Грыжа позвоночника это приговор
Грыжа – это заболевание, характерными признаками которого является выхождение органов или их частей из зоны типичного расположения. Грыжа может возникнуть на любом участке тела и сопровождается болями и ухудшением качества жизни. Такой тип грыж, как позвоночные встречаются с частотой около 20 %. В данной статье мы поговорим о грыже поясничного отдела позвоночника. Выясним причины, симптоматику и методы лечения данного заболевания.
Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника
Позвоночник – это стержень, который поддерживает наше тело. Он делится на несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Поясничный отдел содержит 5 позвонков. Этот отдел выступает в роли своеобразного амортизатора и смягчает нагрузку на позвоночник. Зачастую, почувствовав боль в районе поясницы, мы не уделяем этому явлению должного внимания. Это очень опрометчивый шаг, так как это может свидетельствовать о таком серьезном заболевании, как грыжа в поясничном отделе. Позвоночный столб не прямой, начиная от шеи и заканчивая копчиком, он имеет множество изгибов, каждый из которых выполняет определенную функцию. Позвонки поясничного отдела позвоночника более толстые и крепкие, чем все остальные. Это связано с тем, что основная нагрузка приходится именно сюда.
Все позвонки, за исключением крестцово-копчиковых, имеют уникальное строение. Основа – это тело цилиндрической формы , на него ложиться основная нагрузка. Рядом расположены отростки, с помощью которых мы можем наклоняться в стороны, делать скручивания и поворачиваться. Эти две части соединены, так называемыми арками. При чем, таким образом, что между ними остается пространство, заполненное спинным мозгом.
Если грыжей передавлен спинной мозг, это может привести к ухудшению или полному отказу в работе некоторых функций тела.
Между позвоночными дисками расположена хрящевая ткань. Сами диски очень подвижные и могут выдерживать большие нагрузки. Внутри диска, в окружении коллагеновых волокон (фиброзного кольца), расположено пульпозное ядро. Ткани фиброзного кольца могут разрушаться и становиться хрупкими, вследствие травм или различного рода тяжелых заболеваний. В результате содержимое пульпозного ядра может сместиться в одну сторону или вовсе выйти наружу, вызывая при этом, сдавливание нервных окончаний. Именно это явление и называется межпозвоночной грыжей поясничного отдела.
Причины грыжеобразования в поясничном отделе
Все причины можно разделить на внутренние и внешние. Первые возникают в результате давления извне, а вторые возникают как побочный эффект другого заболевания в человеческом организме.
Эндогенные (внутренние).
Многолетние исследования медиков показали, что в 80% случаев грыжа поясничного отдела развивается в результате остеохондроза, связанного с возрастными изменениями. Именно это приводит к разрушению фиброзного кольца . Также хорошим фактором для развития грыжи в этой области служат такие заболевания как: туберкулез или сопутствующие заболевания позвоночника, доброкачественные образования в позвоночном столбе, замедленный обмен веществ и др. Неправильное распределение нагрузки на позвоночник, из-за прогрессирующего сколиоза).
Экзогенные (внешние).
Сюда можно отнести, занятие тяжелым физическим трудом (неправильное или резкое поднятие тяжестей, занятие спортом, без соблюдения правил и норм и т.п). Получение травмы (ДТП, неудачное падение на льду или производственная травма). Лишний вес также является хорошим базисом для развития данной патологии.
ВНИМАНИЕ! Вся информация, изложенная в данной статье, несет исключительно ознакомительный характер. Точный диагноз вам поставит только врач-терапевт или ортопед.
Симптомы
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела имеет свои специфические симптомы. Если пациент чувствует острую боль в этой зоне, переходящую в голень, бедро или коленную чашечку, это может свидетельствовать о наличии у вас данной патологии. Боль, при этом, как правило, тупая или ноющая. Напряжение спинных мышц усиливает боль, а принятие горизонтального положения дает временное облегчение.
ВНИМАНИЕ! В течение долгого промежутка времени грыжа может никак не проявлять себя. Поэтому пациенты обращаются за врачебной помощью уже на второй или третьей стадии заболевания. Почувствовав болевые ощущения в определенном месте спины (пояснице) не откладывайте визит к доктору в долгий ящик.
Чем более ранняя диагностика, тем более эффективное лечение.
Межпозвонковая грыжа L5-S1 (пояснично-крестцовая)
Этим буквенно-числовым сочетанием в медицине принято обозначать точное местонахождение грыжи. L – поясничный отдел позвоночника (от лат. Lumar), а цифра 5 это порядковый номер позвонка, ткани которого подвержены заболеванию. S – это крестцовый отдел (от лат. Sarum). Соответственно, речь идет о патологии, возникшей в диске, соединяющий первый крестцовый отдел с пятым поясничным.
Межпозвонковая грыжа L4-L5
Здесь все аналогично, тому, что изложено в предыдущем разделе статьи. Таким сокращением, обозначают грыжу, возникшую между четвертым и пятым поясничными отделами. Эти два позвонка чаще остальных подвержены недугу, так как больше всего принимают на себя нагрузку. Когда речь идет о грыжевом выпячивании, употребляется именно это определение (L4-L5).
Грыжа Шморля
Этот вид грыжи назван в честь немецкого ученого, медика Христиана Шморля. Именно он в 1927 году описал патологию, развивающуюся вследствие образования хрящевых узелков на губчатой кости позвоночника.
Зачастую, это заболевание имеет генетический характер и развивается в раннем детстве, из-за стремительного роста организма. В то время, как мягкие ткани вытягиваются и увеличиваются, костные ткани не успевают должным образом реагировать на эти изменения. В итоге образуются пустоты между позвонками. Позже в образовавшиеся пустоты проваливаются замыкательные пластины. В поясничном отделе симптоматика грыжи Шморля обычно никак не проявляется. Человек может чувствовать лишь быструю утомляемость в этом отделе спины и тупую боль при выполнении тяжелой физической работе. Своевременное выявление и терапия очень важны, так как, впоследствии, при игнорировании симптомов, может случиться компрессионный перелом позвоночника.
Диагностика
Чтобы поставить точный и правильный диагноз, врач, для начала, проведет опрос и узнает, что беспокоит именно вас, далее последует мануальный осмотр. После этого будут назначены:
- Общий анализ крови и мочи;
- Рентген позвоночника;
- МРТ (Магнитно-резонансная томография);
Лечение заболевания
Существует безоперационное лечение и лечение с помощью хирургического вмешательства. Все зависит от того, на какой стадии развития находится патология в конкретном случае. Безоперационное лечение основано на проведении манипуляций, коррекции, восстановлении нормальной работы позвоночника, обменных процессов. Дальнейшее укрепление мышц и связок.
Принцип лечения следующий:
- Поиск причины (что вызывает рост межпозвоночной грыжи);
- Устранение причины;
ВНИМАНИЕ! Не занимайтесь самолечением. Так вы травмируете межпозвоночные диски еще больше. Попытки домашнего излечения от грыжи в 90% случаев не увенчаются успехом.
Физиотерапия
Проще говоря, это лечебная гимнастика для позвоночника. Существует два упражнения, которые пациент может выполнять самостоятельно, без риска навредить самому себе. От них не будет хуже, а существенно улучшится общее состояние организма, в плане понижения болевого синдрома.
- Пациент с поясничными болями подходит к любой горизонтальной плоскости (кровать, диван), перенося вес на руки, он ложиться грудной клеткой на поверхность. При этом обращая внимание, что тазовые кости должны упираться на эту плоскость. Далее пациент делает поочередные диафрагмальные вдохи и выдохи.
- Пациент становится в коленно-локтевое положение. Делает медленный вдох и выдох в живот.
С помощью этих упражнений удается снять мышечный спазм и ослабить степень выраженности болевого синдрома.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение, как правило, направлено на снятие мышечного спазма, обезболивание, улучшение кровообращения и движения лимфы, укрепление и восстановление нервных волокон.
ЛФК
После устранения болевого синдрома пациенту назначают курс лечебной физкультуры. Все упражнения должны выполняться под руководством грамотного тренера. Главная задача этого метода – это укрепление спинных мышц в области поясничного отдела. Очень эффективным методом лечения является плавание. Лечебная физкультура направлена на удлинение позвоночника и увеличение расстояния между позвонками.
Новокаиновые блокады
Новокаиново-паравертебральная блокада – это введение гормонального препарата, обладающего противовоспалительным действием. Такие уколы способны снимать боль на срок от двух недель до одного месяца. Этот метод применяется в запущенных случаях, когда пациента мучают сильные боли.
Виды операций
Существует четыре вида оперативного вмешательства: эндоскопия, лазерная реконструкция, внутрикожная дисэктомия, эндопротезирование дисков.
В любом из вышеперечисленных видов операций происходит высвобождение сдавленных нервных окончаний. Только врач решает, нужна ли именно вам операция и назначает тот или иной вид хирургического вмешательства.
Профилактика грыжи поясничного отдела позвоночника
Отличной профилактикой грыжи будет являться: ведение активного образа жизни, поддержание оптимального веса, защита поясницы, при выполнении физических нагрузок, сон на специальном ортопедическом матраце, регулярная разминка и самомассаж, здоровое питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и многое другое.
Люди с особенностью трудовой деятельности (долгое нахождение в вертикальном положении, спортсмены и т.п.) при малейшем дискомфорте в этой области спины должны проходить медицинское обследование.
Посещение сеансов лечебного массажа также предотвратит заболевание на стадии его зарождения.
Выполнение упражнений, предназначенных для укрепления мышечного корсета.
Если внимательно относится к своему здоровью и вовремя посетить врача-терапевта, ортопеда или невропатолога, очень велика вероятность того, что такое словосочетание, как грыжа поясничного отдела позвоночника, будет для вас, лишь, неприятным воспоминанием. При соблюдении профилактических указаний и позитивного настроя на здоровый образ жизни вы сможете избежать многих серьезных заболеваний, в том числе – и межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника. Будьте здоровы!
Источник
Подарочек на Новый год – богатырское здоровье, которое, казалось, и локомотивом не сдвинешь с места, пошатнулось и дало трещину, а точнее, сразу две. Две межпозвоночные грыжи и, как следствие, большие проблемы с мобильностью – результат стечения обстоятельств, а честнее сказать, грубейших ошибок, которые я допустил одну за другой.
Не люблю заниматься самокопанием и выедать себе этим мозг, но стараюсь не упускать из внимания любые звоночки, которые посылает мне окружающий мир и собственное тело. На этот раз вместо звоночка прозвучал целый колокольный набат, и по собственной глупости, каюсь, я досрочно завершил этот сезон и огрёб нешуточные проблемы, которые сейчас приходится раскидывать обеими руками. Много букв постараюсь не писать, попробую лишь донести суть, дабы помочь прочим соискателям в мире спорта, не обязательно профессионального, избежать подобных проблем.
Расскажу, как всё было, а выводы и рассуждения уже на ваше усмотрение.
Предпосылки
Я вернулся из Сибири полным сил и заряженным на очередной крутейший сезон с соревнованиями, съёмками и кучей работы.
Правда, после перехода реки Томь босичком в минус 20 у меня неожиданно нарушились вокальные данные, и нос задышал несколько иначе.
Данная мелочь вкупе с отсутствием снега в Поляне на момент приезда, определили сценарий последующих дней.
Я очень хорошо сдружился с диваном, солью для полоскания и ингалятором. Очень рад был видеть жену и дочь, так что спешить с выходом на гору не хотелось. Мысли о посещении зала (тренажёрки) не покидали мою голову, так же как и сопли не покидали мой нос. Когда сидеть дома стало уже невозможно, а кашель слегка отпустил, я решил немного покатать и потренить в парке. Забавный момент – вспоминая впоследствии предыдущие сезоны, не смог припомнить ни одного, чтобы в нём случался перерыв в катании больше чем на пять дней. То есть каждый год с приходом зимы я влезал в лыжные ботинки и снимал их фактически уже только в мае.
Болевые ощущения
Ну да ладно, вернёмся к запланированной тренировке в парке. День был выбран не самый удачный – действительно плохая видимость, неразмеченные приземления, и, как следствие, прыжки вслепую привели к тому, что пару раз я получил очень приличный удар в пятки. Никакого криминала, обычное жёсткое приземление, но слепое и очень неожиданное.
Боль появилась в этот день чуть позже, и жесткие призёмы явно изрядно посодействовали её появлению. Каждая скрутка спины или наклон вперёд отзывались резкой болью в области поясницы с левой стороны. Так что я очень порадовался удачной конструкции своих ботинок, когда пришло время их снимать. Согнуться и дотянуться до бот было нереально из-за боли, так что фактически я скинул их как незашнурованные кроссовки, поджимая носком одной ноги пятку другой.
МРТ, консультация с врачом
Нечто подобное уже случалось со мной лет так десять назад, но тогда все симптомы прошли очень быстро просто после массажа.
На сей раз сразу было ясно, что скрутило жёстче. Так что я сразу рванул на МРТ и даже сдал анализы, чтобы на всякий случай исключить камни в почках. Расшифровка снимка, однако, показала наличие двух грыж в поясничном отделе позвоночника, размерами 6мм и 7мм.
Рентгенолог заверил меня, что всё ок, вроде проблемы большой нет, но всё равно направил на дополнительную консультацию к неврологу. Который, в свою очередь, более детально проанализировал снимок – и тепло поздравил меня с завершением сезона. Ведь поскольку в моём случае это не хроническая грыжа, а свежая травма, есть риск её прогрессии. Любые резкие движения могут привести к увеличению размеров грыжи и потенциально более печальным последствиям.
Причина, однако, не только в парочке жёстких приземлений. Вполне вероятно, главное, на чем я погорел – это, как ни странно, физуха. Я активно готовился к сезону, делал много упражнений, работал со всеми нужными мне мышцами и, в принципе, был готов побеждать. Полтора месяца в Сибири, отличная раскатка, линии, трюки, большие прыжки.
В голове я был супер-заряжен на хороший сезон. Даже доктор, осматривавший меня после МРТ, похвалил спину и сказал, что мышцы развиты прекрасно.
Но у этой медали две стороны, ведь прекрасно развитые, накаченные мышцы не всегда в нужной степени подвижны, а значит, не выполняют свою функцию как им должно. Движение – жизнь, а движениями там и не пахло. Вероятно, тренируясь более разнопланово и развивая себя более гармонично, уделяя больше внимания подвижности суставов, растяжке и работе не только основных двигательных мышц, а структуре в целом, можно было избежать этой ситуации. Но случилось то, что должно было случиться, и этого не изменить.
Минус сезон, минус работа, а главное – минус старты на этапах FWQ.
Сейчас я активно занимаюсь восстановлением и уже чувствую себя намного лучше. Делаю ежедневный комплекс упражнений и строго соблюдаю режим. Думаю, совсем скоро смогу встать на лыжи, однако любые серьёзные движения, вроде соревнований или съёмок, совершенно точно на паузе до следующей зимы.
Одно успокаивает – следующий сезон я начну с той же точки, где закончил. Было приятно получить письмо от FWQ, которые молниеносно отреагировали на моё обращение, вернули все стартовые взносы за этот сезон и заморозили очки до следующего года. Теперь главное – восстановить спину, сделать нужные выводы и приступить к подготовке к сезону 20-21.
PS пишите комменты, спрашивайте. Может интересно про восстановление и пр. ?!
Источник
Грыжа диска, ее размер, связь ее с болями с спине – тема, наиболее часто обсуждаемая только в последние годы.
Создается впечатление, что наши предки никогда не имели патологии в идее грыжи межпозвоночного диска. Между тем, — это не так.
Мы работаем в карантин
Получайте пропуск и приезжайте к нам!
Паталогоанатомом А. И. Арутюновым были исследованы около 100 трупов людей, никогда в жизни не жаловавшихся на боли в спине. В 7 случаях были обнаружены множественные и одиночные грыжи дисков, а 4 случаях была обнаружена большая грыжа диска, которую сегодня признали бы чрезвычайно опасной. Однако эти люди даже не подозревали об этой патологии. В какой-то мере этот парадокс связан с появлением эффективных методов исследования позвоночника – МРТ, которые только подтверждают выводы Арутюнова: после 40 лет жизни грыжа диска встречается довольно часто и не обязательно приводит к болям в спине.
К сожалению, на эту тему сразу же появилось довольно много спекуляций разного рода, а больным с грыжей диска сразу же предлагали оперативное лечение. В действительности грыжа диска должна вызывать беспокойство только при опасном ее расположении или из-за больших размеров. В том и другом случае возможны случаи ущемления нервов или сдавливания спинного мозга. Соответственно этому должна строиться и тактика лечения. Существует не так много вариантов лечения, если грыжа диска приводит к страданиям больного. Это – консервативное лечение, и хирургическое вмешательство с последующей длительной реабилитацией. Операцию на позвоночнике с полным основанием можно считать поражением медицины в борьбе с недугом, поэтому, прежде всего, стоит исследовать шансы лечения, позволяющего избежать операции.
Методы консервативного лечения довольно хорошо известны. Прежде всего, – это применение нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенак, индометацин и пр. Обычно они хорошо снимают боль за счет устранения воспаления, но не свободны от негативных побочных эффектов. Для преодоления этого недостатка был разработан селективный противовоспалительный препарат мовалис, который можно использовать длительными циклами. Оправдано применение миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы – одну из главных причин боли, и улучшающих кровообращение.
Средства группы хондропротекторов, например, глюкозамин, полезны для восстановления хрящевой ткани, но их применение оправдано в период после выхода из острой фазы заболевания. Эффект от применения витаминов группы «В» имеет место, но развивается очень медленно и его трудно прогнозировать. Иногда очень эффективна новокаиновая блокада позвоночника с кортикостероидными гормонами. К сожалению, она дает лишь временный эффект. Местные виды лечения – мази, растирания и компрессы – это средства отвлекающего воздействия, улучшающие поверхностное кровообращение. Прямым воздействием на межпозвонковые грыжи они не обладают, что бы ни говорила навязчивая реклама. Так же малоэффективна в этом случае и мануальная терапия, тем более — приемы грубого «костоправства». Если она и применяется, то с великой осторожностью и очень опытным специалистом. Обнадеживающие результаты получают за счет применения иглорефлексотерапии, позволяющей быстро устранить мышечный спазм. Это один из лучших методов консервативного лечения при условии, что он проводится знающим специалистом.
Неплохие результаты дает вытяжение (тракция) позвоночника на специально разработанных для этой цели столах. Однако и здесь положительный эффект наблюдается не более, чем в половине случаев. Обычно, если нет эффекта после первой недели вытяжения, его следует прекратить. Лечебная гимнастика, как и лечебный массаж должны выполняться с крайней осторожностью. Случаев, когда силовые действия массажистов заканчиваются серьезными осложнениями немало. Здесь особенно важна опытность и чутье специалиста. Средства электротерапии при лечении грыжи можно применять с еще большей осторожностью. Хотя они и дают в ряде случаев улучшение состояния, лучше не рисковать.
И в заключение вернемся к оценке необходимости оперативного вмешательства. Сегодня накоплен достаточный практический опыт для того, чтобы четко определить показания к нему. Во-первых, показана немедленная операция, если у пациента с грыжей диска наблюдается полный или частичный паралич конечностей, сопровождаемый затруднением мочеиспускания. К счастью, таких случаев немного – около 1%. Во вторых, это длительное безуспешное консервативное лечение или явное ухудшение его состояния. В последнем случае с операцией лучше не тянуть. Во всех остальных ситуациях стоит попытаться избавить пациента от операции, предложив ему консервативное лечение.
Автор: Дементьев Алексей
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Спасибо большое Животову Алексею Анатольевичу, попала к нему, когда делала индивидуальные стельки, (Помимо удобных стелек, которые он мне сделал и нося которые, боли уменьшились в стопе), посоветовал очень много полезного, что помогает не прогрессировать болезни стоп, и упражнения, для улучшения…. Читать дальше
Ольга
Хочу выразить благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Я познакомилась с ним больше года назад, обратившись с проблемами шеи и позвоночника, связанными с травмой в младенчестве. После курса сеансов почувствовала настоящее облегчение. Кроме того, трое моих детей получили… Читать дальше
Лариса
Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять… Читать дальше
Рома
Уже 15 лет, с некой периодичностью, прохожу лечение в клинике «Бобыря», в связи с наличием хронических заболеваний. Несмотря на свой возраст (63 г.) от лечения получаю лишь удовольствие! За мануальной терапией обычно следом делаю массаж. Очень радует возможность в клинике пройти комплексную… Читать дальше
Нигнатулина Нурия, Казахстан
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
