Грыжа позвоночника что это такое фото

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

• ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
• снижение подвижности позвоночника;
• сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
• неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
• расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

• МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
• КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

• обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
• противовоспалительные остановят патологические процессы,
• витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Подвижность позвоночного столба обеспечивается хорошим функционированием дисков между позвонками. Они представляют собой пульпозное ядро, окружённое более плотной составляющей – кольцом из фиброзной ткани.

Прослойки из дисков призваны создавать амортизацию между позвонками. От их состояния во многом зависит здоровье хребта.

Грыжа образовывается, когда нарушается строение диска в результате его изменения или смещения. По разным причинам происходит разрыв плотной оболочки и в результате выпячивание пульпозного ядра.

Причины грыжи позвоночника

Анализ предпосылок, приводящих к нарушениям в диске, подразделяют на внутренние причины и внешние.

Внутренние факторы:

• наследственная предрасположенность,
• нарушения в соединительной ткани,
• слабое питание тканей диска, нарушение обменных процессов.

Внешние причины:

• чрезмерные физические нагрузки,
• неправильная осанка,
• нездоровый образ жизни:
  • хребет получает малую физическую нагрузку,
  • вредные привычки, такие, как курение.

Часто к нарушениям приводит сочетание нескольких причин. Тело диска не имеет кровеносных сосудов. В связи с этим его питание зависит от окружающих тканей, откуда он путём диффузии его получает.

Движения позвоночника способствуют поступлению питания в диск. При малоподвижном образе жизни создаются условия для недостаточного поступления необходимых веществ в тело диска.

Курение уменьшает содержание кислорода в составе крови и этим также влияет на здоровье дисков, ухудшая их обмен веществ.

Физический труд в позе, способствующей смещению диска, за один раз может создать условия для образования протрузии. Волокна внешнего кольца запрограммированы на нагрузки определённого вектора и величины. Создание давления в другом направлении или превышающего допустимые нормы приводит к разрыву фиброзной оболочки.

Дополнительные факторы:

• Чрезмерный вес создаёт хронические перегрузки в спине. Нормализация этого фактора даёт предпосылки для улучшения состояния позвоночника.
• У людей с высоким ростом возможность возникновения грыжи более выражена. Стоит уделять внимание профилактике.
• Возраст относится к факторам риска, потому что ткань диска стареет и становится менее защищённой от деформаций.
• Профессии, склоняющие людей к малоподвижному образу жизни или чрезмерному подъёму тяжестей, создают предпосылки для появления протрузий позвоночного столба.

Особенности и признаки развития патологии

Грыжа относится к тяжёлым последствиям остеохондроза. Основным признаком её образования является боль.

Развитие болезни проходит в два этапа:

1. Когда создаются условия для разрушительных изменений в оболочке диска, сначала могут возникнуть трещины. Ядро начинает выступать за пределы границ. Это сопровождается спайками и отёком тканей.И только когда деформированная часть ядра в своём распространении достанет корешковый нерв – организм получит сигнал, что в позвоночнике не все в порядке через возникновение боли.
2. Деструктивное воздействие на нервное окончание, вызванное грыжей, влечёт за собой последствия. Боль начинает проецироваться на органы, которыми управляет затронутое деформацией нервное окончание. Это значит, что развитие болезни перешло на вторую стадию.

Виды

В зависимости от области распространения грыжи, её внедрения в соседние ткани организма существует разделение на разновидности.

Грыжа Шморля

Ядро поражённого диска при выпячивании внедряется в губчатую часть позвонка. Позвонок имеет строение из двух видов тканей: плотная костная составляющая окружает внутренний губчатый слой.

Предпосылки для возникновения этого нарушения:

• период взросления, когда мягкие ткани опережают рост костных структур,
• наследственная предрасположенность,
• микротравмы хребта.

У пациента может встречаться при обследовании одна грыжа Шморля или несколько таких нарушений одновременно.

Секвестрированная

Ядро диска выпадает в канал спинного мозга, затрагивая спинномозговые нервы и оболочку спинного мозга.

Предпосылки:

• все факторы, что относятся к неблагоприятным влияниям на позвоночник в связи с возможностью возникновения грыжи,
• сильный эмоциональный всплеск,
• длительное нахождение в неудобной позе,
• чрезмерное переохлаждение.

Симптомы

К основным признакам грыжи относится:

• боль в спине,
• появившиеся затруднения при движениях спины,
• настойчивая болезненность нижних конечностей или других частей тела – зависит от дислокации протрузии.

Если проблема с грыжей в зоне шеи, могут быть симптомы:

• нестабильность давления,
• ощущение онемения пальцев на руках,
• частые головокружения,
• болезненные ощущения в руке или плече,
• одновременное сочетание нескольких из перечисленных симптомов.

Признаки, что грыжа в грудном отделе:

• если пациент работает в неудобной позе, при этом испытывает боль в зоне грудного отдела,
• дискомфорт в зоне груди, дополненный искривлением хребта – сколиозом.

Симптомы протрузии в пояснично-крестцовой зоне позвоночника:

• болезненные ощущения в пояснице,
• появление боли в ноге, которая возникает спустя небольшого отрезка времени после предыдущего симптома,
• проблемы с мочеиспусканием,
• ослабление чувствительности в ногах,
• ухудшение контроля дефекации,
• возможен паралич.

Методы диагностики

Это:

• Способ позволяет увидеть мягкие ткани, исключает вредное влияние на здоровье пациента – магнитно-резонансная томография.
• Разновидность компьютерной томографии – мультиспиральная. Обеспечивает высокий уровень определения проблем в и умеренную лучевую нагрузку.
• Врач может назначить для исследования проблемы миелографию.

Можно ли вылечить

В большинстве случаев есть возможность вылечить пациента. Много зависит от него самого и его отношения к своему здоровью. Важно обратиться к врачу как можно раньше.

Специалисты сходятся во мнении, что по возможности следует применять консервативные способы лечения грыжи. Оперативное вмешательство допускается в крайних случаях.

При появлении болей и тревожных сигналов, похожих на признаки грыжи следует обратиться к специалисту и пройти детальное обследование. Если установлено, что можно пролечить болезнь без операции, необходимо следовать советам врача.

Терапия заключается в снятии острого воспаления и обезболивания. Для этого применяют нестероидные препараты:

• целебрекс,
• напроксен,
• ибупрофен,
• мелоксикам,
• диклофенак,
• ацетаминофен.

Обычно, сначала назначают инъекции, через дней семь переходят на таблетированные формы и препараты наружного применения. Первые три дня следует отменить все нагрузки и дать позвоночнику отдых просто полежать в постели.

Иногда, специалисты назначают препараты, снимающие мышечное напряжение, спазм. Когда острая фаза болезни минует, подключают к лечению процедуры:

• вытяжение позвоночника,
• специальные гимнастические упражнения при грыже,
• мануальную терапию,
• физиопроцедуры,
• ношение корсетов.

На фото показан метод лечения грыжи позвоночника кинезитерапией

В случае если лечение не приносит облегчения, назначается эпидуральная блокада.

Под контролем рентген прибора специальной иглой в место проблемы вводятся обезболивающие вещества и гормоны. Процедуру делают под местной анестезией. В половине случаев такое лечение ведёт к выздоровлению.

Оперативное вмешательство

Одна десятая часть пациентов вынуждена пройти операцию. У этих пациентов могут быть сильные повреждения нервных волокон.

Современный щадящий способ оперативного вмешательства – микродискэктомия. Процедура выполняется микроинструментами под наблюдением через микроскоп. Удаление грыжи происходит без травмирования окружающих тканей.

Послеоперационный период минимальный. Пациент покидает больницу на второй день после процедуры.

Где лечить

Если диагностика установила небольшую протрузию, то можно лечиться дома обязательно показываясь врачу для наблюдения. Для выполнения процедур, во время лечения придётся посещать амбулаторию.

При серьёзных проблемах с позвоночником стоит довериться специалистам и выбрать клинику с наработанным опытом лечения пациентов.

Последствия заболевания

Запущенная секвестрированная грыжа может создать проблемы:

• снижение сухожильных рефлексов,
• боль в спине,
• может возникнуть асептический воспалительный процесс,
• ограничения возможности движений до паралича,
• появление боли в ногах,
• дискомфорт в других частях тела.

Грыжа Шморля чревата последствиями:

• чаще не даёт болевого симптома и обнаруживается во время обследования,
• уменьшает прочность позвоночника,
• создаёт предпосылки для ограничения свободы движения в поражённом сегменте позвоночника.

Своевременное обращение к врачу и правильная постановка диагноза через обследование даёт надежду на полное выздоровление.

Видео о том, как лечить грыжу на ранней стадии, без операции: