Грыжа распространяющаяся в межпозвонковые отверстия
7 Январь 2020
1081
Межпозвонковая дорзальная грыжа – один из наиболее распространенных и вместе с тем опасных видов грыж межпозвонковых дисков. Она расположена в позвоночном канале, т. е. сзади позвоночника, поэтому еще называется задней. Поскольку в непосредственной близости находится спинной мозг и многочисленные нервные корешки, дорзальные грыжи представляют особую опасность.
Строение межпозвонкового диска
Чаще всего дорзальная грыжа поражает межпозвонковые диски L4–L5, L5–S1, C5–C6, С6–С7.
Виды дорзальных грыж
В зависимости от того, куда направлено выпячивание пульпозного ядра различают следующие виды дорзальных грыж:
- парамедианная – грыжа расположена с левой или правой стороны позвоночного канала;
- медианная – выпячивание формируется по центру позвоночного канала (чаще всего диагностируется медианная дорзальная грыжа L4–L5, L5–S1);
- фораминальная – прорастает в узкие фораминальные отверстия, образованные телами позвонков, дисками и фасеточными суставами;
- диффузная – грыжа межпозвонкового диска склонна постепенно занимать все пространство позвоночного канала, так как выпячивание распространяется на всю заднюю поверхность диска.
Осложнением каждой из них может стать секвестрация образования. То есть в ходе дегенеративных процессов вышедшая за пределы фиброзного кольца часть пульпозного ядра может «оторваться» и получить возможность свободно перемещаться по позвоночному каналу. В таких случаях диагностируют секвестрированные грыжи, что является показанием для проведения экстренной операции, поскольку чревато опасными осложнениями.
Симптомы дорзальной грыжи
Характер клинической картины зависит от многих факторов. В первую очередь это то, в каком отделе позвоночника расположена грыжа и ее вида. Размер не всегда является определяющим фактором. Даже небольшие образования, расположенные в фораминальных отверстиях, или при врожденной узости позвоночного канала могут провоцировать сильные боли и серьезные неврологические нарушения.
При расположении дорзальной грыжи в шейном отделе могут сдавливаться нервы и кровеносные сосуды, поставляющие кровь в головной мозг. Поэтому в качестве симптомов могут выступать:
- головные боли, склонные со временем распространяться на шею, плечи, руки;
- снижение чувствительности и онемение разных участков рук, ладоней;
- шум в ушах;
- головокружение;
- слабость в руке;
- боли отдающие под лопатку;
- отсутствие движения в кисти.
Классификация грыж в зависимости от расположения
Грудной отдел позвоночника поражается крайне редко. При этом формирование грыжи без применения инструментальных методов диагностики распознать сложно, поскольку симптоматика часто напоминает патологии сердца, легких или ЖКТ.
Образование грыжи в поясничном отделе позвоночника чаще всего происходит на уровне L4–L5, значительно реже на уровне L3–L4. Очень часто диагностируется дорзальная грыжа L5–S1 пояснично-крестцового отдела. Это сопровождается:
- болями в области поясницы, отдающими в ягодицы, область промежности, бедра, голени, колени и стопы;
- усилением болевых ощущений при резких движениях, смехе, кашле или натуживании и уменьшением их интенсивности после занятия лежачего положения;
- снижением чувствительности и постепенной атрофией мышц ног;
- парезом и параличом одной или обеих ног;
- снижением или потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- снижением либидо и ухудшением потенции.
При появлении хотя бы одного из этих признаков следует обратиться к неврологу или вертебрологу.
Диагностика
Консультация врача начинается с опроса и осмотра. При возникновении подозрений на развитие межпозвоночной грыжи, ревматолог назначает обследование. Это может быть:
- МРТ;
- КТ;
- рентген позвоночника.
МРТ диагностика
Основным методом диагностики дорзальной межпозвоночной грыжи, как и других, является МРТ. Предпочтительно проведение магнитно-резонансной томографии в томографах закрытого типа, так как они дают наиболее полную информацию о состоянии позвоночника. В результате обследования становится ясным не только причина нарушения состояния больного, но и точный вид, а также размер дорзальной грыжи.
Консервативные методы лечения
Обойтись без хирургического вмешательства можно только на ранних стадиях развития патологии. В среднем консервативное лечение эффективно, если обнаружена дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5–S1 или другого размером до 0,5–0,7 см. В остальных случаях оно также назначается, но вероятность уменьшения болей и улучшения состояния больного резко уменьшается.
В рамках консервативной терапии вертебролог назначает комплекс мер, каждая из которых будет потенцировать действие другой. Поэтому ее компонентами становятся:
- медикаментозная терапия;
- тракционная терапия;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- использование ортопедических корсетов, бандажей или воротников.
Поясничный полужесткий корсет
В первое время больным рекомендуется придерживаться строгого постельного режима, чтобы максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Сколько точно потребуется оставаться дома в постели, врач решает индивидуально. В дальнейшем допускается непродолжительная ходьба, сидение, но поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу категорически запрещено. В противном случае дорзальная грыжа будет увеличиваться, а состояние пациента ухудшаться. В результате единственным способом избавиться от болей станет хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Задачами медикаментозного лечения является устранение болей, устранение мышечных спазмов, улучшение проводимости нервных импульсов, создание лучших условий для регенерации межпозвоночного диска. Поэтому больным назначаются:
- НПВС;
- миорелаксанты;
- витамины группы В;
- хондропротекторы.
Препараты для снятия болевого синдрома при грыжи диска
Иногда дорзальная диффузная грыжа диска L5–S1 размером 0,5 см и более провоцирует сильнейшие боли, для купирования которых требуется выполнение блокад. Процедура проводится только в медучреждении и подразумевает инъекции растворов с обезболивающими и противовоспалительными веществами в точно определенные точки вокруг области поражения.
Тракционная терапия
Вытяжение позвоночника на ранних стадиях развития дорзальной грыжи может быть очень эффективным. Благодаря курсу процедур уменьшается давление на межпозвоночный диск, что быстро приводит к улучшению состояния больного.
Тракционная вытяжка шейного отдела позвоночника
ЛФК
Основа консервативной терапии – лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс упражнений снимает спазмы с перенапряженных мышц и приводит расслабленные в тонус. Также ЛФК помогает уменьшить боли.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначаются вне острого периода воспалительного процесса и направлены на ускорение процессов восстановления тканей. Поэтому пациентам может рекомендоваться:
Магнитотерапия поясничного отдела позвоночника
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- лечебный массаж.
Альтернативные методы
С целью повышения эффективности консервативной терапии пациенты могут проходить курсы:
- иглорефлексотерапии;
- рефлексотерапии;
- остеопатии;
- кинезитерапии.
Точки для иглорефлексотерапии
Операция при дорзальной грыже
Если консервативная терапия не дает положительных результатов в течение 1–3 месяцев больным рекомендуется получить консультацию нейрохирурга и определить есть ли показания для оперативного лечения. Оно проводится при:
- секвестрированных грыжах;
- тяжелых неврологических нарушениях;
- потере контроля над мочеиспусканием и дефекацией (часто вызывает дорзальная медианная грыжа диска L5–S1 размером значительно более 0,5–0,6 см);
- снижении качества жизни.
Хирургическое лечение дорзальной грыжи диска L5–S1 или любого другого может осуществляться посредством применения разных методов:
- пункционной хирургии (нуклеопластика и гидропластика);
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Шаболдин А.Н. микрохирургически удаляет грыжу диска.
Какой из них оптимально подойдет конкретному пациенту, решается нейрохирургами индивидуально. Если операция предполагает удаление значительной части ядра вместе с фиброзным кольцом, пациенту будет предлагаться установка специальной сетки Barricaid для предотвращения рецидива грыжи в том же месте.
В случаях, когда требуется удалить пораженный диск целиком, требуется его замена полностью биосовместимым и высоко функциональным эндопротезом М6. Если это по тем или иным причинам невозможно, нейрохирурги, вероятно, будут рекомендовать проведение транспедикулярной фиксации.
Протез межпозвонкового диска M6
В обоих случаях рецидив грыжи на том же уровне полностью отсутствует, поскольку сам диск удален, но сохраняется вероятность ее образования на других уровнях позвоночника, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача и не изменит свой образ жизни.
Нуклеопластика
Пункционная хирургия предполагает уменьшение объема пульпозного ядра за счет разрушения его части энергией лазера, радиоволн, холодной плазмой или напором жидкости. Инструмент вводится через точечный прокол мягких тканей, величина которого не превышает нескольких миллиметров.
Метод с использованием напора жидкости признан одним из самых эффективных и безопасных, поскольку не сопряжен с риском перегрева окружающих тканей и обеспечивает высокую степень контроля над объемом проведенного вмешательства. Он получил название гидропластика.
Аппарат для гидронуклеопластики SpineGet
Но применение методов пункционной хирургии возможно только дорзальной грыже диска размерами до 0,7 мм. При этом если больной не изменит привычный образ жизни, будет и дальше много времени проводить в сидячем положении или наоборот выполнять слишком тяжелую физическую работу, грыжа может образоваться снова как в том же позвоночно-двигательном сегменте, так и в другом.
Эндоскопическая операция
Щадящая методика хирургического лечения дорзальной грыжи, применяемая при ее расположении в узком месте позвоночного канала или крупных размерах. В отличие от нуклеопластики и гидропластики, операция выполняется под общим наркозом и требует госпитализации на срок одного дня.
Шаболдин А.Н. эндоскопически удаляет грыжу диска
При этом она достаточно малотравматична, поскольку все манипуляции выполняются так же через точечные, проколы мягких тканей. Устанавливается тонкий порт (полая трубка) через которую, под видеокамерой происходит удаление грыжи диска. Интраоперационные риски незначительные, поскольку доступ к пораженному межпозвонковому диску обеспечивается за счет применения шейвера.
Микродискэктомия
Микродискэктомия – открытая, но малотравматичная операция, выполняемая через разрез около 2 см. Она выполняется под общим наркозом и позволяет удалить практически любые грыжи, включая секвестрированные.
Удаленная грыжа диска
В особенно сложных случаях отдельным пациентам может потребоваться проведение достаточно травматичной операции – ламинэктомии. Эта операция подразумевает доступ к позвоночнику через крупный разрез, но позволяет тщательно осмотреть все анатомические структуры и решить комплекс проблем на данном участке. В результате удалению может подвергаться не только весь диск, но и часть позвонка.
Реабилитация
Сложность и продолжительность реабилитации зависят от вида проведенной операции. При гидропластике или применении другого метода пункционной терапии пациент может уйти из клиники на своих ногах в тот же день. В дальнейшем ему достаточно отказаться от повышенных физических нагрузок и наклонов.
После других видов вмешательств показаны:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- ЛФК;
- щадящий режим физических нагрузок.
Насколько долго организм будет восстанавливаться, зависит от объема проведенной операции и индивидуальных особенностей. Иногда показано ношение жесткого или полужесткого корсета или воротника Шанса.
Таким образом, справиться с дорзальной грыжей всегда легче на начальных стадиях ее развития. Иногда достаточно консервативных методов, в других случаях показана операция. Но даже в таких ситуациях бояться не стоит, современные нейрохирурги владеют высокотехнологичным оборудованием, что позволяет свести интраоперационные риски и вероятность осложнений к минимуму.
Источник
Елена
16 февраля 2016 / 14:20
47 лет. Сколько стоит вправить 1-й шейный позвонок (атлант)
Клиника вертебрологии
Здравствуйте, Ирина! Читая ваш проникнутый болью и страданиями вопрос, отвечаю. Да, это может от позвоночника и только от него. Если вы живете в Красноярске, можете записаться к нам на консультацию и принести УЗИ сосудов шеи и сделать у нас УЗИ шейного отдела позвоночника с функциональными пробами. стоимость консультации 600 руб. Запись по тел. (391) 246-02-02
Марина
3 февраля 2016 / 10:58
Добрый день! Меня зовут Марина, мне 19 лет. Год назад мне поставили диагноз искревление позвоночника 1 степени и остеохондроз позвоночника. Меня беспокоят боли в шейном отделе позвоночника и в левой стороне где лопатка. В левой стороне лопатки меня беспокоит сильная щемящая боль. Левой рукой я ничего поднимать не могу, больно, а если что ни будь подниму тяжелое то начинается щемящая боль и длится несколько дней. В шейном отделе у меня возникает тупая боль. Я ходила на физиотерапию, но не помогло и я перестала ходить. От одной терапии было очень больно в левой стороне где лопатка. Делала 4 физиотерапии ( названия не помню). Делали уколы, но боль все равно не прошла. Обезболивающие тоже не помогали ( ибупрофен, кетанов, ибуклин). Ибуклин помогал примерно на 20 минут потом боль возвращалась. Мне посоветовали сделать МРТ. Я бы хотела попасть к вам на прием. Сколько стоит заплатить за прием? И могу ли я сделать у вас МРТ?
Евгений Иванович
29 января 2016 / 10:58
Добрый день, Олег Богданович! Мне 74 года, я ветеран труда Красноярского края. Инвалид 2-й группы. Проживаю в г. Красноярске. Прошёл год, как мне делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Тогда у меня были боли от поясницы в левую ногу. Пришлось воспользоваться лечением иглотерапией, так как больше ничто не помогало. На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по T1 ВИ и Т2 ВИ в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сохранён. Определяется выраженная деформация фасеток дугоотросчатых суставов L1-L5, значительная гипертрофия жёлтых и задней продольной связок на этих уровнях (выражено L4-L5), что в совокупности с нижеописанными изменениями приводит к выраженной деформации и значительному сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Ликвородинамика не нарушена. Определяется левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков Th12/L1, L4-S1 снижена, сигналы от них по Т2 ВИ снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны умеренно снижена, сигналы от них по Т2 ВИ снижены. 1.На ДАННЫХ МРТ определяется дорзальная диффузная протрузия диска Th12/L1, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. 2.На ДАННЫХ МРТ определяется дорзальная диффузная протрузия диска L1/L2, размером 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. 3.На ДАННЫХ МРТ определяется дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением и деформацией дурального мешка. 4.На ДАННЫХ МРТ определяется дорзальная протрузия диска L3/L4, размером 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением (больше слева) и деформацией дурального мешка. 5.На ДАННЫХ МРТ определяется дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением (выражено слева) и деформацией дурального мешка. 6.На ДАННЫХ МРТ определяется дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа L5/S1,размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением (выражено слева) и деформацией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён, контуры его ровные, чёткие, структура однородная. Вдоль замыкающих поверхностей тел L1-S1 позвонков имеются умеренно выраженные краевые смежные остеофиты. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L1, L2, L5 позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга позвонков с признаками дистрофии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина выраженных дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков Th12-L4. Грыжи межпозвонковых дисков L4-S1.Спондилоартроз. Левосторонний сколиоз. Так же мучаюсь и шейным хондрозом.
Хотелось бы узнать, с таким состоянием позвоночника и в таком возрасте можно к вам попасть на лечение, или прозябать с муками до скончания века? Хотелось бы узнать, есть ли скидки для клиентов с моими данными? Но кроме как к вам, мне больше некуда обращаться. Остальные все предлагают только обезболивающие препараты. А у меня и так нарушен дизбаланс в ЖКТ. Спасибо.
Александр
19 января 2016 / 15:03
Добрый день! Меня зовут Александр, мне 31 год. В конце 2014 года мне поставили диагноз остеохандроз поясничного отдела позвоночника, МРТ показало две протрузии в пояснично-крестцовом отделе. Сначала были боли только в пояснице. Делал дома упражнения и вроде бы боль стала меньше, позже начали появляться тянущие боли от поясницы по бедрам в низ по ногам, то по левой то по правой, то по обеим одновременно. Сегодня сделал повторное обследование МРТ, в заключении основная часть звучит так:
Определяется дорзальная правосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4/L5 размером 1,0 см (на фоне диффузной протрузии), деформирущая передние отделы дурального мешка, компремирующая правый L5 нервный корешок, интимно прилежащая к левому L5 нервному корешку. Определяется дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером 0,4 см, несколько деформирующая передние отделы дурального мешка, суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Максимальное сужение позвоночного канала определяется на уровне грыжи диска L4/L5 (эффективный переднезадний размер до 0,7 см). Спинной мозг расположен обычно, развит правильно, структурен, сигнал от него (по Т2 и Т1) не изменен, контуры его четкие ровные. В телах L5, S1 позвонков отмечаются мелкие дефекты Шморля. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Мелкие смежные краевые остеофиты тел позвонков.
Скажите пожалуйста что вы можете сделать в этой ситуации?
Клиника вертебрологии
Добрый день! Приходите на консультацию, мне нужно посмотреть Ваши снимки. Стоимость консультации 600 руб. Запись на консультацию по тел. (391) 246-02-02.
Айгуль
12 января 2016 / 13:51
Добрый день, мой диагноз — МКБ-10 М 51.1. протрузия диска L5-S1/спинальная нестабильность. корешковый болевой синдром.. рекомендации — установка задней межостистой динамической фиксации кофлекс. сейчас я почти не чувствую боли. занимаюсь спортом, умеренно. при планировании беременности обратилась к невропатологу/нейрохирургу повторно. мне сказали что необходимо сделать операцию до момента беременности, т.к. я просто не смогу ходить, боли нельзя будет снять уколами. это будет опасно для ребенка. мне важно знать так же ваше мнение. если нужна операция — вы делаете? сколько это стоит? спасибо.
Клиника вертебрологии
Добрый день! С удивлением прочитал Ваш вопрос. Ничего не могу понять. Кто Вам рекомендовал операцию и по поводу чего? Протрузии не оперируются. Если у Вас спондилолистез со смещением от 15 до 20 мм, иногда можно вмешиваться. Мне кажется, Вам нужно прийти ко мне на консультацию ко мне со снимками. Запись на консультацию по тел. (391) 246-02-02. С уважением, Савяк Олег Богданович.
Ирина, 35 лет, г. Красноярск.
11 января 2016 / 14:05
Здравствуйте Олег Богданович! У меня сын 13 лет и дочка, которая родилась в сентябре 2015 г. Давно беспокоит спина, устаёт и болит, а после рождения дочки стала болеть сильнее, особенно в пояснице, правое плечо ниже левого, была боль с левой стороны между шеей и плечом, после прогулки с дочуркой, не могу наклонить голову, если долго нахожусь в Г образном состоянии, тяжеловато вернуться в вертикальное положение, не могу спать на спине.Хочу с ребятишками пройти у вас обследование, скажите, можно в моём возрасте исправить позвоночник? Заранее спасибо.
Клиника вертебрологии
Огромное спасибо за вопрос! Большое количество людей прочитают вопрос и ответ. Не хочу сказать, что эта ситуацию типичная, но спина беспокоит многих. Если у Вас нет грыжи диска 5-6 мм, то тогда результаты лечения будут благоприятными. Чтобы не болели в будущем Ваши дети, их, естественно, нужно править с предварительным УЗИ-исследованием шейных позвонков. Для Вас такое исследование будет важным, дополнительно еще нужно сделать УЗИ сосудов шеи и УЗИ поясничных дисков. Записывайтесь на консультацию по тел. (391) 246-02-02. Ждем Вас! С уважением, Олег Богданович.
Александр Алексеевич
2 января 2016 / 15:39
Какого числа в 2016 году вы начинаете работать?
Клиника вертебрологии
Добрый день! Работать начинаем с 3-го января, 7 января — выходной, 10 января — рабочий день.
Елена
10 декабря 2015 / 14:22
Здравствуйте! Меня зовут Елена, 35 лет, проживаю в г.Назарово Красноярский край. Моя дочь 1 год и 3 месяца до сих пор не ходит. Местные врачи бездействуют, ставя в пример своих детей что они пошли в 1 год и 3 мес. и ничего страшного, или просто назначают общий массаж в детской поликлинике. В детской карточке написано незначительная темповая задержка развития, пирамидальная недостаточность в следствии перинатального поражения ЦНС. Ребенок родился на 37-38 неделе, четвертые роды, стремительные — 2 часа 10 мин., по шкале Апгар 7/8 баллов (по другому документу 8/9 баллов!?), вес 3000 гр., рост 50 см. НСГ в 1 мес. — незначительное расширение боковых желудочков, в 3,5 мес. — незначительное расширение боковых желудочков с перераспределением жидкости, в 8 мес.- без изменения по сравнению с 3,5 мес. До 4-х мес. было вроде все нормально, но в 4 мес. и 4 дня поставили 1 АКДС (температурная реакция 2 суток, общее недомогание), через день опять поднялась температура, а ещё через 3 дня вылез 1 зуб и с этого момента все изменилось. Ребенок стал плохо набирать в весе, уменьшилось количество мочеиспусканий, плохой сон, газообразование и т.д. В итоге в 8,5 месяцев у дочки было уже 8 зубов, на протяжении этих четырех мес. ребенок почти перестал развиваться. Перевернулась на животик в 5 мес., стала сидеть в 9,5 мес., поползла в 10,5 месяцев, в это же время начала сама подниматься у опоры и опять на этом все двигательное развитие почти остановилось… после 2-х месячного перерыва вылезли еще 7 зубов подряд за последние 3,5 месяца. На сегодняшний день ребенок очень быстро ползает, поднимается возле опоры и иногда (когда у неё появляется желание) с пола, ходит вдоль мебели, лезет во все шкафы, ящики, водить её за руки не горит желанием, стоять самостоятельно, когда мы её ставим — не хочет и поджимает ножки, но сама порой отпускается и стоит самостоятельно, приседает и наклоняется держась одной рукой или оперевшись попой обо что-нибудь, катает свой стул по комнате — шагает, толкая его. Массажист говорит что у ребенка очень слабые мышцы спины, спина дугой (не прямая когда сидит) и очень часто встает на цыпочки. Ещё заметили не симметричные складки на ножках, сделали рентген ТБС — дисплазию исключили, но написали что «наблюдается тенденция к вальгусному искривлению бедренной кости». Подскажите сможете ли Вы нам помочь, Ваше ли это направление?
Клиника вертебрологии
Уважаемая Елена! Пройдя через 4-е роды, Вы уже должны быть мудрой, умной и всезнающей. А если вы еще будете и вседействующей, то, естественно, уже завтра в 12 часов дня, в субботу, будете у меня на консультации. Мы на УЗИ посмотрим 1-2 шейный позвонок и, естественно, всю шею на предмет диагноза, который имеется у большинства людей и носит название «наследственно-родовое смещение шейных позвонков» со всеми вытекающими отсюда последствиями и неврологическими симптомами. То, что вы бьете тревогу, абсолютно правильно, правда, немного запоздалая реакция, но это лучше, чем когда таких детей приводят в 3-4 года. Время для консультации (стоимость 600 руб) выбираете самостоятельно, УЗИ шейного отдела стоит 750 руб. Стоимость одного сеанса мануальной коррекции шейного отдела позвоночника 600 руб, курс составляет 10 дней. Запись по телефону: (391) 246-02-02.
Игорь
9 ноября 2015 / 14:03
Здравствуйте!
Меня зовут Игорь, проживаю в г. Красноярске, мне 48 лет.
В мае этого года у меня прихватило поясницу, через неделю я обратился к врачу и мне назначили амбулаторное лечение, затем через неделю, после ухудшения, положили в стационар. В стационаре, через неделю, стало хуже, я не смог вставать и опираться на левую ногу (была острая боль по всей ноге, жжение в икроножной мышце) и мне вечером сделали блокаду, но не помогло, на следующий вечер ещё одну блокаду. Утром я начал ходить, но боль, уже слабее, сохранялась. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, на которой определили следующее.
Дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа диска L4/L5, размером 0,5 см, прикрытая смежными краевыми остеофитами, суживающая левое межпозвонковое отверстие с частичной компрессией левого нервного корешка L5.
Дорзальная медианная, по дуге широкого радиуса, грыжа диска L5/S1, размером до 0,6х0,7 см, суживающая эпидуральное пространство, частично суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон, распространяющаяся каудально (до 0,9 см) в левый латеральный зпидуральный карман с значительной компрессией левого нервного корешка S1.
Отмечается гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов L2-S1, периартикулярные фиброзирующие изменения и гипертрофия желтых связок на этих уровнях, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 1,8-1,6 см.
Рекомендуется консультация нейрохирурга.
На консультации нейрохирург сказал, что если в стационаре не станет легче, надо будет проводить оперативное лечение, а пока продолжаем консервативное.
После прохождения курса лечения в стационаре меня направили к мануальному терапевту. После 10 сеансов легче не стало, и в интернете я прочитал про водное вытяжение позвоночника. Пройдя 7 процедур вытяжения, 3 сеансов мануальной терапии и 3 уроков лечебной физкультуры улучшения не было (хотя рост увеличился на 1,5 см), я обратился на консультацию к неврологу, где он рекомендовал сделать электромиостимуляцию. Пройдя 5 сеансов с лекарством «Хондрогард» боль прекратилась, но осталось онемение в стопе. Следующие 5 сеансов с «Хондрогардом» онемение не сняли, и после консультации с неврологом было принято решение делать процедуры с «Мильгаммой». Но и это не помогает. Параллельно с процедурами проставил внутривенно 10 инъекций «Актовегила», пропил лекарства «Мидокалм», «Витрум мемори» (в декабре 2012 года было ПНМК по типу ТИА в ВББ). В настоящее время принимаю таблетки «Артра», «Артрофоон», «Нейромедин». Ничего не помогает, онемение сохраняется и есть изредка пульсирующие покалывания в левой стопе, не значительное тянущее чувство в левом бедре. Смогут ли специалисты клиники мне помочь, какое лечение надо будет принимать и сколько будет это стоить? С чего начать лечение у Вас? Надо ли ещё сделать МРТ? Заранее спасибо.
Клиника вертебрологии
Здравствуйте, Игорь! Внимательно прочитал Вашу историю. ВЫ большой умница и терпеливый человек. Видимо сам Бог помогает Вам, потому что до сих пор не прооперированы. В Вашей ситуации напрягает только одно — это секвестрированная грыжа с выпадением в канал до 1 см. А это уже на 90% показание к операции. Я являюсь противником вообще любых операций на позвоночнике, т.к. за 26 лет работы в ручной вертебрологии лечение грыж размерами до 10-12 мм с их полным последующим исчезновением не представляло особого труда для пациентов и для нас. Дело в том, что тот комплекс лечения, который проводится в клинике в течение 10-12 дней, а это сочетание массажа и мануальной терапии, двух вытяжений позвоночника — шеи и поясницы с помощью специальных устройств, который позволяет поставить в буквальном смысле голову на место, человек начинает чувствовать сгибы своего позвоночника, при этом начинают функционировать адекватно и естественно все межпозвонковые диски и все они помогают этому рваному диску заживиться и восстановиться. Когда же начинают лечить саму грыжу и больную поясницу, пациенту не позавидуешь. И вы яркий представитель всех этих мытарств, а по сути стреляние по воробьям. Извините, но это так. Причину проблемы Вам никто не лечил, а больное место как оно было, так и есть, без изменений. Вот и возникает вопрос,что делать дальше. И таких людей в Красноярске, как у Вас, до 1000 человек. Многие из них вообще не лечатся. Часть понимает, что это не лечится, и они правы. Лечит время и стволовые клетки. По поводу восстановления Ваших стволовых клеток можете обратиться к нам, или позвонить по тел. 8-908-216-54-74 с 9-00 до 19-00 в будние дни. Желаю успеха.
Марина
8 ноября 2015 / 14:08
Здравствуйте! Меня зовут Марина, я из г. Красноярск. Мне 24 года и я нахожусь в отпуске по уходу за ребенком. Давно уже мучают боли в пояснице, частенько там что-то «щелкает»,боль отдает в ногу (особенно слева). Так же остеохондроз шеи слева (диагноз невролога, правда уже двухгодичной давности, если не больше). Понимаю, что обращаться за помощью нужно было, как говорится, «еще вчера «. Но посмотрев прейскурант, понимаю, что не потяну. Вопрос: делаете ли вы скидки и возможно ли оплатить лечение в рассрочку? Заранее спасибо!
Клиника вертебрологии
Здравствуйте, Марина! Конечно делаем скидки, даем отсрочки. Приходите на консультацию. Стоимость консультации 600 руб. Запись по телефону (391)246-02-02.
Источник