Грыжа межпозвоночного диска какие это боли

Грыжевое выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся в фиброзном кольце трещину – это серьезное осложнение длительно протекающего остеохондроза. Если посмотреть медицинскую статистику за последние 5 лет, то у каждого второго пациента с болями в спине при детальном обследований обнаруживаются межпозвонковые грыжи того или иного размера и локализации. И еще у 20 % пациентов грыжи обнаруживаются совершено случайным образом, поскольку не вызывают абсолютно никаких болевых ощущений.

С чем это связано, почему появляются боли при грыже поясничного отдела позвоночника, что их провоцирует и как с этим можно бороться в домашних условиях – об этом поговорим в предлагаемом вашему вниманию материале.

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела в большинстве случаев обусловлены несколькими факторами:

• раздражение мягких тканей специфическими белками пульпозного ядра, в ответ на что иммунная система дает ответ в виде болевого синдрома и отечности;
• компрессионное давление на корешковый нерв или расположенные рядом его ответвления непосредственно самой грыжей;
• воспалительный процесс, возникающий в очаге травмы и приводящий к отечности и инфильтрации мягких тканей, в результате чего начинает оказываться давление на мелкие нервные окончания;
• чрезмерное компенсаторное напряжение паравертебральных мышц, что вызывает спазм и мышечную боль.

Каждый из перечисленных факторов может действовать изолированно или в совокупности с другими. От того, сколько механизмов негативного воздействия запущено, зависит успех при оказании медицинской помощи в том или ином объеме.

Например, если боль при поясничной межпозвоночной грыже с воспалительной реакцией купировать довольно сложно, поскольку без вправления пульпозного ядра устранить постоянное раздражающее воздействие сложно. А вот при чрезмерном мышечном напряжении вернуть нормальный тонус мускулатуре можно с помощью рефлексотерапии и массажа. Мануальное вытяжение позвончого столба позволит устранить компрессионное давление на корешковые нервы и их ответвления. Этим опытный мануальный терапевт сможет купировать даже сильный болевой синдром, возникающий на фоне грыжи диска.

Боли при грыже приводят к разного рода осложнениям дегенеративного дистрофического заболевания позвончого столба. Для полноценного восстановления тканей необходимо достаточное поступление питательных веществ, витаминов и минералов. Анатомически устроено так, что межпозвоночные диски лишены собственной кровеносной сети. Они могут получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества только при помощи диффузного обмена с окружающими их мышцами и другими мягкими тканями. Заблокированные и перенапряжённые мышцы не позволяют хрящевой ткани межпозвоночного диска восстановить свою целостность.

Чем дольше пациент терпит болевой синдром, тем меньше шансов на восстановление целостности диска. Поэтому при появлении боли следует как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Лучше всего, если это будет невролог или вертебролог. Эти специалисты обладают всеми необходимыми профессиональными компетенциями для того, чтобы оказывать своевременную помощь пациентам с подобными осложнениями пояснично-крестцового остеохондроза.

Почему болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Выше в статье уже рассматривали вкратце, почему болит грыжа позвоночника поясничного отдела, что вызывает эти неприятные ощущения. Сейчас предлагаем ознакомиться с основными аспектами анатомии и физиологии позвоночго столба и вегетативной нервной системы.

Итак, позвоночник человека условно подразделяется на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестец и копчик. На крестец и копчик приходится основная амортизационная и механическая нагрузка при ходьбе, беге, статичном положении стоя и т.д.

 К крестцу с помощью подвздошно-крестцовых суставов крепятся тазовые кости. Таким образом осуществляется связь нижних конечностей и позвоночго столба.

Внутри позвоночника располагается спинномозговой канал, образуемый задней поверхностью тела позвонка и боковыми дугообразными отростками. В спинномозговом канале находится спинной мозг и ликвор, облаченные в трудные мозговые оболочки. От спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Они выходят через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. Разветвляясь, корешковые нервы формируют ганглиолярные узлы, нервные сплетения. Затем из них выходят сформированные крупные нервы, отвечающие за иннервацию отдельных частей тела.

В поясничном и крестцовом отделе позвоночника находится пояснично-крестцовое нервное сплетение. От него отходят бедерный, подкожный латеральный, паховый, седалищный и ряд других крупных нервов. Они отвечают за иннервацию нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза.

Рядом с позвоночным столбом располагаются паравертебральные мышцы. Они обеспечивают подвижность и диффузное питание. Внутри позвоночника проходят крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение структур спинного мозга. Параллельно каждому корешковому нерву и его ответвлению идет собственный кровеносный сосуд, который обеспечивает полноценное питание нервного волокна.

Между телами позвонков и вдоль всего позвоночника проходят связки, короткие поперечные и длинные продольные. Они обеспечивают стабильность положения тел позвонков и позвоночго столба в целом.

Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные пластинки. Это хрящевые структуры, пронизанные кровеносными капиллярами. Они обеспечивают диффузное питание костной ткани позвонков и хрящевой межпозвоночных дисков. Склероз замыкательных пластинок при увеличении компрессионного давления на них – это один из факторов развития дегенеративного дистрофического заболевания хрящевой ткани позвоночго столба.

Любые боли при грыже поясничного отдела позвоночника – это симптомы следующих негативных процессов:

• увеличение давления на тела позвонков с образованием на их поверхности остеофитов;
• нарушение процессов кровоснабжения, в том числе и корешковых нервов, в результате чего развивается ишемия;
• сужение просвета спинномозгового канала, в результате чего формируется комплекс неврологических симптомов;
• напряжение мышечного волокна со сдавлением окружающих нервов;
• снижение высоты межпозвоночного диска;
• острая воспалительная реакция.

Опытный врач невролог по характеру боли и её локализации сможет поставить предварительный диагноз. Он назначит эффективное лечение. Поэтому не стоит предпринимать попытки купировать болевой синдром в домашних условиях без обращения за медицинской помощью. Это может только усугубить ваше состояние.

Как болит грыжа позвоночника поясничного отдела

Какие боли при грыже поясничного отдела возникают и от чего зависит их характер? Выше уже написано о том, как болит грыжа позвоночника поясничного отдела, и что провоцирует появление данного синдрома.

Теперь разберемся в вопросе о том, как по характеру болевых ощущений можно определить – что происходит в позвоночном столбе и окружающих его тканях. Итак, как болит позвоночная грыжа поясничного отдела и о чем это говорит:

1. стреляющая боль, которая распространяется по нижней конечности, передней брюшной стенке, отдает в области паха – симптом того, что грыжей защемляется крупный корешковый нерв;
2. тупая боль, резко ограничивающая подвижность и дающая эффект нарушения осанки в области поясницы – чрезмерное напряжение паравертебральных мышц;
3. боль и слабость в ногах – признак компрессия спинного мозга, значит грыжа выпала в просвет спинномозгового канала;
4. онемение отдельных участков нижних конечностей и передней стенки живота – ишемия корешковых нервов и их ответвлений на фоне компрессии кровеносных сосудов;
5. нарушение процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника – давление оказывается на пояснично-крестцовое нервное сплетение.

Существуют и другие диагностические признаки, с помощью которых опытный невролог определяет те состояния, при которых требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Как облегчить боль при грыже поясничного отдела

Если болит грыжа поясничного отдела, первое, что делать, это обращаться к врачу. Самостоятельно проводить диагностику, а тем более лечение данного заболевания невозможно. Это серьезный неврологический недуг, способный привести к серьезным осложнениям.

Что делать, если болит межпозвоночная грыжа поясничного отдела, а возможности обратиться к врачу нет? Нужно отказаться от любых физических нагрузок и занять такое положение тела, при котором интенсивность боли будет снижаться. Спасть рекомендуется только на жесткой ровной поверхности. Лучше для этих целей использовать ортопедические матрацы.

Существует несколько простых способов того, как облегчить боль при грыже поясничного отдела:

1. примите таблетку нестероидного противовоспалительного средства (кеторол, ортофен, баралгин);
2. при чрезмерном напряжении мышц в области поясницы целесообразно принимать миорелаксант, например, мидокалм;
3. сделайте несколько упражнений, направленных на вытяжение позвончого столба;
4. используйте наружно мази на основе змеиного и пчелиного яда.

Если снять боль при грыже поясничного отдела позвоночника не удается, обратитесь за медицинской помощью. Возможно, остеохондроз дает осложнение, которое требует комплексного подхода к лечению

Перед тем, как снять боль при грыже поясничного отдела, убедитесь в том, что отсутствуют выраженные неврологические проявления. Например, вы может заметить слабость в ногах, ощущение сильной скованности при движениях. Это признаки, говорящие о том, что поражается вегетативная нервная система. В этой ситуации требуется срочная помощь доктора

Лечение боли при грыже поясничного отдела

Проводить лечение боли при грыже поясничного отдела изолированно от основного заболевания невозможно. Важно понимать, что межпозвоночная грыжа является осложнением длительно протекающего дегенеративного дистрофического процесса в хрящевых тканях межпозвоночного диска. Поэтому терапию следует начинать с устранения причин данной патологии. Важно предпринять меры для восстановления нормальной высоты и формы межпозвоночного хрящевого диска.

Начинать лечение боли при грыже поясничного отдела позвоночника необходимо с мануального вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволит увеличить межпозвонковые промежутки, что создаст необходимые условия для восстановления хрящевой ткани фиброзного кольца.

Затем с помощью иглоукалывания (рефлексотерапии) можно запустить процесс регенерации хрящевых тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма. Используемая при этом физиотерапия позволяет ускорить процессы обмена веществ в очаге поражения на клеточном уровне.

Также широко применяются остеопатия и массаж. С помощью остеопатического воздействия опытный врач запускает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в области пораженного диска. Массажист улучшает состояние мышечного волокна, восстанавливает его способность обеспечивать полноценное диффузное питание фиброзного кольца диска.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют полностью восстановить нормальное состояние всех тканей позвоночго столба и окружающих его мышц.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Грыжи позвоночника представляют собой выпадение или выпячивание хрящевой ткани, расположенной между отдельными его сегментами. Бывает также вдавливание ее в тело позвонка (грыжа Шморля). Развивается грыжа межпозвоночного диска чаще всего на фоне остеохондроза или серьезной травмы. Проявляется в виде сдавленности нервных окончаний и резкой боли. В зависимости от локализации проблемы, симптомы могут незначительно отличаться.

Спинная грыжа ежегодно диагностируется у миллионов человек в возрасте от 25 до 50 лет. Примечательно, что у пожилых людей она практически не встречается из-за ограниченности подвижности хребта и происходящих необратимых изменений. У 25% пациентов заболевание приводит к потере трудоспособности. Появляется она в большинстве случаев в результате острого нарушения обменных процессов, а также травматичного воздействия на костную ткань. Кроме этих, выделяют и другие причины патологии:

• Ожирение. Чрезмерная масса тела приводит к неправильному распределению веса на позвоночник и нижние конечности, что часто смещает позвонки или вытесняет диск.
• Остеохондроз. Патология стимулирует дегенеративные процессы, которые приводят к таким проблемам. Если у пациента это заболевание есть в анамнезе, то именно оно стало причиной.
• Сколиоз. Искривления позвоночника и другие проблемы с осанкой часто становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, например, межпозвонковой грыжи.

Косвенными факторами считают постоянное нахождение в неудобной позе за компьютером, длительное пребывание за рулем, а также ежедневное поднятие тяжестей. Любые негативные воздействия на область спины могут привести к развитию проблемы.

Способы распознать заболевание

Проявление межпозвоночной грыжи часто путают с другими заболеваниями, но это не мешает ранней диагностике. Обычно пациент обращается к специалисту, если замечает у себя следующие признаки патологии:

• Тянущие боли в месте появления грыжи.
• Постоянная головная боль, мигрень.
• Атрофия в месте поражения спины.
• Проблемы с походами в туалет, больному затруднительно помочиться.
• Онемение конечностей или слабость в них.
• Трудности при ходьбе.
• Потеря чувствительности пальцев.

Симптомы межпозвоночной грыжи у разных людей отличаются между собой, в зависимости от места локализации патологии. Для каждой области характерны свои проявления проблемы, на которые обращает внимание врач при постановке диагноза.

Острая боль является основным симптомом появления межпозвоночной грыжи

Симптоматика грыжи в поясничной зоне

Область поясницы включает в себя 5 позвонков. У большинства пациентов повреждение диагностируется между 4 и 5 сегментом. На ранней стадии обнаружить проблему можно только случайно, так как признаки незначительные и не нарушают общего состояния больного. Грыжа не давит на нервные окончания, поэтому болевой синдром неярко выраженный. Заметить проблему можно по возникающему дискомфорту во время подъема тяжестей, усиление неприятных ощущений во время кашля или чихания. По мере увеличения ее в размерах, она может выдать себя следующими признаками:

• тупые боли в пояснице или крестцовом отделе отдающие в ногу или область ягодиц;
• воспалительный процесс в седалищном нерве;
• ограничение подвижности нижнего отдела позвоночника;
• прострелы в пояснице во время подъема тяжелых пакетов;
• онемение или покалывание в конечностях;
• общая слабость и быстрая усталость;
• снижение чувствительности в паховой области;
• боль в бедре и ощущение мурашек на коже.

Зависят симптомы от места локализации грыжи. Если пострадал позвонок L1, то пациент жалуется преимущественно на боли в пояснице, которые отдают в ягодицы или внешнюю поверхность бедер. Расположение проблемы в позвонке L2 приводит к нарушению чувствительности и боли во внутренней части ног, задней поверхности бедер. Выпячивание хрящевой ткани в L4 или L5 приводит к смещению болевого синдрома в икры, колени и лодыжки.

По мере усиления давления мышечный корсет спины все больше напрягается, это заставляет человека невольно подстраиваться. Окружающие замечают изменение осанки, сутулость появление хромоты.

Грыжа межпозвонкового диска в поясничной зоне часто приводит к возникновению временного паралича, резкого снижения чувствительности ног и другим серьезным проблемам. Поэтому, если появился хоть один признак из перечисленного списка, не стоит откладывать визит к доктору на потом.

Как выглядит межпозвоночная грыжа в жизни

Симптоматика в шейном отделе

Патология, располагаясь в области шеи, выдает себя даже на ранних стадиях. Из-за большого скопления в этом месте нервных пучков, она проявляется в виде сильной боли, скованности плечевой зоны или резким онемением. Чаще всего позвоночная грыжа локализируется между 6 и 7 сегментами. Размеры ее значительно меньше, чем в других областях, но расположение к спинномозговому нерву ближе, что делает ее опаснее.

Основными признаками патологии в этом отделе являются:

• пронизывающая боль от плеч до кистей;
• слабость мышечного корсета шеи;
• онемение и покалывания в пальцах при попытке сжать руки;
• головные боли и мигрени;
• болевой синдром в руке, который появляется в результате защемления шейного нерва;
• потеря ориентации;
• темные точки или мушки перед глазами;
• шумы в ушах или резкое повышение давления.

Симптоматика имеет свои вариации, поэтому появление проблем в каждом отдельном случае рассматривают в комплексе с индивидуальными особенностями, присущими организму. Интенсивность и степень боли зависит от причины появления выпячивания диска. В случаях с травмами признаки выражены и не остаются незамеченными. При подозрении на грыжу, врач в обязательном порядке назначает прохождение комплексного лечения.

Увеличиваясь в размерах, грыжа оказывает давление на спинномозговой нерв, именно это становится причиной острой боли

Проявления при поражении грудного отдела

Появление патологии в центральной части позвоночника становится заметно, даже на ранних стадиях. Основными причинами образования грыжи в этой области у мужчин и женщин является инфекционные процессы. Симптоматика схожа с проявлениями травмы или онкологии, поэтому имеет место быть ошибочный предварительный диагноз. Пациенты при межпозвонковой грыже часто обращаются к врачу со следующими жалобами:

• ощущение слабости и онемение спины в целом;
• периодические тупые боли в груди, усиливающиеся при нагрузке позвоночника, кашле или длительном пребывании в одном положении;
• частичная утрата подвижности спины, пациенту тяжело нагибаться, поднимать сумки, держать позвоночник ровно;
• проблемы с кишечником и выделительной системой (запоры, плохое или болезненное мочеиспускание, диарея);
• сдавливание в грудной области, сердечные боли;
• сильная слабость мышечного корсета спины.

При усилении давления в позвоночнике постепенно развивается спинальная дисфункция, которая приводит к параличу ног. Постоянные боли в грудном отделе ощущают люди, работающие весь день за компьютером в неудобной позе, а также портнихи, хирурги, сварщики и другие. Часто проблема не является самостоятельным заболеванием в этой области, но и сопровождается кифозом и сколиозом.

Признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела нельзя игнорировать, так как она быстро развивается сама по себе. Если вовремя не обратится к врачу, она может стать причиной паралича нижних конечностей. Лечение подбирается в зависимости от предпосылок появления, а также места локализации.

Признаки прогрессирования заболевания

Проявляется грыжа в шее или пояснично-крестцового отдела практически одинаково – в виде сильного болевого синдрома. Сначала пациент замечает лишь дискомфорт, появляющийся в неудобной позе или после сна на непривычном месте. Постепенно по мере прогрессирования патологии, боль становится сильнее и появляется в виде «прострелов». Основными этапами развития грыжи выделяют:

• Начало дегенеративного процесса. Для него характерно снижение эластичности хрящевой ткани и прочности кольца.
• Выпячивание пульпозного ядра, появления трещин и отека в месте разрушенной ткани. На этой стадии больной жалуется на боли спины.
• Напряжение достигает пика, начинается воспалительный процесс, провоцирующий болевой синдром.

Больной нуждается в постельном режиме и незамедлительном лечении. Попытки самостоятельно избавиться от патологии народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

Рентген, КТ и МРТ являются самыми информативными способами для диагностирования межпозвоночной грыжи

К кому обращаться при появлении первых симптомов?

Болевой синдром в грудном отделе или поясничной области является причиной обратиться к участковому терапевту. Он на первичном приеме, принимая во внимание все признаки проявления недуга, назначит диагностические обследования. Больному потребуется сдать рентген, а также лабораторные анализы крови и мочи. Основываясь на полученных результатах дифференциальной диагностики, он направляет пациента на консультацию к более узкоспециализированному врачу. Проблемами спины занимаются:

• Невропатолог. Болезни позвоночника часто становятся причиной появления патологий ЦНС, поэтому консервативную терапию грыжи назначает именно он. После первичного осмотра и диагностики с использованием иголки и молоточка, он направляет на дополнительные аппаратные методики, позволяющие вовремя обнаружить неврологические нарушения.
• Ортопед. Этот специалист занимается нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Если боль не позволяет человеку нормально перемещаться, ему назначают прохождение МРТ, КТ и УЗИ. После полученных данных рекомендуется физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная гимнастика или массаж.
• Вертебролог. Основной его специализацией является проблемы с позвоночником. В частности, это грыжи, новообразования, переломы, стеноз и многое другое. Именно он дает назначение на удаление выпяченного диска в случае неэффективности иных способов лечения. Он контролирует период реабилитации после произведенного вмешательства.
• Мануальный терапевт. К нему обращаются с грыжами шейного отдела или другой области. Благодаря специальным техникам, он проводит курс лечения, позволяющий улучшить общее самочувствие пациента, устранить спазмы в мышечной ткани.
• Физиотерапевт. Специалист, основываясь на результатах анализов, назначает массаж, электрическую стимуляцию нервов, гидротерапию или индивидуальный курс ЛФК.
• Нейрохирург. Если другие способы лечения не дали ожидаемого результата, назначается удаление грыжи, проводится оно этим специалистом. Операция (дисэктомия) считается радикальным методом, к которому прибегают в крайнем случае.

Врач, проводящий лечение грыжи, должен обладать достаточным уровнем квалификации, опытом и знаниями в современных способах терапии этого заболевания. Обращаясь в частные клиники, надо помнить о необходимости проверки дипломов и сертификатов, подтверждающих специализацию врача.

Стадии образования грыжи наглядно

Грыжа, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена без медикаментозного или оперативного вмешательства. Поэтому рекомендуется не игнорировать первые появления нарушений и обращаться к врачу. Основными способами лечения патологии является:

• Медикаментозное, предполагающее прием препаратов для общетерапевтического лечения и улучшения самочувствия. Лекарства помогают снять боль, снизить воспаление и нормализовать поступление питательных веществ.
• Физио- или мануальная терапия. Это специальное воздействие на позвоночник, позволяющее улучшить его общее состояние, усилить кровоток и движение необходимых элементов от мягких тканей к костным.
• Вытягивание хребта. Проводится исключительно в условиях клиники, с общим контролем состояния пациента. Попытка самостоятельно увеличить расстояние между позвонками неизменно заканчивается появлением протузий.
• Оперативное вмешательство назначается, если комплексное лечение не дало результата. Хирургия предполагает удаление выступающей части хрящевой ткани. Экстренно к такому способу прибегают, когда есть угроза паралича из-за чрезмерного давления на нервы.

Отсутствие правильного лечения межпозвоночной грыжи часто приводит к ухудшению подвижности конечностей, бесплодию или импотенции, ухудшению работы сердца. Увеличивается вероятность появления инсульта, из-за нарушенного кровообращения в голове. У многих пациентов также развивается паралич ног или хронические заболевания пищеварительной системы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от места локализации патологии, поэтому без внимания не остаются даже незначительные нарушения состояния. Боли в спине, проблемы со стулом, «прострелы», недержание мочи или частые головные боли должны стать основной причиной для обращения к специалистам. Ранняя диагностика позволяет вылечить грыжу без хирургического вмешательства.