Грыжа поясничного отдела позвоночника приговор
Грыжа – это заболевание, характерными признаками которого является выхождение органов или их частей из зоны типичного расположения. Грыжа может возникнуть на любом участке тела и сопровождается болями и ухудшением качества жизни. Такой тип грыж, как позвоночные встречаются с частотой около 20 %. В данной статье мы поговорим о грыже поясничного отдела позвоночника. Выясним причины, симптоматику и методы лечения данного заболевания.
Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника
Позвоночник – это стержень, который поддерживает наше тело. Он делится на несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный отдел содержит 5 позвонков. Этот отдел выступает в роли своеобразного амортизатора и смягчает нагрузку на позвоночник. Зачастую, почувствовав боль в районе поясницы, мы не уделяем этому явлению должного внимания. Это очень опрометчивый шаг, так как это может свидетельствовать о таком серьезном заболевании, как грыжа в поясничном отделе. Позвоночный столб не прямой, начиная от шеи и заканчивая копчиком, он имеет множество изгибов, каждый из которых выполняет определенную функцию. Позвонки поясничного отдела позвоночника более толстые и крепкие, чем все остальные. Это связано с тем, что основная нагрузка приходится именно сюда.
Все позвонки, за исключением крестцово-копчиковых, имеют уникальное строение. Основа – это тело цилиндрической формы , на него ложиться основная нагрузка. Рядом расположены отростки, с помощью которых мы можем наклоняться в стороны, делать скручивания и поворачиваться. Эти две части соединены, так называемыми арками. При чем, таким образом, что между ними остается пространство, заполненное спинным мозгом.
Если грыжей передавлен спинной мозг, это может привести к ухудшению или полному отказу в работе некоторых функций тела.
Между позвоночными дисками расположена хрящевая ткань. Сами диски очень подвижные и могут выдерживать большие нагрузки. Внутри диска, в окружении коллагеновых волокон (фиброзного кольца), расположено пульпозное ядро. Ткани фиброзного кольца могут разрушаться и становиться хрупкими, вследствие травм или различного рода тяжелых заболеваний. В результате содержимое пульпозного ядра может сместиться в одну сторону или вовсе выйти наружу, вызывая при этом, сдавливание нервных окончаний. Именно это явление и называется межпозвоночной грыжей поясничного отдела.
Причины грыжеобразования в поясничном отделе
Все причины можно разделить на внутренние и внешние. Первые возникают в результате давления извне, а вторые возникают как побочный эффект другого заболевания в человеческом организме.
Эндогенные (внутренние).
Многолетние исследования медиков показали, что в 80% случаев грыжа поясничного отдела развивается в результате остеохондроза, связанного с возрастными изменениями. Именно это приводит к разрушению фиброзного кольца . Также хорошим фактором для развития грыжи в этой области служат такие заболевания как: туберкулез или сопутствующие заболевания позвоночника, доброкачественные образования в позвоночном столбе, замедленный обмен веществ и др. Неправильное распределение нагрузки на позвоночник, из-за прогрессирующего сколиоза).
Экзогенные (внешние).
Сюда можно отнести, занятие тяжелым физическим трудом (неправильное или резкое поднятие тяжестей, занятие спортом, без соблюдения правил и норм и т.п). Получение травмы (ДТП, неудачное падение на льду или производственная травма). Лишний вес также является хорошим базисом для развития данной патологии.
ВНИМАНИЕ! Вся информация, изложенная в данной статье, несет исключительно ознакомительный характер. Точный диагноз вам поставит только врач-терапевт или ортопед.
Симптомы
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела имеет свои специфические симптомы. Если пациент чувствует острую боль в этой зоне, переходящую в голень, бедро или коленную чашечку, это может свидетельствовать о наличии у вас данной патологии. Боль, при этом, как правило, тупая или ноющая. Напряжение спинных мышц усиливает боль, а принятие горизонтального положения дает временное облегчение.
ВНИМАНИЕ! В течение долгого промежутка времени грыжа может никак не проявлять себя. Поэтому пациенты обращаются за врачебной помощью уже на второй или третьей стадии заболевания. Почувствовав болевые ощущения в определенном месте спины (пояснице) не откладывайте визит к доктору в долгий ящик.
Чем более ранняя диагностика, тем более эффективное лечение.
Межпозвонковая грыжа L5-S1 (пояснично-крестцовая)
Этим буквенно-числовым сочетанием в медицине принято обозначать точное местонахождение грыжи. L – поясничный отдел позвоночника (от лат. Lumar), а цифра 5 это порядковый номер позвонка, ткани которого подвержены заболеванию. S – это крестцовый отдел (от лат. Sarum). Соответственно, речь идет о патологии, возникшей в диске, соединяющий первый крестцовый отдел с пятым поясничным.
Межпозвонковая грыжа L4-L5
Здесь все аналогично, тому, что изложено в предыдущем разделе статьи. Таким сокращением, обозначают грыжу, возникшую между четвертым и пятым поясничными отделами. Эти два позвонка чаще остальных подвержены недугу, так как больше всего принимают на себя нагрузку. Когда речь идет о грыжевом выпячивании, употребляется именно это определение (L4-L5).
Грыжа Шморля
Этот вид грыжи назван в честь немецкого ученого, медика Христиана Шморля. Именно он в 1927 году описал патологию, развивающуюся вследствие образования хрящевых узелков на губчатой кости позвоночника.
Зачастую, это заболевание имеет генетический характер и развивается в раннем детстве, из-за стремительного роста организма. В то время, как мягкие ткани вытягиваются и увеличиваются, костные ткани не успевают должным образом реагировать на эти изменения. В итоге образуются пустоты между позвонками. Позже в образовавшиеся пустоты проваливаются замыкательные пластины. В поясничном отделе симптоматика грыжи Шморля обычно никак не проявляется. Человек может чувствовать лишь быструю утомляемость в этом отделе спины и тупую боль при выполнении тяжелой физической работе. Своевременное выявление и терапия очень важны, так как, впоследствии, при игнорировании симптомов, может случиться компрессионный перелом позвоночника.
Диагностика
Чтобы поставить точный и правильный диагноз, врач, для начала, проведет опрос и узнает, что беспокоит именно вас, далее последует мануальный осмотр. После этого будут назначены:
- Общий анализ крови и мочи;
- Рентген позвоночника;
- МРТ (Магнитно-резонансная томография);
Лечение заболевания
Существует безоперационное лечение и лечение с помощью хирургического вмешательства. Все зависит от того, на какой стадии развития находится патология в конкретном случае. Безоперационное лечение основано на проведении манипуляций, коррекции, восстановлении нормальной работы позвоночника, обменных процессов. Дальнейшее укрепление мышц и связок.
Принцип лечения следующий:
- Поиск причины (что вызывает рост межпозвоночной грыжи);
- Устранение причины;
ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением. Так вы травмируете межпозвоночные диски еще больше. Попытки домашнего излечения от грыжи в 90% случаев не увенчаются успехом.
Физиотерапия
Проще говоря, это лечебная гимнастика для позвоночника. Существует два упражнения, которые пациент может выполнять самостоятельно, без риска навредить самому себе. От них не будет хуже, а существенно улучшится общее состояние организма, в плане понижения болевого синдрома.
- Пациент с поясничными болями подходит к любой горизонтальной плоскости (кровать, диван), перенося вес на руки, он ложиться грудной клеткой на поверхность. При этом обращая внимание, что тазовые кости должны упираться на эту плоскость. Далее пациент делает поочередные диафрагмальные вдохи и выдохи.
- Пациент становится в коленно-локтевое положение. Делает медленный вдох и выдох в живот.
С помощью этих упражнений удается снять мышечный спазм и ослабить степень выраженности болевого синдрома.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение, как правило, направлено на снятие мышечного спазма, обезболивание, улучшение кровообращения и движения лимфы, укрепление и восстановление нервных волокон.
ЛФК
После устранения болевого синдрома пациенту назначают курс лечебной физкультуры. Все упражнения должны выполняться под руководством грамотного тренера. Главная задача этого метода – это укрепление спинных мышц в области поясничного отдела. Очень эффективным методом лечения является плавание. Лечебная физкультура направлена на удлинение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками.
Новокаиновые блокады
Новокаиново-паравертебральная блокада – это введение гормонального препарата, обладающего противовоспалительным действием. Такие уколы способны снимать боль на срок от двух недель до одного месяца. Этот метод применяется в запущенных случаях, когда пациента мучают сильные боли.
Виды операций
Существует четыре вида оперативного вмешательства: эндоскопия, лазерная реконструкция, внутрикожная дисэктомия, эндопротезирование дисков.
В любом из вышеперечисленных видов операций происходит высвобождение сдавленных нервных окончаний. Только врач решает, нужна ли именно вам операция и назначает тот или иной вид хирургического вмешательства.
Профилактика грыжи поясничного отдела позвоночника
Отличной профилактикой грыжи будет являться: ведение активного образа жизни, поддержание оптимального веса, защита поясницы, при выполнении физических нагрузок, сон на специальном ортопедическом матраце, регулярная разминка и самомассаж, здоровое питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и многое другое.
Люди с особенностью трудовой деятельности (долгое нахождение в вертикальном положении, спортсмены и т.п.) при малейшем дискомфорте в этой области спины должны проходить медицинское обследование.
Посещение сеансов лечебного массажа также предотвратит заболевание на стадии его зарождения.
Выполнение упражнений, предназначенных для укрепления мышечного корсета.
Если внимательно относится к своему здоровью и вовремя посетить врача-терапевта, ортопеда или невропатолога, очень велика вероятность того, что такое словосочетание, как грыжа поясничного отдела позвоночника, будет для вас, лишь, неприятным воспоминанием. При соблюдении профилактических указаний и позитивного настроя на здоровый образ жизни вы сможете избежать многих серьезных заболеваний, в том числе – и межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Будьте здоровы!
Источник
Грыжа диска, ее размер, связь ее с болями с спине – тема, наиболее часто обсуждаемая только в последние годы.
Создается впечатление, что наши предки никогда не имели патологии в идее грыжи межпозвоночного диска. Между тем, — это не так.
Грыжа диска, ее размер, связь ее с болями с спине – тема, наиболее часто обсуждаемая только в последние годы.
Создается впечатление, что наши предки никогда не имели патологии в идее грыжи межпозвоночного диска. Между тем, — это не так.
Паталогоанатомом А. И. Арутюновым были исследованы около 100 трупов людей, никогда в жизни не жаловавшихся на боли в спине. В 7 случаях были обнаружены множественные и одиночные грыжи дисков, а 4 случаях была обнаружена большая грыжа диска, которую сегодня признали бы чрезвычайно опасной. Однако эти люди даже не подозревали об этой патологии. В какой-то мере этот парадокс связан с появлением эффективных методов исследования позвоночника – МРТ, которые только подтверждают выводы Арутюнова: после 40 лет жизни грыжа диска встречается довольно часто и не обязательно приводит к болям в спине.
К сожалению, на эту тему сразу же появилось довольно много спекуляций разного рода, а больным с грыжей диска сразу же предлагали оперативное лечение. В действительности грыжа диска должна вызывать беспокойство только при опасном ее расположении или из-за больших размеров. В том и другом случае возможны случаи ущемления нервов или сдавливания спинного мозга. Соответственно этому должна строиться и тактика лечения. Существует не так много вариантов лечения, если грыжа диска приводит к страданиям больного. Это – консервативное лечение, и хирургическое вмешательство с последующей длительной реабилитацией. Операцию на позвоночнике с полным основанием можно считать поражением медицины в борьбе с недугом, поэтому, прежде всего, стоит исследовать шансы лечения, позволяющего избежать операции.
Методы консервативного лечения довольно хорошо известны. Прежде всего, – это применение нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенак, индометацин и пр. Обычно они хорошо снимают боль за счет устранения воспаления, но не свободны от негативных побочных эффектов. Для преодоления этого недостатка был разработан селективный противовоспалительный препарат мовалис, который можно использовать длительными циклами. Оправдано применение миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы – одну из главных причин боли, и улучшающих кровообращение.
Средства группы хондропротекторов, например, глюкозамин, полезны для восстановления хрящевой ткани, но их применение оправдано в период после выхода из острой фазы заболевания. Эффект от применения витаминов группы «В» имеет место, но развивается очень медленно и его трудно прогнозировать. Иногда очень эффективна новокаиновая блокада позвоночника с кортикостероидными гормонами. К сожалению, она дает лишь временный эффект. Местные виды лечения – мази, растирания и компрессы – это средства отвлекающего воздействия, улучшающие поверхностное кровообращение. Прямым воздействием на межпозвонковые грыжи они не обладают, что бы ни говорила навязчивая реклама. Так же малоэффективна в этом случае и мануальная терапия, тем более — приемы грубого «костоправства». Если она и применяется, то с великой осторожностью и очень опытным специалистом. Обнадеживающие результаты получают за счет применения иглорефлексотерапии, позволяющей быстро устранить мышечный спазм. Это один из лучших методов консервативного лечения при условии, что он проводится знающим специалистом.
Неплохие результаты дает вытяжение (тракция) позвоночника на специально разработанных для этой цели столах. Однако и здесь положительный эффект наблюдается не более, чем в половине случаев. Обычно, если нет эффекта после первой недели вытяжения, его следует прекратить. Лечебная гимнастика, как и лечебный массаж должны выполняться с крайней осторожностью. Случаев, когда силовые действия массажистов заканчиваются серьезными осложнениями немало. Здесь особенно важна опытность и чутье специалиста. Средства электротерапии при лечении грыжи можно применять с еще большей осторожностью. Хотя они и дают в ряде случаев улучшение состояния, лучше не рисковать.
И в заключение вернемся к оценке необходимости оперативного вмешательства. Сегодня накоплен достаточный практический опыт для того, чтобы четко определить показания к нему. Во-первых, показана немедленная операция, если у пациента с грыжей диска наблюдается полный или частичный паралич конечностей, сопровождаемый затруднением мочеиспускания. К счастью, таких случаев немного – около 1%. Во вторых, это длительное безуспешное консервативное лечение или явное ухудшение его состояния. В последнем случае с операцией лучше не тянуть. Во всех остальных ситуациях стоит попытаться избавить пациента от операции, предложив ему консервативное лечение.
Автор: Дементьев Алексей
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
Как предотвратить заболевания детского позвоночника?
Обычно, в те моменты, когда детский организм растет быстрее всего, детский позвоночник наиболее всего подвергается риску деформироваться. Такое заболевание носит название сколиоза.
Определение и лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Нередко у людей встречается грыжа в шейном отделе позвоночного столба. Данное заболевание возникает из-за того, что ядро межпозвонкового диска, разрывая свое облачение желеобразного типа, выходит…
Народные терапевтические средства для избавления от ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит – это воспалительный патологический процесс, поражающий соединительнотканные структуры, формирующие суставы. Однако если своевременно начать его лечение при помощи народных…
Искривление позвоночника. Хирургическое лечение сколиоза у детей.
Хирургическое лечение сколиоза у детей имеет свою специфику. Основная проблема заключается в том, что у ребенка позвоночник постоянно продолжает расти, поэтому весьма проблематично применение…
ОТЗЫВЫ О НАС
Выражаю благодарность М.А. Бобырю! Много лет мучаюсь болями в шее. Все прошло! Даже не представлял, что когда-нибудь избавлюсь от этой напасти! Читать дальше
Федоров Олег
Здравствуйте! Проходила лечение в клинике Бобыря из-за болей в шее и прострела в лопатке. До этого лечилась у невролога, колола Медикалм, Мильгамму, Мовалис, пила Цлебрекс, но ничего не помогало. В декабре попала на прием к Сорокину С.Д. (клиника находится на Алексеевской). При себе на момент… Читать дальше
Катя
Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу… Читать дальше
Ольга
По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО! Читать дальше
Климова Татьяна
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Мучают болевые ощущения в пояснице, прострелы и повышенный тонус мышц? Наблюдается онемение определенной области позвоночника и отдающая резкая боль в область таза и ног?
Такие симптомы могут стать первыми сигналами грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела скелета. При таком заболевании очень важно придерживаться правильного питания, режима корректной физической нагрузки и знать о тех аспектах, которые совершенно противопоказаны при такой патологии позвоночника.
Информация о такой болезни позвоночника может не только уберечь от последствия и осложнений, но и сможет ускорить восстановление пациента.
Что такое грыжа поясничного отдела?
Грыжа данного отдела позвоночника является выпячиванием специфического фиброзного кольца диска за адекватную анатомическую норму.
Подобный феномен может развиваться вплоть до полного разрыва кольца с последующим смещением пульпозного ядра в сторону и полное или частичное выпадение содержимого ядра в полость спинномозгового канала через образовавшийся разрыв в фиброзном кольце. Такие изменения в структуре диска приводят к сдавливанию спинного мозга, болевому синдрому и нарушению деятельности внутренних органов.
Такое заболевание может образовываться в любой зоне позвоночника, но чаще всего, грыжа поражает межпозвоночные диски поясницы и шеи.
Анимация формирования межпозвоночной грыжи
Диагностируется заболевание у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Патология характеризуется интенсивной болью и ограничением подвижности скелета в пораженном болезнью участке.
Если заболевание не лечить продолжительное время, могут проявляться крайне серьезные последствия, которые влияют не только на здоровье опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.
Чтобы качественно и своевременно вылечить грыжу, стоит обладать максимумом информации о том, что противопоказано и нежелательно делать при наличии данной болезни.
Триггеры, которых важно избегать при грыже поясницы
Если вы страдаете от межпозвоночной грыжи, то наверняка задаетесь вопросом — что же нельзя делать при такой болезни, чтобы не усугубить заболевание и не вызвать ряд осложнений?
Прежде всего, стоит учитывать следующие аспекты:
· избегать поднятия тяжестей и выполнения серьезных физических нагрузок;
· не поднимать вес более трех килограмм во время терапии;
· осторожно относится к массажу и перед процедурой обязательно проконсультироваться с врачом;
· не перегревать грыжу методом банных процедур;
· не заниматься самолечением;
· важно не подвергать организм длительному переохлаждению;
· нельзя пренебрегать ношением специальных корсетов и бандажей, которые посоветовал специалист;
· исключить из активности зимние виды спорта;
· не стоит заниматься самостоятельным вправлением грыжи;
· турник в фазе лечения болезни категорически запрещен;
· избегать массажа в острой стадии заболевания;
· не стоит поддерживать статичную позу тела в течение длительного времени.
Учитывая данные моменты в повседневной жизни, можно уберечь позвоночник от чрезмерной нагрузки и неприятных последствия межпозвоночной грыжи.
Какие упражнения противопоказаны при грыже
ЛФК играет не последнюю роль в терапии такой болезни межпозвоночных дисков.
Квалифицированный врач может назначить целый ряд упражнений, которые ускорят реабилитацию пациента.
Это должны быть медленные, размеренные и плавные движения, которые минимизируют напряжение в волокнах и устраняют гипертонус мышцы.
Упражнения при грыже межпозвонкового диска можно посмотреть тут — https://spinet.ru/public/72.php
Однако, есть такие виды физической активности, которые совершенно запрещены при грыже. В частности, это:
1. Жим ногами
Данное упражнение невозможно к выполнению при наличии патологий позвоночника. Оно способно существенно усугубить болезнь, а также привести к образованию грыжи в здоровом позвоночнике при неправильном выполнении. Такая нагрузка легко может спровоцировать дальнейшее развитие остеохондроза и головные боли, характерные для заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Нагрузки на прямых ногах
Такие упражнения создают выраженную нагрузку на межпозвоночные диски. Данные упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясничного отдела, создавать гипертонус мышц.
3. Скручивания корпуса
Грыжи поясницы, как правило, возникают прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения грыжи и в разы усугубить заболевание. Противопоказаны упражнения с гирями, на гимнастическом мяче, которые предполагают скручивания корпуса.
4. Атлетика тяжелого типа
При проблемах с позвоночником категорически запрещены поднятия штанги, жим штанги в положении лежа и различные наклоны с тяжестями. Подъем веса может быть, но только в контролированном порядке — под присмотром квалифицированного тренера, также, важно помнить, что любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.
5. Беговые нагрузки
Межпозвоночные диски выполняют в организме одну из важнейших функций — амортизирующую. Бег вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков.
Определенную пользу при данном заболевании могут принести человеку корректные занятия йогой. Базовые асаны способны снять напряжение мышц и расслабить опорно-двигательный аппарат. Важно помнить, что даже асаны из йоги стоит выполнять после консультации с соответствующим врачом.
Что нельзя есть при диагнозе «Грыжа поясничного отдела»
При таком заболевании рацион питания играет не последнюю роль. Есть важно небольшими порциями, но часто — не менее шести раз в течение всего дня. Последний прием пищи лучше всего запланировать за четыре часа до сна. Если же перед отходом ко сну мучает голод, можно выпить стакан нежирного кисломолочного продукта.
Стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий. Но, не стоит мучить себя постоянными ограничениями — раз в неделю можно устроить себе чит-милл и съесть несколько конфет или печенье.
Помимо сладкого, рекомендуется убрать из меню:
· копчености;
· изделия из муки высшего сорта;
· желе;
· мороженое;
· полуфабрикаты;
· газированные напитки;
· спред;
· соленые орехи, чипсы, сухарики;
· сахар;
· белый рис;
· чрезмерное количество соли;
· маргарин;
· копченая магазинная рыба.
Данные продукты стоит полностью убрать из меню или же минимизировать их потребление. Они негативно влияют на состояние организма, в особенности — позвоночника.
Многие из пищевых компонентов из такого списка способны усугублять дегенеравные процессы в структуре опорно-двигательного аппарата и вымывать кальциевые соли из костей.
Важно помнить, что все эти аспекты являются основными в успешном лечении грыжи. Соблюдение тех или иных правил должно быть согласовано с лечащим врачом, в частности — режим питания и физическая активности. Врачебная помощь и усилия пациента — верный залог к успешному выздоровлению!
Материалы подготовлены на основе информации с сайта Spinet.ru
Источник
