Грыжа мениска коленного сустава

Расположенный внутри коленного сустава мениск представляет собой своего рода трехгранную прокладку из хрящевой ткани, разделяющую бедренную и большеберцовую кости. Прокладка действует в качестве амортизатора, перераспределяет нагрузку, уменьшает трение в области сустава, стабилизирует его.

При сгибании колена более 80% нагрузки приходится именно на мениск, а при разгибании около 70% нагрузки. Мениск в полтора раза эластичней хрящевой ткани благодаря высокому содержанию эластиновых белковых волокон, которые и обуславливают его амортизирующую функцию. Надежность и прочность прокладке придают переплетенные разнонаправленные волокна коллагена, из которых на 75% состоит ткань мениска.

лечение повреждений мениска коленного сустава фото

Структура прокладки основана из двух элементов – медиальный или внутренний мениск и наружный или (латеральный).

Медиальный мениск соединяет капсульную границу сустава и большеберцовую кость и имеет С-образную форму. В его центре находится связка берцовой кости, которая снижает подвижность медиального мениска, из-за чего возникает риск травм и повреждений.

Латеральный мениск более изогнут, образуя почти полное кольцо. Он закрывает практически все боковую верхнюю область сустава большеберцовой кости, что делает его более подвижным. Риск травм в этой области намного меньше.

Причины

Повреждения мениска коленного сустава происходит вследствие слишком большой нагрузки, превышающей прочность его структуры, когда воздействие на прокладку больше, чем физиологическое сопротивление. Как следствие — коллагеновые волокна рвутся по всему телу мениска или происходит отрыв в точке крепления к капсуле или кости. Довольно часто поражение затрагивает и прилежащие суставные элементы колена, но может носить и изолированный характер.

С данной проблемой чаще всего сталкиваются активные люди, практикующие различные виды спорта. Такого рода повреждение носит травматический характер и происходит при приседаниях с тяжестями, прыжках с большой высоты, аномальных резких поворотах голени, при внезапном выпрямлении колена перед частичным его сгибанием.

Другой причиной могут быть хронические дегенеративные процессы в суставе, которые со временем снижают прочность коллагена. В группе риска люди в возрасте 45-55 лет, страдающие артрозом, артритом, ревматизмом, подагрой, с нарушением метаболизма, хронической нестабильностью связок колена.

Симптомы

Симптоматика зависит о степени и области повреждений. На симптомы влияет также поражение других близлежащих элементов коленного сустава. Основным признаком является болевой синдром, локализация которого приходится на точку повреждения в области суставной щели. При нагрузке на колено возникают щелчки, ощущается дискомфорт. В случае полного разрыва происходит блокировка сустава оторвавшимся фрагментом, который ограничивает подвижность колена. Боль в этом случае возникает более интенсивная.

Сразу после травмы происходит отек коленной чашечки, возможен воспалительный процесс выпота суставной сумки. На основе тестов специалист способен определить степень и место повреждения мениска.

Диагностика заключается в физическом обследовании пациента и функциональной визуализации: рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Последний способ является наиболее точным.

Лечение

Лечение повреждений мениска коленного сустава напрямую зависит от степени и вида травмирования. Большая его часть лишена кровоснабжения и в этой зоне нет почти никакой возможности спонтанного заживления разрывов.

Васкуляризированная часть находится ближе всего к суставной капсуле и если поражение произошло в этой области, то есть шанс обойтись без операции и сохранить мениск.

В случае незначительной травмы проводят консервативную терапию, которая заключается в выведении жидкости из суставной полости, чтобы ликвидировать блокаду сустава, временной иммобилизации колена и проведения лечебных процедур: УВЧ, массаж, упражнения. При болевом синдроме и отеке назначают обезболивающие и противоотечные препараты. Реабилитация занимает примерно 2-4 недели. Примерно через 5-6 недель можно начинать нормальную двигательную активность.

Если поражение находится в аваскулярной, так называемой белой зоне без кровеносных сосудов, то единственным вариантом лечения является удаление поврежденной части, так как у волокнистых коллагеновых структур прокладки вследствие плохого кровоснабжения значительно снижается способность к регенерации.

Хирургическое вмешательство показано при разрыве или смещении мениска, расплющивании, кровотечении из-за разрыва сосудов. Удаление небольших фрагментов тела прокладки хорошо переносится большинством пациентов и не приносит серьезных последствий для коленного сустава. В этом случаев лечение повреждений мениска дает хороший прогноз на будущее.

Проблема возникает, при потере 40-50%. Отсутствие больших частей мениска коленного сустава постепенно приводит к повреждению суставного хряща и развитию болезненных дегенеративных изменений.

Источник

Автор:ProSpinu

Коленный сустав имеет два мениска: внутренний и наружный. Эти хрящи выполняют амортизационную функцию, обладают серповидной формой, смягчают толчки, трение во время движений. Но может образоваться полость в суставной капсуле – киста мениска. Своевременная диагностика поможет определить причину патологии и приступить к лечению.

Особенности патологии

Мениск коленного сустава – это образование хряща, имеющий форму полумесяца. Он состоит из медиального (внутреннего) и латерального (наружного) мениска колена. Они понижают трение в суставе, ограничивают лишнюю подвижность, выступают в роли амортизатора.

Когда человек совершает движение ногой, мениск меняет форму. Он способен сдвигаться от направления, однако внутренний намного подвижней внешнего. К мениску поступает кровь через артерии, которые находятся в суставной капсуле. Наружный мениск, который расположен вблизи сустава вполне пропитывается кровью, а вот внутренней не имеет доступа к кровотоку. Так что при повреждении внутреннего мениска очень трудно проводить лечение.

Киста мениска – полость, которая заполнена жидкостью в толще коленного сустава. Болезнь прогрессирует в разном возрасте (в стариков, молодежи). Главным фактором развития заболевания является большая нагрузка на соединение. В частности больше всего страдает наружный мениск, чем внутренней.

Причины возникновения

Патология диагностируется у пациентов возрастом старше 35 лет. Киста может образоваться на основе заболеваний суставов, таких как артрит, артроз. Считается что главной причиной развития недуга является повышенная нагрузка, повторная травма на коленный сустав. Подвергаются болезни спортсмены, личности, которые занимаются постоянной тяжелой работой, где ноги находятся под влиянием физического труда. Особенно это касается людей, чья деятельность связана с переносом тяжелого груза.

Причинами болезни являются:

Длительное травмирующее воздействие на сустав.
Хроническая чрезмерная нагрузка.
Ревматоидный артрит.
Артроз, остеохондроз.
Физическая активность.
Спортивные занятия, оказывающие нагрузки на коленный сустав.
Остеоартроз и спондилит.
Ношение большого веса.
Повторное травмирование колена.

Сопутствующие симптомы

Киста медиального мениска сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В первую очередь возникает сильное болевое ощущение во внутренней части колена, повышенная чувствительность в месте соединения со связками. Дальше проявляется боль при сгибании конечности, очень трудно и больно совершать движение ногой. Наблюдается слабость в мышцах передней части бедра. При поднятии и напряжении ноги могут возникать некоторые «прострелы» в больной зоне.

Читайте также: У моей жены грыжа

Когда повреждается латеральный мениск, то он характеризуется немного иными признаками. На месте малоберцовой кости может проявляться болевой синдром. При сгибании конечности, болевое ощущение дает о себе знать в участке коллатеральной связки. Иногда у пациентов наблюдается синовит. Больной ощущает ослабление мускул в бедре (передней части).

К общим симптомам при возникновении кисты мениска относят:

болезненность сустава;
недостаточное питание мышц;
невозможность занятия спортом;
увеличенный объем сочленения;
щелчки при сгибании/разгибании ноги;
скованность;
ограничение подвижности;
деформация коленного сустава;
отечность.

Диагностика

Установить диагноз может только специалист (хирург, травматолог, ортопед). Сначала он проводит осмотр пациента, ведь даже визуально можно определить параменисковую кисту, задаст пару вопросов, выслушает жалобы. После порекомендует пройти магнитно-резонансную томографию для подтверждения диагноза. Также возможно пройти компьютерную томографию или ультразвуковую диагностику в зависимости от стадии протекания болезни.

С помощью МРТ проводят исследование колена, ведь метод дает четкое изображение мениска, его строения. На фоне полученных результатов врач определяется с причиной заболевания и устанавливает диагноз.

Процедура МРТ точно показывает какие повреждения имеет мениск. На томографическом снимке видно защемление, разрыв, надрыв мениска. Это важно для дальнейшей терапии. Чтобы не доводить заболевание до хронической формы, нужно немедленно при наличии подобных симптомов обратиться к доктору за медицинской помощью, пройти диагностику и приступить к лечению.

Методы лечения

Лечащий врач в зависимости от возраста, личных особенностей пациента, степени тяжести патологии подбирает терапевтический метод. Он может быть оперативным либо консервативным. Консервативный метод лечения подразумевает прием противовоспалительных средств, хондропротекторов. Комплексно доктор может назначить физиотерапию.

Параменисковая киста лечится с помощью хондропротекторов. Они эффективны на ранней стадии болезни. Терапия долгая и требует много усилий, терпения со стороны больного. Лечение может затянуться от 1,5 месяца до 3 лет для полного возобновления сустава. Лечится киста колена медикаментозным и хирургическим путем.

Консервативная терапия

Консервативное лечение будет эффективным при небольшой кисте. Пациенту могут назначить физиотерапевтические процедуры, уменьшить нагрузку на сустав. При возникновении болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики.

Лекарства могут вводиться прямо в сустав, чтобы устранить отек и сильную боль, применяются кортикостероидные инъекции. Не прибегая к операции снять воспаление помогут хондропротекторы. Они улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, возобновляют костную поверхность, повышают циркуляцию суставной жидкости. Самыми популярными являются Структум, Артра, Терафлекс, Дона и Хондролон, Хондрогард.

Медикаментозная терапия подразумевает помимо таблеток, капсул еще обезболивающие мази, гели. К таким относятся Кеторал, Алезан, Долгит, Вольтарен и Долобене. Согревающие мази наносят на пораженный сустав, втирают ее в колено до полного впитывания. Наносить 2-3 раза в день. Рекомендуется после нанесения крема окутать сочленение теплым шарфом, полотном.

Физиотерапия

Физпроцедуры помогают в начальной стадии развития патологии. Они представляют собой лечебную физкультуру, массаж, плаванье. Дополнительным методом является фонофорез с гидрокортизоном.

К физиотерапии относится:

магнитотерапия;
водолечение;
ультразвуковая терапия;
электрофорез;
лечебный комплекс.

Электрофорез способен снять отечность, болевой синдром, улучшает метаболизм в суставе, способствует процессу восстановления. Это помогает предотвратить атрофию мышц конечности, стимулирует работу мускулатуры ноги. Процедура повышает микроциркуляцию в ткани пораженной конечности.

Магнитотерапия расслабляет, укрепляет бедровые мышцы, улучшает обменный процесс в клетках мышечной материи. ЛФК способствует активности двигательной функции, повышает подвижность коленного сустава, ускоряет процесс реабилитации. Лечебную гимнастику стоит выполнять под присмотром тренера. Но некоторые упражнения можно совершать на дому:

Лечь на спину. Под колено подложить резиновый мяч, начать сгибать, разгибать колено, при этом сжимать мяч не отпуская его с под сустава.
Занять позу на четвереньках, приступить к медленной ходьбе.

Оперативное лечение

Показаниями к проведению операции служат кровоизлияние в суставную полость, разрыв мениска или раздавливание хряща, полное отрывание мениска. Операция проводится с минимальной травматизацией, не нанося особого вреда конечности.

Преимуществами такого лечения являются:

Проведение амбулаторно.
Отсутствие больших разрезов.
Нет необходимости в ношении бандажа.
Короткое время хирургического лечения.
Сокращение времени проведения в больнице.

Суть проведения операции заключается в устранении пораженного хряща, или удалении всего мениска, ушивании поврежденного участка. В тяжелой форме болезни используется Эндопротезирование (установка искусственного коленного сустава). Квалифицированное хирургическое лечение поможет восстановить прежнее состояние мениска и вернуть им привычный и активный образ жизни.

Народная медицина

Популярными способами народного лечения выступают компрессы, настои, примочки. Их применяют после консультации с доктором, предварительного осмотра поврежденной конечности травматологом.

Рецепты народных средств:

Медовый компресс. Понадобится медицинский спирт и пчелиный мед. Смешать оба ингредиента в соотношении 1:1. смесь подогреть, перемешать и наложить на больное место. Закрепить сверху бинтом, теплой тканью. Держать повязку стоит около 2 часов. Курс лечения – 1 месяц, поможет восстановить мениск колена.
Лопуховый компресс. Больное колено следует обмотать свежими лопухами, зафиксировать их бинтом, марлей. Удерживать бандаж 3-4 часа. Можно также использовать сухие листья растения, но сначала их замачивают в горячей воде. Такой компресс держать стоит не больше 7-8 часов. Применять процедуру до полного исчезновения болевого признака.
Грязевой компресс. Грязь следует разогреть и приложить на больное место, накрывают сверху пленкой, полиэтиленом, обматывают теплой тканью. Компресс надо держать 1,5-3 часа, затем смыть грязевые остатки теплой водой. Лечение составляет – 10-12 сеансов.
Хвойная ванна. Свежую ветки хвои, мелко порезать, залить кипятком. Проварить на водяной бане полчаса, дать остыть. Настой влить в теплую ванну или таз. Принимать водную процедуру через день. Продолжительность процедуры – 30 минут перед сном. Такая лечебная ванна оказывает общеукрепляющий эффект, улучшает кровоснабжение, снимает мышечный спазм.
Целебный отвар. Понадобится в равных частях: листья березы, фиалки, крапивы. Снадобье залить кипятком (250-300 мл), дать настояться около 30 минут. Готовый настой желательно употреблять по четверти стакана 2-3 раза в сутки после еды. Лечебный курс длится до трех недель.

Стоит отметить, что применение домашних средств должно быть согласовано и одобрено лечащим врачом. В противном случае неверное применение может не только оказать негативного терапевтического воздействия, но и привести к ухудшению состояния сочленения, организма.

Видео «Лечение мениска колена народными средствами»

Посмотреть и ознакомится с методикой приготовления народных средств для лечения кисты мениска вы сможете в ниже представленном видео.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос

Оценить пользу статьи:

Загрузка…

Обсудить статью: 0

Источник