Грыжа на колесе липецк

Что такое межпозвонковая грыжа диска?

Межпозвонковый диск состоит из плотной наружной оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и желеобразного центра, называемого пульпозным ядром. С возрастом центр Вашего диска начинает терять воду, что приводит к снижению его амортизирующих свойств. В ходе повреждения диска также может произойти разрыв его наружной оболочки. Из-за этого происходит смещение диска (так называемая грыжа диска) через дефект в наружной оболочке, в результате чего он оказывается в пространстве, окружающем нервы и спинной мозг. Грыжа межпозвонкового диска начинает сдавливать нервы и вызывать боли, онемение, покалывание или чувство усталости в плечах или руках, в спине или в ногах. Ваш лечащий врач может выявить изменения рефлексов, а также чувствительности и силы в руках или в ногах, которые возникают из-за грыжи. В редких случаях грыжа межпозвонкового диска может даже давить на спинной мозг, приводя также к нарушению функции ног. 

Как диагностируют межпозвонковую грыжу диска?

Благодаря клиническому исследованию можно выявить характер и локализацию болей, а также тщательно исследовать функцию шеи, определить чувство утомляемости, снижение чувствительности или патологические рефлексы. Все эти параметры позволят диагностировать грыжу диска и определить ее локализацию.

Диагноз врача можно подтвердить при помощи рентгенографии, КТ или МРТ. Рентгенография способна выявить костные остеофиты и снижение высоты диска, однако не позволяет обнаружить давление грыжи на спинномозговые нервы. КТ и МРТ обеспечивают доктора более четкими деталями разных элементов позвоночника (позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга и нервов), а также позволяют выявить грыжу межпозвонкового диска.

Кроме того, для определения симптомов поражения нервов вследствие грыжи межпозвонкового дискаможно воспользоваться нейрофизиологическими исследованиями (исследованиями нервной проводимости-электронейромиография)

Хирургическое лечение межпозвонковых грыж

Если боль не удалось купировать консервативными мерами, может потребоваться хирургическое вмешательство.Операция на межпозвонковую грыжу направлена на удаление той части диска, которая сдавливает нерв, и называется дискэктомией. 

Чего мне ожидать после хирургического вмешательства?

Большинство пациентов после операции могут вернуться домой через короткий промежуток времени – иногда уже через 24 часа. В послеоперационном периоде Вы получите инструкции Вашего врача о том, какой должна быть Ваша повседневная физическая активность.

В ходе программы реабилитации Вы получите советы о том, как вернуться к обычному режиму жизни. Большинство пациентов по достоинству оценивают преимущества послеоперационной программы лечебной физкультуры и физиотерапии. Спросите Вашего врача, какие упражнения Вам нужно делать для скорейшего выздоровления.

Хирургическое вмешательство очень эффективно для снижения болей в руках и плечах, вызванных грыжей диска на шейном уровне, и в ноге, если грыжа находится на поясничном уровне. В то же время, может сохраниться боль в шее или в пояснчином отделе той или иной степени выраженности.

Подавляющее большинство пациентов хорошо переносят дискэктомию. В то же время, с этой операцией, как и с любой другой, сопряжены некоторые риски, среди которых кровотечение, инфекция и повреждение нервов или спинного мозга. Также не исключено, что боль после операции сохранится или вернется через какое-то время. Примерно у 3 – 5% пациентов разрыв диска происходит снова, и в будущем прежние жалобы появляются вновь.

Лечение межпозвонковых грыж

У большинства пациентов с грыжей  межпозвонкового диска на шейном  и поясничном уровне улучшение наступает без лечения.

Если боли сохраняются, существует множество методов лечения. Для снижения болей, связанных с грыжей диска, применяются многие лекарственные препараты.

Состояние большинства пациентов на фоне консервативной терапии улучшается. Среди методов нехирургического лечения межпозвонковых грыж Ваш врач может порекомендовать небольшой период отдыха, ношение шейного воротника или поясничного корсета, применение противовоспалительных препаратов для уменьшения отека, прием обезболивающих для снижения боли, физиотерапию или лечебную физкультуру, а также эпидуральные блокады. Задачи консервативного лечения состоят в снижении раздражения нерва от сдавления грыжевым выпячиванием, обезболивании и улучшении физического состояния пациента. У большинства пациентов с грыжами диска комбинированная программа такого лечения с применением различных методов увенчивается успехом.

Спросите Вашего доктора, когда именно после курса лечения Вы можете продолжать работать.

 Консервативное лечение

Сразу после появления болей вследствие грыжи диска на шейном или поясничном уровне рекомендуется короткий период (1 – 2 дня) покоя. После этого важно снова начать двигаться, чтобы предотвратить анкилоз (неподвижность суставов), а также снижение мышечной силы. Ваш врач, пользуясь также услугами медицинской сестры и физиотерапевта, может начать курс обучения специальным упражнениям для укрепления мышц шеи или спины. Эти упражнения можно выполнять на дому или на приеме у физиотерапевта, который предложит Вам более узкую программу в соответствии с Вашими нуждами и возможностями. Важно выполнять упражнения в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача или физиотерапевта.

Для уменьшения боли, воспаления и мышечного спазма Ваш доктор или физиотерапевт также может воспользоваться скелетным вытяжением, электростимуляцией, горячими компрессами, холодными компрессами, остеопатией и массажем.

Медикаментозное лечение боли

Препараты для лечения боли называются анальгетиками. В большинстве случаев боль удается вылечить при помощи препаратов, отпускаемых без рецепта врача, — например, аспирина, ибупрофена, напроксена или ацетаминофена. В некоторых случаях врач может выписать Вам мышечные релаксанты. При наличии сильных постоянных болей в течение короткого периода времени применяются наркотические препараты. Вы должны принимать только ту дозу лекарства, которую Вам выписал врач: прием большей дозы не поможет Вам выздороветь быстрее, но может вызвать нежелательные побочные эффекты (например, запоры и сонливость), а также привести к зависимости. Все лекарства нужно использовать только по назначению врача.

Убедитесь, что Вы сообщили врачу обо всех препаратах, которые Вы получаете (даже о тех, которые отпускаются без рецепта); если доктор выписал Вам тот или иной препарат от боли, обязательно сообщите ему, помогает Вам данное лекарство или нет. Кроме того, обязательно предупредите врача, если у Вас имеются аллергические реакции на любые лекарства.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это обезболивающие препараты, также применяющиеся для снижения отека и воспаления, возникающих вследствие грыжи диска. Среди этих лекарств аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие препараты. Если Ваш врач выписал Вам противовоспалительные средства, следует внимательно следить за появлением возможных побочных эффектов – таких как боли в желудке и кровотечения. Постоянное применение рецептурных или отпускаемых без рецепта врача НПВС должно проходить под контролем Вашего доктора на предмет развития любых потенциальных проблем со здоровьем (Для более подробной информации обратитесь к брошюре для пациентов Североамериканского Общества Спинальных Хирургов, посвященной НПВС).

Кортикостероиды – препараты в виде инъекций или таблеток, которые иногда выписываются при более сильных болях в руках, в ногах, в шее и пояснице, т.к. они обладают очень мощным противовоспалительным эффектом. Как и у НПВС, у кортикостероидов имеются побочные эффекты. Риски и преимущества данных лекарств следует обсудить с Вашим лечащим врачом.

Эпидуральные инъекции (блокады) могут быть рекомендованы при сильных болях в руках. Они представляют собой введение кортикостероидов в эпидуральное пространство (т.е. область, расположенную вокруг спинномозговых нервов), которое производит врач, специально обученный этой технике. После первой инъекции можно провести еще 1 – 2 манипуляции. Эти процедуры являются одной из частей комплексной программы реабилитации пациента. Задачей блокады является снижение воспаления нерва и диска.

Блокады болевых точек – это введение местных анестетиков (иногда в комбинации с кортикостероидами) непосредственно в болезненную область мышц или мягких тканей около позвоночника. Хотя иногда этот вид блокад способствует контролю за болью, он не воздействует на саму грыжу.

Низкопрофильные шины — это красиво. Но не для наших дорог! Даже в Москве на «лето» хочется переобуваться не по погоде, а после того, как дорожники подлатают традиционные весенние ямы. Неудобств владельцу от этого два: гнутые диски и грыжи на шинах.

Что такое грыжа на шине?

Грыжи, бывает, возникают прямо на протекторе. С таким колесом не поездишь: при езде отдает в руль так, будто колесо собрали без балансировки. А вот боковые грыжи часто игнорируют, ведь на ездовые свойства они «вроде как» не влияют. Даже балансировка субъективно остается в норме. Уверяем: игнорировать такой дефект на резине не стоит, даже если он пока еще небольшой.

Грыжа проявляется как выпуклость на шине. Это следствие повреждения внутреннего слоя, обеспечивающего целостность покрышки — корда. Любая слабина в нем под воздействием внутреннего давления в накачанном колесе обернется «шишкой». Она может резко стать большой, ощутимой в движении и хорошо заметной. Но чаще вздутие стартует с маленького диаметра. И тут возможны варианты. Бывает, что оно не растет, и иные водители счастливо ездят с таким до полного износа шины.

Почему возникает грыжа на шине?

Причиной появления грыж может стать заводской брак или внешнее воздействие — удар от выбоины на скорости, от бордюра при неудачной парковке, от другой машины при ДТП. В первом случае поможет гарантия, которую сейчас предоставляют многие шинные бренды. Тем более что при таком раскладе дефект, скорее всего, проявит себя в первые недели эксплуатации. В остальных придется решать проблему самостоятельно. Чаще «шишки» выскакивают на передних колесах, которым достается больше, чем задним. Ведь передняя часть машины, как правило, нагружена сильнее.

Если грыжа достаточно крупная, она спровоцирует биение во время езды, и игнорировать ее станет сложно. Небольшая выпуклость, кажущаяся водителю безопасной, тем не менее, приводит к перегреву резины и повышенному давлению на ее отдельные участки. Думаем, не надо объяснять, что несоответствие реальных условий эксплуатации расчетным — это нехорошо?

Чем грозит езда с грыжей на шине?

Потенциальная опасность в том, что покрышка может резко потерять герметичность и давление. Если такое случится с передним колесом, далеко не каждый автомобилист сумеет сохранить контроль над автомобилем. Особенно опасны при наличии грыжи езда на высоких скоростях, резкие старты и торможения, большая загрузка машины (когда масса автомобиля близка к максимально допустимой или превышающая ее), повторные удары колеса о неровности дороги, вроде тех, что ранее привели к проявлению дефекта. Иными словами, риск существует буквально в каждой поездке.

Вердикт профессионалов однозначен: ездить с «шишкой» нельзя. В идеале необходимо сразу же заменить колесо на запаску. Там, в багажнике, покрышка с грыжей нередко остается у водителей на месяцы, а то и годы. Руководствуются они тем, что пятое колесо требуется редко и опасности, считай, нет никакой. Хотя, по-хорошему, и запаску стоит содержать в идеальном состоянии: никогда не знаешь, в какой ситуации и на сколько километров она понадобится.

Если нет запаски, а ехать нужно, то можно снизить давление в колесе с грыжей, ехать медленнее, избегать резких маневров. Дефектное переднее колесо стоит переставить на заднюю ось. Если колесо на задней оси внезапно потеряет давление, сохранить контроль на автомобилем все же проще. В дальней дороге нелишне периодически останавливаться и проверять состояние проблемной шины.

Можно ли отремонтировать шину с грыжей?

Возможность ремонта зависит от характера повреждения. Оценить его могут только профессионалы-шиномонтажники, причем для этого необходим взгляд на шину изнутри. Но главное — изначальные характеристики прочности и ресурса покрышке вернуть не удастся! Даже в отремонтированном виде она сгодится разве что на роль запаски.

Ну и не будем забывать о требованиях «Перечня неисправностей и условий, при которых запрещается эксплуатация транспортных средств». Его пункт 5.2 гласит: «Шины имеют внешние повреждения (пробои, порезы, разрывы), обнажающие корд, а также расслоение каркаса, отслоение протектора и боковины». Грыжа под такое описание тоже подходит.

Так что, как бы ни хотелось сэкономить, заставьте себя потратиться хотя бы на одну шину. А лучше берите пару — так вы обеспечите одинаковые характеристики шинам хотя бы на одной оси.

• А что, если поставить колеса побольше? Все, что нужно знать о таком тюнинге, — здесь.
• О том, как меняется поведение автомобиля в зависимости от размера шин, читайте тут.