Грыжа клапана двенадцатиперстной кишки
Причины грыжи 12 перстной кишки
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Причины возникновения грыжи 12 перстной кишки весьма разнообразны, но среди них можно выделить несколько основных групп, которые чаще всего встречаются в медицинской практике:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- нарушение режима питания. 12 кишка плохо справляется с процессом нейтрализации кислоты в той степени, в которой положено;
- чрезмерная физическая нагрузка ;
- воспалительные процессы, которые проходят в различных отделах системы пищеварения;
- ослабление соединительных тканей;
- потеря тонуса мышц кишечника;
- нарушение процессов регуляции, причиной которой может быть органическая патология.
Наиболее распространенной жалобой пациентов при грыже 12 перстной кишки является изжога, которая усиливается ночью, после приема пищи и физических нагрузок, а также в результате травм. Так, как эта патология относится к внутренним грыжам, то симптомы имеют неявный характер. Внутренний тип грыж проявляет симптоматику характерную для заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта, тогда как внешние вываливания можно диагностировать, исходя из таких признаков как: вздутие, выпячивание и другие.
Одним из основных признаков вероятного появления грыжи является желудочно-пищеводный рефлюкс. Это обратное попадание пищи вместе с желудочным соком из 12 перстной кишки в пищевод. При осложнениях (случаются крайне редко) симптомом выпячивания может стать внутреннее кровотечение. Нужно учесть, что в таком случае единственным его признаком является прогрессирующая анемия.
Описание
Дивертикул — отросток мешкообразной формы, выступающий из стенок полых, трубчатых органов. Обычно в 12-перстной кишке образуются единичные дивертикулы, но возможны и множественные формирования. Дивертикулярная болезнь характеризуется тремя состояниями:
- дивертикулез;
- дивертикулит;
- кровотечение из выпячивания.
Два последних термина принято считать осложнениями дивертикулеза.
Причины возникновения
Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – заболевание, спровоцированное воспалительным процессом внутренней слизистой оболочки кишечника. Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) является важной составляющей пищеварительного процесса. Она отвечает за работу органов пищеварения и обмен веществ в организме. Собственные железы двенадцатиперстной кишки осуществляют выработку ферментов и гормонов, которые расщепляют белки и усиливают секреторную функцию поджелудочной железы.
Увеличение или раздражение этого органа может привести к нарушению всего процесса пищеварения. Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки чаще всего возникает из-за раздражения рецепторов, вызванного выработкой желудочного сока высокой концентрации, который попадает из желудка.
Ещё одной причиной воспаления может стать плохая проходимость непереваренной пищи в двенадцатиперстной кишке, которая накапливается в верхнем отделе органа. Это приводит к раздражению слизистой оболочки, а затем к инфицированию и воспалению.
Также возникновение воспалительного процесса может быть спровоцировано:
- неправильным питанием и вредными привычками. Кислая, копчёная, острая, жареная пища, а также чрезмерное употребление кофе или алкоголя оказывает сильное влияние на развитие дуоденита;
- лекарствами и таблетками. Прием некоторых противовоспалительных препаратов приводит к повреждению двенадцатиперстной кишки и способствует возникновению воспалительного очага;
- инфекциями (особенно бактериальной). Бактерия Хеликобактер пилори – главная причина язвы желудка и гастрита. Желудочный сок с повышенной кислотностью является комфортной средой для размножения этого микроорганизма. При несвоевременном лечении эти бактерии способны спровоцировать предъязвенное состояние, а затем и язву двенадцатиперстной кишки;
- хроническими заболеваниями. К ним относятся: гастрит, язва желудка, панкреатит, холецистит, камни в желчном пузыре;
- сильными стрессами. Нервные расстройства являются главной причиной плохой работы клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
- травмами, ушибами, разрывами и трещинами на слизистой;
- пищевыми отравлениями;
- инородными телами в органе.
Вовремя не выявленный дуоденит может привести к возникновению лимфоэктазии, микролимфостазу, гиперплазии и другим патологическим изменениям в желудочно-кишечном тракте, а также к гиперемии слизистой.
Что такое дивертикулы кишечника?
Дивертикул — это врожденное или приобретенное выпячивание стенки полого органа. Они могут встречаться во всех органах желудочно-кишечного тракта.
Дивертикулы тонкой кишки обнаруживаются чаще всего в двенадцатиперстной кишке. В тощей и подвздошной они встречаются у 1% больных.
В толстой кишке дивертикулы встречаются у
- 5 % лиц молодого возраста,
- 30 % лиц в возрасте от 40 до 60 лет,
- 50 % людей, достигших 80 лет.
Частота дивертикулеза в последнее десятилетие возросла в экономически развитых странах, жители которых не употребляют в пищу грубую клетчатку.
Дивертикулы двенадцатиперстной кишки – это мешковидное выпячивание стенки полого органа (желудка, пищевода или кишки), сообщающееся с его просветом.
Особенности болезни
Двенадцатиперстная кишка является первым (начальным) отделом тонкой кишки и начинается с желудочного привратника. Рак двенадцатиперстной кишки представляет собой образования онкологического характера, локализующиеся в этой зоне, чаще всего поражает эпителии крипт желудка и дуоденальные железы. В то же время поверхностные структуры значительно реже становятся очагом опухолевого процесса.
Рак двенадцатиперстной кишки по своему распределению в органе подразделяется на два типа: экзофитный вид, когда начальный очаг формируется в поверхностных тканях (обычно на внутренней полости); и эндофитный вид, когда процесс протекает внутри тканей стенок. По продольной локализации рак двенадцатиперстной кишки можно обнаружить в любом из трех отделов: верхнем и нижнем горизонтальных участках или в нисходящей зоне.
Болезнь одинаково поражает людей обоих полов в возрасте старше 50 лет и очень редко людей моложе 30 лет. По характеру развития и симптомам рак двенадцатиперстной кишки трудно дифференцировать от таких заболеваний, как рак желчного протока, дуоденального сосочка или головки поджелудочной железы. Чаще всего этот тип онкологии является следствием вторичного механизма: прорастание опухоли из рядом находящегося органа.
Источник
Грыжа 12 перстной кишки являет собой заболевание, которое характеризируется специфическим выпячиванием в области стенок полого органа. Двенадцатиперстная кишка напоминает собою изогнутую трубку, размеры которой составляют от 25 до 30 см. Данный орган принимает пищу после обработки желудочным соком. Желчь, которая здесь присутствует, расщепляет жиры. По ряду причин, которые влияют на нормальную роботу двенадцатиперстной кишки, возникает патология пищеварительной системы. Их мы рассмотрим чуть ниже.
Опираясь на статистические данные, можно сказать, что это заболевание присутствует всего у 5% взрослого населения. Причем, у большинства вообще отсутствует симптоматика, как таковая. Чаще всего, болезнь проявляет себя у людей старше 50 лет, которые ведут малоактивный способ жизни.
Причины грыжи 12 перстной кишки
Причины возникновения грыжи 12 перстной кишки весьма разнообразны, но среди них можно выделить несколько основных групп, которые чаще всего встречаются в медицинской практике:
- нарушение режима питания. 12 кишка плохо справляется с процессом нейтрализации кислоты в той степени, в которой положено;
- чрезмерная физическая нагрузка ;
- воспалительные процессы, которые проходят в различных отделах системы пищеварения;
- ослабление соединительных тканей;
- потеря тонуса мышц кишечника;
- нарушение процессов регуляции, причиной которой может быть органическая патология.
Наиболее распространенной жалобой пациентов при грыже 12 перстной кишки является изжога, которая усиливается ночью, после приема пищи и физических нагрузок, а также в результате травм. Так, как эта патология относится к внутренним грыжам, то симптомы имеют неявный характер. Внутренний тип грыж проявляет симптоматику характерную для заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта, тогда как внешние вываливания можно диагностировать, исходя из таких признаков как: вздутие, выпячивание и другие.
Одним из основных признаков вероятного появления грыжи является желудочно-пищеводный рефлюкс. Это обратное попадание пищи вместе с желудочным соком из 12 перстной кишки в пищевод. При осложнениях (случаются крайне редко) симптомом выпячивания может стать внутреннее кровотечение. Нужно учесть, что в таком случае единственным его признаком является прогрессирующая анемия.
Симптомы
В подавляющем большинстве случаев данный тип грыжи обнаруживается случайно, после прохождении эндоскопии. Однако иногда симптомы могут проявиться более явно. К ним можно отнести:
- боль, которая локализуется в области желудка (проявляет себе, в большинстве случаев, через 1-2 часа после приема пищи);
- газообразования (иногда даже в чрезмерном количестве);
- регургитация (срыгивания);
- отсутствие аппетита и тошнота;
- белый налет в области языка.
Лечение
Так как, довольно часто данный тип грыжи путают с расстройствами желудка, опираться только на жалобы больного, для назначения адекватного лечения, недостаточно. Одним из эффективных методов диагностики является рентгенография с помощью раствора бария. Как дополнительный метод также используется гастроскопия. Она предусматривает введение гибкого эндоскопа в желудочно-кишечный тракт пациента через рот. Этот метод позволяет врачу детально исследовать область возможного образования патологии.
Если грыжа не приносит сильного дискомфорта, и позволяет терпимо переносить симптомы, назначается консервативное лечение. Также пациенту рекомендовано избавиться от плохих привычек: употребление алкоголя, жирной пищи. Однако следует помнить, что вылечить данный тип грыжи медикаментозным путем невозможно, лекарства лишь облегчают симптоматику. При появлении осложнений применяется исключительно оперативное вмешательство, направленное на нормализацию роботы отдела 12 перстной кишки, а также для устранения грыжевого мешка и восстановления функции желудочно-кишечного тракта в целом.
Источник
ГПОД – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это патологическое состояние, когда в силу различных причин (дегенеративные процессы, ожирение, частые запоры, длительный непродуктивный кашель), ослабевает связочный аппарат диафрагмы, эзофагеальное отверстие растягивается и увеличивается в размерах. Через него в заднее средостение могут перемещаться абдоминальные органы. Это анатомический дефект, поэтому любой специалист на вопрос – можно ли вылечить грыжу пищевода без операции, — даст однозначный ответ – нет. Заболевание вылечить без операции невозможно, однако, уменьшить выраженность клинической симптоматики и снизить скорость прогрессирования болезни вполне реально.
Оглавление
Симптомы ГПОД
Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы (на основании врачебного осмотра)
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: классификация
Параэзофагеальная ГПОД или фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия
Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Лечение ГПОД лечение без операции
Медикаментозное лечение
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и меню
Образ жизни при ГПОД
Роль средств народной медицины в лечении пищеводного отверстия диафрагмы без операции
В каких случаях лечение грыжи пищеводного отверстия без операции невозможно.
Симптомы ГПОД
Длительное время аксиальная (скользящая) ГПОД течет бессимптомно или с минимальными симптомами. Когда же, по мере прогрессирования заболевания, симптомы становятся хорошо определяемыми, анатомические изменения достигают уже значительной степени.
Основные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы:
- Изжога – в начале заболевания возникает после погрешностей в диете или после обильной пищи, в более поздних стадиях беспокоит больных практически постоянно.
- Боли в эпигастрии и ретростернальной области ноющего и тянущего характера, возникают после еды, значительно уменьшаются или проходят от приема антацидов.
- Отрыжка, чаще воздухом или кислым, возникает после еды и приносит некоторое облегчение.
- Срыгивание, чаще определяется при наклонах туловища, а также ночью в горизонтальном положении.
- Дисфагия – это непостоянный симптом, чаще возникающий при проглатывании горячей или слишком холодной пищи.
- Боли, жжение языка, явления стоматита, поражение зубной эмали.
- Явления ларингита и фарингита.
- Сухой, изматывающий кашель, нередко сопровождающийся явлениями хронического бронхита или пневмонии.
- Неприятные ощущения перикардиальной области, нередко сопровождающиеся экстрасистолией.
Физикальный способ диагностики грыж пищеводного отверстия диафрагмы (на основании врачебного осмотра)
Физикальный осмотр начинается с выяснения симптомов заболевания, определяют степень их выраженности, когда и что вызывает усиление и уменьшение симптоматики.
При осмотре врач обращает внимание на дыхательную экскурсию грудной клетки (при ГПОД, вследствие повреждения диафрагмы, дыхательные движения в грудной клетке слабо выражены).
При ощупывании (пальпации) определяется небольшое напряжение мышц в эпигастрии, иногда болезненность.
При выслушивании (аускультации) в грудной клетке, особенно над областью относительной сердечной тупости, выслушивается шум кишечной перистальтики, что патогномонично для диагноза «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».
Эти все данные дают основание заподозрить ГПОД у больного, но это только предварительная диагностика. Окончательный диагноз выставляется только после рентгенологического и эндоскопического обследования.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы: классификация
В зависимости от способа образования грыжи, все виды ГПОД делят:
- Аксиальная (нефиксированная) грыжа.
- Параэзофагеальная грыжа (фиксированная).
- Короткий пищевод – это врожденная, вызванная нарушением эмбриогенеза патология, вылечить которую без операции невозможно. Причем, хирургическая коррекция должна проводиться в срочном порядке.
Классификация грыжи пищеводного отверстия диафрагмы по степени тяжести учитывает рентгенологическую картину заболевания, степень интраторакального (внутрь грудной полости) проникновения органов брюшной полости, степень растяжения диафрагмального пищеводного отверстия:
- 1 степень – абдоминальный отдел пищевода перемещается в заднее средостение, кардия располагается внутри диафрагмального отверстия, желудок находится в абдоминальной полости, примыкая к диафрагме;
- 2 степень – весь пищевод и кардия находятся в заднем средостении, желудок располагается в просвете hiatus оesophagеus diaphragmatis (пищеводной щели диафрагмы);
- 3 степень – кардиальная, фундальная, а иногда и весь желудок с кишечными петлями занимают интраторакальное положение.
Параэзофагеальная ГПОД или фиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Фиксированная кардиальная грыжа пищеводного отверстия (параэзофагеальная грыжа) – это такая патология, когда пищевод и кардия занимают нормальное положение, а через растянутое hiatus оesophagеus diaphragmatis проникает фундальная и даже антральная часть желудка.
Симптомы заболевания выражены и нарастают по мере продвижения желудка в заднее средостение.
Опасность этой патологии в том, что грыжи этого типа часто защемляются. А это еще один аргумент в пользу оперативного вмешательства: лечить грыжу пищевода без операции – значит подвергать свое здоровье опасности. Ущемление предусматривает экстренное оперативное лечение, и в большем объеме.
Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия
Нефиксированная аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (осевая, скользящая) – это такое состояние, когда в заднее средостение проникает весь пищевод, кардия и нижележащие отделы желудка и кишечника.
Локализация выпадающих органов (интраторакальная или абдоминальная) определяется положением тела пациента. Симптомы заболевания зависят от степени болезни.
Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Так как в основе заболевания лежат анатомические изменения в связочно-фиксирующего аппарата диафрагмы и растяжение ее эзофагеального отверстия, вылечить грыжу пищевода без операции невозможно. Однако возможно затормозить прогрессирование заболевания и уменьшить, а иногда и вовсе убрать все симптомы заболевания. В настоящее время большинство хирургов придерживаются консервативных методов лечения.
Если есть возможность, то при ГПОД лечение проводят без операции.
Лечение ГПОД лечение без операции
Лечение аксиальной грыжи пищевода без операции включает:
- диетотерапию;
- медикаментозное лечение:
- лечебную гимнастику, улучшающую кровообращение и тонус мышц,
- дыхательную гимнастику, укрепляющую диафрагмальную мышцу;
- соблюдение особого образа жизни;
- использование средств народной медицины.
Медикаментозное лечение
Лекарства при грыже пищеводного отверстия диафрагмы в основном действуют на снижение повреждающего действия рефлюктата на слизистую пищевода и на устранение болевого синдрома. При ГПОД применяется патогенетическая терапия, снимающая многие симптомы болезни:
- препараты, снижающие агрессивность Н+ ионов путем взаимодействия с основанием (антациды), а также за счет уменьшения их синтеза в желудке (ИПП и ИГР);
- препараты, ускоряющие эвакуацию пищи из желудка за счет усиления моторики (прокинетики);
- спазмолитики;
- метаболики.
Упражнения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы
Гимнастика при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы предусматривает дыхательные и общеукрепляющие упражнения.
- И.П. Сидя на полу, руки в области подреберных областей, ноги согнуты в коленях. Вдох — наклониться вперед, вдыхая, руками надавливаем на подреберную область. С каждым выдохом руки погружаем в область подреберья глубже и глубже.
- И.П. Стоя с прямой спиной, руки вдоль туловища. Вдох – наклоняемся в сторону, руки скользят по бедрам, выдох – выпрямляемся в исходное положение.
- И.П. Лечь на коврик, ноги согнуты в коленях. Вдох – тянемся локтем к противоположному колену, выдох – И.П.
- И.П. Лечь на коврик на правый бок. Вдох – поднимаем левую ногу вверх под углом 45 градусов, выдох – И.П. Затем делаем упражнение на противоположной стороне.
- И.П. Стоя прямо, руки подняты над головой. Вдох – делаем резкие круговые движения руками в одну сторону, выдох – исходное положение. Затем делаем тоже в другую сторону.
- И.П. Лечь на коврик, руки на верхней части живота. Вдох – руки приподнимаются брюшной стенкой вверх, выдох – опускаются как можно ниже.
- И.П. Лечь на коврик, ноги согнуть в коленях. Вдох – повернуть туловище влево, выдох – И.П., затем делаем тоже в другую сторону.
- И.П. стоя на коленях с выпрямленной спиной. Вдох наклониться в сторону, выдох – исходное положение. Затем тоже в другую сторону.
Правила выполнения упражнений при ГПОД
- все упражнения выполняются натощак.
- обязательно следить за дыханием.
- наклоны туловища не должны быть резкими.
- заниматься надо в свободной одежде.
- при появлении изжоги, или другого дискомфорта, занятия откладываются.
Диета при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и меню
Диетотерапия – это одна из важнейших составляющих лечения. Принципы диеты при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы:
- пища принимается регулярно, в одно и то же время, маленькими порциями, часто;
- способ приготовления пищи – варка (допускается приготовление на паровой бане);
- из меню должны быть исключены все продукты вызывающие симптомы раздражения или метеоризм.
При ГПОД можно кушать:
- подсушенный белый хлеб;
- слизистые крупяные супы;
- различные каши, приготовленные на воде;
- кисломолочные продукты со сниженной жирностью;
- мясо птицы (курица, индейка);
- постные сорта рыбы;
- различные кисели.
Диета при ГПОД на неделю
Примерное меню на неделю:
| 1 прием | 2 прием | 3 прием | 4 прием | 5 прием | |
| Пн | Чай с галетами | Творог | Картофельный суп | Банан | Отварная рыба с гречневой кашей |
| Вт | Йогурт | Печеные фрукты | Курица с макаронами | Творожная запеканка | Тушеная рыба с зеленью |
| Ср | Творог | Компот из сухофруктов | Котлета на парус макаронами | Кисель с галетным печеньем | Обезжиренный кефир |
| Чт | Рисовая каша | Кисель овсяный | Суп-пюре из тыквы | Банан | Салат из овощей |
| Пт | Яйцо, чай | Салат из фруктов | Куриный бульон с сухарями | Картофельное пюре с индейкой | Каша гречневая с простоквашей |
| Сб | Какао | Яблочное пюре | Куриный бульон с зеленью | Рыбная котлета с макаронами | Кефир |
| Вс | Кисель с галетой | Салат из овощей | Картофельный суп | Ежики с кефиром | Гречневая каша с йогуртом |
Образ жизни при ГПОД
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больному следует изменить образ жизни так, чтобы исключить все факторы, способствующие развитию болей и рефлюкс синдрома:
- надо приучиться есть регулярно, в одно и то же время, часто, порции должны быть маленькими, переедание недопустимо;
- тяжелые физические и психические нагрузки противопоказаны, однако необременительные физические нагрузки необходимы (показаны плавание, пешие прогулки, дыхательные упражнения);
- одежду следует носить свободную без стягивающих поясов;
- ночью необходим полноценный сон (лучше для сна использовать клиновидную подушку);
- полностью исключить сигареты и алкоголь.
Роль средств народной медицины в лечении пищеводного отверстия диафрагмы без операции
Многие больные интересуются, как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами, полагая, что они смогут вылечить заболевание без операции. Но здесь следует помнить, что все эти средства, только дополняют медикаментозное и диетическое лечение. Практически все препараты действуют симптоматически. Наиболее доступные и проверенные временем средства:
- облепиховое масло (обладает противовоспалительным действием, усиливает регенеративные процессы) – пьют по десертной ложке после еды 3 раза в сутки;
- картофельный сок (обладает обволакивающим эффектом, уменьшает боли) – свежевыжатый сок пьют до еды 3 раза в сутки;
- прополис (обладает заживляющим и противовоспалительным свойством) – прополис и сливочное масло тщательно смешивают в пропорции 1:10, нагревают, пьют трехкратно в сутки, разведя небольшим количеством молока;
- ромашка аптечная (обладает противовоспалительным действием) – 1 пакетик аптечной ромашки заваривают кипятком, пьют 2 раза в день как чай после еды;
- цикорий (уменьшает изжогу, отрыжку) – заваривают как кофе, пьют после еды.
В каких случаях лечение грыжи пищеводного отверстия без операции невозможно
В настоящее время хирурги предпочитают лечить ГПОД консервативно, но бывают случаи, когда без операции не обойтись:
- когда длительное консервативное лечение не дает результатов;
- когда имеются большие размеры отверстия в диафрагме.
Оперативное лечение необходимо, когда развиваются осложнения ГПОД (стеноз пищевода, кровотечения, пищевод Барретта, ущемление грыжи).
Рекомендуемые материалы
Инородное тело в пищеводе: симптомы и лечение
Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых
Катаральный рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы. лечение
Рентген пищевода с барием
Как делают МРТ пищевода
Сужение пищевода: симптомы и лечение
Метаплазия пищевода: причины, симптомы и лечение
Источник
