Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция где делают

Общая информация

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется в результате изменения местоположения органов брюшной полости (абдоминального отрезка пищевода, кардиальной части желудка, петель кишечника) путем их смещения в грудную полость. Заболеванию больше подвержены женщины, риск развития патологии выше в более старшем возрасте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не сопровождается специфическими симптомами, поэтому ее часто принимают за другие заболевания органов ЖКТ.

Если вас беспокоят изжога, отрыжка, боли в желудке сразу после еды или сильной физической нагрузки, при наклонах вперед, обязательно обратитесь к хирургу, чтобы подтвердить или исключить грыжу пищевода.

Классификация грыж пищевода

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция где делают

По типу делятся на две категории:

аксиальные «скользящие» грыжи,
параэзофагеальные (грыжи рядом с пищеводом)

Параэзофагеальные грыжи делятся на четыре типа:

I – аксиальная грыжа;
II – параэзофагеальная грыжа, при которой кардия и дно желудка находятся в заднем средостении;
III – параэзофагеальная грыжа, при этом большая часть желудка находится в заднем средостении;
VI– параэзофагеальная, при которой помимо желудка в заднем средостении находятся и другие органы.

Симптомы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция где делают

Примерно у половины больных с диагнозом «хиатальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы» заболевание протекает без симптомов. Подобная ситуация характерна для скользящих грыж I–II степени. В остальных случаях патология сопровождается симптомами, характерными для заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, что значительно усложняет постановку диагноза. Чаще всего больных беспокоят:

изжога,
отрыжка,
икота,
cложности при прохождении пищи вдоль пищевода,
боли, которые возникают в эпигастральной области, за грудиной или в подреберье – их часто принимают за сердечные;
хронический кашель, особенно по утрам и ночью.

Диагностика

Для диагностики патологии применяют современные методы:

фиброгастродуоденоскопию;
рентгенологическое обследование органов брюшной полости с пробой Вальсальвы;
pH-метрию пищевода и желудка;
КТ брюшной полости с пероральным контрастированием;
МРТ брюшной полости;
анализы крови, мочи, кала.

В зависимости от результатов обследований врач может рекомендовать проведение дополнительных манипуляций, например, исследование моторики желудка, эндоскопическую биопсию пищевода и др.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Экспертное мнение врача

Если у вас отрыжка и изжога, беспокоят боли в желудке сразу после еды и физических нагрузок, икота и кашель, то обратитесь за консультацией к хирургу. Возможно, это грыжа пищевода. Хотя, многие годами лечат язву желудка, гастрит или хронический панкреатит. А треть больных вообще наблюдается у кардиолога по поводу нарушений сердечного ритма.

Мы в «СМ-Клиника» обладаем значительным опытом по хирургическому лечению грыж пищевода и успешно проводим лапароскопическую пластику грыжи с фундопликацией.

Синеокая Мария Сергеевна

Врач-хирург, к.м.н.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В начале заболевания обычно применяют консервативную терапию, направленную на снятие неприятных симптомов (изжоги, отрыжки), восстановление моторики желудка, купирование болевого синдрома. Однако часто медикаментозное лечение оказывается неэффективным. В этом случае врачи рекомендуют проведение эффективной операции: лапароскопической пластики грыжи с фундопликацией. Опираясь на клиническую картину, специалисты выбирают оптимальную методику выполнения операции. В ходе вмешательства врач создает из стенок желудка манжету, которой на 360° «оборачивает» абдоминальный отдел пищевода – это препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Если в ходе обследования помимо грыжи была выявлена гипомоторика пищевода, при фундопликации пищевод окутывают манжетой на 180–270°. Органы, переместившиеся в грудную полость, врач возвращает на их обычное место в брюшной полости.

Лапароскопия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений, сопровождающих заболевание, исключить риск ущемления и через 2–3 недели вернуться к обычному образу жизни.

Что вам следует сделать

Свяжитесь с нами, запишитесь на прием

+7 (495) 292-59-87

Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.

Получите первичную консультацию

30 минут

1 950 руб. бесплатно по акции

На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения.

Пройдите подготовку к операции

1-2 дня

12 450 руб. — скидка 20%

Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и
лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике.

Пройдите хирургическое лечение

1,5-2 часа

в зависимости от вида операции

Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.

Пройдите реабилитацию после операции

2 недели-1 мес.

в зависимости от курса

Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Наши партнеры

Российский университет дружбы народов

Кафедра хирургии и онкологии ФПК МР РУДН

«СМ-Клиника» на ул. Волгоградском Проспекте с января 2017 года является клинической базой Кафедры хирургии и онкологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института РУДН.

Вы можете проконсультироваться у специалистов

349

оперирующих специалиста работает в нашем центре

Хирургические центры

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция где делают

м. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2

Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

4 операционных

51 койка в стационаре

м. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

3 операционных

18 коек в стационаре

м. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12

Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

3 операционных

44 койки в стационаре

м. «Новые Черемушки»
ул. Новочеремушкинская, д.65, корп.1

Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 8:00 до 21:00

2 операционных

16 коек в стационаре

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Консультативные центры

м.«Крылатское»

на ул. Маршала Тимошенко

Пн-Пт с 7:30 до 21:00

Сб, Вс с 7:30 до 21:00

м. «Войковская»

на ул. Клары Цеткин

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «ВДНХ»

на ул. Ярославская

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Курская»

на 2-ом Сыромятническом пер

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Молодежная»

на ул. Ярцевская

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Белорусская»

на ул. Лесная

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00 в сб, с 09:00 до 20:00 в вс

м. «Войковская»

в Старопетровском проезде

Пн-Пт с 9:00 до 22:00

Сб, Вс с 8:00 до 21:00

м. «Динамо»

на пер. Расковой

Пн-Пт с 8:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

м.«Севастопольская»

на Симферопольском бульваре

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

«СМ-Клиника» в Солнечногорске

Пн-Пт с 9:00 до 21:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00

Источник

фото 1 Существует много состояний, при которых требуется операция грыжа пищевода – одно из них. Кроме того, во многих случаях операция по удалению грыжи пищевода является единственным эффективным методом решения проблемы.

Хирургическое же вмешательство быстро устранит грыжу и обеспечит нормальную работу органов. О показаниях, противопоказаниях к нему, видах, особенностях процедуры, возможных осложнениях и способах их избежать читайте в данной статье.

Грыжа пищевода: операция и ее суть

Операция грыжи пищевода – не самая простая по исполнению. Но и заболевание не из легких. Речь идет о ситуации, когда из-за деформации мышечных пучков диафрагмы отверстие пищевода расширяется, и органы брюшины поднимаются вверх – в грудную полость. Человека при этом мучают изжога, расстройства пищеварения, срыгивание, ощущение комка в горле и другие неприятные симптомы.

фото 2

При помощи хирургического вмешательства органы возвращаются на свои места – восстанавливается «анатомическая справедливость». Операция по удалению грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) может проводиться открытым или закрытым способом. Первый вариант более травматичный. Предусматривает длинные разрезы на грудной клетке или передней фронтальной стенке брюшины. Имеет длительный срок реабилитации, а риск осложнений достаточно высок. В последнее время доктора все реже прибегают к нему.

Закрытое вмешательство носит название лапароскопия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, цена на которую может быть несколько выше, но результат лучше. Такой способ не предусматривает надрезов. Доступ к оперируемой области обеспечивается за счет проколов, сделанных лазерным скальпелем. Травматизм здесь минимален, период восстановления значительно короче. Так что когда нужна при диагнозе грыжа пищевода операция, лапароскопия – оптимальный выбор.

фото 3 Что касается непосредственных методик решения проблемы, то их существует несколько. По Ниссену, по Аллисону, по Оноприеву, по Белси, по Тоупе. Некоторые из них могут быть только открытыми или закрытыми, другие предусматривают оба способа доступа.

Удаление грыжи пищевода по Ниссену – из второй категории. Это самая часто применяемая сегодня методика. Реализуют ее в основном путем лапароскопии.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Хирургическое вмешательство считается оптимальным при лечении грыжи пищевода. Хотя в некоторых ситуациях пациенты имеют выбор: резать или бороться медикаментозно. Операция по удалению грыжи пищевода делается в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

консервативное лечение не приносит результата;
открылось кровотечение;
грыжа является скользящей (высок риск ущемления);
она очень большая, сопровождается рефлюкс-эзофагитом, транспортировка пищи по желудочно-кишечному тракту серьезно нарушена;
оказывается давление смещенных органов на сердце;
слизистая пищевода поддалась процессу дисплазии;
развивается болезнь Баррета;
в грыжевых «воротах» произошло защемление желудка.

Операция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не проводится:

беременным женщинам;
в период обострения хронических болезней;
при активизировавшихся инфекциях;
онкологическим больным;
пациентам, страдающим заболеваниями крови (в частности, нарушением свертываемости);
лицам, переживающим рецидив после уже перенесенных вмешательств при помощи абдоминального либо торакального доступа;
в ситуациях, когда нижнюю часть пищевода невозможно вывести в брюшину.

Обычно при грыже пищеводного отверстия диафрагмы операция бывает плановой. Но иногда ее проводят в экстренном порядке. К таким ситуациям относят внутреннее кровотечение, ущемление грыжи, проникновение одного органа в другой вследствие аномального сближения.

Подготовка к операции

В ходе подготовки к оперативному вмешательству пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Ему делают рентген органов брюшины, определяют уровень кислотности желудочного сока, проводят манометрию пищевода. В обязательном порядке сдаются анализы мочи и крови. Проходятся терапевт, кардиолог, эндокринолог. Проводится консультация с анестезиологом.

фото 5

Обычно отзывы после операции грыжа пищевода положительные. Пациенту нужно ознакомиться с ними, настроив себя морально на положительный исход. Психологическое состояние на момент вмешательства играет важную роль. Больному следует усвоить, что летальных исходов вследствие операции зафиксировано мизерное количество. А вот при отсутствии оной риск гибели достаточно высок.

Ход лапароскопического вмешательства по Ниссену

Итак, если при грыже пищевода необходимо провести лапароскопическую операцию, осуществляя ее по методу Ниссена, хирург делает четыре-пять проколов в передней стенке брюшины. Это необходимо для введения эндоскопических инструментов. Далее в брюшную полость подается углекислый газ, расширяющий ее стенки (чтобы хирургу было где «развернуться»).

Диафрагма опускается сюда и ушивается. Вокруг дистального (нижнего) отдела пищевода оборачиваются и закрепляются стенки желудка. Формируется так называемая манжета, которую пришивают к ножке диафрагмы.

фото 6

Все смещенные органы возвращаются хирургом на свои места (из грудной полости в брюшину). Когда анатомический порядок наведен, инструменты извлекаются. Места проколов зашиваются. Вся процедура занимает часа полтора-два. Проводится под общей анестезией.

Реабилитация и возможные осложнения

ГПОД операция, отзывы чему доказательство, устраняет навсегда в подавляющем большинстве случаев. Риск рецидива составляет всего 3%. При лапароскопии пациент уже на следующий день может пить и вставать с постели, а домой его выписывают на вторые-третьи сутки. Спустя 14-21 день полностью восстанавливается трудоспособность.

фото 7 В первую неделю разрешается только жидкая пища. При ГПОД операция требует соблюдения специальной диеты на протяжении двух месяцев после процедуры. Новые продукты вводятся постепенно. Поначалу твердая пища исключена. Возвращаться к привычному режиму питания можно лишь с позволения доктора.

Чтобы при диагнозе грыжа пищевода операция, цена которой зависит от клиники, дала максимальный результат, важно не допускать после нее:

переедания;
вздутия кишечника;
запоров;
сильного кашля;
серьезных физических нагрузок;
ношения тесной одежды, тугих поясов.

Осложнения обычно если появляются, то на раннем этапе восстановления. Могут разойтись швы, открыться кровотечение, начаться воспаление вследствие попадания в рану инфекции. Иногда у пациентов меняется голос, становясь более сиплым; нарушается процесс глотания. Самым страшным негативным последствием может стать рак пищевода.

Залогом отсутствия осложнений и рецидивов являются удачно выбранная клиника и четкое соблюдение всех предписаний врача.

фото 8

Полезное видео

В этом видео можно ознакомиться об одном из отзывов, который станет доказательством того, что состояние пациента улучшится после операции.

Отзывы реальных пациентов

В настоящее время актуальны запросы «грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция отзывы», «грыжа пищевода операция лапароскопия цена», «грыжа пищевода операция отзывы» либо «грыжа пищевода операция цена лапароскопия». Обычно лапароскопия проходит хорошо. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы после операции на грыже пищевода реальных пациентов. Так, Татьяна из Новосибирска рассказывает:

— Два года моя мама пыталась жить с грыжей. Но в итоге та достигла больших размеров, а симптомы мучили все сильнее, и пришлось оперировать. В больнице пробыла неделю. Пила обезболивающее, но особо не жаловалась. Сейчас прошло уже полтора месяца. Признаки грыжи исчезли. Правда, диета жесточайшая…

фото 9

Москвичка Светлана операцию по Ниссену перенесла всего 13 дней назад. Она говорит:

— У меня была аксиальная грыжа второй степени, сопровождающаяся рефлюкс-эзофагитом и эрозивным гастритом. Тут уже одними медикаментами не обойтись. Вообще, при грыже пищевода операция-лапароскопия цену имеет немаленькую, но мне делали по полису. Заплатить пришлось немного. Уже спустя 9 дней я вышла на работу. Прошло почти две недели. Чувствую себя нормально. Вся пища – только через блендер. И рацион расписан доктором на ближайшие полгода.

При диагнозе грыжа пищеводного отверстия диафрагмы операция стоимость действительно для многих имеет существенную. В клиниках Москвы она колеблется примерно от 90 до 135 тысяч рублей. Но жители столицы и области могут воспользоваться страховкой.

Если такой возможности нет или не хочется ждать очереди, придется раскошелиться. Дороже здоровья нет ничего на свете.

Грыжа пищевода – заболевание опасное. Потеря времени чревата усугублением ситуации, когда речь уже идет о жизни и смерти. Поэтому лучше если операция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы будет проведена как можно раньше, что позволит забыть о проблеме навсегда.

Источник

Цены: от 8325р. до 783359р.

109 адресов, 200 цен, средняя цена ?р.

К-Медицина на проспекте Мира

пр-т Мира, д. 105, стр. 1

Лапароскопическая фундопликация

50000 р.

Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Фундопликация лапароскопическая 1 категории сложности

105600 р.

Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Фундопликация лапароскопическая 1 категории сложности

105600 р.

Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Фундопликация лапароскопическая 1 категории сложности

105600 р.

Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской

ул. Трифоновская, д. 26

Робот-ассистированная фундопликация

783359 р.

Лапароскопическая фундопликация

435200 р.

Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Ярославском шоссе

Ярославское шоссе, д. 69

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Большой Серпуховской

ул. Большая Серпуховская, д. 30

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

GMS Clinic на 2-й Ямской

ул. 2-я Ямская, д. 9

Лапароскопическая фундопликация

182860 р.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

421430 р.

GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке

1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Лапароскопическая фундопликация

182860 р.

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

421430 р.

Клиника Семейная на Брянской

ул. Брянская, д. 3

Лапароскопическая фундопликация

110000 р.

MAJOR CLINIC на Большой Серпуховской

ул. Б. Серпуховская, д. 16/15, стр. 1, 2, 5

Фундопликация по Ниссену

45000 р.

Лапароскопическая фундопликация

55000 р.

Европейский МЦ на Щепкина

ул. Щепкина, д. 35

Робот-ассистированная фундопликация

783359 р.

Лапароскопическая фундопликация

435200 р.

Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке

Спиридоньевский пер, д. 5

Робот-ассистированная фундопликация

783359 р.

Лапароскопическая фундопликация

435200 р.

Европейский МЦ в Орловском переулке

Орловский пер., д. 7

Робот-ассистированная фундопликация

783359 р.

Лапароскопическая фундопликация

435200 р.

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4