Грыжа пищевода сухость во рту
Пищевод представляет собой трубчатый орган, состоящий из мышечной ткани. Он проходит через просвет диафрагмы из грудной клетки в полость брюшины. При воздействии неблагоприятных условий, анатомическое расположение пищевода изменяется, и орган из области брюшины полностью попадает в грудную клетку. В этом случае речь идет о такой серьезной патологии, как грыжа пищевода.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
Данное заболевание значительно снижает качество жизни человека, представляет серьезную опасность для его здоровья, ведь при развитии патологии страдает не только пищеварительная, но и дыхательная система, а также сердце. Кроме того, нарушение оттока желудочного сока, попадающего в пищевод, значительно повышает риск развития онкологических опухолей органа.
Характеристика патологии
В норме просвет диафрагмы представляет собой довольно узкое отверстие, однако, при воздействии определенных причин, этот просвет может расширяться, пропуская органы брюшины в грудную клетку. При этом нарушается анатомически верное расположение органов пищеварительной системы, в частности, пищевода. Таким образом развивается грыжа, органы грудной клетки сдавливаются, появляются специфические симптомы, характерные для данной патологии.
Выделяют следующие разновидности грыжи пищевода:
- Параэзофагиальная форма, при которой меняется положение не только пищевода, но и дна желудка, петель кишечника, сальников;
- Аксиальная форма, при которой смещение органов происходит вертикальным образом. При этом в грудную клетку выходят пищевод и желудок (полностью или частично);
- Скользящая форма, для которой характерно динамичное положение органов, входящих в состав грыжи (они располагаются в специальном грыжевом мешке и меняют свое расположение, находясь то в брюшной полости, то в грудной клетке).
Причины и факторы развития
Грыжа пищевода развивается в результате воздействия таких неблагоприятных факторов как:
- Врожденные аномалии развития внутренних органов (в этом случае принято говорить о врожденной форме патологии);
- Возрастные изменения, приводящие к ослаблению связочного аппарата пищевода (данная проблема возникает, преимущественно, у лиц старше 60 лет);
- Атрофия печени (уменьшение размеров и массы органа, снижение функциональности);
- Быстрое снижение массы тела, при котором разрушается жировой слой, расположенный чуть ниже диафрагмы;
- Перенесенные ранее хирургические операции в области пищевода;
- Накапливание патологического экссудата в полости брюшины (асцит);
- Многоплодная беременность;
- Систематическое нарушение стула (запор);
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Нарушение моторной функции органа;
- Избыточная масса тела;
- Повреждение тканей пищевода (термические или химические ожоги, травматическое поражение органа);
- Хронические патологии органов ЖКТ.
Симптомы и стадии образования грыжи в пищеводе
Выделяют 3 стадии развития грыжи в пищеводе, для каждого из них характерны определенные проявления. На начальной стадии симптомы, чаще всего, отсутствуют, больной может жаловаться лишь на незначительный дискомфорт после приема пищи. На 2 и 3 стадии появляются характерные признаки, интенсивность которых может быть различной (в зависимости от этапа развития патологического процесса и формы заболевания).
| Стадия развития | Характерные признаки |
| Начальная стадия | В большинстве случаев патология имеет бессимптомное течение, иногда пациента беспокоит тяжесть, дискомфорт после еды. |
| Стадия 2 | Появляются такие симптомы как:
|
| Терминальная стадия | На данном этапе симптомы, указанные выше, усиливаются, клиническая картина становится более развернутой, появляются такие дополнительные признаки как:
|
При запущенной форме течения заболевания, повышается риск ущемления грыжи. Эта проблема сопровождается следующими признаками:
- Внезапная острая боль, локализующаяся внизу грудной клетки, либо в верхней части живота. При этом боль может распространяться и на область лопаток, ключицы;
- Тошнота и активные рвотные позывы;
- Вздутие живота, чувство болезненного распирания внутри.
Чем опасна грыжа в пищеводе. Возможные осложнения
При отсутствии терапии и стремительном развитии грыжи существует риск развития опасных для здоровья осложнений, таких как:
- Развитие эрозий, поражающих слизистые оболочки;
- Ущемление грыжи с появлением характерных для данной проблемы симптомов;
- Язва пищевода, вызванная систематическим воздействием агрессивного желудочного сока на стенки органа;
- Появление рубцов на стенках органа, сужение его просвета, приводящее к невозможности нормального продвижения пищи;
- Перфорация стенок пищевода;
- Развитие внутренних кровотечений в органах пищеварения;
- Нарушения работы сердца и органов дыхательной системы.
Методы диагностики
Для постановки диагноза врач назначает следующие диагностические мероприятия:
- Опрос пациента, оценка симптомов, беспокоящих его;
- Контрастная рентгенография (специальное контрастное вещество – барий, вводят через рот);
- Фиброгастроскопия с использованием специального зонда, оснащенного миниатюрной видеокамерой;
- УЗИ органов грудной клетки, брюшины;
- РН-метрия, позволяющая определить кислотность желудочного сока, чтобы выявить риск развития ожогов тканей пищевода.
Схема лечения
Терапия пищеводной грыжи может быть консервативной или оперативной (выбор метода лечения зависит от стадии развития патологии, риска развития осложнений, состояния здоровья и возраста пациента). Чаще всего используют терапевтическое лечение, которое включает в себя 4 основных момента. Это:
- Прием лекарственных препаратов, назначенных врачом;
- Выполнение специальных упражнений;
- Соблюдение особого режима питания, разработанного доктором;
- Применение средств народной медицины (после консультации со специалистом).
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия предполагает прием препаратов, позволяющих снять боль, снизить выработку желудочного сока, уменьшить его кислотность, защитить стенки пищевода от негативного воздействия агрессивных элементов.
Мнение эксперта
Шошорин Юрий
Врач терапевт, эксперт сайта
То есть, медикаментозная терапия носит симптоматический характер, позволяет устранить неприятные проявления пищеводной грыжи, улучшая качество жизни пациента.
Лечебная гимнастика
Комплекс занятий включает в себя дыхательные и физические упражнения. Дыхательную гимнастику необходимо выполнять натощак. Часто назначают такие упражнения как:
- Исходное положение – лежа на спине. На вдохе необходимо максимально напрячь мышцы брюшной полости, выпятить живот, на выдохе происходит расслабление и втягивание живота;
- Лежа на спине необходимо поворачиваться в стороны, делая глубокий вдох (чередуя повороты вправо и влево).
Физические упражнения могут быть различными. Это и поднятие верхней части туловища из положения лежа, поднятие ног в горизонтальном положении (как вариант, упражнение «ножницы»).
Диетотерапия
Лечебное питание предполагает исключение всех продуктов, тяжелых для переваривания, повышающих выработку желудочного сока и усиливающих его кислотность. Это белокочанная капуста, острые блюда и специи, соленья, маринованные и жирные блюда, газированные напитки, алкоголь.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство требуется в следующих ситуациях:
- Низкая эффективность консервативного лечения;
- Значительные размеры грыжи;
- Скользящая форма грыжи (при данной форме патологии возрастает иск ущемления);
- Угроза развития опасных осложнений;
- Значительное повреждение слизистой оболочки пищевода (формирование эрозий, дисплазических изменений).
При пищеводной грыже применяют такие виды хирургических операций как:
- Фундопликация – операция, направленная на защиту слизистой оболочки пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока;
- Операция Белси, заключающаяся в фиксации органов брюшной полости в анатомически правильном положении (к диафрагме крепят нижний отдел пищевода и область сфинктеров, дно желудка соединяют с пищеводом);
- Лапароскопия, позволяющая уменьшить размеры отверстия диафрагмы.
Лекарственные препараты
| Название | Описание | Правила приема | Цена |
| Низатидин | Препарат в форме концентрированного раствора для внутривенного введения способствует снижению выработки желудочного сока, уменьшает концентрацию соляной кислоты. | 0.15 гр. препарата 2 раза в день, или 0.3 гр. 1 раз в сутки. Длительность лечения – определяется индивидуально. | 850 руб. |
| Альмагель
| Антацидное средство, способное связывать соляную кислоту, нейтрализуя ее негативное действие на слизистую оболочку желудка и пищевода. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь. | 1 ст. л. препарата 3-4 раза в день. Длительность – до наступления периода ремиссии. | 220 руб. |
| Омепразол
| Препарат в форме капсул с плотной оболочкой снижает секреторную функцию желудка и кислотность желудочного сока, нейтрализуя его агрессивное воздействие на слизистую. | 20-18 МГ средства в сутки (разделить на 2-3 приема). Длительность лечения – 2-8 недель. | 30-40 руб. |
| Метоклопрамид
| Препарат нормализует моторную функцию пищевода, способствует устранению проявлений изжоги. | Дозировка по 5-10 МГ 3 раза в день. Длительность лечения – индивидуально. | 20 руб. за 2 ампулы |
Полезные и запрещенные продукты
Соблюдение диеты – важный момент в лечении грыжи пищевода. Основу рациона должны составлять блюда, легкие для переваривания. Не нагружающие пищеварительную систему. От тяжелых, жирных продуктов необходимо отказаться.
Кроме того, очень важно обращать внимание на размер порции: переедание не допускается, необходимо прекращать трапезу еще до наступления чувства полного насыщения.
| Разрешено | Запрещено |
|
|
Пример рациона питания при грыже пищевода
Важно принимать пищу небольшими порциями, не менее 5 раз в день. Рекомендуется выбирать один из предложенных вариантов:
- Завтрак: Белковый омлет или вареное яйцо, молочная злаковая каша, творожная запеканка;
- Ланч: Запеченный или свежий фрукт (за исключением кислых сортов), нежирный йогурт, сок из моркови и свеклы;
- Обед: Овощной суп, отварное мясо с овощным гарниром, паровые котлетки с макаронами;
- Кисель, питьевой йогурт, обезжиренный кефир;
- Ужин: Овощное рагу, запеченная рыба с картошкой, молочная каша.
Народные методы лечения
На начальных этапах развития пищеводной грыжи можно применять различные рецепты народной медицины, такие как:
- Морковный сок (свежевыжатый, разбавленный небольшим количеством кипяченой воды). Сок необходимо принимать небольшими порциями (по 100 гр.) 3 раза в день за 20 минут до еды;
- Отвар коры осины. Для приготовления средства 2 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, варят на медленном огне 10 минут. После чего настаивают еще час, процеживают. Полученное количество разделить на 2 употребления, принимать утром и вечером;
- Имбирный напиток. Известно, что имбирь не только устраняет проявления рефлюкса (изжоги), но и обладает тонизирующим, обезболивающим эффектом. Для приготовления средства необходимо измельчить корень имбиря, 1 ч.л. полученного сырья залить кипятком, настоять. Принимать по утрам.
Оцените статью
Загрузка…
Источник
Эзофагит – это болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в пищеводе.
При своевременной терапии и диагностике прогноз благоприятный, от эзофагита можно избавиться консервативными методами. Вы узнаете, как вовремя распознать болезнь, в зависимости от ее форм и осложнений.
Особенности проявления симптомов в зависимости от вида заболевания
Различают две основные формы эзофагита — острую и хроническую.
Острый эзофагит сопровождается появлением следующих симптомов:
- сильные болевые ощущения в области грудины;
- повышение температуры тела;
- неприятные ощущения по ходу пищевода;
- чувство жжения и боли в области гортани и шеи;
- усиление слюноотделения;
- частая отрыжка;
- нарушение процесса глотания;
- общее ухудшение самочувствия.
Вышеуказанные проявления при острой форме болезни возникают довольно быстро — в течение нескольких часов или дней.
При своевременном лечении могут полностью исчезнуть с полным восстановлением функций всех органов.
Хронический эзофагит характеризуется возникновением следующих признаков:
- длительная боль в загрудинной области;
- появление признаков гастрита (болевые ощущения в области желудка) вследствие нарушения процесса переваривания пищи;
- изжога, икота;
- периодическая тошнота и рвота.
Степень проявления признаков хронического эзофагита нарастает в течение длительного времени – как правило, на протяжении нескольких лет.
Именно поэтому важное значение имеет раннее выявление данного заболевания и проведение правильного лечения. В противном случае возможно появление необратимых изменений в функционировании и структуре слизистой оболочки пищевода.
В зависимости от формы заболевания, эзофагит может сопровождаться появлением различных симптомов.
Рефлюкс-эзофагит возникает из-за раздражения пищевода вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса. Для него характерны следующие признаки:
- частая отрыжка или рвота, усиливающиеся после приема пищи, при наклонах туловища или в ночное время;
- возникновение болевых ощущений в загрудинной области;
- появление язвенных поражений пищевода, которые могут быть обнаружены при проведении диагностического обследования;
- неприятный привкус во рту;
- утолщенный налет на языке;
- повышение температуры (при острой форме заболевания);
- нарушение функций глотания.
В свою очередь, рефлюкс-эзофагит может быть билиарным или дуоденальным.
Билиарный рефлюкс-эзофагит проявляется следующими симптомами:
- чувство тяжести и переполненности пищей в желудке;
- горький привкус во рту;
- тошнота;
- нарушения стула (диарея или запоры);
- вздутие живота;
- появление признаков нехватки витаминов и микроэлементов вследствие нарушения процесса усвоения питательных веществ в пищеварительном тракте. Часто отмечаются сухость кожи, появление «заед» в уголках рта и другие симптомы.
Дуоденальный рефлюкс-эзофагит сопровождается такими симптомами:
- желтый налет на языке;
- боль в области живота вследствие повышенной активности желчевыводящих путей и кишечника;
- изжога;
- ощущение распирания в желудке;
- отрыжка.
По степени поражения стенок пищевода различают катаральный и эрозивный (язвенный) эзофагит.
- Катаральный эзофагит проявляется следующими симптомами:
- болевые ощущения по ходу пищевода после принятия пищи и в процессе проглатывания пищевого комка;
- иррадиация боли в межлопаточную область;
- отрыжка;
- изжога;
- затруднение проглатывания жидкой, а впоследствии и твердой пищи.
Эрозивный (язвенный) эзофагит сопровождается более глубоким поражением стенок пищевода.
Для данной формы заболевания характерны следующие признаки:
- изжога и отрыжка;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- боль в области грудины;
- болезненные ощущения при глотании пищи;
- ощущение «кома» в горле.
Геморрагический эзофагит выделяют отдельной формой заболевания. Данный недуг возникает как осложнение тяжелых инфекционных болезней (грипп, сепсис и др.). Характеризуется следующими проявлениями:
- рвота с примесью крови и большим количеством слизи;
- боль в грудной полости;
- отрыжка и частое срыгивание.
Появление крови в рвотных массах обусловлено возникновением мелкоточечных или очаговых кровоизлияний в слизистой оболочке пищевода.
Возникновение более сильного кровотечения из пищеводного отверстия является чрезвычайно опасным для пациента, поэтому в данном случае требуется оказание неотложной медицинской помощи.
Псевдомембранозный эзофагит возникает в качестве осложнения таких заболеваний, как дифтерия, скарлатина и др., которые протекают с образованием фибринозного экссудата. При этом на внутренней поверхности пищевода образуется пленка сероватого цвета. После отторжения пленки на ее месте остаются участки изъязвлений и эрозий, которые заживают очень медленно.
При появлении данной формы заболевания пациент ощущает следующие симптомы:
- интенсивная боль в загрудинной области, нарастающая в процессе приема пищи;
- появление крови и следов пленок в рвотных массах.
В случае несвоевременного оказания медицинской помощь возможно появление рубцов на слизистой оболочке пищевода.
Эксфолиативный (перепончатый) эзофагит возникает как следствие химического ожога пищевода или в качестве осложнения некоторых инфекционных болезней (например ,сепсис). На внутренней поверхности пищевода формируются фибриновые многослойные пленки, которые плотно прикреплены к окружающим тканям. При отторжении этих пленок остаются обширные изъязвленные участки. Заболевание проявляется такими признаками, как:
- затруднение процесса глотания пищи;
- сильная боль в грудине;
- рвота с кровью.
Прогноз болезни является благоприятным при своевременном начале лечения.
Диффузный флегмонозный эзофагит развивается из-за внедрения в поврежденную слизистую пищевода стрептококков. Инфекция может проникнуть в этот орган из ротовой полости, гортани или легких.
При этом возникают следующие признаки:
- болевые ощущения в грудине, усиливающиеся при приеме пищи;
- затруднение проглатывания пищевого комка;
- рвота;
- появление отвращения к еде.
В дальнейшем возможно появление лихорадки, ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания. Прогноз заболевания серьезный и требует незамедлительного лечения.
Симптомы острого эзофагита
Самые характерные:
- Изжога или отрыжка воздухом.
- Рвота после приема пищи с кровью или небольшим количеством вязкой слизи.
- Икота во время изжоги или сразу после нее.
- Повышенное давление в верхней части живота.
- При гнойном процессе — повышение температуры.
- Кровотечение из пищевода.
Симптомы хронического эзофагита
Первый признак – боли в грудном отделе или за ним. Затем боль распространяется в шею, нижнюю челюсть.
- Затрудненное глотание. Ощущение кома в горле, сдавливания горла, переполненности в желудке. Более характерно при глотании жидкой пищи.
- Отрыжка воздухом, иногда желудочным соком или съеденной пищей.
- Рвота по утрам, в рвотных массах много слизи. При частой рвоте появляются надрывы слизистой пищевода с последующим кровотечением.
Обострение рефлюкс-эзофагита
Симптомы при обострении:
- дискомфорт во время движения съеденной пищи по пищеводу;
- боль в шейном отделе;
- температура 38 градусов и выше;
- изжога, колющая боль во время движения пищи;
- отрыжка;
- повышенное слюнотечение;
- боль или дискомфорт при глотании.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит
Благоприятный прогноз при своевременной терапии.
Характеризуется наличием эрозий на стенках пищевода.
Ярко выражены такие симптомы:
- острая режущая боль в грудной области;
- изжога;
- икота.
Катаральный рефлюкс-эзофагит
Характерные признаки: гиперемия, отечность слизистой оболочки. Имеет 2 формы развития: острую и хроническую.
Острая форма возникает из-за:
- вредной пищи, неправильного рациона питания;
- крепкого алкоголя;
- воздействия химических веществ.
Достаточно лечения консервативными методами, но под контролем врача.
Дистальный рефлюкс-эзофагит
Дистальный отдел пищевода страдает первым от негативного воздействия со стороны желудка в силу того, что расположен вблизи пищеварительного органа. Врач прописывает в данном случае антацидные препараты.
Характерные симптомы:
- Кислая или горькая отрыжка.
- Сложности и болевые ощущения при глотании.
- Хрипота и кашель, осиплость голоса.
В острых формах: нервозность, лихорадка, ломота в теле.
Поверхностный эзофагит
Наименее опасный из видов, воспаляется только поверхностный слой слизистой оболочки. Острая форма приводит к появлению инфекций, повреждений, но лечится довольно быстро.
Хроническая форма представляет большую опасность, так как разрушающиеся клетки слизистой со временем могут перерасти в другие патологии, в том числе и в онкообразования.
Терминальный эзофагит
Поражается участок пищевода, который прилегает к желудку. Диагноз ставят чаще других, так как именно эта часть пищевода подвергается воздействию желудочного сока больше всего.
Осложнения: рефлюкс-трахеит и рефлюкс-бронхит.
Симптомы:
- Боль при приеме слишком горячей или холодной пищи.
- Боль в грудном отделе или за ней.
- Повышенное слюноотделение.
- Плохое переваривание пищи, съеденная еда застаивается, появляется тошнота.
Билиарный рефлюкс-эзофагит
Характерная особенность – заброс в пищевод не только желудочного сока, но и желчи. Отличия в симптомах:
- постоянная горечь во рту;
- нарушение моторики кишечника;
- длительный запор сменяется диареей;
- слабость;
- потрескавшиеся губы, «заеды» в уголках;
- вздутие живота.
Со временем больной билиарным эзофагитом теряет вес.
Появляется анемия и недостаток витаминов в организме.
Неэрозивный рефлюкс-эзофагит
При обследовании эндоскоп не обнаружит наличие язвенных образований.
- Поражение глубоких слоев ткани пищевода, приводящее к осложнениям.
- Последствия: перфорация стенок пищевода, гнойные процессы.
Лечится строгой диетой, в тяжелых случаях назначают антацидные препараты.
Как определить у себя наличие эзофагита
- Изжога и боли в грудном отделе или за грудиной, которые возникают сразу после приема пищи или на голодный желудок. Сильнее проявляют себя при наклонах вперед, поднятии тяжелых предметов, в горизонтальном положении. При хронической форме заболевания изжога приобретает постоянный характер.
- Частые отрыжки воздухом, изо рта исходит неприятный запах, чувствуется горечь. Иногда срыгивание малым количеством съеденной пищи.
- Налет белого цвета на языке.
- В верхней части живота чувствуется боль, ощущается повышенное давление.
- Трудности с глотанием твердой пищи, ощущение, что она сложно проходит и царапает горло. Боль и урчание в горле.
- Рвота и тошнота после еды или в ночное время.
- Боль в спинном или шейном отделе.
- Длительный запор или диарея.
- Со временем возникает осиплость голоса, ангина и бронхит по причине попадания кислого содержимого в дыхательные пути.
Все эти симптомы проявляются ярче после курения, выпитого кофе или острой, горячей, жареной пищи.
Также они усиливаются во время стрессовых ситуаций.
Как отличить от других болезней
Симптомы данного заболевания во многом схожи с симптомами других болезней. Имеются отличия:
- Болевые ощущения чувствуются не в животе, а в грудном отделе или за ним.
- Изжога – самый характерный признак. Если вместе с ней чувствуется слабость и головная боль с одышкой, то это другое заболевание.
- В случае, когда боль появляется после или во время занятий спортом, это может быть стенокардия.
В каких случаях обращение к гастроэнтерологу обязательно?
При своевременно принятых мерах визит к врачу не является обязательным, достаточно консервативных методов лечения. Обратитесь к гастроэнтерологу, если:
- изжога усилилась и стала носить постоянный характер;
- изжогу не получается устранить препаратами;
- изжога появляется без видимых на то причин;
- сложности с глотанием;
- вы стали стремительно худеть, голос начал меняться;
- при рвоте появилась кровь;
- температура 38 градусов и выше;
- икота появляется часто и долго не проходит;
- жидкий стул черного цвета.
Какие болезни могут сопровождаться воспалением пищевода?
Эзофагит практически всегда появляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно это болезни, которые приводят к повышенной агрессивности желудочного сока или его появлению в чрезмерных количествах. Также эти заболевания нарушают моторику гастродуоденальной области:
- гастродуоденит;
- язвенные образования;
- грыжа пищевода;
- холецистит.
Во время беременности рефлюкс-эзофагит может развиться из-за внутрибрюшного давления.
Выводы
- Различают острую и хроническую форму эзофагита. При хронической форме симптомы имеют менее выраженный характер.
- В зависимости от обострений различают эрозивный, катаральный, дистальный, поверхностный, терминальный, билиарный, неэрозивный эзофагит.
- Общие симптомы для всех видов эзофагита: изжога, отрыжка, затрудненное прохождение пищи, запор или диарея, тошнота, рвота, боли в груди.
Источник
