Грыжа пупочная у животных операция
Пупочная грыжа (h. umbilicalis) – выпячивание брюшины и выпадение части внутренних органов через расширенное пупочное кольцо под кожу.
Фиксация.
Животное фиксируют в лежачем спинном положении.
Обезболивание.
Применяют нейролептаналгезию, наркоз и инфильтрационную циркулярную анестезию около основы грыжевого мешка. Для профилактики послеоперационного перитонита выполняют надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину.
Техника операции.
Перед операцией животному назначают 12-18 часовую голодную диету.
Если грыжа ущемленная, то операцию проводят экстренно!
Грыжевой мешок рассекают по-разному. Если это самка и грыжевой мешок не большой, тогда разрез кожи проводят прямолинейно через верхушку дна грыжевого мешка по белой линии живота; если он большой, применяют веретенообразный разрез, лоскут кожи отпрепаровывают и удаляют.
У самцов проводят месяцеобразный разрез кожи впереди препуция, выпуклостью краниально.
Существует множество способов оперативного лечения пупочных грыж.
Способ Гутмана.
Кожу грыжевого мешка (при небольшом грыжевом кольце) разрезают и отпрепаровывают от выпавшей брюшины.
Затем его вправляют, не рассекая в брюшную полость.
На грыжевое кольцо накладывают несколько прерывистых швов. Укол 1-1,5 см от края грыжевого отверстия, выкол на 0,5; с противоположной стороны укол от грыжевого кольца 0,5, выкол 1-1,5 см. Прошивают только серозно-мышечный слой, не проникая в брюшную полость.
Лишнюю кожу удаляют, на рану накладывают узловатые швы.
Способ Геринга-Седамгроцкого.
Применяют при грыжах с узким грыжевым кольцом.
Отпрепарированный серозный грыжевой мешок вправляют через грыжевое кольцо в брюшную полость, на грыжевое кольцо накладывают шов так, чтобы лигатура проходила через край грыжевого кольца и стенку вправленного пустого серозного грыжевого мешка.
Способ Пфейфера.
Серозный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость и расправляют над грыжевым кольцом. Затем его фиксируют узловатым швом к брюшной стенки. Для этого под контролем пальца прокалывают брюшную стенку и брюшину, отступая на 2-2,5 см от грыжевого кольца, затем выводят конец лигатуры через грыжевое кольцо и завязывают около места вкола. Таким образом, прошивают по кругу все грыжевое кольцо (в дальнейшем оно закрывается рубцовой тканью).
Способ Оливкова.
1 способ.
Проводят когда диаметр грыжевого кольца не более 2 см. Отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают и прошивают длинной лигатурой, концами которой прошивают противоположные края грыжевого кольца, стягивают и завязывают (грыжевой мешок служит биологическим тампоном).
2 способ.
Применяют, когда невозможно отпрепарировать дно грыжевого мешка от кожи. Отступают от дна грыжевого мешка, где мешок сильно сросся с кожей и делают овальный разрез кожи. Затем отпрепаровывают от кожи грыжевой мешок, в брюшную полость вправляют содержимое грыжевого мешка. Пустой грыжевой мешок около грыжевого отверстия фиксируют кишечным жомом и накладывают длинную прошивную лигатуру. Затем отрезают дно грыжевого мешка ниже пинцета и лигатуры. Дальше как при первом способе.
3 способ.
Применяют при широких грыжевых кольцах. Пустой отпрепарированный грыжевой мешок прошивают несколько раз длинной лигатурой. Концами лигатур прошивают края грыжевых ворот, стягивают и завязывают, контролируя, чтобы в просвет грыжевых ворот не попали органы брюшной полости.
Способ Сапожникова.
Грыжевое содержимое оттесняют в брюшную полость, а отпрепарированый грыжевой мешок перекручивают 2-3 раза, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяют узловатым швом по типу Ламбера. На кожу накладывают узловатые швы.
Применение аллопластического материала по И. И. Магде.
Для закрытия грыжевого отверстия применяется сито из полимерного биосовместимого материала (широко применяется в гуманной медицине). Отпрепарованный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость. Из аллопластического материала вырезают кусок, чтобы он выступал за края грыжевых ворот на 2-3 см. Узловатыми швами пришивают его к мышечному слою брюшной стенки около грыжевых ворот.
назад далее перейти к списку>>
Другие статьи:
- Понятие о грыже
- Классификация грыж
- Операции при пахово-мошоночных грыжах
- Операции при брюшных грыжах
- Кастрация коров
- Торфолечение в ветеринарии
Источник
Грыжа — это не до конца заросшее отверстие в мышцах живота. Выпячивание в грыже чаще происходит с разрывом брюшины и имеют название пролапс. Вокруг пуповины образуется пупочное кольцо. После родов пупочное кольцо в норме должно зарасти. Но иногда этого не происходит и образуется пупочная грыжа.
Владельцы замечают грыжи самостоятельно или она обнаруживается на приеме у ветеринара.
В центре животика питомца обнаруживается как бы мешочек. Грыжа может быть вправляемая и нет. Вправляемая грыжа может ущемиться. При ущемлении грыжи, животное беспокойно, отказывается от еды.
Причины появления грыжи:
- — неправильное родовспоможение
- — травма
- — наследственное возникновение грыжи.
Лечится грыжа оперативным путем. Если пережатые выпавшие органы не повреждены, их возвращают на место. В противном случае, удаляют поврежденную часть.
После операции необходимо ограничить подвижность животного, регулярно обрабатывать рану антисептиком. Уже через две недели швы снимают.
Цены на хирургические операции животным
Наименование ветеринарных услуг | Единица измерения | Цена, руб |
---|---|---|
???? Общий наркоз кошки | 1 доза | 1000 |
???? Общий наркоз собаки до 10 кг | 1 доза | 1500 |
???? Общий наркоз собаки до 20 кг | 1 доза | 2000 |
???? Общий наркоз собаки до 30 кг | 1 доза | 3000 |
???? Общий наркоз собаки до 40 кг | 1 доза | 4000 |
???? Далее на каждые 10 кг веса собаки | 10 кг веса | 1000 |
Наблюдение за функциональными параметрами жизненно важных органов животного, в ходе оперативного вмешательства (с интубацией) | 1 час | 2000 |
1-я категория сложности (папилломы, дефекты кожи, ампутация прибылого пальца) | 1 животное | 2000 |
2-я категория сложности (вскрытие абсцессов, флегмон, ПХО первичная хирургическая обработка ран) | 1 животное | 3000 |
3-я категория сложности (грыжесечение, лимфодэнэктомия, резекция параанальных синусов, аденома третьего века, мастэктомия 1 гряда кошка и собаки до 10 кг, цистотомия) | 1 животное | 5000 |
4-я категория сложности (кастрация крипторхов, косметология, репозиция глазного яблока, диагностическая лапаротомия, уретростомия, пиометра у кошек, стерилизация беременной кошки, ) | 1 животное | 7000 |
5-я категория сложности (резекция опухоли на коже, пластические операции, цистотомия, выпадение прямой кишки, инвагинации, дивертикул прямой кишки, пиометра у собак 10-30 кг, мастэктомия 1 гряда собаки 10- 30 кг), ОГЭ беременной собаки 10-30 кг | 1 животное | 10 000 |
6-я категория сложности (ампутация конечности, резекция поджелудочной железы, спленэктомия, пластика пищевода, резекция печени, заворот желудка, иссечение части желудка,ОГЭ беременной собаки свыше 30 кг | 1 животное | 17 000 |
Рекомендовано: | ||
— постановка в/в катетера | 1 животное | 150 |
— премедикация (в зависимости от препаратов) | 1 животное | 300-800 |
— выведение из наркоза (в зависимости от препаратов) | 1 животное | 700-1400 |
— Так же возможны применение различных видов ингаляционного и неингаляционных наркозов – это обсуждается с врачом. | ||
Кесарево сечение без сохранения репродуктивной функции (кошка) | 1 животное | 4500 |
Кесарево сечение с сохранением репродуктивной функции (кошка) | 1 животное | 5500 |
Кесарево сечение без сохранения репродуктивной функции (собака) | 1 животное | от 5500 |
Кесарево сечение с сохранением репродуктивной функции (собака) | 1 животное | от 6500 |
Ампутация рудиментарных фаланг у собак: | ||
— до 2-х недельного возраста (с местным обезболиванием) | 1 фаланга | 400 |
— от 2-х до 4-х недельного возраста | 1 фаланга | 900 |
— свыше 4-х недельного возраста | 1 фаланга | 1000 |
Ампутация хвоста у собак: | ||
— до 10-ти дневного возраста (с местным обезболиванием) | 1 животное | 500 |
— от 10-ти до 2-х месячного возраста | 1 животное | 1000 |
— свыше 2-х месячного возраста | 1 животное | 1500 |
Купирование ушных раковин у собак: | ||
— до 10-ти дневного возраста ( с местным обезболиванием) | 1 животное | 2000 |
— от 10-ти дневного до 3-х месячного возраста | 1 животное | 4000 |
— свыше 3-х месячного возраста | 1 животное | 6000 |
Катетеризация мочевого пузыря: | ||
— кошек, котов | 1 животное | 1200 |
— сук, кобелей | 1 животное | 2500 |
Санация мочевого пузыря | 1 животное | 800 |
Блокады: | ||
— инфильтрационная | 1 процед. | 500 |
— парасакральная | 1 процед. | 700 |
— нервного ганглия | 1 процед. | 500 |
— проводниковая | 1 процед. | 700 |
— эпидуральная | 1 процед. | 3000 |
Репозиция кости (категория сложности оценивается врачом) | ||
1-я категория | 1 перелом | 9000 |
2-я категория | 1 перелом | 15000 |
3-я категория | 1 перелом | 20000 |
4-я категория | 1 перелом | 25000 |
Вправление вывиха | 1 процед. | 2500 |
Наложение гипсовой повязки животное до 15 кг | 1 повязка | 800 |
Наложение гипсовой повязки животное от 15 кг | 1 повязка | 800 |
Вскрытие абсцессов, гематом и т.д. | ||
Пункция брюшной или грудной полости | 1 животное | 700 |
Снятие швов (зависит от длины шва и вида животного) | 1 животное | 300-700 |
Виды пупочной грыжи у собак
Пупочная грыжа у собак чаще проявляется у пород колли, пойнтер, бультерьер, кокер-спаниель и некоторых других. Обычно она встречается у молодых животных и очень редко у старых.
У собак выделяют:
- ущемленную грыжу, когда органы, что оказались пережаты, невозможно вправить,
- не ущемленную, когда органы возможно вернуть в брюшную полость, не прибегая к операции.
Решение о необходимости операции принимает врач, после того, как осмотрит питомца и проведет иное клиническое исследование.
Оперативное удаление пупочной грыжи у кошек
Пупочная грыжа у кошек встречается довольно часто, особенно если роды проходили без участия ветеринара. Кошка, перегрызая пуповину, иногда провоцирует неполное срастание пупочного кольца.
Вы можете особенно отчетливо увидеть грыжу у котенка, когда он напряжен или при ходьбе.
Оперативное удаление грыжи (120) мы не рекомендуем делать до полугода.
В нашей клинике ветеринарные врачи окажут всестороннюю помощь Вашему питомцу – проследят за течением болезни и сделают вывод о необходимости операции. После операции животное ожидает уход и наблюдение со стороны наших специалистов.
Ветеринары-хирурги сети Био-Вет
Все наши Ветклиники на карте:
Специальность: Диетолог / Ратолог / Стоматолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед / Экзотические животные
Источник
Хирургический инструмент который используется при операциях
Здравствуйте друзья. В одной из своих статей я описывал такое заболевание как, пупочная грыжа у животных. Если вы читали эту статью, то вы знаете о причинах и признаках этого заболевания. Но о лечении в статье было рассказано недостаточно, особенно о том, как проводится операция пупочной грыжи.
В этой статье я расскажу о том, как и какими методами, проводиться операция пупочной грыжи.
Прежде всего, перед операцией необходимо надежно зафиксировать животное на операционном столе. Далее необходимо провести анестезию. Только после этого можно проводить необходимую операцию.
Существует несколько способов операции при пупочной грыже. Выбор способа зависит от вида грыжи – вправимая или невправимая, а также от ее размера.
Операция пупочной грыжи без удаления грыжевого мешка
Операция без удаления грыжевого мешка. Операция имеет несколько этапов : отделение грыжевого мешка; ликвидация грыжевого мешка; закрытие грыжевого отверстия; закрытие раны швами.
После разрезания кожи отделяют грыжевой мешок от кожи и брюшной стенки на расстоянии 3-5см вокруг грыжевого кольца. Следующие этапы операции в каждом из способов исполняются с некоторыми изменениями.
Способ операции по методу Геринга — Седамгроцкого
Способ Геринга — Седамгроцкого. Оголенный грыжевой мешок вправляют через грыжевое кольцо в брюшную полость, после чего на его края накладывают узелковые швы. Кожную рану также зашивают узелковыми швами.
Способ Сапожникова. После вправления грыжевого содержания в брюшную полость отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают 2-3 раза вокруг своей оси, прошивают кетгутом и вводят у грыжовое кольцо. Краи грыжевого кольца сближают узелковыми швами. Для этого укол делают так, чтобы входное отверстие иглы был на расстоянии 1-2 см от грыжевого кольца, а выходной — вблизи его края. Таким же способом, но в обратном порядке проводят иглу на противоположной стороне грыжевого кольца. При этом способе операции грыжевой мешок исполняет роль биологического тампона, который закрывает грыжевое кольцо. Операция заканчивается наложением узлового шва на кожу и закрытием кожной раны клейкой повязкой.
Вправление пупочной грыжи по методу Оливкова
Способ Оливкова. Грыжевой мешок захватывается пинцетом Пеана, перекручивается по своей оси на 360* и на вершине его накладывается шовная лигатура, концы которой проводят через край грыжевого кольца. Концы лигатуры стягиваются до полного закрытия грыжевого кольца и завязываются между собой. Кожную рану закрывают обычным узелковым швом.
Способ проведения операции по методу Гутмана
Способ Гутмана. После отделения грыжевого мешка от тканей его управляют у брюшную полость, а на край грыжевого отверстия накладывают несколько швов. После накладывания шва грыжевой мешок отрезают на 2-3 см ниже от шва. Кожную рану зашивают узловым швом.
При широких грыжевых кольцах используется метод вправления пупочной грыжи по методу Оливкова
Еще один метод Оливкова который используют когда у животного широкие грыжевые кольца. Грыжевой мешок прошивают несколькими долгими нитями на одинаковом расстоянии, концы нитей проводят через края грыжевых ворот. При стяжении концов нитей грыжевой мешок образует складки и закрывает просвет грыжевого кольца.
Вправление пупочной грыжи по методу Тарасевича
Способ Тарасевича. При этом способе используют утолщенные складки грыжевого мешка, с которых создают двойную складку.
Операция пупочной грыжи с ампутацией грыжевого мешка
Операция с ампутацией грыжевого мешка
Операция с ампутацией грыжевого мешка. Этот метод используется при некрозах или абсцессах грыжевого мешка, резком утолщении его стенки мешок ампутируют. Грыжевое кольцо зашивают петлеобразными швами под контролем пальца, который вводится в брюшную полость. Кожу зашивают узелковыми швами.
Спасибо за внимание, заходите на страницы моего сайта «Лечение домашних животных», пишите комментарии, ставьте лайки, подписывайтесь на новые статьи сайта.
Автор статьи: Залевский Юрий
Google+.
Источник
Фиксация. Животное фиксируют в лежачем спинном положении.
Обезболивание. Применяют наркоз и инфильтрационную циркулярную анестезию возле основания грыжевого мешка.
Техника операции. Перед операцией животных выдерживают 12-18 ч на голодной диете. Разрез кожи грыжевого мешка делают несколькими способами. Так, если это самка и грыжевой мешок небольшой, тогда разрез кожи делают прямолинейно через верхушку дна грыжевого мешка по белой линии живота; если он большой, выполняют веретенообразный разрез и лоскут кожи отпрепаровывают и удаляют. У самцов делают полулунный разрез кожи спереди препуция выпуклостью краниально.
Сущность оперативных методов заключается в следующем: после разреза кожи тупым методом (с помощью стерильного ватно-марлевого тампона или ручки скальпеля) ее отпрепаровывают от серозно-фасциального грыжевого мешка и на 2 см от грыжевого кольца в стороны. При вправимой грыже в брюшную полость вправляют грыжевой мешок вместе с грыжевым содержимым и на грыжевые ворота накладывают прерывистые швы (узловатый или петлевидный). Заключительным этапом грыжесечения является наложение узловатых швов на кожу.
Способ Гутмана. Кожу грыжевого мешка (при небольшом грыжевом кольце) разрезают и отпрепаровывают от выпавшей брюшины. Последнюю вправляют не вскрывая в брюшную полость. На грыжевое кольцо накладывают несколько прерывистых швов. Прошивают или только мышечно-апоневротическую часть брюшной стенки, или эту часть вместе с приросшей в грыжевом кольце серозной оболочкой, но не проникают иглой в брюшную полость. Лишнюю кожу грыжевого мешка иссекают, на рану кожи накладывают второй этаж прерывистых узловатых швов.
Способ Сапожникова. Грыжевое содержимое оттесняют в брюшную полость, а отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают 2-3 раза по продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяют узловатым швом по типу Ламбера. На кожу накладывают узловатый шов.
Способ Пфейфера. Грыжевой мешок вправляют в брюшную полость и фиксируют узловатым швом к брюшной стенке. Для этого под контролем пальцев, введенных в грыжевое кольцо, отступив от его края на 2– 2,5 см, прокалывают брюшную стенку и стенку грыжевого мешка, затем вводят лигатуру в грыжевое кольцо и концы ее завязывают возле укола иглы. Таким образом, накладывают швы на расстоянии 2–2,5 см друг от друга, прошивают кругом все грыжевое кольцо. Гофрированная стенка грыжевого мешка препятствует выпадению внутренностей. Грыжевое кольцо впоследствии закрывается рубцовой тканью.
Способы Оливкова. Первый способ рекомендуется, если диаметр грыжевого кольца не более 2 см. После рассечения кожи и отпрепарирования перитонеального мешка его перекручивают и прошивают длинной лигатурой. Концами лигатуры прошивают противоположные края грыжевого кольца. Стягивая, а затем и завязывая концы лигатуры, сближают края грыжевого отверстия вокруг перитонеального грыжевого мешка.
Второй способ рекомендуется в случаях, когда невозможно отпрепарировать дно серозно-фасциального мешка от кожи. Отступив от места сильного сращения его слоев, делают овальные разрезы кожи. После того как отпрепаровали серозно-фасциальный мешок до пупочного кольца, в брюшную полость вправляют грыжевое содержимое, а перитониальный мешок фиксируют кишечным зажимом и накладывают длинную прошивную лигатуру, оставляя одинаковые ее концы. Ниже пинцета и лигатуры отрезают дно грыжевого мешка со всеми сросшимися тканями. Как и в предыдущем варианте, концами лигатуры прошивают противоположные края грыжевого кольца. Стягивают, а затем завязывая концы лигатуры, сближают края грыжевого отверстия вокруг культи перитонеального мешка.
Способ Э.И.Веремея и М.Л.Жолнеровича. При проведении оперативного лечения грыж с широкими грыжевыми кольцами и большим объемом содержимого грыжевого мешка для закрытия грыжевого кольца следует применять в производственных условиях обратные петлевидные (возвратные) швы, а также гофрирование грыжевого мешка с наложением петлевидных швов. Эти способы уменьшают вероятность возникновения рецидивов пупочных грыж. Ввиду того, что грыжевой мешок склерозирован, а, следовательно, утолщен, ушивание грыжевых ворот проводили с наложением обратных петлевидных (возвратных) швов, предварительно иссекая грыжевой мешок. Первоначально швы накладывали непосредственно на грыжевое кольцо; расстояние между соседними стежками составляло 1 см. Затем, отступя на 0,5-1см от грыжевого кольца, накладывали обратные петлевидные швы таким образом, чтобы лигатуры проходили через середины ранее наложенных петлевидных швов. Этим самым, при повышении внутрибрюшного давления, практически устранялись условия для прорезания тканей в области грыжевого кольца. Лигатуры при наложении обратного петлевидного шва проводили экстраперитонеально, т.е. между мускульным апоневрозом брюшной стенки и брюшиной, что достигалось под контролем пальца, введенного в просвет грыжевого кольца.
Бескровный метод операции при вправимой пупочной грыже у поросят (по методу А. Ф. Бурденюка). Этот способ применяют только в свежих случаях, когда грыжевое кольцо не более 2–3 см в диаметре. Без рассечения тканей через кожу грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость и пальпируют грыжевое отверстие, в которое обычно входит один палец. После вправления грыжевого содержимого грыжевой мешок скручивают и максимально оттягивают от брюшной стенки. Затем берут заранее приготовленную большую хирургическую иглу с иглодержателем и двойной лигатурой из шелка (№ 8). Под контролем указательного пальца левой руки прокалывают иглой кожу и грыжевое кольцо, отступив от его края 1–2 см. Затем прокалывают иглой противоположный край грыжевого кольца и выводят ее у основания грыжевого мешка. Грыжевое кольцо закрывают 2–3 стежками шва с валиками. В первые дни после операции развивается отек грыжевого мешка и на месте валиков в местах швов появляется гнойный экссудат. Швы снимают через 10-12 дней. Кожный грыжевой мешок постепенно расправляется и в процессе роста животного исчезает. Пупочное кольцо (грыжевые ворота) хорошо закрывается соединительной тканью.
Операции при пахово-мошоночных грыжах. Показания. Пахово-мошоночная (интравагинальная) грыжа – это смещение внутренних органов (петля кишечника, мочевой пузырь, сальник) через паховый канал в полость мошонки.
Фиксация. Животное фиксируют в спинном положении так, чтобы тазовая часть туловища находилась выше грудной.
Обезболивание. Применяют наркоз, инфильтрационную анестезию по линии разреза.
Техника операции. Перед операцией животное выдерживают на голодной диете 10-12 ч. Разрез кожи делают в паховой области над наружным паховым кольцом. Длина разреза составляет 5–10 см. Рассекают все ткани (кожу, подкожную клетчатку и фасцию) до общей влагалищной оболочки. После этого тупым способом с помощью ручки скальпеля или ватно-марлевого тампона отпрепаровывают на всем протяжении общую влагалищную оболочку от окружающих тканей. Она легко отпрепаровывается, за исключением ее каудальной части, где фиксируется мошоночная связка. Последнюю необходимо разорвать или рассечь ножницами. Отпрепарированную общую влагалищную оболочку с ее содержимым вытягивают через рану наружу. Семенник, покрытый общей влагалищной оболочкой, вместе с последней перекручивают по продольной оси. В момент перекручивания семенника вместе с оболочкой грыжевое содержимое (при вправимой грыже) вправляется в брюшную полость. Затем на перекрученные общую влагалищную оболочку и семенной канатик накладывают длинную прошивную лигатуру непосредственно возле наружного пахового кольца и завязывают ее. Дальше один конец лигатуры одевают в хирургическую иглу и проводят ее через наружный край пахового кольца, а второй ее конец – через внутренний. После этого, отступив 1,5– 2 см ниже лигатуры, пересекают ножницами общую влагалищную оболочку и семенной канатик. Затем оба конца лигатуры стягивают и завязывают морским узлом. Одновременно с этим культя семенного канатика погружается в паховый канал. Культя фиксируется в нем и является своеобразным биологическим тампоном, который закрывает просвет пахового канала. При необходимости на грыжевое кольцо накладывают еще несколько узловатых швов. Рану присыпают трициллином или стрептоцидом и на кожу накладывают узловатые швы.
Операции при брюшных грыжах. Показания. Брюшной грыжей называется смещение внутренних органов вместе с брюшиной под кожу через образованный дефект в брюшной стенке.
Фиксация. Если грыжа локализуется в вентральной области живота, животное фиксируют в спинном положении, а если на боковой стенке – в боковом.
Обезболивание. Выполняют инфильтрационную анестезию, в тяжелых случаях – наркоз.
Техника операции. У мелких животных техника операции в основном такая же, как и при пупочных грыжах. У крупного рогатого скота брюшные грыжи чаще всего локализуются в области апоневротического треугольника. Эта область брюшной стенки самая слабая. Грыжесечение выполняют по общепринятой методике: рассечение кожи, отпрепарирование серозно-фасциального мешка, вправление грыжевого содержимого и наложение швов на грыжевые ворота и кожу. При больших грыжевых кольцах, а также при грыжах в области апоневротического треугольника используют различные синтетические материалы в виде сеток (аллопластический материал) для закрытия грыжевых ворот. Из аллопластического материала вырезают лоскуты таких размеров, чтобы края их заходили за края грыжевого кольца на 3-4 см. Вырезанный лоскут вводят под грыжевое кольцо и подшивают по краям брюшной стенки узловатыми швами. Эти материалы дают возможность надежно закрыть дефект брюшной стенки. Однако они часто вызывают воспалительные явления и отторгаются.
Источник