Грыжа пояснично крест отдела

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее распространенной из всех видов грыж. На самые нижние позвонки и крестец ложится большая часть нагрузки. При здоровом и подвижном образе жизни без каких-либо повышенных нагрузок на спину, грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника обойдет человека стороной.

Что представляет собой

Грыжа поясничного отдела позвоночника представляет собой выпячивание деформированного межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала. В результате происходит давление на спинномозговые нервы. Такой ход событий провоцирует ярко выраженный болевой синдром.

Степень выраженности боли зависит от размеров грыж: при небольших размерах человек может не ощущать существенной боли; при размерах около 1 см может возникать хромота, трудности при ходьбе и сидении.

В зоне максимального риска находятся люди от 25 до 50 лет, ведущие сидячий образ жизни.

Виды

Грыжа поясничного отдела позвоночника относится к наиболее опасным видам межпозвоночных грыж. Именно этот отдел позвоночника подвержен наибольшей нагрузке. Существует разделение поясничных грыж по более характерным признакам:

Заднебоковые – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, происходит защемление нервов и нарушаются многие процессы жизнедеятельности. Это самый опасный вид данного недуга.
Боковые – межпозвоночный диск выпячивается вправо или влево, относительно позвоночника. Опасность представляет лишь при сильном прогрессировании.
Грыжи с выпячиванием вперед, особой опасности не несут.
Классические – межпозвоночный диск выступает по всей площади позвонка во все стороны. При выявлении необходимо комплексное лечение.

Читайте также: виды грыж позвоночника.

Классифицирование межпозвоночных грыж пояснично крестцового отдела, в зависимости от их габаритов:

Небольших размеров – до 5 мм, при обнаружении необходимо начать комплексное лечение, оперативное вмешательство не требуется.
Средних размеров – до 8 мм, лечение комплексное, на стационаре, оперативное вмешательство не требуется.
Больших размеров – до 12 мм, лечение комплексное, на стационаре. Иногда нейрохирург может назначить операцию, если есть сильные осложнения в работе позвоночника.
Сверхбольшие – превышают 12 мм, очень редко применяется комплексное лечение, в основном – оперативное.

Причины

Пояснично-крестцовая грыжа проявляется под влиянием двух основных факторов – сочетание малоподвижного образа жизни с повышенной физической нагрузкой на позвоночник. Но есть ряд причин, влияющих на формирование грыж.

Прогрессирование остеохондроза

Остеохондроз становится одной из главных причин появления межпозвоночных грыж в любом отделе, в том числе и пояснично-крестцовом. При такой патологии происходит изменение структуры межпозвоночного диска, хрящевая ткань разрушается и теряет эластичность.

Неблагоприятные условия работы

Если человек каждый день в течение продолжительного времени сидит или поднимает тяжести, или проводит время в неудобной для спины положении, рано или поздно позвоночник не выдержит. Повышается риск заработать грыжу межпозвоночного диска, поскольку межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец, подвергается наибольшей нагрузке.

Травмы позвоночника

Когда происходит механическое повреждение позвоночного столба, фиброзное кольцо может не выдержать резкой нагрузки и лопнуть, в таком случае грыжа появляется внезапно и сопровождается очень сильной и резкой болью.

Искривления позвоночника

При сколиозе происходит перераспределение нагрузки на отдельные участки позвоночника. Диски в этом месте подвергаются ускоренному изнашиванию, стаптываются и происходит выпячивание.

Заболевания опорно двигательного аппарата

При таком заболевании, как дисплазия тазобедренного сустава, смешается нагрузка на отдельные позвонки, это вызывает разрушение хрящевой ткани и выпячивание межпозвоночного диска со временем.

Лишний вес и слабая развитость мышц

Если человек занимается спотом, поддерживает себя в форме, все равно нагрузка является повышенной. Часто спортсмены, обладающие большой массой тела, жалуются на боли в спине. Что уже говорить о человеке, избыточный вес которого – жировая ткань? Естественно, нагрузка будет чрезмерной и межпозвоночные диски изнашиваются. Появление грыж в такой ситуации может быть при банальном поднятии мешка с картошкой.

Сдавливается и выпячивается межпозвоночный диск, который окружают 4-й позвонок и крестец. В этой области нагрузка наибольшая.

Симптомы

Когда у человека грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы могут варьироваться, в зависимости от возраста грыжи. Главный признак – боль. Симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела на ранних этапах:

Возникает боль в пояснице и не утихает в течении продолжительного времени;
Совершая резкие движения, проводя долгое время сидя или поднимая тяжести, боль становится только сильнее;
Боль локализированная;

Когда грыжа в пояснично-крестцовом отделе уже достигла внушительных размеров и состояние обострилось, симптомы будут такими:

Боль может возникать очень резко, как бы «простреливая» пораженный участок;
Боль способна иррадиировать в конечности ( ноги) и близлежащие к грыже участки тела;
Возникают трудности при ходьбе и любом виде движений, человек хромает;
Приступы боли могут возникать при чихании или кашле;
Постепенно позвоночник немного искривляется, стараясь ослабить болевой синдром;
В месте локализации межпозвонковой грыжи возникает небольшой отек, мышцы поясницы и брюшные мышцы становятся зажатыми и менее подвижными.

Читайте также: чем опасна грыжа позвоночника?

Выявить грыжу в поясничном отделе можно и по жалобам пациента, но для лечения необходимо точное обследование. Чтобы точно узнать место образование грыжи и размеры, необходимо пройти ряд анализов, сделать рентгеновский снимок и пройти специальное обследование (магнитно – резонансную томографию).

Лечение

А как лечить такой тип грыжи? Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо проводить под присмотром высококвалифицированного специалиста. Лечащий врач, ориентируясь на показатели обследований, анализы и жалобы пациента, назначает комплексное лечение и дает рекомендации по поводу образа жизни.

Медикаментозное

Симптомы и лечение при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника тесно взаимосвязаны. Врач определяет ярко выраженные проявление патологии и делает упор на их устранение. Препараты, которые входят в комплексное лечение:

Хондропротекторы . Ускоряют процессы регенерации хрящевой ткани. Частично восстанавливают эластичность межпозвоночного диска.
Обезболивающие средства. Используются для облегчения жизни пациента в период терапии.
Мышечные релаксанты. Снимают спазмы с мышц, находящихся возле места локализации грыжи. Частично возвращают подвижность позвоночнику.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия отечности, воспалений, облегчения состояния пациента.
Витаминные препараты. Употребление помогает ускорить восстановление поврежденных частей межпозвоночного диска при грыже пояснично – крестцового отдела.

Читайте также: медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Массаж и лфк

Пояснично-крестцовый отдел нагружен больше всего и при появлении грыжи мышцы стараются компенсировать недостаточность позвоночника. От перенапряжения образуются спазмы. Массаж помогает частично снизить боль при грыжах, снять отек и частично восстановить подвижность поясницы.

Обязательно почитайте: йога при грыже крестцового отдела

Лечебная физкультура обязательна при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника. Все упражнения, которые помогут для восстановления подвижности поясницы, необходимо обдумывать и проверять, подходят ли они вам.

Следует избегать резких и скручивающих движений, не делать рывков, не создавать давление в месте локализации грыжи.

Лучше подбирать упражнения, выполнение которых возможно лежа на спине. Можно использовать упражнения, укрепляющие брюшные мышцы, это поможет снять спазм с мышц поясницы.

Альтернативные методы лечения

Такие методы лечения, как: иглоукалывание, ношение специальных укрепляющих корсетов, смена образа жизни на более благоприятный, вытягивание позвоночника специальными приспособлениями, народные средства. Иглоукалывание помогает снять отек, снизить напряжение в месте локализации грыжи. Корсеты помогают снизить боль при движении, частично снять мышечные спазмы и ослабить прогрессирование недуга. Вытягивание позвоночника помогает ослабить болевой синдром, выровнять осанку, убрать искривление позвоночника при грыже.

Придется сменить привычный образ жизни на более благоприятный для реабилитации. Меньше сидеть, не поднимать тяжести, держать спину ровной, питаться правильно.

Читайте также: Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Народные методы лечения включают в себя такие средства:

Мази и растирки;
Отвары и настои;
Лечебные ванные с травами;

Основное назначение народного лечения – снять боль, сопровождающую грыжу.

Оперативное вмешательство

Если грыжа затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, лечение с помощью операции используется очень редко, примерно в 10% случаев. Операция на позвоночнике – всегда большой риск, можно до конца жизни остаться инвалидом. Поэтому такой метод лечения необходимо использовать только в самых крайних случаях, когда грыжа имеет огромные размеры и консервативное лечение не помогает.

В современной медицине применяют 2 способа проведения операции:

Лечение межпозвоночной грыжи лазером. Ядро межпозвоночного диска нагревают, происходит потеря жидкости и размеры грыжи уменьшаются.
Удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его имплантатом из специального материала.

Профилактика

Для того, чтобы сохранить здоровье спины, необходимо избегать длительного просиживания. Жизнь в движении. Нужно заниматься спортом, но таким, который не перегружает позвоночный столб. Правильное питание – залог прочности позвоночника, нельзя допускать дефицита кальция и других витаминов.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Источник

Поясница – это область человеческого тела, которая подвергается большим нагрузкам из-за давления верхней половины корпуса. Со временем это приводит к износу дисков, расположенных между позвонками и различным патологическим процессам. При значительном давлении происходит растяжение либо разрыв серозной оболочки, в результате чего высвобождается ядро. Такие изменения представляют собой формирование грыжи с развитием выраженной клинической картины.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела является наиболее часто встречаемым заболеванием среди всех разновидностей грыж позвоночника и требует проведения комплексного лечения.

Что представляет собой

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска через разрыв фиброзного кольца.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба состоит из 5 позвонков, между телами которых располагаются диски, выполняющие функцию амортизатора и обеспечивающие распределение равномерной нагрузки на позвонки. При значительной нагрузке на поясничную область происходит неравномерное сдавливание диска, что приводит к его выпячиванию.

Виды

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, требующая назначения наиболее адекватной терапии. Лечебная тактика избирается в зависимости от точного месторасположения выпячивания, его размеров, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

Межпозвоночная грыжа в крестцовом отделе классифицируется следующим образом:

наиболее опасным видом патологии является выход ядра в область расположения спинномозгового канала, что приводит к защемлению нервов и развитию выраженных болей; такие грыжи называются заднебоковыми;
межпозвоночная боковая грыжа формируется слева либо справа от позвоночного столба, провоцирует появление симптоматического комплекса только в результате прогрессирования болезни;
выход пульпозного ядра вперед считается наименее опасной разновидностью, такие выпячивания редко склонны к прогрессированию;
высвобождение ядра происходит со всех сторон позвоночника.

Заболевание классифицируется в зависимости от размеров грыжи:

до 6 мм – не несут угрозы пациенту, проводится комплексное безоперационное лечение;
7-9 мм – назначается лечение в стационарном отделении, хирургическое вмешательство не требуется;
11-13 мм – проводится консервативная терапия (лекарственные препараты, методы физиотерапии, назначается диета), при выраженных болях, которые значительно сковывают движения и не поддаются полному устранению при медикаментозной терапии назначается операция;
свыше 13 мм – проводится оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

Причины

Грыжа крестцового отдела позвоночника чаще возникает вследствие остеохондроза, который представляет собой комплекс дистрофических изменений в суставных хрящах. К другим причинам относятся:

травмы нижней части спины;
постоянные физические нагрузки (преимущественно связанные с профессиональной деятельностью);
ношение тяжестей;
нарушение метаболизма;
искривление позвоночника;
лишний вес;
врожденные аномалии позвоночника;
опухолевые процессы.

К негативно влияющим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся инфекционные процессы в организме, употребление алкогольных напитков, курение, мышечная слабость, пожилой возраст и сидячий образ жизни.

Как проявляется заболевание

Выраженность симптомов пояснично-крестцовой грыжи зависит от размеров выпячивания и длительности заболевания. Основным признаком является развитие боли различного характера в пораженной области.

В начале формирования патологии симптомы грыжи проявляются следующим образом:

периодически появляется болезненность в пояснично-крестцовой области;
ощущение боли усиливается при двигательной активности, резких наклонах, поднятии тяжестей, также интенсивные боли проявляются при смене положения тела после длительного сидения на одном месте;
локализированные боли (только в пораженном отделе позвоночника).

Симптомы грыжи в крестцовом отделе позвоночника усугубляются при увеличении патологии в размерах:

возникают внезапные резкие болевые ощущения в виде прострелов внизу спины;
боль отдает в нижние конечности, тазовую область и другие части тела, расположенных поблизости с пораженной областью;
движения даются с трудом, возникает хромота;
болезненность появляется при чихании и кашле;
происходит искривление позвоночного столба;
со временем в пояснично-крестцовом отделе спины возникает незначительная отечность;
мускулатура спины и живота становится напряженной;
значительно ограничивается двигательная активность.

Диагностировать межпозвонковую грыжу возможно по клиническим проявлениям. Для определения точного месторасположения патологии, выявления размеров выпячивания проводится рентгенологическое исследование и МРТ.

Способы лечения

Лечением грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела занимаются несколько специалистов – невролог и вертебролог. Клиническая картина позволяет предположить наличие грыжи, рентгенологический снимок и магнитно-резонансная томография покажут происходящие изменения в позвоночном столбе. Проводится дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями, имеющими схожую симптоматику (миозитом, гематомой, спондилоартрозом и опухолевым процессом).

После обследования избирается тактика лечебных мероприятий: консервативная терапия либо хирургическое вмешательство. Большинство врачей склоны к мнению, что при незначительных размерах патологии назначение комплексной терапии, включающей прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, народную медицину и корректирование образа жизни, позволяют обойтись без операции.

В первую очередь при диагностировании грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать резких движений. В период проявления выраженных болей назначается строгий постельный режим и медикаментозные препараты обезболивающего и противовоспалительного воздействия. В период ремиссии применяются лечебный массаж, гимнастика, тепловое воздействие в виде грязевых аппликаций и компрессов с мазями (только по показаниям врача).

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами используется преимущественно для устранения болевого синдрома и других симптоматических признаков. Медикаментозное лечение грыжи заключается в применении следующих средств:

обезболивающие препараты (Кетанов, Баралгин);
нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак);
препараты снимающие мышечный спазм (Мидокалм);
гормональные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон);
хондопротекторы (для улучшения восстановительных процессов хрящевой ткани);
комплексы витаминов и минералов.

Сильные боли, которые не стихают после приема таблетированных средств и внутримышечных инъекций, устраняют с помощью блокад (подразумевает введение лекарственного раствора при грыже непосредственно в область пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Хирургическое вмешательство

Консервативная терапия применяется на протяжении нескольких месяцев. При отсутствии положительной динамики проводится повторное обследование, после которого назначается операция для устранения грыжи позвоночника.

При данной патологии используют следующие разновидности оперативного вмешательства:

устранение патологии позвоночника лазером (проводится в первые полгода после формирования выпячивания, при размерах, не превышающих 6-7 мм; суть метода заключается в восстановлении хрящевой ткани диска с помощью воздействия лазерного излучения, процедура малотравматична, хорошо переносится пациентами; при крупных размерах патологии проводится чрезкожное удаление поврежденных участков диска);
микродискэктомия (удаление грыжи и части межпозвоночного диска, сдавливающих нерв с помощью микроинструментов через небольшие надрезы на коже);
установка имплантатов из титана на место пораженного диска.

Хирургическое лечение патологии пояснично-крестцового отдела позволяет избавиться от самой причины болезни, однако любое оперативное вмешательство может нарушить строение позвоночника. Поэтому операция проводится в самых тяжелых случаях, при сильных болях и присоединении неврологических проявлений.

Массаж

Лечебное воздействие на мышцы спины при заболеваниях позвоночника является неотъемлемой частью терапии. Действие массажа направленно на снижение мышечных спазмов и укрепление позвоночных связок. Различают несколько разновидностей лечебного массажа при болезнях позвоночного столба. Методику проведения процедуры определяет врач, в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Классический массаж

Процедура выполняется с использованием массажного крема либо детского масла. Все движения плавные с умеренным надавливанием. Вначале проводится поглаживание, затем легкое растирание и воздействие по точкам. Для большей результативности после классического массажа рекомендуется выполнение несложной гимнастики, снимающей давление с поясницы.

Гидромассаж

Суть методики заключается в проведении массажа струей воды, подающейся под давлением. Температурный режим подбирается теплой температуры, наиболее комфортной для человека.

Вакуумный

Процедура предполагает выполнение массажа с помощью специальных банок из силикона или стекла для улучшения кровообращения и лимфотока. После применения баночного массажа улучшается питание межпозвонковых дисков.

Медовый

Для лечебного массажа используется теплый мед, в который добавляют несколько капель масла пихты или оливы. В начале процедуры тело разогревают с помощью классического массажа, затем на пораженную область спины наносится растирающими движениями смесь из меда и масла. После тщательного втирания медовой смеси специалист прикладывает ладошки к растираемому месту и резко отрывает их. Продолжается процедура до образования белого налета на руках.

Физиотерапия

Для лечения грыжи применяются различные методы физиотерапевтического воздействия, которые способны избавить пациента от сильных болей, улучшить кровообращение и снизить проявление отечности. Кроме того, данные процедуры ускоряют регенеративные процессы в хрящевых тканях, стимулируют обмен веществ.
К основным видам физиотерапии относятся:

электрофорез (применение токов низкой частоты в сочетании с введением через кожные покровы различных лекарственных веществ);
КВЧ-терапия (крайне высокочастотная) – излучение миллиметровых волн, направленное на определенные точки; стимулирует регенерационные и обменные процессы, положительно влияет на организм в целом, повышая его защитные свойства;
ультразвуковая терапия – волны ультразвука способны проникать глубоко в тело человека (до 6 см), тем самым прогревая пораженную область, способствуя восстановлению и питанию хрящевой ткани;
иглоукалывание – процедура представляет собой воздействие на точки тонкими иглами и совместное введение лекарственных растворов;
лечение парафином – парафиновые аппликации применяются, как согревающее средство для устранения воспалительных явлений и болезненных ощущений; также используют белый парафин, предварительно разогретый до 60 градусов.

Физические упражнения и ЛФК

Лечебная физкультура применяется ежедневно и состоит из комплекса несложных упражнений, направленных на укрепление спинных мышц, разгрузку и вытяжение позвоночника. Исключением является период обострения, так при острой форме следует избегать любых движений и соблюдать постельный режим, чтобы не ухудшить ситуацию.

Лечение дома межпозвоночной грыжи с помощью физических упражнений:

пациент занимает положение лежа на спине: правую ногу следует согнуть в колене, левую поднять от пола, как можно выше, взяться за нее руками и потянуть к корпусу; в таком положении следует пробыть до 10 секунд, после чего вернуться в исходное позу; затем правую сгибают, а левую притягивают к корпусу; в течение дня рекомендуется выполнять от 3 до 5 раз;
исходное положение – на животе: руки ровно вытянуты над головой, ноги прямо; затем пациенту требуется поднять голову и ноги одновременно, хорошенько прогибаясь в спине; повторить 5-10 раз;
стоя на четвереньках следует прогибать спину вниз, затем выгибать дугой вверх; повтор до 15 раз.

Мануальная терапия

Процедура предполагает исправление патологического положения костей, мышц и связок. Лечение проводится квалифицированным специалистом – мануальным терапевтом. Воздействие на пораженную область производится с помощью рук мануальщика. При растягивании связок, мышц и воздействии на кости позвонки принимают наиболее правильное положение, что позволяет снизить чрезмерную и неправильно распределенную нагрузку с пояснично-крестцового отдела. Подробнее о мануальной терапии.

Народная медицина

Крестцовая грыжа поддается только комплексной терапии. Использование народных средств считается щадящим лечением, которое усиливает воздействие медикаментозной терапии, снижает воспалительный процесс и устраняет болезненность. Наиболее выраженный эффект наблюдается на ранней стадии болезни. Для улучшения состояния народные рецепты применяются курсами по 3-4 недели, после которых следует интервал в 1-1,5 недели, затем лечение повторяется.

Основные способы народной терапии:

прием настойки на основе можжевельника – для приготовления лекарства 150 г. ягод растения заливают 0,5 л. водки либо спирта, выдерживают в затемненном прохладном месте в течение 21 дня, периодически помешивая; принимают по 15 капель до трех раз в течение суток; с осторожностью используется у людей с заболеваниями почек;
таблетки мумие – свойства такого лекарства ускоряют регенерационные процессы и способствуют быстрейшему заживлению тканевых структур; внутрь принимают 0,2 г. утром на голодный желудок, предварительно растворив в кипяченой воде комнатной температуры; лечение длится 10 дней;
смесь из таблеток мумие для растирания пораженной области и выполнения аппликаций – 5 г мумие хорошенько растолочь и залить 2 ст. л. очищенной воды, добавить: 1 ст. л.
96% спирта, вазелина либо свиного жира в 5-ть раз больше получившейся смеси; растирание выполняется несколько раз в день, больное место укутывается теплым платком.

Методы народного лечения грыжи межпозвоночного диска используются после консультации лечащего врача. Правильно подобранные средства улучшат подвижность и устранят боли в позвоночнике. Самолечение способно ухудшить состояние.

Иглоукалывание

Акупунктура – это метод китайской медицины, заключающийся в воздействии на биологически активные точки с помощью иголок. Иглоукалывание активирует многие физиологические процессы в организме, способствует питанию тканей, улучшению кровообращения.

После курса процедур (10 сеансов) отмечается значительное снижение отечности, ощущения боли проявляются реже и с меньшей интенсивностью уже после первого занятия. Основной целью лечения иглами при выпячивании межпозвонкового диска – это расслабление мышц спины и снижение давления на больную часть тела.

Заболевания позвоночника – это всегда серьезные изменения его нормального функционирования, что в результате приводит к развитию сильных, нестерпимых болей и скованности движений. Только своевременное обращение в медицинское учреждение и назначение адекватной терапии поможет избежать опасных осложнений и хирургического вмешательства при грыже позвоночника.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник