Грыжа отдает в пальцы рук
Причины боли в руке
Боль в руке может быть вызвана множеством причин. Патология кожи, нервов, костей, суставов, кровеносных сосудов и мягких тканей руки могут привести к появлению болевых ощущений. Иногда боль в руке является результатом заболеваний, затрагивающих другие органы тела, например, периферических сосудистых нарушений или артрита. Причины боли в руке варьируются от легких расстройств до тяжелых случаев, иногда представляющих реальную угрозу для жизни, как, к примеру, иррадиирующая боль в левой руке при инфаркте миокарда или стенокардии. Если боль в руке, в плече или в спине возникла внезапно и отличается необычной остротой или сопровождается ощущением давления на грудную клетку, наполненности или сдавливания в груди следует немедленно обратиться к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о начавшемся сердечном приступе.
Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника — частая причина боли в руке
Отдельное место среди самых распространенных и, в то же время, редко правильно диагностируемых причин боли в руке занимает межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника. Обычно грыжа возникает у людей от 30 до 50 лет. Хотя межпозвонковая грыжа в шейном отделе позвоночника может появиться в результате травмы шейного отдела позвоночника, симптомы обычно проявляются спонтанно.
Межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника играют важную роль в сохранении подвижности и функциональности шеи. Со временем возраст, генетическая предрасположенность и постепенное изнашивание межпозвонковых дисков приводит к повреждению дисков, которые в здоровом состоянии служат амортизаторами, препятствующими трению позвонков друг о друга.
Каждый межпозвонковых диск состоит из двух частей:
- пульпозного ядра, мягкого желеобразного центра диска и
- фиброзного кольца, твердой фиброзной наружной оболочки, окружающей и защищающей пульпозное ядро.
С течением времени межпозвонковые диски иссушаются, сдавливаются и разрушаются в силу возраста, генетики и ежедневного изнашивания. Когда это происходит, пульпозное ядро может выдавиться через щель или трещину в фиброзном кольце. Дегенерация межпозвонковых дисков может привести к появлению остеофитов или стенозу позвоночного канала, сужению пространства, в котором помещается спинной мозг и выходящие из него нервы.
Если материал межпозвонкового диска сдавливает или защемляет близлежащий нервный корешок и/или спинной мозг, это может привести к боли, онемению, слабости, мышечным спазмам и потере координации как в пораженной области, так и в других частях тела, так как большинство нервов, иннервирующих тело (руки, грудную и абдоминальную области, ноги) выходят из мозга и проходят через шейный отдел позвоночника.
Боль в руке при межпозвонковой грыже возникает из-за того, что грыжа защемляет или сдавливает нервные корешки, выходящие из спинного мозга, что приводит к воспалению нервной ткани. Кроме боли в руке, среди симптомов могут также наблюдаться онемение и покалывание по всей длине руки, включая кончики пальцев. Также может иметь место мышечная слабость.
Наиболее часто межпозвонковая грыжа возникает на уровнях С5-6 и С6-С7, несколько реже — на уровне С4-С5 и редко — на уровне С7-Т1 позвонков.
Грыжа в шейном отделе позвоночника обычно вызывает следующие болевые и неврологические симптомы:
- При поражении нервного корешка С5 (уровень С4-С5): слабость дельтовидной мышцы плеча. Обычно не вызывает онемения и ощущения покалывания, но может стать причиной боли в плече.
- При поражении нервного корешка С6 (уровень С5-С6): слабость бицепсов (мышц передней стороны плеча) и разгибательных мышц запястий. Онемение и ощущение покалывания, а также боль могут иррадиировать в область большого пальца.
- При поражении нервного корешка С7 (уровень С6-С7): слабость трицепсов (мышц задней стороны плеча, переходящие в область предплечья) и мышц-разгибателей пальцев. Онемение и ощущение покалывания, а также боль может иррадиировать из трицепсов к среднему пальцу.
- При поражении нервного корешка С8 (уровень С7-Т1): слабость при выполнении хватательных движений. Онемение, ощущение покалывания и боль могут иррадиировать в область мизинца.
Необходимо заметить, что вышеприведенный список перечисляет типичные болевые ощущения и неврологические симптомы, встречающиеся при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, но они не являются истиной в последней инстанции, так как зависят от конкретного человека и особенностей его нервного строения.
Выделяют два типа болевых ощущений при защемлении нерва межпозвонковой грыжей: острую и хроническую.
Острая боль обычно описывается как резкая и сильная. Обычно она возникает внезапно, но также легко преодолевается со временем с помощью краткосрочного консервативного лечения с помощью физиотерапии, гимнастики, обезболивающих и противовоспалительных препаратов и постельного режима.
Хроническая боль обычно описывается как глубокая, ноющая, тупая, сопровождающаяся ощущением жжения и может сопровождаться онемением, ощущением покалывания и/или слабостью, в том числе слабостью в конечностях. Хроническая боль длится долго, сложнее поддается консервативному лечению и предполагает достаточно высокую вероятность рецидива.
Поскольку межпозвонковые диски в шейном отделе не очень велики, межпозвонковые грыжи также редко бывают большого размера. Однако пространство, в котором находятся нервы, также сравнительно маленькое, что означает, что даже небольшая грыжа может защемить или сдавить нерв и спровоцировать серьезную болевую симптоматику.
Диагностика причины боли в руке
Диагностика причины боли в руке начинается с визита к врачу-неврологу, который на основе истории пациента, ответов на заданные ему вопросы, а также на основе проведенного осмотра, включающего, в том числе, и проверку на сохранность рефлексов, ставит пациенту предварительный диагноз и направляет на один из видов радиографического иследования позвоночника.
Чаще всего, таким исследованием становится магнитно-резонансная томография (МРТ), так как это лучший метод диагностики межпозвонковой грыжи, позволяющий определить не только расположение и размер грыжи, но и то, в каком состоянии находится пораженный нерв.
Иногда врач может назначить компьютерную томографию (КТ) вместе с миелографией, но такой метод относится к разряду малоинвазивных, так как при его проведении в позвоночный канал вводится специальный краситель, и, хотя сама методика обладает достаточно высокой точностью и может отобразить даже легкие случаи защемления нерва, обычно проведение этого исследования не рекомендуется в первую очередь.
Обычная КТ (без миелографии) обычно бесполезна при диагностике.
В редких случаях врач может назначить проведение электромиографии (ЭМГ). ЭМГ — электрический тест, который проводится посредством стимуляции определенных нервов и введения игл в различные мышцы рук и ног, которые предположительно могли пострадать из-за сдавления нерва. Если мышцы потеряли нормальную иннервацию, возникает спонтанная электрическая активность. ЭМГ также может помочь найти другие поражения нервов, которые могут вызывать боль в руке, такие как синдром карпального канала, плечевой плексит, защемление локтевого нерва и синдром грудного выхода.
Лечение боли в руке
Лечение боли в руке зависит от окончательного диагноза и продолжительности заболевания.
Так устранить боль в руке при грыже шейного отдела позвоночника нам удается в 99% случаев. Сложности составляет лечение боли на фоне контрактуры плечевого сустава (тяжелое осложнение грыжи диска и у пациентов старше 75 лет из-за выраженности шейного спондилеза).
Прогноз
Прогноз благоприятный, если в процесс не вовлечены структуры спинного мозга.
При появлении боли в руке, которая не купируется в течение недели необходимо обратиться к неврологу.
Автор: Богомолова Н.А.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 16.04.2014, 16:33
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Источник
Как только первый человек встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с позвоночником.
Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может выдержать любой стресс, напряжение и воздействие неблагоприятных факторов.
У человека позвоночник стал выполнять роль стержня, или колонны, и превратился в ту часть тела, которую очень легко вывести из строя.
Многочисленные современные исследования показали, что патологические изменения в позвоночнике присущи не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству, как биологическому виду.
Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а начало клинических проявлений болезни падает на самый трудоспособный период жизни, в среднем на 35 лет.
Позвоночный столб — это эластичное пружинистое образование, которое
является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения.
«Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними — межпозвонковые диски.
Это здание надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.
Межпозвонковый диск — это сложная структура, состоящая из разных тканей. Основную роль пружины и амортизатора в нем выполняет пульпозное ядро.
Довольно рано в возрасте 18-20 лет в диске появляются дистрофичекие изменения, которые усиливаются к 40 годам. Постепенно это приводит к уплощению диска и снижению расстояния между позвонками. Этот процесс в медицине называется остеохондрозом. В начале появляется быстрое утомление и чувство дискомфорта, а затем появляется боль. Когда боль приобретает постоянный характер, надо исключить межпозвонковую грыжу (межпозвоночная грыжа).
Межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа) — это выход поврежденного межпозвонкового диска за пределы своих границ. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга.
Какими же симптомами может проявляться межпозвонковая грыжа (межпозвоночная грыжа)?
Шейный отдел:
- скачки артериального давления
- головные боли
- головокружения
- чувство разбитости и « неясной» головы
- боли и ограничения подвижности в плечевых суставах
- онемение в пальцах рук
- боль и напряжение в мышцах шеи и затылка
Грудной отдел:
- межреберная невралгия
- боли в сердце
Поясничный отдел:
- боль и онемение в правой или левой ноге (реже в двух сразу)
- постоянная боль в пояснице
Нередко пациенты, да и сами медики считают, что единственный способ борьбы с грыжей позвоночника (межпозвоночная грыжа) — хирургическое вмешательство. Однако, как свидетельствует статистика, очень много операций ( как в России, так и во всем мире ), давших поначалу положительный результат, приводят к повторным операциям, а подчас и появлению новых грыж (межпозвоночных грыж).
Причиной такого большого процента неудач является то, что операционное вмешательство эффективно устраняет следствие, но не причину заболевания. Дальше мы расскажем Вам как можно справится с этой проблемой, не прибегая к операции.
Наиболее часто задаваемые вопросы наших пациентов
Почему боль при межпозвоночная грыжа поясничного отдела отдает в ногу?
При межпозвонковой грыже (межпозвоночная грыжа) диск выходит за свои границы в спинномозговой канал.
В результате этого происходит сдавление нервных стволов. Боль тогда уже идет по ходу пораженного нерва, например: по задней поверхности бедра — на боковую или переднюю поверхность голени — в стопу.
Почему 3 года назад мануальная терапия мне помогала, а сейчас нет?
Это зависит от величины расстояния между позвонками. Если это расстояние сильно снижено, то одна мануальная терапия не может принести облегчения. В этих случаях на первое место в лечении выходит растяжение позвоночника и ежедневные занятия специальной гимнастикой. Мы в нашем центре для этих целей применяем миорелаксационную тракционную терапию и комплекс упражнений на основе системы Ниши.
Чем отличается протрузия диска от межпозвоночной грыжи?
И тот и другой термин означает выпячивание диска и является межпозвонковой грыжей. По договоренности протрузией называется маленькая грыжа, которая еще не привела к разрыву задней продольной связки и выходу диска в спинномозговой канал.
Что такое магнитно-резонансная томограмма?
Поставить точный диагноз «межпозвонковая грыжа» можно при помощи магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ), т.к. только с помощью этих обследований можно увидеть патологию межпозвонкового диска, на рентгеновском снимке диск не виден.
МРТ дает более полную картину и не вредно для здоровья, потому что при исследовании не используется рентгеновское излучение. Получение изображения основано на определении в тканях человеческого организма распределения плотности ядер водорода ( протонов ) и на регистрации некоторых их физических характеристик, в частности времени релаксации, что позволяет получить не только анатомические, но и физико — химические характеристики и позволяет четко отличать здоровые ткани от поврежденных.
Как Вы относитесь к силовым тренажерам?
При лечении позвоночника мы не применяем силовых тренажеров.
Пациентам с межпозвонковой грыжей мы не рекомендуем использование силовых тренажеров до полного восстановления подвижности позвоночника.
Можно ли лечить позвоночник в возрасте больше 80 лет?
Скорее нельзя не лечить позвоночник у людей этого возраста. Ведь заболевания позвоночника имеют склонность к постоянному прогрессированию. В нашей практике мы лечили и людей после 90 лет. Некоторые из них имели волю к жизни, которой могли бы позавидовать двадцатилетние.
Ребенку поставили сколиоз. Что делать?
Проблема сколиоза у детей становится все более актуальной в связи с увеличением нагрузки в школах и введением в нашу жизнь компьютеров. Ведь детский организм особенно не приспособлен к неподвижному образу жизни.
Если Вы заметили, что у Вашего ребенка одно плечо стало выше другого, обязательно покажите его врачу, чтобы сколиоз не стал его проблемой на всю жизнь. Дальнейшая тактика зависит от степени сколиоза и анатомических особенностей позвоночника. При установочном сколиозе иногда достаточно введение в повседневную жизнь нескольких упражнений для того, чтобы эта проблема навсегда оставила Вашего ребенка.
Сочетаются ли боли в позвоночнике с повышением артериального давления?
Шейный отдел тесно связан с сосудисто — нервными пучками, питающими головной мозг. Сдавление и раздражение этих сосудов приводит к различным реакциям, в том числе и к повышению артериального давления. Причем, для шейного остеохондроза наиболее характерны именно скачки артериального давления.
Как более правильно говорить «межпозвоночная грыжа» или «межпозвонковая грыжа»?
Правильное название «межпозвонковая грыжа», т. к. грыжа диска находится между позвонками. Но принципиального значения это не имеет.
Слышала, что при поражении позвоночника могут страдать внутренние органы. Так ли это?
В нашем организме все связано, поэтому различные хронические заболевания приводят к заболеваниям позвоночника и наоборот.
Так при повреждении шейного отдела позвоночника страдает зрение, появляется раздражительность, повышение артериального давления, различные вегетативные нарушения. При заболеваниях грудного отдела — заболевания сердца и дыхания. При поражении поясничного отдела — заболевания органов пищеварения, почек, гинекологические болезни, снижение потенции, варикозное расширении вен и т. д.
В свою очередь любая болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и нарушением питания тканей приведет к заболеваниям позвоночника.
У меня бронхиальная астма и я много лет принимаю гормональные препараты. Могут
ли они оказывать плохое влияние на позвоночник?
Безусловно, гормональные препараты оказывают отрицательное влияние на позвоночник и могут привести к образованию множественных межпозвонковых грыж и других осложнений остеохондроза. Исключение составляют гормоны щитовидной железы, потому что при снижении ее функции происходит резкое снижение обмена веществ и нарушение питания во всех межпозвонковых дисках.
Страдает ли позвоночник при эндокринологических заболеваниях?
Да. Особенно при заболеваниях щитовидной железы.
Почему во время беременности и после родов часто болит спина?
При беременности есть масса факторов, которые могут привести к болям в спине.
Гормональная перестройка, увеличение растяжимости и эластичности тканей, увеличение массы тела в сочетании со снижением двигательной активности приводят к заболеваниям позвоночника.
Мы рекомендуем во время всей беременности делать специальную несложную гимнастику для профилактики болезней позвоночника и для подготовки к родам.
Можно ли лечить спину во время беременности?
Если во время беременности появились боли в спине, то их надо обязательно лечить.
Потому что во время родов во много раз возрастает нагрузка на позвоночник и довольно часто мы видим развитие межпозвонковых грыж именно после родов.
Мы можем предложить для беременной женщины целый комплекс немедикаментозных процедур, которые будут полезны не только маме, но и будущему ребенку.
Особенно хочется в этой связи отметить такие методы как гипокситерапия (используется в том числе для профилактики кислородного голодания у малыша), гомеопатия и гимнастика по системе Ниши.
Какие виды спорта являются наиболее травмирующими для позвоночника?
Для позвоночника одинаково опасны как неподвижность, так и чрезмерные не дозированные нагрузки. Нашими пациентами наиболее часто становятся спортсмены, занимающиеся профессиональным спортом, тяжелой атлетикой и просто любители силовых тренажеров.
Полезным спортом для позвоночника является плавание и аквааэробика, т.к. там нагрузка на мышцы идет без нагрузки на позвоночник.
Никогда не было травм плеча, но сейчас не могу поднять руку и появились постоянные боли в правом плечевом суставе. Что делать?
Это заболевание называется плечелопаточным периартрозом или периартритом и часто связано с остеохондрозом шейного отдела.
Может ли снижение потенции быть связано с межпозоночной грыжей?
При межпозвонковой грыже поясничного отдела происходит нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может привести к различным болезням как у женщин, так и у мужчин. При лечении эти проблемы быстро восстанавливаются.
Что такое выпрямленный шейный лордоз?
Лордоз — это физиологический изгиб позвоночника вперед, который снижает прямую нагрузку на межпозвоночные диски. При выпрямлении шейного лордоза мы советуем спать ночью на ортопедических подушках.
Ношу корсет в течение года, боль в спине усиливается. Почему?
Для ношения корсета должны быть строгие показания. Длительное ношение корсета приводит к неподвижности позвоночника и атрофии собственных мышц, что приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.
2 года назад я прооперировал межпозвоночную грыжу, сейчас на этом же месте образовалась новая. Почему?
Операция не убирает причины из-за которых образовалась межпозвонковая грыжа, поэтому в большинстве случаев они неэффективны.
Зачем нужна операция при межпозвоночной грыже?
Показания для операций безусловно существуют. Мы рекомендуем операцию при выраженном сдавлении спинного мозга, когда есть вероятность необратимых изменений.
Какие обезболивающие препараты Вы можете порекомендовать при межпозвонковой грыже?
В лечении мы не применяем медикаментозные препараты, т. к. При межпозвонковой грыже они неэффективны и при их применении неизбежна передозировка, которая может привести к лекарственной болезни.
Самой быстрой помощью для снятия боли является Миорелаксационная тракционная терапия, которая позволяет увеличить расстояние между позвонками и убрать сдавление нервных окончаний.
Я с моими сослуживцами по 7-8 часов провожу за компьютером. У всех через 1 — 2 года работы сильно болит спина. Почему?
Сидя за монитором компьютера, мы ведем интенсивную и увлекательную жизнь, но при абсолютно неподвижной спине. Трудно представить себе ситуацию, при которой положение тела так долго находилось бы в неподвижности. Если человек проводит за компьютером больше двух часов в день, то он попадает в группу риска №1 по развитию межпозвонковых грыж. В эту категорию можно отнести также водителей, работающих больше 4-х часов в день.
Какого размера межпозвоночные грыжи Вы лечите?
Не только размер грыжи определяет успех лечения. В нашей практике были случаи излечения пациентов с 14 — 18 мм. грыжами. На первом месте все же стоит не размер грыжи и даже не возраст, а желание самого человека быть здоровым.
Источник
