Грыжа пупочная узи признаки

Грыжа пупочная узи признаки thumbnail

Пупочная грыжа становится результатом выпячивания части внутреннего органа (чаще, кишечника или большого сальника) из брюшной стенки через пупочное кольцо. Для данной патологии характерно явное изменение параметров образования, когда больной принимает лежачее положение. Однако с уверенностью говорить о наличии или отсутствии грыжи можно только после ультразвукового исследования.

фото 7

Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?

Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.

фото 1

Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.

Что смотрят?

При диагностике УЗИ покажет наличие пупочной грыжи и предоставит доктору следующую информацию, которую он донесет до пациента:

  • объем грыжевого выпячивания;
  • часть какого именно органа оказалась в грыжевом мешке;
  • есть ли спайки или другие осложнения.

Как подготовиться?

Если пациент планирует дальнейшее обследование брюшной полости, то без подготовки не обойтись. Она будет заключаться в соблюдении определенного режима питания и употребления препаратов, снижающих метеоризм (при необходимости).

Важно! Если диагностические мероприятия ограничиваются проведением УЗИ области пупка на предмет наличия грыжи, то никакой особой подготовки не требуется.

Как проходит процедура?

Пупочные грыжи еще носят название «параумбиликальные» и локализуются обычно в околопупочной области. Пупочное кольцо с возрастом может увеличиваться в размерах или быть увеличенным от рождения – что и позволяет органам выпячиваться через ослабленные ткани. Для лучшей визуализации проблемной области датчик вокруг пупка перемещают по окружности в 360 градусов.

фото 2

Случается, что грыжа располагается на расстоянии от 2 до 4 см от глубокой области пупка. Это затрудняет осмотр и диагностику выпячивания, так как внутри пупочной щели расположен воздух.

Тогда доктору приходится заполнять пупок проводящим гелем, чтобы ткани, расположенные позади пупка, можно было как следует рассмотреть. Гель уплотняется датчиком, оставшиеся пузырьки воздуха вытесняются, и хорошая визуализация области обеспечена.

Осмотр проходит стоя, что особенно важно для полных и соматически тяжелых пациентов. Дело в том, что в другом положении им сложно сделать маневр Вальсальвы, если доктор посчитает его необходимым. Маневр заключается в попытке сильного вдоха, причем рот и нос пациента должны быть зажаты. Выпячивание совершает движения вперед-назад, иногда с отклонением вбок.

Расшифровка результатов

фото 8В протоколе ультразвукового исследования должно быть детальное описание грыжи в области осмотра пупка.

Это актуально для выпячивания любой разновидности, а также для любой другой области исследования.

Шейка и параметры грыжевого мешка должны быть указаны в заключении двух измерениях, что важно для хирурга, определяющего размер сетки.

Важно! Также должна быть указана возможность вправления пупочного выпячивания. Потому, что грыжи, которые вправить нельзя, считаются осложненными и имеют высокий риск ущемления.

В заключении должно быть определено содержимое грыжи, что важно для истории болезни, так как наличие в грыжевом мешке части кишечника является показанием к оперативному вмешательству.

Пупочные грыжи у младенцев и детей постарше

У новорожденных выпячивания органов в пупочное кольцо получили широкое распространение. Вероятно, это связано с двумя основными причинами:

  1. На раннем этапе внутриутробного развития имело место нарушение движений трубки, которая выполняла функции кишечника и располагалась в брюшной полости.
  2. Нарушение формирования круглой связки, укрепляющей пупочное кольцо.

фото 3

Вследствие медленного зарастания пупочного кольца, у ребенка под пупком образуется полость. Во время интенсивного плача, мышцы пресса выдавливают часть кишечника в полое пространство около пупка, поэтому можно заметить его выпячивание. Вот почему не стоит давать младенцам долго плакать.

Патологию могут спровоцировать частые запоры, требующие значительных мышечных усилий. Если родители замечают, что ребенку трудно опорожнить кишечник – не стоит пускать проблему на самотек, а лучше вовремя помочь малышу.

Заболеваемость у женщин и мужчин

фото 3Если говорить о характере распространения пупочных грыж у взрослых, то больше всего ей подвержены рожавшие женщины.

Провоцирующим фактором является ослабление пупочного кольца во время беременности.

Женщины страдают пупочными грыжами в пять раз чаще, чем представители сильного пола.

Противопоказания

Процедура ультразвукового обследования пупочного кольца не имеет противопоказаний, за исключением кожных заболеваний, которые могут препятствовать нанесению геля с последующим исследованием датчиком области обследования.

Где сделать и сколько стоит?

фото 1Пройти ее можно в любой районной и областной поликлинике, в которой есть УЗИ-аппарат. Диагностика посредством УЗИ входит в перечень процедур, доступных в рамках обязательного медицинского страхования. Однако назначить ее должен доктор.

Если же нужно пройти УЗИ без направления – сделать это можно в частной клинике, даже самой небольшой. Цена там варьируется от 700 до 1700 руб.

Полезное видео

Полезное видео о диагностике пупочной грыжи:

Заключение

У взрослых людей выпячивания органов через пупок, если и встречаются, то это происходит из-за слабости белой линии живота. Важно вовремя обнаружить такую грыжу, потому что она имеет большой риск ущемления, а это чревато сильной болью.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

  • ущемленные;
  • неущемленные.

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.

Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

  • ожирение;
  • хронический запор;
  • подъем тяжелых предметов;
  • беременность;
  • слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
  • послеоперационные рубцы;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
  • травмы живота;
  • резкое снижение массы тела.
Читайте также:  Грыжа живота пожилой возраст

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.

На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

  • тошнота;
  • запоры;
  • задержка мочеиспускания.

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

  • острая боль в области пупка;
  • грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
  • тошнота, рвота;
  • запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография области живота;
  • эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
  • герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

  • натяжная герниопластика;
  • ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.

Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

  • наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
  • во время беременности на поздних сроках;
  • после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

  • ущемление;
  • копростаз (кишечная непроходимость);
  • воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

  • избыточную массу тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
  • рациональное питание;
  • поддержание нормальной массы тела. 

Источник: diagnos.ru

Источник

Автор Владимир Юрьевич Воронов На чтение 12 мин. Просмотров 111 Опубликовано 10.12.2019

Когда в брюшных мышцах появляется отверстие (пупочное кольцо), то через него начинает выпирать кишечник или брюшной сальник — это состояние называют пупочная грыжа на узи ее очень хорошо видно. Это довольно массовая патология, обычно не представляет угрозы. Особенно часто такая грыжа бывает у грудных детей, но бывает и взрослых людей. Ее очень легко увидеть, когда человек напрягает живот (у малышей это обычно происходит, когда они кричат), при этом грыжа начинает очень сильно выступать наружу.

пупочная грыжа на узипупочная грыжа на узи

У грудничков обычно пупочные грыжи сами проходят после 1 года жизни. Однако, если этого не произошло до 3 лет, то такую грыжу нужно закрывать с помощью операции, чтобы потом не было осложнений. У взрослого эта патология лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы пупочной грыжи

Обычно пупочная грыжа на узи похожа на небольшая мягкая шишка в районе пупка. Бывает, что ее можно заметить и в состоянии покоя, но чаще всего только в тех случаях, когда пациент напрягает мышцы живота.

У младенцев такая патология обычно проходит бессимптомно. А у взрослых людей могут причинять неприятные ощущение в области живота или органах ЖКТ.

Когда следует обращаться к врачу

Если вы замечаете у младенца пупочную грыжу, то обязательно сообщите об этом педиатру во время обязательного осмотра ребенка.

Но иногда возникают такие состояния, что требуется срочная врачебная помощь. Тогда нужно не откладывая ехать в больницу или вызывать карету скорой помощи. Если вы замечаете такие симптомы:

-Если вы уверены в том, что у малыша болит животик рядом с грыжей;

-Если появляется тошнота и рвота при болях в области грыжи;

-Если сама грыжа стала твердой, появилась отечность вокруг, а прикосновения причиняют болезненные ощущения;

Взрослому человеку тоже не стоит откладывать консультацию с врачом. А если вдруг появились вышеописанные симптомы, срочно обращайтесь в больницу. Это поможет вам избежать многих проблем и осложнений.

Причины возникновения пупочной грыжи

Ребенок до своего рождения получает все жизненно необходимое через пуповину от матери. Для нормального функционирования пуповины у младенца на животе существует специальное отверстие в мышцах. Обычно, после появления ребенка на свет, это отверстие затягивается само. Однако случается такое, что брюшные мышцы не сходятся до конца и это провоцирует появление пупочной грыжи в ближайшее время, но иногда и через годы.

Читайте также:  Грыжа пупочная и беременность отзывы

Во взрослом возрасте такая грыжа может появится после повышения внутрибрюшного давления, которое возникает, если у человека лишний вес, многоплодная беременность у женщин, асцит, осложнения после предыдущих оперативных вмешательств. Больше всех подвержены этой патологии женщины пожилого возраста.

Осложнения пупочной грыжи

У детей никаких последствий от пупочной грыжи обычно не бывает. Но, если отверстие в брюшных мышцах сокращается, тогда защемляется грыжевой мешок и его содержимое не продвигается дальше по кишечнику. Такое состояние вызывает уменьшение кровообращения в ущемленной части, что провоцирует боль и деформацию кишечника. Если же кровообращение прекратится совсем, это называют ущемленной грыжей, и как осложнение возможно появление гангрены из-за омертвения грыжевого мешка, что грозит перитонитом, сепсисом и даже смертью пациента.

Во взрослом возрасте осложнением такой грыжи может стать кишечная непроходимость, которая всегда нуждается в срочном оперативном лечении.

Подготовка к приему врача

Если вы заметили появление пупочной грыжи у себя или у ребенка, то нужно обязательно посетить врача. Основным специалистом по этому заболеванию является хирург. Для того, чтобы доктор мог лучше поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, предоставьте ему следующую информацию:

Запомните или законспектируйте все признаки, которые указывают на это заболевание и сколько времени они продолжаются;

Лучше всего сфотографировать грыжу во время ее выпирания, потому что в покое она не всегда видна, и врач может ее не увидеть;

Расскажите подробно о всех прошлых и существующих болезнях и операциях, какие медикаменты принимаете и какой образ жизни ведете, каковы физические нагрузки;

Чтобы не растеряться, запишите вопросы, которые вас волнуют, чтобы спросить о них доктора;

Дополнительные методы диагностики

Обычно пупочная грыжа на узи достаточно просто находится хирургом. УЗИ поможет уточнить расположение и опасность ущемления грыжи. Очень редко требуются более сложные обследования, такие, как КТ, МРТ, рентген брюшной полости.

Пупочная грыжа на УЗИ

Чтобы удостоверится в существовании пупочной грыжи, а главное обнаружить невправимые маленькие участки выпуклости и отличить их от других образований или лимфоузлов — проводят ультразвуковое исследование.

пупочная грыжа на узипупочная грыжа на узи

Что смотрят?

На УЗИ врач определит существование грыжи и получит дополнительные сведения, такие как размер грыжевого мешка, какой именно внутренний орган выпирает через брюшную стенку, наличие спаек или каких-нибудь других усугубляющих факторов.

Как подготовиться к осмотру пупочная грыжа на узи?

Для проведения УЗИ ничего предпринимать не следует, эта процедура проходит без подготовки.

Но если вдруг вам понадобятся дополнительные обследования, тогда врач вам расскажет, какую диету нужно соблюдать и какие препараты использовать для очистки кишечника (если нужно).

Как проходит процедура?

Как следует из названия, пупочная грыжа находится возле пупка. Как уже говорилось, это выпирание какого-либо органа через отверстие в брюшных мышцах. Чтобы хорошо рассмотреть патологию, врач водит датчиком по кругу около пупка. Бывают случаи, что выпуклость грыжи находится далеко от глубокой области пупка и ее плохо видно из-за воздуха в пупочной щели. В таком случае в пупок наливают побольше специального геля, который вытеснит воздух и тогда грыжевой мешок станет хорошо виден на мониторе.

Процедуру проводят в вертикальном положении, потому что так гораздо легче сделать маневр Вальсальвы, особенно крупным и тяжело больным людям. Для этого нужно закрыть рот и нос и попытаться вдохнуть воздух. При этом выпуклость начинает двигаться и ее лучше осматривать.

Расшифровка результатов

В заключении должно быть указано: размеры брюшного отверстия и грыжевого мешка, есть ли возможность ущемления грыжи, какой именно орган выпячивается через брюшную стенку.

Противопоказания

Обследование пупочной грыжи на узи не имеет никаких ограничений. Единственной проблемой могут быть заболевания кожи, при которых нельзя использовать гель.

Где сделать и сколько стоит?

Обычно направление на обследование дает врач в поликлинике, если же вы хотите сделать УЗИ самостоятельно, то обратитесь в любой частный медицинский кабинет или клинику и вас примут без проблем за умеренную плату.

Не откладывайте обследование в долгий ящик, особенно если патология проявилась во взрослом возрасте, иначе может произойти ущемление. А тогда сильные боли и срочная полостная операция неизбежны. Лучше это предупредить и обойтись малыми мерами предосторожности.

Лечение пупочной грыжи

Лечение грыжи назначает только врач и оно зависит от возраста больного, его здоровья и сопутствующих патологий, размеров и состояния грыжевого мешка, возможности осложнений, но обычно это всегда оперативное вмешательство. Если грыжу обнаружили у ребенка, то обычно ждут примерно до 7 лет и только тогда оперируют, если до этого возраста она не уйдет сама или не возникнет усугубления состояния.Грыжа пупочная узи признаки

Консервативное лечение этой патологии бывает только в том случае, если пациенту нельзя делать операцию по жизненным показателям, например:

-если женщина беременна;

-если человек тяжело болен;

-если сильно понижен иммунитет;

-если начался острый период хронического заболевания;

-при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы или легких;

Тогда врач назначает использовать специальный грыжевой бандаж, исключить физические нагрузки и перенапряжения, укрепление мышц брюшной полости и другие процедуры для того, чтобы держать грыжу в безопасном состоянии и оградить от осложнений. Также большую роль при консервативной терапии играет правильная диета. Это очень важно для купирования симптомов и поможет добиться максимального эффекта от остальных процедур.

При подборе диеты нужно учитывать такие аспекты, как питание по-немногу, но чаще, не есть острого, жареного, соленого, сладкого, не пить алкогольные напитки и крепкие чай и кофе.

Если же было сделано хирургическое вмешательство, то послеоперационная диета должна включать в себя дневную норму потребления белка, кушать поменьше продуктов, которые скрепляют кишечник, не есть острое, копченое, соленое, жареное.

Читайте также:  Обезболить спину при грыже позвоночника

Хирургическое вмешательство может быть проведено методом лапароскопии или же консервативной лапаротомии. При закрытии отверстия в брюшной стенке используют или собственные ткани пациента, как бы натягивают их, или же вшивают имплант.

Грыжа пупочная узи признакипупочная грыжа схемы

При методе натяжения, для удаления грыжи, ее убирают в брюшную полость и закрывают отверстие при помощи натяжения с соединения мышечных тканей и закрывания их пластинки из пластичного коллагена. Такую процедуру можно применять только при нормальном весе больного и маленьком размере грыжевого мешка и отверстия. Послеоперационный щадящий период длится три месяца и в это время нельзя напрягаться и поднимать тяжести, иначе швы на брюшине могут разойтись и грыжа появится снова.

Если используют второй (не натяжной) способ удаления грыжи, то в процессе операции грыжевой мешок возвращают в брюшную полость, и отверстие закрывают специальными искусственными имплантами (гипоаллергенная сетка), которые через определенный срок срастаются с естественными органами человека. Такая операция имеет два возможных способа:

Первый способ чаще всего применяется для людей старшего возраста, или же для тех, кто ведет спокойный образ жизни и может долго не прилагать никаких физических усилий во всех областях жизни. Тогда искусственный имплант вшивают прямо под кожу пациента.

Второй способ используют для активных людей, которые хотят быстрее вести полноценную жизнь и вернуться к работе. Здесь искусственный имплант вшивают под пупочное кольцо гораздо глубже под кожу и мышцы.

При наличии современных технологий, предпочтительнее лапароскопия, при которой делают минимальный надрез, через который внутрь брюшины помещают специальную оптику для видеокамеры. И врач следит за ходом всей операции и производит все манипуляции глядя только на монитор.

Для полного восстановления после такой операции нужно не больше двух недель. Повторение патологии после лечения — это единичные случаи. Это главные положительные стороны такого метода хирургического вмешательства при пупочной грыже.

В любом случае, для сохранности швов, после любой операции, нужно провести в постели и полном покое хотя бы пару дней. Если больного что-то беспокоит, то доктор, в зависимости от симптомов, может прописать физиотерапевтические процедуры, обезболивание и антибиотики, для снятия воспаления.

И обязательно, после успешного курса лечения и удаления грыжи, даже если больше ничего не беспокоит, все равно, еще пару лет нужно проводить контрольные осмотры у хирурга. Это спасет вас от любых осложнений или повторного возникновения грыжи.

Осложнения

Ущемление пупочной грыжи — это самое массовое осложнение. При этом главную опасность представляет то, что очень ухудшается кровообращение в грыжевом мешке и часть органа может просто отмереть. Такое состояние может наступить даже при небольшом напряжении мышц живота или поднятии минимального груза. При этом возникают очень неприятные ощущения, например:

-сильный и острый болевой синдром в брюшной полости, переходящий иногда даже на спину и увеличивающийся при любом движении. Облегчение наступает только в положении лежа и полностью не шевелясь;

-если возникла непроходимость кишечника из-за ущемления, то болевой синдром переходит на пах и верхнюю часть ног;

-может упасть давление, появится одышка, сердце начинает биться чаще и сильнее;

-нарушается работа органов малого таза, появляются диарея, задержка газов или мочеиспускания, можно наблюдать кровь в моче;

Если, при ущемлении какого-либо органа, он отмирает из-за недостатка кровообращения, тогда начинается гангрена, которая провоцирует появление перитонита или сепсиса, которые требуют срочного хирургического вмешательства и долгого и сложного лечения. В случае промедления такие осложнения грозят пациенту смертью.

Грыжа пупочная узи признакипупочная грыжа

Профилактика

Чтобы предупредить появление пупочной грыжи, стоит придерживаться таких правил:

-внимательно следить за состоянием пупка новорождённый ребенка, правильно ухаживать и перевязывать его;

-для развития мышц брюшной полости, младенца надо периодически класть на животик;

-грудного ребенка не стоит слишком сильно и плотно заворачивать в пеленки и часто ставить его в положение стоя;

-женщинам, которые ждут малыша нужно обязательно придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться и желательно использовать специальный бандаж;

-независимо от возраста и пола, надо обращать внимание на диету и культуру питания;

-вовремя обращаться для консультации к врачу и не допускать развития болезней, которые провоцируют появление грыжи;

-обращать внимание на физическое состояние тела, не поднимать очень тяжелые грузы и не перенапрягаться. Это очень сильно касается тех людей, у которых уже были проблемы с органами ЖКТ и особенно, если им уже делали какие-либо хирургические манипуляции на животе;

-следить за своим весом, не позволять ему расти;

-ни в коем случае не применять монодиеты или системы питания, из-за которых вес может резко понизится;

-будьте внимательны, следите за своим здоровье и избегайте травмы живота;

-не откладывая, сразу же обращайтесь за медицинской помощью при любых проявлениях симптомов. Пупочная грыжа на узи легко видна. Так вы сможете не допустить плохого развития болезни и появления осложнений. При своевременном и правильном лечении вы сохраните свое здоровье и избежите многих проблем, неприятностей и боли.

Психосоматика заболевания

Может быть это прозвучит странно, но многие ученые считают, что на формирование и развитие пупочной грыжи влияют также психологические и эмоциональные аспекты и проблемы.

Эксперты в этой области, особенно иностранные, уверены, что появление разных грыжевых заболеваний провоцируют плохие отношения и стрессы в семье или других личных отношениях. Если человек все время нервничает, находится в напряжении или под гнетом негативных эмоций, усталости или же что-то мешает ему выражать свои чувства или выплеснуть накопившийся негатив, то такое состояние способствует образованию многих болезней и грыжи одни из самых часто встречающихся в этом перечне.

Источник