Грыжа на лобке при беременности

Грыжа на лобке при беременности thumbnail

Грыжа на лобке при беременности

Эта патология довольно часто встречается среди обычных пациентов, а паховая лидирует среди всех грыж. Она больше характерна мужчинам (96%). Но именно паховая грыжа чаще возникает у женщин при вынашивании малыша. Итак, детально узнаем об этом.

Особенности и причины проблемы

Подход к этой хирургической патологии во время беременности зависит от многих факторов. В индивидуальном порядке врач решает, оперировать ли грыжу. При этом учитывается состояние женщины и особенности протекания беременности. Но чаще всего этого не делают. Операции проводят лишь в экстренных случаях, когда присутствует ущемление.

Что же представляет собой этот вид грыжи? Паховый канал — это пространство, напоминающее щель, между прямыми мышцами живота. Он всегда считался слабым местом в организме. Через паховый канал у представителей сильного пола проходит семенной канатик. А вот у женщин — круглая связка матки. Поэтому грыжа в паху представляет собой не что иное, как выход органов брюшной полости через паховый канал. Как показывает практика, в грыжевом мешке чаще содержится часть сальника либо петля кишечника.

Паховая грыжа бывает врожденной и приобретенной. Главная причина ее возникновения — повышенное внутрибрюшное давление. Напомним, что у будущих мам при увеличении матки и росте плода оно всегда возрастает. Именно этим и обусловлена частота хирургической патологии среди беременных женщин. Помимо главной причины, провоцировать появление паховой грыжи при беременности могут частые запоры. Они нередко возникают у будущих мамочек. Подъем тяжестей, хронический кашель, тяжелые физические нагрузки, слабость мышц брюшного пресса тоже могут способствовать возникновению этой хирургической патологии у беременных. Все они в сочетании с давлением растущей матки на пах и нижние отделы брюшной области провоцируют возникновение паховой грыжи во второй половине беременности.

Признаки хирургической патологии

Как же выглядит клиническая картина грыжи в паху? Ее признаки в период вынашивания малыша почти не отличаются от клиники заболевания у обычных женщин. Основной симптом — выпячивание в зоне паха. Оно имеет овальную форму. Консистенция патологии мягкоэластичная, при пальпации безболезненная. Большинство будущих мам констатирует ощущения дискомфорта в зоне выпячивания. Он прямо пропорционален сроку беременности. Выпячивание появляется в вертикальном положении, чаще после чрезмерных и длительных нагрузок. Оно исчезает в состоянии покоя и в позе лежа. В редких случаях женщины отмечают, что боль иррадиирует в область поясницы и крестца. В период беременности грыжа растет, она увеличивается вместе со сроком вынашивания малыша. Чем больше ее размер, тем больше неудобства во время ходьбы, при небольших физических нагрузках ощущает будущая мама.

А еще паховая грыжа сопровождается затрудненным мочеиспусканием, урчанием в животе, повышенным газообразованием.

Паховая грыжа и родоразрешение

Как будет рожать женщина с этой хирургической патологией, во многом зависит от размеров выпячивания и наличия других осложнений беременности. Обычные роды возможны только тогда, когда выпячивание небольшое, есть специальный поддерживающий бандаж. Тогда в процессе родоразрешения, в потугах, акушер-гинеколог придерживает грыжу рукой, чтобы избежать ее ущемления.

Кесарево сечение показано тем беременным, у кого размер паховой грыжи большой, есть другие сопутствующие патологии, например, неправильное положение плода, аномалии родовой деятельности или осложненное протекание беременности. Как показывает практика, после появления малыша на свет у новоиспеченных мамочек паховая грыжа в течение некоторого времени бесследно исчезает.

Всем беременным с такой хирургической патологией рекомендуется носить специальный бандажа до конца срока. Им строго запрещается поднимать тяжести. И физические нагрузки для них — табу. Такой категории женщин необходимо выполнять специальные упражнения, целью которых является укрепление мышц брюшной стенки. Рекомендуется беременным и соблюдение специальной диеты.

Источник

Паховая грыжа при беременности сопровождается выраженными симптомами или их полным отсутствием. Диагностировать такую патологию может только специалист во время УЗИ обследования. Женщина должна постоянно находиться под контролем врача. Патология влияет на особенности вынашивания ребенка и родовую деятельность.

Что такое паховая грыжа

Паховый канал предоставляет собой специфическое пространство в виде щели. Локализуется между прямыми мышцами живота. Это место считается уязвимым. У женщин через этот канал проходит связка матки круглой формы. Грыжа в паху предоставляет выход органов брюшной полости через этот канал.

Данный вид грыжи имеет врожденную или приобретенную форму.

Основной причиной ее развития является повышение внутрибрюшного давления. В период беременности оно повышается за счет увеличения матки и роста плода.

Это и является главной причиной появления паховой грыжи у женщин в положении. Многие факторы могут спровоцировать развитие данной хирургической патологии.

Почему возникает

Паховая грыжа у беременных является распространенным явлением. Сквозь паховый канал проходит маточная связка. За счет увеличения матки в размере, происходит давление на него. Когда начинает появляться грыжа, внутренние органы выпадают в него и покрываются брюшиной. В период беременности существенно снижается мышечный тонус в передней части брюшной стенки. Это повышает риск развития патологии.

Факторы, которые провоцируют развитие и разрастание грыжи:

  • хронический кашель;
  • постоянное подымание тяжестей;
  • хронические запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Беременная женщина должна тщательно следить за свои образом жизни и особое внимание уделить здоровью. Это поможет предотвратить развитие патологии и осложнений во время родовой деятельности.

Как развивается

Грыжа развивается у каждой женщины по-разному. На первых стадиях редко сопровождается характерными симптомами и может диагностировать ее только врач. Для этого проводят диагностику УЗИ и метод пальпации.

Патология может стремительно развиваться при любых физических нагрузках, даже длительном или хроническом кашле.

В этом случае появляется риск для здоровья. Особенно если врач наблюдает ущемление. Если операция противопоказано, женщину госпитализируют для сохранения беременности и наблюдения за ее состоянием.

Внимание! Наличие грыжи требует постоянного контроля и наблюдения у специалиста.

Чем опасна

Если грыжа имеет небольшие размеры, она препятствует прохождению родов естественным путем. При патологии больших размеров появляется риск ущемления. В этом случае врачи проводят хирургическое ушивание. На поздних сроках женщине рекомендуют делать кесарево сечение.

Паховая грыжа при беременности имеет свойство постоянно расти и увеличиваться в размере. При этом женщина должна испытывать неприятные ощущения во время хождения и осуществления некоторых движений.

При этой патологии часто наблюдается нарушение стула, которое сопровождается запорами, болями в заднем проходе.

В редких случаях может возникать грыжа мочевого пузыря. Такая патология сопровождается задержанием оттока мочи, режущими ощущениями при мочеиспускании, болями в нижней части живота.

После тяжелых нагрузок, или при сильных приступах кашля грыжевое выпячивание может ущемляться. Также наблюдается нарушение кровообращения в локализации патологии. Кислородное голодание приводит к развитию некроза и перитонита (воспаление брюшины). Данные осложнения являются опасными для жизни женщины и будущего ребенка.

При ущемлении паховой грыжи возникают такие симптомы:

  • рвота, тошнота, дискомфорт в пищеварительном тракте;
  • острые боли в нижней части живота;
  • примеси крови в каловых массах;
  • хронические запоры;
  • метеоризм.

Выпячивание патологического образования не устраняется при надавливании. Сам мешок стремительно увеличивается в размере и становится болезненным при пальпации.

Важно! Степень развития симптомов зависит от продолжительности сдавления грыжи. При первых таких проявлениях следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

Первые симптомы данной хирургической патологии невозможно определить самостоятельно на первых стадиях. Беременная женщина не испытывает дискомфорт. Выпячивание характеризуется наличием мягко, эластичной припухлости в области паха. Грыжа моет сопровождаться такими симптомами:

  • при надавливании могут отсутствовать болезненные ощущения;
  • после физических нагрузок или напряжения выпячивание может усиливаться;
  • при ходьбе наличие грыжи ощущает намного сильнее, чем в лежачем положении.

Важно учитывать, что когда женщина находится в состоянии покоя, грыжа становится незаметной.

Большинство будущих мам сталкиваются с болезненными ощущениями в области паха. Но такие ощущения в основном возникают в третьем триместре. Иногда патология может проявляться сильным проявлением боли, которая отдает в крестцовую область и поясницу. Наличие грыжи усложняет осуществление акта дефекации и мочеиспускания.

Если возникла паховая грыжа при беременности что делать, должна знать каждая женщина. Это поможет исключить наличие патологии на ранней стадии заболевания.

Диагностика

В некоторых случаях, возможно самостоятельно определить наличие данной патологии. Точный диагноз сможет подтвердить только специалист после тщательного обследования.

Достоверным методом является УЗИ диагностика. Данное обследование позволяет не только установить точный диагноз, но и определить размеры патологии и точное ее расположение. После этого врач устанавливает методику лечения и возможность естественных родов.

Лечение

Данную патологию можно вылечить только хирургическим методом. В период беременности такая методика терапии противопоказана. Если грыжа не имеет больших размеров и не склонна к увеличению, то за беременной женщиной наблюдают до окончания беременности.

После родов врач определяет возможность лечения. Важно учитывать, что самостоятельно вылечить патологию медикаментами или народными средствами невозможно.

При наличии грыжи беременная женщина должна постоянно находиться под присмотром специалистов.

Внимание! Роды при паховой грыже могут быть естественными, если патология имеет небольшие размеры.

Профилактические меры

Для предотвращения такой патологии, женщина в положении должна очень внимательно следить за собственным здоровьем. Для этого можно соблюдать профилактические меры и простые правила:

  • не подымать тяжести, избегать физических нагрузок;
  • защищать организм от простудных заболеваний, особенно от хронического кашля;
  • в третьем триместре носить бандаж, он хорошо помогает предотвратить развитие грыжи, защитить от растяжек и уменьшить напряжение на поясницу;
  • проводить специальную гимнастику для беременных, которая направлена на поддержку мышц передней части брюшной полости.

Женщине следует особое внимание уделять питанию. Важно включать в рацион продукты, которые способствуют правильному пищеварению и не провоцируют возникновению запоров. Чрезмерное напряжение при акте дефекации часто является причиной развития грыжи. Нарушение функции желудочно-кишечного тракта обусловлено неправильным питанием. Это приводит к ослаблению тонуса мышц брюшной части.

Важно следить за весом. За весь период беременности женщина не должна прибавить в весе больше чем на 15 кг. В каждом случае учитывают индивидуальные особенности организма.

Из рациона необходимо исключить все продукты, которые негативно влияют на пищеварение. Это провоцирует развитие не только грыжи, но и других заболеваний.

Важно помнить, что в период беременности снижается иммунитет и хронические болезни имеют свойство обостряться.

Как проходят роды

Всем женщинам в положении полезно будет узнать, можно ли рожать с паховой грыжей. В любом случае наличие данной патологии не является противопоказанием к родам.

Самостоятельно можно родить только в том случае, если патология имеет небольшие размеры и не увеличивается. В других случаях может понадобиться кесарево сечение.

При естественных родах обязательно используют специальный бандаж, чтобы уменьшить нагрузки на брюшную область.

В период схваток врач или медсестра должны приложить руку к месту нахождению грыжи. Это позволит предотвратить ее увеличение. Если даже незначительные нагрузки приводят к повышению роста грыжи, то следует рассматривать вариант кесарево сечения.

Такую методику также проводят, если наблюдается ущемление патологии. В этом процессе одновременно используют герниопластику – хирургическое лечение образований. Такой метод в случае острой необходимости также используют на ранних стадиях. Особенно если паховая грыжа при беременности болит.

Лечение после родов

В большинстве случаев патология проходит самостоятельно после родов. Если этого не произошло и грыжа является невправимой, в обязательном порядке проводят хирургическое вмешательство. Такое лечение осуществляют не ранее, чем через 3-6 месяцев после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины.

При своевременном обращении к врачу наличие такой патологии имеет благоприятный прогноз.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Если возникла паховая грыжа при беременности, что делать в этом случае? Вопрос весьма актуален, хотя статистика утверждает, что подобный диагноз в основном распространен среди мужчин. У женщин же в связи с достаточно редким появлением данное заболевание распознается с трудом. Чтобы определить наличие паховой грыжи у женщины, придется проконсультироваться у нескольких специалистов; развивается грыжа в паху у женщины наряду с патологиями половой системы.

Причины

Грыжа развивается из-за ослабленных мышц в области паха. Это может быть связано с физиологическими особенностями, наследственным фактором или приобретенными проблемами. Чаще грыжевое образование бывает расположено в области лобка, там, где матка крепится к другим тканям. Если происходит давление на нижнюю часть живота, может развиться паховая грыжа. Этому способствуют следующие факторы:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Беременность.
  3. Запоры хронического течения.
  4. Активные и длительные занятия спортом.
  5. Профессиональный вид деятельности, связанный с длительным сидением или стоянием на ногах, с физическими нагрузками и т.д.
  6. Хронический кашель.

беременная женщина

Во время вынашивания ребенка данная хирургическая патология наблюдается чаще. Это обусловлено ростом матки и давлением ее на брюшную полость. Спровоцировать образование грыжи могут запоры, которыми нередко страдают беременные женщины. В остальном провоцирующие факторы те же, что перечислены выше.

Симптомы

На начальных этапах заболевания симптомы практически отсутствуют или они имеют только внешний характер. Так как мышцы при этом ослаблены, часть брюшной полости или органы через брюшную стенку проникают в паховый канал. В области паха появляется выпячивание, которое на ощупь мягкое, оно может увеличиваться в период физической нагрузки или при наполнении мочевого пузыря. В особенности разглядеть такое выпячивание можно в положении лежа. Длительное время это единственный симптом болезни.

Через определенное время женщина начинает чувствовать дискомфорт. Но это лишь малая доля по сравнению с теми последствиями, какие могут появиться при паховой грыже. При большом отверстии грыжевых ворот в паховый канал попадает петля кишечника и она может ущемиться. Развивается непроходимость кишечника, которая требует срочного хирургического вмешательства. Заподозрить ущемление грыжи можно по следующим симптомам:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Дискомфорт в месте расположения грыжи.
  3. Тошнота.

температура при беременности

В период беременности паховая грыжа склонна к росту по мере увеличения живота. В этот период женщина может чувствовать частые позывы к мочеиспусканию, появляются запоры и метеоризм. Данные симптомы могут присутствовать при беременности и в обычном состоянии, но наличие грыжи их усугубляет. При ходьбе и физических нагрузках паховая грыжа чувствуется и создает определенный дискомфорт.

Лечение

Лечение в этом случае предусматривается преимущественно оперативное. Но во время беременности невозможно назначить плановую операцию. Врач предлагает подождать до того, как малыш появится на свет. Исключение могут составить экстренные ситуации, когда происходит ущемление грыжи.

Если грыжа не представляет опасности и можно подождать до операции, врач рекомендует беременной женщине следующие действия от выпячивания паховой грыжи:

  1. Ношение специального бандажа.
  2. Массаж.
  3. Лечебная гимнастика.

Ношение бандажа рекомендуется уже с первого триместра и на протяжении всего периода беременности. Ни в коем случае не создавайте дополнительную нагрузку на брюшную полость в виде поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений. Для профилактики запоров и газообразования придется соблюдать соответствующую диету.

Роды при грыже

Так как осложнения грыжи могут быть опасными для жизни (при ущемлении), самостоятельно рожать женщина не сможет.

Только в редких случаях при наличии бандажа и небольших размеров паховой грыжи врач может разрешить самостоятельные роды.

Но чаще всего проводится операция кесарева сечения. В некоторых случаях после того, как ребенок появится на свет, грыжа небольшого размера исчезает сама. Но обычно проводится операция по ее устранению.

Если ваш организм предрасположен к образованию грыжи, то уже с первых дней беременности позаботьтесь о профилактических мерах в этом плане. Первое, что вы должны сделать, – это приобрести специальный поддерживающий бандаж. Он будет поддерживать ваш живот, не допуская дополнительной нагрузки на брюшную полость.

поддерживающий бандаж для беременных

Следующий шаг – специальная гимнастика, которая укрепит мышцы брюшной полости. В целях профилактики запоров и газообразования придерживайтесь диетического питания, это также позволит вам не набрать лишние килограммы во время беременности. Если все же вы заметили характерное выпячивание в паховой области, немедленно сообщите об этом своему врачу, он направит вас к нужному специалисту. Если соблюдать все рекомендации доктора, грыжа не будет расти, и большинство женщин рожают вполне благополучно.

Источник

Паховая грыжа обычно возникает, если ослаблены мышцы паховой области. Во время вынашивания ребенка патология отмечается чаще. Это обусловлено тем, что матка увеличивается и давит на брюшную полость. Вызвать паховую грыжу во время беременности могут запоры, а также резкое увеличение массы тела. Если вовремя выявить заболевание и принять меры, оно не помешает вынашиванию и рождению здорового крохи.

Паховая грыжа при беременности проявляется тянущей болью в самом низу живота.

Каковы симптомы патологии? 

При развитии заболевания возникает зрительно различимое выпячивание в паховой зоне, если женщина принимает вертикальное положение. Припухлость заметно увеличивается при натуживании. Его будет видно с той стороны, где возникла патология.

Если это двусторонняя паховая грыжа, то выпуклости будут справа и слева.

Возможно также временное проявление тянущей боли либо дискомфорта в паховой или пояснично-крестцовой области при физических нагрузках или испражнении. Болевые симптомы иногда возникают в процессе ходьбы и пропадают, когда женщина принимает горизонтальное положение.

Что делать при появлении тревожной симптоматики?

Нужно обратиться к доктору. Во время вынашивания велик риск ущемления грыжи и, как результат, нарушения кровотока в близлежащих органах. Это способно привести к некрозу тканей, перитониту, вплоть до смерти матери и ребенка. При ущемлении грыжи у женщин:

  • возникают выраженные боли в паху, которые усиливаются при нажатии на зону грыжевого мешка;
  • проявляется тошнота, рвота, понос;
  • поднимается температура;
  • выпячивание твердеет и не пропадает, даже в положении лежа.

При таких признаках требуется безотлагательная медицинская помощь.

Первичную клиническую диагностику выполняет врач, основываясь на результатах визуального осмотра и обследования методом пальпации. Может быть выявлена маточная грыжа либо выпячивание иных органов паха. Чтобы установить окончательный диагноз, пациентку направляют на ультразвуковое исследование.

Как проводится лечение отклонения?

Если грыжа не представляет опасности, то операция по ее удалению назначается на послеродовой период, после того, как организм женщины восстановится. Терапия патологии невозможна. При вынашивании оперативное вмешательство обычно не делается в силу вероятных осложнений в процессе операции.

Иногда после рождения ребенка маленькая грыжа пропадает сама.

Если обнаружено ущемление, пациентку необходимо срочно госпитализировать. После чего врачами принимается решение о выборе оптимальной оперативной тактики, и грыжа лечится посредством экстренного хирургического вмешательства.

Влияет ли на беременность и роды это заболевание?

Чтобы отклонение не мешало нормальному развитию плода, доктор назначит дополнительные процедуры:

  • применение бандажного пояса для снижения нагрузок на стенки брюшины;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.

Врачи советуют использовать бандаж уже с первого триместра и в течение всего времени вынашивания. Беременным запрещено поднятие тяжестей и интенсивные физические упражнения. Для профилактики запоров и образования газов нужно следовать диете.

Паховая грыжа больших размеров при беременности потребует проведения кесарева сечения. Это связано с высоким риском ущемления при естественном родовом процессе.

Если размеры образования невелики, то роды могут быть и естественными. Для уменьшения опасности осложнений в ходе родовой деятельности также используют специальный бандаж. При потугах акушерка придавливает ладонью область грыжи, не давая выпячиванию увеличиваться.

Предотвратить заболевание при беременности помогают правильное питание, умеренная физическая активность для укрепления мышц пресса и профилактика лишнего веса. Даже если грыжи нет, врачи советуют использовать бандаж примерно с 25–28 недели вынашивания. Следование рекомендациям поможет избежать болезни и подготовиться к родовому процессу.

Также интересно почитать: признаки беременности на ранних сроках

Источник