Грыжа позвоночника онемение в паху

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи. И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками. А к счастью, на таком высоком уровне грыжи диска встречаются очень и очень редко, гораздо реже, чем боль в паху и пояснице. Вместе с тем, те или иные проявления остеохондроза нижних поясничным позвонков встречаются почти у каждого пациента.

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

• дисфункции тазобедренных суставов;
• дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
• банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Дисфункции тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Дисфункции подвздошно-крестцового сочленения

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками. Иногда человек может забыть момент, когда он получил травму, приведшую к дисфункции КПС. К счастью, лечение этой патологии успешно проводится остеопатическими методиками. В некоторых случаях достаточно одного-двух сеансов с постановкой крестца методом траста в нормальное положение.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж. Все имеющиеся симптомы тут же списываются на грыжи диска, и больше пациент не обследуется. Таким образом, упускается другое имеющееся заболевание, несмотря на то, что выявить его было так просто – отправить пациента к хирургу. Лечение паховой грыжи только хирургическое.

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Онемение ноги при грыже позвоночника возникает из-за сдавливания нервных корешков. В этом случае требуется незамедлительное лечение, т. к. полная или частичная потеря чувствительности указывает на запущенность заболевания. Такое состояние может привести к опасным осложнениям, и человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Причины

Если болит и немеет нога, то происходит это из-за выпячивания грыжи поясничного отдела позвоночника. В результате между позвонками начинают защемляться нервные отростки, вызывая спазм мышц, который появляется в ответ на боль.

Из-за этого сдавливаются сосуды, и нарушается кровоснабжение тканей. Возникают следующие симптомы: онемение, болевые ощущения, чувство бегающих мурашек. Существует и другая причина такого патологического состояния: грыжа провоцирует рефлекторный спазм мышц ноги, при котором наблюдаются судороги, боль, покалывание.

Виды нарушений чувствительности и их симптомы

Выделяют следующие виды нарушений чувствительности ног при грыже:

• гиперестезия;
• гипестезия;
• парестезия.

При парестезии возникает омертвение поверхности эпидермиса, при прикосновении к ноге появляется болевой синдром и покалывание. Такое нарушение наблюдается в области стопы, бедер, голени, и бывает оно 2 видов: постоянным и преходящим. Постоянная парестезия характерна для тяжелого заболевания, имеющего необратимые последствия. Преходящая парестезия развивается после травм или как побочная реакция организма от применения лекарственных препаратов.

Гипестезия характеризуется снижением чувствительности. Нервные отростки перестают нормально реагировать на внешние и внутренние раздражители. При этом:

• притупляется болевой синдром;
• снижается чувствительность ноги, если надавить на нее рукой;
• уменьшается чувствительность к температуре.

При гиперестезии, наоборот, чувствительность настолько повышена, что любое прикосновение к ноге провоцирует жгучую боль или чувство сильного давления. У человека наблюдаются судороги, зуд в ногах, спазмы в области поясницы.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, врач опрашивает больного, после чего начинает его осматривать. Нижняя конечность при такой патологии нередко бывает холодной, а в области поясницы наблюдается покраснение, припухлость, повышение локальной температуры.

После этого врач направляет пациента на следующие исследования:

1. Общий анализ крови, который показывает небольшое воспаление.
2. Биохимический анализ крови, благодаря которому выявляется воспалительный процесс, повышение мочевой кислоты, нарушения водно-электролитного баланса.
3. Микробиологическое исследование. С его помощью выявляют возбудителей реактивного артрита и исключают грыжу.
4. Рентгенография позвоночника. Во время его проведения обнаруживают выпячивания грыжи или смещение межпозвоночного диска.
5. МРТ позвоночника. Выявляет даже самые мельчайшие выпячивания грыжи.
6. Исследование сосудов ног. В этом случае прибегают к реовазографии или ангиографии артерий, дуплексному сосудистому сканированию конечностей. С их помощью определяют степень нарушения кровотока и устанавливают причину онемения ног.

Кроме того, в домашних условиях можно выяснить характер изменений в конечности при межпозвоночной грыже. Для этого определяют чувствительность на правой и левой ноге.

Порядок диагностических мероприятий:

1. Определяют ощущения, возникающие при надавливании. Больному необходимо отличить, было сильное или легкое давление пальцем.
2. Определяют мышечные и суставные ощущения. На суставы колена и голени и стопу больного оказывают воздействие. После этого он должен пояснить, какой сустав при этом затронут.
3. Оценивают чувствительность к вибрациям. В этом случае понадобится аппарат Камертон. Его включают и прикладывают к патологическому участку. Больной должен почувствовать, в каком месте возникает вибрация.
4. Определяют тактильные ощущения. Ватной палочкой прикасаются к кожному покрову в области онемения.
5. Определяют чувствительность к температурным перепадам. Для этого больной должен поочередно опускать ногу в таз сначала с холодной, потом горячей водой.

Лечение

Чтобы устранить онемение ноги при межпозвонковой грыже, применяют комплексное лечение. Если оно будет неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству.

Первая помощь

Если нога онемела, нужно оказать себе первую помощь, чтобы на некоторое время снизить дискомфорт. Для этого выполняют физические упражнения, и делают массаж ног, применяя болеутоляющую мазь.

Благодаря лечебной гимнастике растягивают и расслабляют область поясницы. При этом ослабляется сдавливание нервных корешков. При спазме применяют ортопедический пластырь. Он снимает напряженность мышц и усиливает ток крови в пораженном месте.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства помогают снять симптомы при обострении заболевания, а также убрать воспаление и отек близлежащих тканей. Чаще всего врач назначает следующие препараты:

1. Обезболивающие средства: Диклофенак, Кетонал.
2. Противовоспалительные препараты: Кетопрофен, Пироксикам, Нимесил. Они хорошо снимают отек и воспалительный процесс.
3. Противоотечная терапия. Применяют такие препараты, как L-лизина эсцинат, Диакарб, Индометацин в виде мазей, инъекций и таблеток. Они эффективно снимают отек и устраняют сдавливание нервных корешков и сосудов.
4. Мази и гели для наружного использования: Диклофенак-Акрихин, Денебол. Наносить их рекомендуется на опухшую поясничную область. Под их действием согреваются и расслабляются мышцы, устраняется защемление грыжи.
5. Препараты, содержащие витамин B12. Они укрепляют стенки сосудов, восстанавливают проведение импульса по нервным волокнам.
6. Хондропротекторы: БАД Жабий камень, Артра, Терафлекс, Дона. С помощью таких препаратов укрепляется межпозвонковый диск и предупреждается его выпячивание.

Такие лекарственные средства подбираются с учетом имеющихся симптомов, особенностей течения заболевания и переносимости препаратов пациентом.

Физиотерапия

При лечении онемения ноги врач может назначить следующие физиопроцедуры:

• фонофорез;
• ультразвук;
• лазерное прогревание;
• криотерапию;
• лекарственный электрофорез с Карипазимом и Диклофенаком.

С помощью таких процедур можно восстановить ткани, устранить воспалительный процесс, боль, отек и онемение стопы. Можно воспользоваться мануальной терапией, которая снимает напряжение и спазм поясничных мышц, восстанавливает кровообращение, освобождает ущемленный нерв. К наиболее эффективным мануальным методикам относят:

• рефлексотерапию;
• лечебный массаж;
• иглоукалывание;
• вытяжение позвоночника.

Кроме того, пользу приносит лечебная гимнастика. С ее помощью устраняется защемление, разогревается мышечный каркас, возобновляется ток крови в онемевшей ноге. Разрешена небольшая физическая нагрузка, которая укрепляет мышцы, что не позволяет в дальнейшем смещаться позвонкам и ущемлять грыжу. Также осуществляется естественное вытяжение позвоночника. Наиболее эффективные тренировки — подводная гимнастика и плавание.

Механотерапия

Это метод, который основан на осуществлении пассивной гимнастики с применением специальных тренажеров. Благодаря таким упражнениям:

• ускоряется ток крови;
• устраняются зажимы мышц;
• увеличивается амплитуда движений позвоночного столба;
• повышается проводимость нервных импульсов.

Если пациент будет регулярно делать такую гимнастику, то велика вероятность возвращения потерянной чувствительности ногам. Однако такая методика запрещена людям, у которых тяжелые формы грыжи.

Массаж

Массаж тоже приносит пользу, потому что оказывает расслабляющее действие на мышцы и способствует их вытяжению, в результате чего устраняется болевой синдром. Специалист может выполнять различные массажные манипуляции.

Лечебная гимнастика

При онемении правой или левой стопы пользу приносит гимнастика. С ее помощью освобождаются нервные корешки и снимается спазм. Лучшими упражнениями считаются такие, которые выполняются на турнике. Если каждый день висеть на нем на протяжении 50-60 секунд, то хорошо вытягивается поясничная зона.

Читайте подробнее: Турник при грыже поясничного отдела позвоночника

Можно выполнять следующее упражнение: нужно лечь на спину и тянуть руки и ноги в разные стороны, поочередно напрягая и расслабляя мышцы. Существует и еще один прием: встают на четвереньки, вытягивают левую ногу назад, а правую руку вперед и находятся в такой позе 30 секунд. Затем меняют руки и ноги и повторяют.

Онемение в ногах может пройти, если ходить на цыпочках. При таком патологическом состоянии хорошо помогает коврик Кузнецова. В этом случае стопы ставят на его поверхность и плавно переходят с пяток на пальцы ног.

Народные рецепты

Кроме медикаментозного лечения, можно использовать методы народной медицины. Но перед их применением рекомендуется получить одобрение врача.

Рецепт 1

1. Для первого способа понадобится яичная скорлупа от 3–4 яиц.
2. Ее очищают от пленки и измельчают до состояния порошка.
3. Ежедневно следует принимать по 5 г средства, запивая водой.

Рецепт 2

Хорошую эффективность показывает огуречная настойка.

1. Чтобы ее приготовить, нарезают мелкими кубиками 2-3 соленых огурца и кладут в стеклянную банку.
2. К ним добавляют 4 измельченных стручка острого красного перца и наливают воду.
3. Ставят банку в темное место на 10 дней и периодически встряхивают.
4. После этого массу процеживают и перед сном обрабатывают пораженную ногу.

Рецепт 3

Чтобы устранить дискомфорт в ногах, можно использовать молоко.

1. Его наливают в кастрюлю, и добавляют воду в пропорции 1:1, 500 г соли и 50 г меда.
2. Полученную смесь нужно томить на небольшом огне в течение 30 минут, потом остудить и налить в таз.
3. В него опускают ноги на 25 минут. Такую процедуру рекомендуется проводить перед сном в течение 2 недель.

Хорошо помогает от такого патологического состояния каша из тыквы. Ее следует наносить на ноги до колена, потом рекомендуется обмотать их целлофаном и теплым платком. Оставляют на 30 минут.

Прогноз

После проведенного курса лечения необходимо посетить кайропрактика или остеопата, который поможет уменьшить размер грыжи, в результате чего онемение конечности будет проходить и через некоторое время перестанет беспокоить. Главное — это найти хорошего специалиста, который вылечит грыжу или сильно уменьшит ее. Прогноз благоприятный — онемение полностью проходит за 2–3 месяца.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с позвоночником и дальнейших неблагоприятных последствий в виде онемения ног, рекомендуется проводить профилактику заболевания. Для этого необходимо:

• выполнять каждый день по нескольку раз физические упражнения, особенно при сидячем образе жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• гулять каждый день на свежем воздухе;
• ездить на велосипеде, т. к. это улучшает кровоток и задействует все группы мышц;
• не допускать, чтобы ноги замерзали;
• включать в свой рацион продукты, богатые микроэлементами, витаминами группы B, железом;
• ежедневно принимать контрастный душ.

Заключение

Онемение ног нередко возникает при межпозвонковой грыже. В этом случае нельзя заниматься самолечением, особенно если конечности начали отекать, и появилась боль.

Своевременное обращение к врачу помогает быстрому выздоровлению.