Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы федор черноусов

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы федор черноусов thumbnail

Содержание:

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – это одна из самых часто встречающихся патологий в гастроэнтерологии, при этом вероятность формирования выпячивания возрастает с годами – чем старше человек, тем больше у него шансов развития грыжи. Заболевание чаще встречается у женщин и в большинстве случаев диагностируется совершенно случайно.

Причины развития патологии

Диафрагмальная грыжа в зависимости от причин возникновения может быть врожденной или приобретенной.

Врожденные выпячивания развиваются у плода еще в период эмбриогенеза под влиянием некоторых факторов, среди которых:

  • перенесенные заболевания матери;
  • прием женщиной запрещенных лекарственных препаратов;
  • курение и употребление алкоголя.

Такие дети рождаются с коротким пищеводом и требуют хирургического вмешательства сразу после рождения или в раннем возрасте. Патологию диагностируют на УЗИ в 3 триместре.

Приобретенные грыжи пищеводного отдела развиваются в результате происходящих изменений – слабости связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. Такие изменения приходят с возрастом и вызваны потерей эластичности тканей, их атрофией, дистрофическими процессами. У лиц молодого возраста грыжа может развиваться на фоне астении или слабости мышц брюшного пресса.

Выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность формирования выпячивания, к ним относятся:

  • хронические запоры;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • асцит – скопление патологической жидкости в брюшной полости;
  • неукротимая продолжительная рвота;
  • ожирение;
  • тяжелый физический труд и поднятие тяжестей;
  • метеоризм;
  • изнурительный кашель, беспокоящий больного длительное время;
  • беременность;
  • бронхиальная астма и хронические легочные заболевания.

Все эти состояния связаны с повышением внутрибрюшного давления, что создает благоприятные условия для формирования грыжи.

Кроме этого, развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут спровоцировать заболевания ЖКТ, связанные с нарушением перистальтики кишечника и процессом переваривания пищи:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
  • гастродуоденит;
  • хронический панкреатит;
  • калькулезный холецистит;
  • рефлюкс-эзофагит.

Укорочение пищевода может развиваться после перенесенного химического или термического ожога, на фоне заживления которых произошли выраженные изменения структуры тканей и это создало предпосылки к формированию грыжевого выпячивания.

При ослаблении связок диафрагмы постепенно прогрессирует расширение отверстия, через которое проходит пищевод, что приводит к формированию так называемых грыжевых ворот. Через эти ворота участок пищевода, который должен находится в брюшной полости, и часть желудка перемещаются в грудную полость.

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы разделяют на:

  • скользящие или аксиальные;
  • параэзофагеальные (или хиатальные).

При этом первый вариант встречается гораздо чаще, примерно в 90% случаев. При аксиальной грыже часть пищевода, которая должна располагаться в брюшной полости, и кардиальная часть желудка поднимаются в грудную полость через патологически расширенное отверстие в диафрагме и также они могут самостоятельно возвращаться на свое место. Обычно такое наблюдается при смене положения тела больного с вертикального на горизонтальное.

Параэзофагеальные грыжи (хиатальные) – это патология, характеризующаяся попаданием в грудную полость дна желудка и частично его тела, при этом абдоминальная часть пищевода остается на своем физиологическом месте.

Параэзофагеальные грыжи (хиатальные) чаще всего не способны самостоятельно вправляться обратно при смене положения тела больного, поэтому их называют фиксированными. В зависимости от выраженности проникновения органов брюшной полости в грудную выделяют 3 степени патологии:

  1. первая – в грудную полость проникает только абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка при этом располагается на уровне диафрагмы, а желудок несколько приподнят и прилегает к ней.
  2. Вторая – в грудную полость проникает часть пищевода из брюшной полости и часть желудка.
  3. Третья – в грудную полость попадает брюшной отдел пищевода и почти весь желудок.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В большинстве случаев грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают бессимптомно или клинические признаки патологии выражены настолько слабо, что больной не придает им значения.

Характерным проявлением прогрессирующей диафрагмальной грыжи является стойкий болевой синдром, локализующийся в области эпигастрия и по ходу пищевода. Иногда боль может иррадиировать в межлопаточную область и спину.

Часто больные с грыжей жалуются на боли за грудиной, которые могут напоминать приступ стенокардии или начинающийся инфаркт. Ведущими симптомами грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются:

  • нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной тахикардии и эктрасистолии;
  • пекущими боли за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область и левое плечо – эти симптомы зачатую становятся причиной визита к кардиологу и длительного безрезультатного лечения несуществующей сердечной патологии;
  • тупые боли после приема пищи, нагрузок, поднятия тяжестей, употребления воды, глубокого вдоха – боли усиливаются при наклонах тела вниз и стороны;
  • признаки нарушения пищеварения – горечь во рту, тошнота, отрыжка, вздутие, непроизвольные срыгивания пищи и содержимого желудка без предшествующего этому приступа тошноты, особенно часты срыгивания в ночное время суток.

При ущемлении грыжевого мешка у больного возникают резкие схваткообразные боли за грудиной, отдающие в спину и между лопаток, а также тошнота, рвота кровью, одышка, тахикардия, синюшность кожи и видимых слизистых, снижение артериального давления.

Отличительной особенностью грыжи пищеводного отверстия диафрагмы от сердечной патологии является болевой синдром, усиливающийся после еды и явления дисфагии – нарушение глотательной функции. Больные жалуются на чувство комка в горле, вследствие чего могут принимать пищу только в жидком или полужидком виде. Признаки дисфагии усиливаются после приема кусковой пищи, употребления холодных напитков или воды, при стрессе, поспешном приеме пищи.

Кроме этого для данной разновидности грыж характерны такие симптомы, как:

  • частая и длительно не проходящая икота (приступы икоты могут возникать по 5-7 раз в день и длится до 1 часа);
  • постоянная изжога, усиливающаяся после приема пищи;
  • жжение во рту и на корне языка;
  • охриплость.

При случайном попадании содержимого желудка в дыхательные пути развивается аспирационная пневмония или тяжелый бронхит. Кроме этого у больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часто выявляется железодефицитная анемия, что связано со скрытыми желудочными кровотечениями, эрозивным гастритом, пептическими язвами пищевода.

Методы диагностики патологии

Диагностикой и лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог, поэтому при появлении одного или нескольких описанных выше симптомов следует обратиться к этому специалисту.

Как правило, для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы больному назначают ряд исследований:

  • рентгенография органов грудной клетки;
  • рентген пищевода и желудка с предварительным введением контрастного вещества;
  • эндоскопические исследования — эзофагофиброгастроскопия

Характерными рентгенологическими признаками грыжи пищеводного отверстия диафрамы являются:

  1. пищеводный сфинктер расположен высоко.
  2. Кардиальный отдел желудка располагается над диафрагмой.
  3. На снимке отсутствует поддиафрагмальный отдел пищевода.
  4. Диаметр пищеводного отверстия дифрагмы расширен.
  5. В грыже отмечается задержка бариевой взвеси (контрастного вещества).

При эндоскопической диагностике врач отмечает смещение пищеводно-желудочной линии выше диафрагмы, выявляет эрозированные очаги на слизистых оболочках пищевода и желудка, признаки эзофагита и гастрита. Для того, чтобы исключить наличие опухолевого процесса в ходе эндоскопии врач сразу же проводит забор образцов материала для биопсии.

С целью обнаружения скрытого желудочного кровотечения обязательным является анализ кала на скрытую кровь. Еще одним из наиболее информативных исследований в диагностике диафрагмальной грыжи является метод эзофагеальной манометрии. В ходе исследования можно оценить функциональные способности глоточно-пищеводного и кардиального сфинктеров, в также проанализировать двигательную активность пищевода и определить, насколько эффективным был проведенный курс лечения.

Лечение патологии

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы начинают с консервативных действий. Обязательно назначается комплексное медикаментозное лечение:

  1. Антацидные препараты – помогают уменьшить или полностью устранить явления рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
  2. Блокаторы протонного насоса.
  3. Н2 блокаторы гистаминовых рецепторов.
  4. Диетическое питание – больной питается дробно, маленькими порциями, не мене 6 раз в сутки, при этом последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.
Читайте также:  Грыжа шейного позвоночника и спорт

Сон в кровати желателен с приподнятым головным концом в положении полусидя – это предупредить ночные непроизвольные срыгивания и попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Физические нагрузки исключаются.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам в основном прибегают только при выявлении осложненных грыж (ущемлении, патологическом сужении пищевода, малигнизации процесса), а также при отсутствии эффективности от консервативных методов лечения и ухудшении состояния здоровья пациента. Самыми распространенными операциями по лечению диафрагмальной грыжи являются:

  1. Ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата грудной и брюшной полости.
  2. Операция, в ходе которой желудок фиксируется в определенном положении.
  3. Операция, в ходе которой врач восстанавливает места расположения абдоминального отдела пищевода и дна желудка.
  4. Резекция пищевода (частичное удаление) – проводят при формировании рубцов и признаках выраженного стеноза.

Возможные осложнения

К самым распространенным осложнениям диафрагмальной грыжи относятся:

  • рефлюксный эзофагит (катарального, язвенного или эрозивного), при котором содержимое желудка все время забрасывается в пищевод и усугубляет течение заболевания;
  • при резкой смене положения тела больного, переедании и нагрузках может произойти ущемление грыжевого мешка и тогда потребуется срочное оперативное вмешательство;
  • при длительном прогрессирующем заболевании увеличивается риск перерождения грыжи в рак пищевода и желудка.

Прогноз и профилактика грыжи

При своевременной диагностике заболевания и прохождении курса консервативного лечения прогноз благоприятный – состояние больного улучшается, болевой синдром становится слабовыраженным или исчезает совсем. Для того, чтобы не допускать прогрессирования патологии больному на протяжении всей жизни необходимо питаться дробно, принимать лекарственные препараты и избегать нагрузок. После перенесенной операции риск развития рецидива грыжи крайне невысок.

Для профилактики образования грыжевого мешка в отверстии диафрагмы рекомендуется укреплять мышцы брюшного пресса, заниматься гимнастикой, следить за правильной работой ЖКТ и регулярным стулом. Пациентов с выявленной диафрагмальной грыжей ставят на диспансерный учет.

Источник

16701.

Зрящий в корень

[200010480] — 7 апреля 2019 г., 20:48

qpivtt

У профессора как я понимаю почти под 4 сотни операций, то есть все 4 сотни он зарезал по вашему и все они корчатся по другим больницам? Что-то все это сомнительно. понятно, что неудачи есть у всех. А статистика это вообще *** полная, ее ведут непонятно как.
Сужу по себе, мне вон говорят, что операция нормально все прошло и работает, а по факту это не так. В одной и той же больнице на рентгене показывает затекание, а на гастроскопии показывает при инверсионном осмотре: сформированная манжетка плотно обхватывает аппарат. Эндоскопические признаки сформированной манжетки и ее хорошего функционирования. ДГР. И вот спрашивается как так у них получается хорошо функционирует и затекает одновременно. А раз еще и ДГР, то было сразу списано все на желчь из дпк в желудке и соответственно все гэрбовские симптомы от этого. Вот тебе и классическая операция по Черноусову. И по их статистике я как бы прохожу как все положительно прошло. А как по мне такая статистика вранье обыкновенное. Но правда я не отрицаю и больших улучшений при этом, но с учетом того, что все равно приходится пить минимальную дозу ипп и периодически урсосан. Вот поэтому никак не могу назвать успешной операцию. А если вспомнить рассказ Лидии несколько лет назад, то я легко отделался получается. Хотя отделался увы временно, так как думаю в скором времени все равно придется переделывать по другому методу, так как видимо недостаточность манжетки есть и она рано или поздно соскользнет окончательно. А с учетом того, что каждая последующая операция -25% от успеха, то радости мало. Поэтому делать выводы про неудачные операции можно по всем методам и лентам, и классическим операциям.

Зрящий в корень

А сколько прошло времени после операции и какие конкретно симптомы остались? Изжога прям конкретная?

16703.

Зрящий в корень

[200010480] — 7 апреля 2019 г., 23:19

qpivtt

После операции прошло 1.2 года. Симптомы если не пить совсем ипп и урсосан, то да изжога появляется и неприятные ощущения в языке. Не скажу, что жжет, но мешает. Иногда после еды бывают загрудинные боли слева. Не такие сильные как до операции, гораздо меньше болит, но совсем не ушло. Но до операции было очень жестко все, поэтому я возмущаюсь относительно не сильно, но все же так как обещали мне много, но увы не получилось. Ипп бросать совсем не дают, так как урсосан тоже нельзя мне постоянно пить ведь желчный тоже отмахнули. Связь вроде как подтверждается с ДГР так как через какое-то время ипп перестает работать, то приходится дней 5-10 пить урсосан, а потом ипп опять стабильно работает в минимальной дозе. Ну и мне хирург говорил, что мол ешь все, но понемногу. Но в реальности, если забить на «нормальный рацион», то быстро гэрбовские симптомы возвращаются. Поэтому не совсем диета, но более менее правильно стараешься есть. Но в любом случае повторюсь, если до операции было 100% плохо, то после 75% в лучшую сторону, даже сплю на обычной подушке несмотря на затёки на рентгене, но это пока.

16704.

Lex

[4100151960] — 7 апреля 2019 г., 23:20

Всем привет! Позитива пост!!!!
4 года назад поставили диагноз скользящая ГПОД (5см) и ГЕРБ. 3 года сидел на ИПП. Пока состояние не ухудшилось в плане изжоги. Сделал манометрию и фгдс. Сказали нет перистальтики нижнего отдела пищевода. Любая фундопликация противопоказана. Т.к грозит перманентной дисфагией. Нашёл хирурга, сделал операцию лапароскоп. Самую обычную. Просто низвели желудок в брюшную полость и сделали крурорафию. В итоге имею 8 мес после операции: изжога ушла на следующий день после операции, отрыжки нет, дисфагии нет, болей нет, регургитации нет. Диета: диеты нет. Ем все, пью все. Газ квас кирогаз( главное не злоупотреблять). О болячке забыл как таковой. Сюда по старой памяти зашёл. Т к до операции парился нереально. Я всем желаю не падать духом. И не парится. Эта болезнь вызывает вегетативные расстройства. Которые вызывают боли, перебои в сердце, депрессию и даже саму изжогу. Стресс зло ГПОД ***. У всех у кого печёт язык, немеют руки, перебои с сердцем, ком в горле, нехватка воздуха при вдохе. Это -невроз или внепищеводное проявление. Невропатолог в помощь!
P.S. Операция была в Канадском госпитале в Дубае.

16705.

Зрящий в корень

[200010480] — 7 апреля 2019 г., 23:45

Lex

Всем привет! Позитива пост!!!!
4 года назад поставили диагноз скользящая ГПОД (5см) и ГЕРБ. 3 года сидел на ИПП. Пока состояние не ухудшилось в плане изжоги. Сделал манометрию и фгдс. Сказали нет перистальтики нижнего отдела пищевода. Любая фундопликация противопоказана. Т.к грозит перманентной дисфагией. Нашёл хирурга, сделал операцию лапароскоп. Самую обычную. Просто низвели желудок в брюшную полость и сделали крурорафию. В итоге имею 8 мес после операции: изжога ушла на следующий день после операции, отрыжки нет, дисфагии нет, болей нет, регургитации нет. Диета: диеты нет. Ем все, пью все. Газ квас кирогаз( главное не злоупотреблять). О болячке забыл как таковой. Сюда по старой памяти зашёл. Т к до операции парился нереально. Я всем желаю не падать духом. И не парится. Эта болезнь вызывает вегетативные расстройства. Которые вызывают боли, перебои в сердце, депрессию и даже саму изжогу. Стресс зло ГПОД ***. У всех у кого печёт язык, немеют руки, перебои с сердцем, ком в горле, нехватка воздуха при вдохе. Это -невроз или внепищеводное проявление. Невропатолог в помощь!
P.S. Операция была в Канадском госпитале в Дубае.

Читайте также:  Беременность при бедренной грыже

Зрящий в корень

Спасибо. Теоретически при дгр щелочной заброс желчи в желудок должен компенсировать кислотый рефлюкс, плюс фундопликация, изжоги не должно быть. ИПП компенсируют изжогу? Думаю у Вас не все так очевидно и надо копать дальше, преодолевая врачебную инертность мышления — видят вероятный дгр и иди лечись на отстань.

16707.

Гость

[3550820858] — 8 апреля 2019 г., 10:04

Зрящий в корень

ну и славно, удачи Вам. С физ. нагрузкой как?

16708.

Ксения

[3610028785] — 8 апреля 2019 г., 12:14

Светланс

Для кого-ниб.сейчас актуальна тема операции ГПОД.Отзовитесь!

Ксения и Зрящий в корень как с вами связаться не через форум

16710.

Гость

[3098685345] — 8 апреля 2019 г., 15:09

Ксения

Актуальна, собираемся к Баулину А.А. ближе к лету. Пока альтернативы не вижу. Наиболее оптимальный метод для нас. А вы?

Гость

Добрый день. Меня зовут Вера. У меня и грыжа и рефлюкс, весь набор. Из-за этого сбит сердечный ритм. Хочу спросить у форумчан, кто-нибудь делал операцию у Черепанова в СПБ? Какие отзывы и сколько стоит?

16712.

Зрящий в корень

[200010480] — 8 апреля 2019 г., 17:41

Павел В

Ксения и Зрящий в корень как с вами связаться не через форум

16713.

Ксения

[3610028785] — 9 апреля 2019 г., 06:13

Павел В

Ксения и Зрящий в корень как с вами связаться не через форум

16714.

Гость

[1592864429] — 9 апреля 2019 г., 15:45

Гость

Добрый день. Меня зовут Вера. У меня и грыжа и рефлюкс, весь набор. Из-за этого сбит сердечный ритм. Хочу спросить у форумчан, кто-нибудь делал операцию у Черепанова в СПБ? Какие отзывы и сколько стоит?

16715.

Татьяна

[52190545] — 9 апреля 2019 г., 15:57

Гость

Татьяна, здравствуйте. Проверьте желчный пузырь,застой желчи и камни тоже дают такие симптомы,Урсосан в купе со спазмолитиками,но лучше по назначению врача. У меня точно такие же симптомы были !!!

16716.

Гость

[2962269381] — 11 апреля 2019 г., 21:50

Гость

Спасибо за отзывы.
Ph монометрия -это трубка только на сутки,проверить заброс в пищевод.
Есть оаазывается и атипичный рефлюкс,без изжог,кислот ….одна боль.
Хотят убедиться в этом.Но я всем сердцем чувствую бесполезность процедуры,хотя врачи считают ее информативной.
Поживем -увидим.
Меня на данный момент волнует вопрос один-если по всем Кт,Мрт,гастроскопам,рентгенам ничего не увидят и боль ничем не унять.
То сможет ли помочь лапар.диагностика….увидят ли причину?
Или троакарами там поковыряют(а там уже фундопликация за 10 месяцев пророслась) и зашьют ничего не найдя.Неужели,если залезть вовнутрь тоже хирург причину боли не установит?
Вот тут недавно в сериале девушке никто не верил,болел и болел желудок,обследовали тотально,она плачет,рыдает прям помогите мне,ну вы же врачи…это ваша работа,я не могу жить с каждодневной болью ,реально о суициде начинаешь думать,ну и тут же интерн,ой я психиатра позову…
Та на нервах стала есть сэндвич и прямо у них на глазах у нее начались эти адские боли….они подскочили к монитору,узи тут же и поставили диагноз,синдром медиальной дуги….как-то так….он создавал проблему именно когда она ела,а на анализы приходила натощак и врачи не могли поставить диагноз.
Порой смотришь фильм и ищешь помощи в медицинском сериале…..
Одним словом тяжело……очень тяжело.
Столько аппаратуры …лекарств сейчас ….а ты загибаешься от боли каждый день и не знаешь что это болит…..

16717.

Андрей

[1163567848] — 12 апреля 2019 г., 07:57

Гость

Вот так и я,уже 8 месяцев бегают по врачам,здаю анализы а результата ноль.боли каждый день,отрыжка,а ижоги нет.в понедельник буду рентген делать.

16718.

Гость

[2962269381] — 12 апреля 2019 г., 08:53

16719.

Гость

[2962269381] — 12 апреля 2019 г., 13:02

Сергей

Если нужен номер могу написать только на почту…

16720.

гость

[4190521681] — 12 апреля 2019 г., 20:31

Гость

За грудиной,пищевод,между лопатками,тянет под ребрами.ком в горле .изжоги нет,только отрыжка воздухом.

16721.

Гость

[2962269381] — 12 апреля 2019 г., 22:08

Сергей

Вот не пойму почему почти у всех есть исжога и т.д. У меня исжоги вообще нет, привкус во рту нормальный, когда ложусь спать — вообще ничего не безпокоит. У меня постоянные боли по центру грудной клетке и в спине посредине лопаток, возле левой и возле правой, и еще в мечевидном отростке груди,особенно при нажатии… Почему не так как у всех?

16722.

Гость

[2962269381] — 12 апреля 2019 г., 22:15

гость

А что сильные боли ? как долго болит, весь день ? или только после еды

16723.

KJG

[4190521681] — 13 апреля 2019 г., 20:53

Гость

Весь день,не зависимо от еды.ночь сплю нормально.и по субботам когда голодаю,тоже боли не очень сильные.

16724.

Гость

[3704017225] — 13 апреля 2019 г., 21:07

Гость

Весь день,не зависимо от еды.ночь сплю нормально.и по субботам когда голодаю,тоже боли не очень сильные.

16725.

KJG

[4190521681] — 13 апреля 2019 г., 23:01

Гость

Какие -нибудь обезболивающие помогают снять боль ? Ношпа,анальгин и тд ? Спите сами ? Если болит,то как засыпаете с болью ? Успокоительные может какие ?

16726.

Гость

[2962269381] — 14 апреля 2019 г., 16:58

KJG

перепил все что можно и антидепресанты и ношпу и так далее, без толку, единственное что снимает боль, гавискон или пол таблетки или сироп, боль уходит сразу, притупляется, вес вы теряете ? а было время так сильно болело, что аж голова кружилась от боли, пока вижу вариант, только операция, как понимаю другого выхода нет

16727.

KJG

[4190521681] — 14 апреля 2019 г., 21:28

Гость

А при нажатии на мечевидный отросток боль есть?

16728.

Гость

[2962269381] — 15 апреля 2019 г., 10:01

KJG

нет а вы от куда ? какой город

16729.

KJG

[4190521681] — 15 апреля 2019 г., 18:21

Читайте также:  Упражнения на шведской стенке для позвоночника при грыже поясничного отдела

Гость

Я из Украины. Г. Покров. У меня боли когда на мечевидный надавливаешь.и за грудиной.сегодня уже обезболивающие принимала.

16731.

Гость

[1766148292] — 15 апреля 2019 г., 20:28

KJG

У меня проблема один в один, только еще изжога, уже два года, еще и по ночам иногда,еще ком в горле в добавок и вес теряю

16732.

KJG

[4190521681] — 15 апреля 2019 г., 21:18

Гость

У меня тоже ком в горле уже 10 месяцев. Ем понемногу, диету соблюдаю. Ком не проходит. Пью антидепрессанты грандаксин уже 3 месяца. Все бестолку. Вес падает. Все так угнетает, сил нет. Как у вас проявляется ком, он постоянно или периодически появляется? Как спите?

16734.

Гость

[1766148292] — 15 апреля 2019 г., 21:29

KJG

Ком был сильнейший 1-1,5 года потом прошел сам собой, диета не имеет значения,не томи себя, ешь что хочется, потом ком плавно перешел в боли, изжогу это классика грыжи,ком держится около года, а потом уходит, его сменяют другие симптомы, вес за год потерял 10кг

16735.

Гость

[2197678122] — 16 апреля 2019 г., 03:48

KJG

Ком был сильнейший 1-1,5 года потом прошел сам собой, диета не имеет значения,не томи себя, ешь что хочется, потом ком плавно перешел в боли, изжогу это классика грыжи,ком держится около года, а потом уходит, его сменяют другие симптомы, вес за год потерял 10кг

16736.

Гость

[2197678122] — 16 апреля 2019 г., 03:52

KJG

Вот именно такие дебилоиды как ты,своими фразками надменными, народы братские сорят между собой.

16737.

Дмитрий

[4100385810] — 16 апреля 2019 г., 11:12

Добрый день. подскажите. есть ли люди которые занимаются спортом с диафрагмальной грыжей? ( в частности тренажерном зале допустим )

KJG

перепил все что можно и антидепресанты и ношпу и так далее, без толку, единственное что снимает боль, гавискон или пол таблетки или сироп, боль уходит сразу, притупляется, вес вы теряете ? а было время так сильно болело, что аж голова кружилась от боли, пока вижу вариант, только операция, как понимаю другого выхода нет

Дмитрий

Добрый день. подскажите. есть ли люди которые занимаются спортом с диафрагмальной грыжей? ( в частности тренажерном зале допустим )

16740.

KJG

[842063128] — 16 апреля 2019 г., 18:33

qpivtt

Большинство симптомов уйдет после операции, а вот боль не факт.

16741.

Гость

[3704017225] — 16 апреля 2019 г., 22:15

KJG

100 процентов, и добавить нечего

Гость

И чем спасаться от боли ??? Так и корчиться доживать свой век с постоянной болью ?

16743.

Гость

[2374785018] — 17 апреля 2019 г., 06:56

Гость

У меня были сильнейшие боли в груди и на том же уровне в спине. Сильнейшие.!!! Меня прооперировали в Н.Новгороде, желудок почти весь был в грудной клетке из-за грыжи пищеводного отверстия. Грыжу удалили- это значит, что желудок вытянули( освободили пищевод от грыжи) и установили на место, зашили диафрагму и сделали манжету. Операция — лакроскопия .Самочувствие общее норм. А вот приступы продолжаются почему-то. Вероятно я виновата сама. Нужно все также соблюдать диету, я иногда позволяю себе что то съесть, сразу боль. Полгода нельзя нагибаться, я взялась за уборку, помыла лестницу. туалет , ванную — снова боль. Изжоги пока нет, но не знаю…..на долго ли? Главное после операции — это соблюдать все наставления врача, что иногда бывает очень сложно. Со мной оперировалась женщина, ей удаляли грыжу повторно. Повторилось от физической нагрузки. И она это знает! Значит — виноваты сами. После операции, сразу же сделали рентген с барием, который показывает, как она выполнена. Операцию бояться не стоит, но вот послеоперационный период для меня сложный. Операция бесплатная. Буду рада помочь вам советом, если вам это понадобиться.

16744.

Гостья

[3704017225] — 17 апреля 2019 г., 08:30

Гость

Добрый день! А вы не подскажите врача у кого оперировались и где. У меня маленькая гпод и гэрб, замучили, на пищевода изменения. Заранее, большое спасибо.

Гостья

Значит и после операции боль остаётся и получается надо с ней свыкнуться и жить как-то,приспосабливаться. Самое печальное,что обезболивающие не помогают особо. У меня второй год пошёл после операции,ноющие боли в области солнечного сплетения сохранились ,но до операции были ещё сильнее,тогда были адские ,а сейчас просто выматывающие,ноющие, и не дающие жить полноценно. Отмечаю дни в календаре когда не болит и ещё ужас в том,что все время прислушиваешься к организму,ждёшь что вдруг сейчас заболит и снова нервы,слезы,безысходность какая-то. Я понимаю ,что надо отвлекаться и меньше обращать внимания ,но ,увы,страх боли и сама боль очень мешают жить . Ощущение,как-будто доживаешь свой век …а не живёшь . И не поймёшь теперь ,это после операции так что -то не там срослось и спайки там или нерв зажали и тд и тп . Короче причину боли не пойму. Ем все,от еды боль не зависит . Когда ей вздумается ,тогда и приходит.

16746.

KJG

[4190521681] — 18 апреля 2019 г., 09:12

qpivtt

У меня тоже до и после операции боль полностью не ушла.

KJG

А где болит в груди или ниже ?

Если до было 100% плохо, то после операции стало 70 к 30 в лучшую сторону. Теперь остается ждать, что придумают что-то новое, а на это могут уйти годы. Единственно я теперь думаю так как это было по Черноусову, то после ваготомии непонятно, что там теперь с вагусами стало и как они будут влиять на болевые ощущения и все остальное покажет время. Ну и как более дальняя перспектива, если вдруг понадобится повторная операция, то непонятно какую и как делать после метода Черноусова.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

16749.

Гостья

[3704017225] — 18 апреля 2019 г., 18:10

qpivtt

Если до было 100% плохо, то после операции стало 70 к 30 в лучшую сторону. Теперь остается ждать, что придумают что-то новое, а на это могут уйти годы. Единственно я теперь думаю так как это было по Черноусову, то после ваготомии непонятно, что там теперь с вагусами стало и как они будут влиять на болевые ощущения и все остальное покажет время. Ну и как более дальняя перспектива, если вдруг понадобится повторная операция, то непоня?