серии мр томограмм взвешенных по t1 и t2 в двух проекциях лордоз сохранен. Не исключено наличие переходного люмбо-сакрального позвонка (рекомендован пересчет позвонков по rg-грамме).
Высота и сигналы от дисков исследуемой зоны по т2 неравномерно снижены. Дорзальная медиальная грыжа диска l4/l5, размером до 0.7 См, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная медиальная грыжа диска l5/l6(переходный?), Размером до 0.7 См, распространяющаяся по дуге широкого радиуса, в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в правое, с их сужением, с касанием правого нервного корешка, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальная двусторонняя парамедиальная протрузия диска l3/l4, размером до 0.3 См, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с их сужением, компримирующая передние отделы дурального мешка.
Проявление спондилоартроза на всех уровнях исследования в виде деформации дугоотростчатых суставов, сужения суставных щелей, уплотнения желтых связок, что в совокупности с описанными изменениями приводит к сужению межпозвонковых отверстий и деформации дурального мешка.
В просвете крестцового канала на уровне тела s2 позвонка справа определяются периневральные кисты, округлой формы, с четкими контурами, с жидкостными характеристиками сигнала, размерами 1.8Х1.3 См и 1.8Х1.4 См.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Небольшие краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков исследуемой зоны.
Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков l4/l5, l5/l6(переходный?). Сакральные периневральные кисты на уровне тела s2 позвонка. Проявление спондилоартроза.»
Георгий захарович, скажите пожалуйста, связаны ли как-то киста в головном мозге с кистами, которые обнаружили в позвоночнике? Стоит ли удалять хирургическим путем кисты в позвоночнике или можно обойтись лечением и в какую сторону смотреть? Может быть надо сначала разобраться с кистой в головном мозге и затем разбираться с кистами в позвоночнике? Может быть вы бы могли посоветовать центр по лечению таких кист или какой-нибудь лечебный санаторий? Территориально она находится в нижневартовской области. Заранее спасибо! Очень надеемся на ваш ответ.
Источник
Грыжа суставного позвоночного диска – тяжелое и довольно распространенное осложнение остеохондроза позвоночника. Корешки спинномозговых нервов при этом состоянии подвергаются избыточному сдавливанию, что приводит к параличу ног, парезам, потере чувствительности и нарушению работы органов таза. Такое состояние требует серьезного лечения как методами лекарственной и физиотерапии, так и народными средствами.
Этапы развития межпозвонковой грыжи
В процессе появления и развития заболевания выделяют два этапа, которые различаются по симптоматике и характеру лечения:
- Начало дистрофического процесса в хрящевых дисках позвоночника, приводящего к дегенерации хряща. Фиброзное кольцо диска растрескивается, ослабевает, и в момент нагрузки пульпозное ядро выпячивается за пределы сустава. Окружающие ткани отекают, появляется болевой синдром из-за давления на нервы. Грыжа может появиться в любой части позвоночного столба поэтому стоит изучить статью лечение грыжи позвоночника. Но самая частая ее локализация – суставы поясничного отдела, поскольку они подвергаются наибольшей нагрузке.
- На второй стадии болевой синдром обусловлен давлением на нервный корешок и его растяжением. Если эта область воспаляется, то появляются боли, «отдающие» в иннервируемую часть тела.
Хирургическое вмешательство – не панацея
Оперативное лечение чаще проводят, если заболевание затрагивает шейный отдел позвоночника. Обездвижить и обезболить его сложно, да и вероятность того, что грыжа повлияет на крупные нервные пучки или сосуды, проходящие рядом, велика. Передавливание сосудов станет причиной операции в любом другом отделе.
Другие серьезные показания также могут стать причиной операции на хрящевых дисках позвоночных суставов. Например, сильно выраженная грыжа поясничного отдела может спровоцировать недержание мочи и самопроизвольную дефекацию, или привести к невыносимым болям, не позволяющим двигаться. Если они не проходят в течение 10–12 недель, показано хирургическое вмешательство.
В ходе операции рассекаются поддерживающие связки позвоночника. Из-за этого могут появиться новые выпячивания хряща.
Лечение межпозвонковой грыжи медикаментами
Диклофенак
Диагноз – это еще не приговор, но лечить грыжу стоит как можно быстрее. В организме человека присутствуют скрытые резервы самовосстановления и средства регенерации. При правильном подходе избавиться от заболевания можно практически полностью.
Период восстановления без осложнений может длиться до трех месяцев. Первые три – четыре недели проводят терапию противовоспалительными и обезболивающими препаратами, спазмолитиками и миорелаксантами на фоне постельного режима. Болевой синдром за это время ослабнет, но постельный режим остается еще на месяц или более, чтобы залечить грыжу и остановить деструкцию ткани хряща.
Важно! При очень сильных болях могут использоваться медикаментозные блокады. Они действуют очень быстро, снимая боль, лекарство при этом вводится непосредственно в место воспаления. Человек, почувствовав облегчение, допускает главную ошибку – начинает двигаться активнее и тем самым дает дополнительную нагрузку на воспаленный и ослабленный сустав. Боли возвращаются с новой силой, как только эффект блокады сойдет на нет. И период лечения удлиняется, ведь без блокады пациент не допустил бы такого агрессивного воздействия на позвоночник.
| Назначение препаратов | Для чего применяются | Названия препаратов |
| Противовоспалительные + обезболивающие нестероидные препараты в виде таблеток или инъекций. | Купирование болей, снятие спазма и отечности окружающих тканей, снижение скорости разрушения хряща. | Кеторол Диклофенак Индометацин Нимесулид Ибупрофен |
| Местные анестетики в паре с гормональными препаратами в виде эпидуральной либо паравертебральной блокады. | При недостаточном эффекте от приема негормональных препаратов, продолжающихся болях. | Анестетики: Новокаин Тримикаин Гормональные: Дипроспан Гидрокортизон |
| Седативные препараты, дневные транквилизаторы. | Успокаивающий и расслабляющий эффект, устранение невротической реакции, предотвращение депрессивных состояний. | Настойки и успокоительные сборы Фенозепам Реланиум |
| Миорелаксанты совместно с венотониками. | Устранить мышечный спазм и восстановить нормальное кровообращение в тканях проблемного участка. | Лазикс, Мидоклам Тизалуд + Пентоксифилин, Венорутон |
| Хондропротекторы | Восстановление хрящевой ткани межпозвонковых дисков, уменьшение воспаления, препятствие деструкции хряща. Профилактика появления грыж в дальнейшем. | Структум Хондрозамин Хондролон и др. Пытаются помогать народными средствами, часто употребляя в пищу заливное, желе. |
| Витамины группы В в виде комплексов или чередующихся инъекций (В1 и В12). | Улучшение состояния нервной ткани после компрессии. | Нейровитан Нейромультивит |
Подводный камень данной схемы лечения – атрофия мышц спины. За недели покоя поддерживающий позвоночник мышечный корсет ослабевает, что может привести к выпячиванию грыжи другого отдела. Средствами, способными предотвратить мышечную атрофию являются массаж и в несложных случаях – лечебная физкультура, направленные на укрепление мышечного корсета. Дополнительно лечить позвоночник народными способами – компрессами и натирками можно после согласования с лечащим врачом.
Физкультура и физиотерапия
Лечение вытяжением позвоночника показано во многих случаях позвоночной грыжи, но ряд противопоказаний и опасность осложнений делают самовольные попытки выполнить процедуру опасными. Неправильное самовольное вытяжение может привести к протрузии (растрескиванию) хрящевых колец, защемлению нервных корешков поясничного отдела или уже существующей грыжи позвоночника.
Методика выполнения процедуры требует дополнительного оборудования. Самое простое – наклонная прямая или слегка выгнутая поверхность, где растяжение происходит под действием тяжести тела. Более продвинутые приспособления регулируют силу и время воздействия посредством компьютера.
Вытяжение расправляет и удлиняет позвоночник за счет растяжения эластичных соединительных тканей, фиксирующих позвонки. Они расходятся на 1–2 мм, в результате чего достигается несколько целей:
- создается отрицательное давление в суставе и позвоночная грыжа частично втягивается в полость;
- расширяется отверстие, через которое выходят корешки спинномозговых нервов, снижается компрессия;
- уменьшается отек и болевой синдром.
После сеанса позвоночник на несколько часов фиксируется жестким корсетом.
Физиотерапия при лечении грыжевого выпячивания поясничного или грудного отдела заключается в использовании диадинамических токов. Эта процедура усиливает кровоснабжение болезненного участка и уменьшает возбудимость нервных волокон, обезболивая.
Электрофорез препаратами, назначенными врачом позволяет неинвазивно доставить активные вещества в очаг воспаления, ускоряя лечение.
ЛФК при грыже позвоночника поясничного отдела показана только в период восстановления. Увлечение народными советами без консультации специалиста и активные упражнения в острый период заболевания могут навредить и даже привести к инвалидности.
Помощь народными средствами в лечении позвоночной грыжи
Около 85% случаев грыжевого выпячивания суставов позвоночника составляют поражения поясничного отдела, поскольку он подвергается наибольшей нагрузке. Особенно при сочетании одновременного поворота, разгибания и подъема тяжестей. Корешки нервов, выходящих из поясничного отдела, обеспечивают иннервацию нижней части туловища. При их защемлении возможен паралич ног, и двигаться самостоятельно будет невозможно.
На протяжении веков знахарями и народными целителями отбирались действенные рецепты лечения грыжи поясничного отдела осевого скелета. Они включают в состав животные и растительные компоненты. Наиболее эффективными народными средствами терапии межпозвонковой грыжи являются следующие:
- Компресс на поясницу из конского жира. Натертый стружкой жир распределяется на куске пленки, сверху покрывается льняной или хлопковой тканью и прикладывается материей к пояснице. Фиксация эластичным бинтом, время воздействия – 36 часов. Недуг можно лечить прикладыванием барсучьего или собачьего жира со сменой компресса через каждые полсуток. Ограничений по продолжительности применения нет.
- Корнем окопника лечить позвоночную грыжу можно как наружно, так и принимая внутрь.
Настойка на спирту: 3 столовых ложки измельченных корней залить 500 мл спирта 70% и настаивать в темном месте 10 суток. Процедить и применять наружно как растирания или компресс.
Настой корней: 1 столовая ложка измельченного корня заливается стаканом кипятка и настаивается в теплом месте 4–6 часов. Внутрь по две столовых ложки 6 раз в день после еды.
- Рекомендуют лечить грыжу люмбального отдела позвоночника настойкой на корне сабельника. 300 грамм растолченного корня растения заливают водкой, чтобы она полностью покрывала сырьё. В темном месте выдерживается 21 день, затем процеживается. Принимается трижды в день перед едой по 1 столовой ложке, запивая или разводя в воде. Сабельник применяется в холодное время года, при этом из рациона исключаются кислые, избыточно острые и соленые блюда, а также алкоголь.
Приняв решение лечить позвоночные суставы народными средствами, нужно заручиться поддержкой врача и помнить, что такая терапия показана в неострый период болезни, а также во время послеоперационного восстановления.
Источник
