Грыжа шейно грудной отдел симптомы и лечение

Шейно-грудная грыжа – это выпячивание части пульпозного ядра через разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска С7-Т1. Подобная локализация заболевания часто встречается у молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся различными видами спорта, связанными со скоростями и резкими движениями головой. Это может быть волейбол, футбол, хоккей, горнолыжные спуски, сноубординг, дзюдо, карате и т.д.

Грыжа в шейно-грудном отделе может быть следствием длительного нахождения в статической позе при работе за компьютером. Если наблюдается избыточное напряжение в мышцах воротниковой зоны, то необходимо посетить врача вертебролога и провести дифференциальную диагностику состояния межпозвоночной диска С7-Т1. На ранней стадии дегенеративное дистрофическое заболевание (остеохондроз) поддается лечению консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться экстренная хирургическая операция в том случае, если при выпячивании грыжи в спинномозговой канал будет нарушена двигательная функция верхних и нижних конечностей.

Грыжа шейно-грудного отдела позвоночника – это осложнение остеохондроза с протрузией диска или результат травматического воздействия (проникающее ранение, отрыв позвонка, компрессионный перелом его тела и т.д.). Без воздействия патогенных факторов подобное заболевание не развивается.

Как правило, для возникновения межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела характерно резкое проявление начального симптомокомплекса. Оно может быть спровоцировано экстренным торможением при движении на автомобиле, внезапным поворотом головы, испугом, подъемом тяжести без напряжения мышц поясницы. Т.е. необходим фактор негативного амортизационного влияния на фиброзное кольцо межпозвоночного диска, под воздействием которого ткань теряет свою целостность и в образовавшуюся трещину проникает часть пульпозного ядра.

В этот момент возникает острый болевой синдром. Затем возникает ощущение скованности движений вплоть до отсутствия возможности поднять голову или повернуть её в сторону. При большом размере грыжи появляются неврологические признаки. При выпячивании в полость спинномозгового канала может возникать парализация части тела, ухудшение общего состояния, нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Межпозвоночная грыжа шейно-грудного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи. Необходимо обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты помогут поставить точный диагноз и окажут качественную медицинскую помощь, исключающую риск развития стеноза спинномозгового канала и утраты способности к самостоятельному передвижению.

В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора, которые смогут поставить точный диагноз и дадут индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Причины грыжи шейно-грудного отдела позвоночника

В лечении грыжи позвоночника на первый план выходит устранение патогенного фактора – причины, которая спровоцировала появление этого дефекта фиброзного кольца. Важно понимать, что преставление о том, что грыжевое выпячивание – это результат чрезмерного физического напряжения, это глубокое заблуждение. Ткань фиброзного кольца межпозвоночного диска настолько прочная, что способна с легкостью выдерживать любые физические нагрузки, в том числе и экстремальные. Но только в том случае, если она не обезвожена.

Обезвоженность и хрупкость фиброзного кольца межпозвоночного диска – это истинная причина разрывов и выпячивании пульпозного ядра. Возникает эта патология при нарушении процесса диффузного питания. Межпозвоночный диск не обладает собственной кровеносной сетью. Жидкость и растворенные в ней микроэлементы, белки, кислород и питательные вещества проникают в хрящевую ткань при диффузном обмене с расположенными рядом мышцами. Если на мышцы оказывается физическая нагрузка, то они сокращаются и при этом в окружающее пространство выделяется межклеточная жидкость, обогащенная кислородом, глюкозой и другими питательными веществами. Если физическая нагрузка не оказывается или мышцы спазмированы длительным нахождением в статическом напряжении (напрмиер, при сидячей работе), то диффузный обмен прекращается.

В это время в межпозвоночных дисках начинаются следующие патологические изменения:

• фиброзное кольцо теряет жидкость и утрачивает эластичность;
• оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
• оно уменьшается в размерах и утрачивает свою амортизационную способность;
• при длительном обезвоживании поверхность фиброзного кольца покрывается трещинами;
• в них оседают соли кальция, препятствуя дальнейшему диффузному питанию;
• при движениях головой на диск оказывается повышенная нагрузка – он не может расправиться и восстановить свою физиологическую форму после сжатия – это стадия протрузии межпозвоночного диска на фоне остеохондроза;
• при оказании чрезмерной физической или амортизационной нагрузки высока вероятность разрыва фиброзного кольца и появления грыжи.

К потенциальным факторам риска развития подобного состояния можно отнести:

• ведение малоподвижного образа жизни без регулярного оказания физических нагрузок в должном объеме на мышцы шеи и воротниковой зоны;
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки в шейном и грудном отделе позвоночника (сколиоз, круглая спина, сутулость и т.д.);
• спондилоартроз и спондилез, другие патологии межпозвоночных суставов;
• смещение тел позвонков (подвывих или потный вывих, ретролистез);
• растяжения связок и сухожилий с последующей их рубцовой деформацией;
• нарушение метаболических процессов и обмена веществ;
• эндокринные патологии (напрмиер, диабетическая ангиопатия и нейропатия);
• неправильная организация спального и рабочего места с нарушениями правил современной эргономики;
• выбор одежды с тесными воротниками;
• заболевания щитовидной железы;
• остеопороз и другие осложнения климактерического периода жизни.

Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития грыжи шейно-грудного отдела позвоночника. Установить точный фактор негативного влияния в каждом индивидуальном случае должен врач. Поэтому перед началом лечения следует получить консультацию опытного вертебролога или невролога. После сбора анамнеза и мануального исследования доктор установит причину и даст индивидуальные рекомендации по её устранению.

Симптомы и признаки грыжи шейно-грудного отдела позвоночника

Клинические симптомы шейного грудной грыжи зависят от её локализации и направленности выпячивания. Если она выходит в спинномозговой канал, то будут яркие проявления стеноза и сдавливания спинного мозга. Это острая боль, пронизывающая все тело, паралич всех конечностей, затруднение дыхания, ощущение резкой нехватки воздуха, головокружение, перебои в работе сердца. Требуется экстренная госпитализации в неврологический стационар.

Симптомы грыжи шейно-грудного отдела, которая сдавливает корешковые нервы, отходящие от позвонка C7, могут включать в себя следующие проявления:

• резкая боль в области воротниковой зоны, распространяющаяся в плечевой и локтевой сустав на одной стороне;
• онемение верхней конечности;
• мышечная слабость, не позволяющая согнуть руку в локтевом суставе и поднять её вверх;
• невозможность отвести руку назад и самостоятельно привести её к туловищу;
• головокружение и головная боль, локализованная в затылке, обусловленные спазмом задних позвоночных артерий на фоне перенапряжения мышц воротниковой зоны;
• болезненная пальпация остистого отростка позвонков С7 и Т1.

При отсутствии своевременного лечения при подобной локализации в будущем у пациента развивается патология щитовидной железы. Нарушается функция этого эндокринного органа, появляются характерные признаки гипотиреоза или гипертиреоза.

Симптомы грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, которая затрагивает корешковые нервы, отходящие от позвонка Т1, следующие:

• после появления острой боли в воротниковой зоне пациент ощущает нехватку воздуха, напоминающую приступ удушья при бронхиальной астме (сложно вдохнуть воздух полной грудью);
• появляется першение в горле и надсадный сухой кашель;
• боль иррадиирует под лопатку, в область ключицы;
• локтевой и плечевой сустав не болят, неприятные ощущения и мышечная слабость концентрируются в лучезапястном суставе, кисти и пальцах руки;
• невозможно сжать ладонь в кулак;
• при пальпации выявляется болезненность остистых отростков и статическое перенапряжение мышц шеи и воротниковой зоны.

Если не обратить внимание на эти признаки шейно-грудной грыжи, то в будущем высока вероятность развития хронического бронхита и бронхиальной астмы. Провоцируется вторичное искривление позвоночного столба с компенсаторной целью.

Для диагностики используются рентгенографические снимки, МРТ и КТ обследования. При подозрении на спазм и искривление задних позвоночных артерий проводится их дуплексное сканирование и ангиография. Для дифференциальной диагностики патологии сердечно-сосудистой системы применяется ЭКГ и УЗИ сердца, коронарография. Для исключения патологий дыхательной системы выполняется бронхоскопия и флюорография.

Лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника

Комплексное лечение грыжи шейно-грудного отдела проводится консервативными методами и включает в себя следующие этапы:

• дифференциальная диагностика с целью выявления потенциальных причин развития данного заболевания;
• индивидуальные рекомендации доктора пациенту с целью устранения действия патогенетических факторов (нормализация режима труда и отдыха, правильная организация спального   рабочего места, составление полноценного рациона питания и т.д.);
• разработка индивидуального плана лечения;
• контрольный осмотр и коррекция проводимого курса терапии.

В нашей клинике мануальной терапии лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника проводится исключительно консервативными способами без хирургического вмешательства. В зависимости от состояния пациента на начальном этапе рекомендуется несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба. Это способствует восстановлению нормальной формы и высоты межпозвоночного диска, что снимает болевой синдром. Затем применяются методы остеопатии и массажа, рефлексотерапии (иглоукалывания), кинезиотерапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. Основная задача доктора – устранить действие патогенного фактора и вернуть нормальное состояние межпозвоночного диска.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи шейно-грудного отдела позвоночника, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Здесь доктор проведёт осмотр и поставит точный диагноз, разработает индивидуальный курс терапии.

Грыжа позвоночника по сути — это разрыв оболочки диска.

Из-за этого происходит выпячивание части внутреннего ядра.

Если рассматривать грудной отдел позвоночного столба, то такое выпячивание негативно сказывается не только на нервных отростках, но и на спинном мозге.

Именно поэтому грыжа позвоночника — это не только боль и дискомфорт, но и огромный риск потери двигательной функции человека. Как только заболевание диагностировано, следует немедленно приступать к борьбе с ним.

Грыжа грудного отдела

Анатомия

Встречается подобное заболевание редко из-за малой подвижности позвонков в этой области. Грудная клетка не позволяет позвоночнику быть слишком гибким, чего не скажешь о шейном и поясничном отделах. Поэтому грудные позвонки наименее изнашиваемые.

Немного анатомии. В грудном отделе всего 12 позвонков. Между каждым из них располагается диск.

Считаются позвонки и диски всегда сверху вниз. Позвонки этого отдела особенные из-за того, что к ним прикрепляются ребра. Каждый позвонок имеет буквенное обозначение и порядковый номер от Th1 до Th12, где Th — Thorax, что в переводе с латинского означает «грудь».

Обозначение дисков иное. Например D1-D2, то есть указываются позвонки, между которыми этот диск находится.

Симптомы грудной грыжи различаются в зависимости от того, в каком месте выпячивается грыжа, в каком диске она появилась и на что оказывает влияние.

Симптомы грыжи

Корешковый синдром или межреберная невралгия. Один из главных и явных признаков грыжи диска. Из названия уже понятно, что грыжа воздействует на нерв и конечно же причиняет боль. Она может быть сначала периодической, но потом трансформируется в постоянную.

Иногда по снимкам МРТ грыжа есть, но отсутствует корешковый синдром. Это означает, что нерв не затронут, а самой грыже дают название — немая.

Если грыжа немая, тогда боль появляется не из-за нее, а по другой причине. Возможно параллельно в организме протекают заболевания, дающие такую симптоматику. Лечение грыжи в этом случае не избавит от боли. Но, в любом случае ее нужно лечить.

Следует понимать, что если доктор не имеет общей картины заболеваний и не знает о скрытых патологиях, то конечно же он не сможет решить проблему без обследования.

К тому же иногда действительно грыжа вызывает боль, а если эта боль переплетена с другим заболеванием, причиняющим тоже болезненность, то ситуация становится невыносимой, и разобраться в симптомах почти невозможно без опыта и профессионализма.

Очень важно найти врача, способного разбираться в таком сложном вопросе. Именно от его назначений, расшифровки результатов диагностических исследований и постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения.

Грыжа шейного отдела

Если грудная грыжа — явление редкое, то грыжа шейного отдела встречается очень часто и занимает второе место после поясничной. Чаще всего встречается грыжа между 5 и 6 и между 6 и 7 позвонками шеи.

Диски шейного одела маленькие, и поэтому грыжи имеют небольшой размер. Но, из-за того, что вдоль позвонков проходят артерии, нарушения появляются не только со стороны неврологии, но и сосудов.

Самыми частыми причинами появления грыжи шейного отдела является остеохондроз, туберкулез позвоночника, аномальные нарушения, сколиоз, ожирение.

Действительно ли болит грыжа?

Грыжа может возникнуть в любой зоне и между любыми позвонками. В зависимости от того где она находится, симптомы разнятся. Нужно понимать, что болят нервные окончания. Они выходит из позвоночника и располагаются около диска. Оттуда нерв проходит в ту область тела, которую иннервирует.

Диагностика заболевания проводится с помощью:

• рентгенограммы,
• МРТ,
• КТ.

Наиболее информативен метод диагностики МРТ.

Если МРТ подтвердило образование грыжи, врач должен сопоставить диагноз с появившимися симптомами и провести анализ.

Если грыжа диска появилась в позвонке номер…

D1-D2

Появляется боль в районе плеч, ключицы и подмышечных впадинах.

D3-D6

Болевые ощущения появляются во всей грудной клетке опоясывающего характера. Может напоминать боль в сердце и приступ стенокардии. Женщины испытывают боль в молочных железах.

D7-D8

Болевые ощущения в области солнечного сплетения. Появляются спазмы в желудке, печени, желчном пузыре и поджелудочной. Понижение верхних брюшных рефлексов.

D9-D10

Болит верхняя часть живота вплоть до острой боли. Понижение средних брюшных рефлексов.

D11-D12

Страдает паховая область. Похоже на появление женских болезней, аппендицита, проблем с кишечником. Понижает нижние брюшные рефлексы.

Рекомендации

При грыже шейного отдела боль локализуется в шее, плече, руке. Иногда появляются онемение и парестезии. Возможно ощущение острой боли от шеи в пальцы кисти.

Со временем нарушается подвижность мышц и боль становится невыносимой. Развивается рефлекторная кривошея. С увеличением грыжи развивается миелопатия, головокружения, шум в ушах, тугоухость, обморочное состояние.

При нарушении в оласти диска С4-С5 боль отдает в плечи и надплечья.

Если повреждены диски С5-С6, то появляется слабость в бицепсе и онемение большого пальца руки.

При грыже С6-С7 страдает трицепс, разгибательные пальцы, а болевые ощущения возникают по задней стороны руки до кончика среднего пальца.

Если невозможно сильно сжать кулак из-за слабости, то нарушение скорее всего в диске С7-Т1.

Почему появляется грыжа?

Многие считают, что грыжа позвоночника — следствие подъема тяжестей или неловких движений. Но, это лишь предпосылки, а не причины.

Причины образования грыжи куда сложнее и их можно разделить на 2 группы:

1- главные. К ним относятся дистрофия, дисбаланс мышц, дисплазия. Под воздействием этих патологических процессов диски истощаются, становятся дряблыми и неустойчивыми.

2 — дополнительные. Вызванные сколиозом, травмой, перегрузкой. Именно при появлении данных факторов определяется место появления грыжи.

Она любит самый подвижный и перегруженный участок. В нормальном состоянии позвоночник имеет 4 изгиба — вперед-2, назад-2. Задача изгибов — служить амортизаторами. Изгибы и диски несут одинаковую функцию рессор. И любое искривление не позволяет им функционировать нормально. Нагрузка повышается, износ ускоряется.

Причина образования грыжи не исчезает после ее появления. Это важно понять. Они неразрывно следуют друг за другом и продолжают размножаться.

То есть если не избавиться от причины, породившей позвоночную грыжу, то мало того, что существующее образование может увеличиться в размерах, так еще и есть вероятность появления новой грыжи.

Как устранить причину появления грыжи

Избавиться от причин можно, но не от всех. Например, статические и динамические перегрузки можно свести на ноль. Что это такое?

Статическая перегрузка возникает от малоподвижного образа жизни. Это бич современного общества. Но, если чересчур активно заниматься спортом, то появляются перегрузки, что тоже становится причиной появление грыжи.

Нужна золотая середина, а не крайности. Положительно скажется только умеренная физическая активность.

Межпозвонковый диск получает питание только благодаря работе мышц и не зависит от кровяного русла. Поэтому, если мышцы в хорошей форме, то и диск будет получать полноценное питание.

Однако, важный момент — больные мышцы нельзя усиленно тренировать. Сначала лечение, потом упражнения.

Методы лечения грыжи шейно грудного отдела

Лечение может быть безоперационным и хирургическим.

Безоперационный или консервативный метод — это массажи, медикаментозная терапия (мази, гели, таблетки, инъекции, корсеты, воротник Шанца и т.д.), физиолечение, лечебная гимнастика, грязелечение, иглоукалывания и мануальная терапия, являющаяся главным составляющим.

Другие виды лечения:

• Артикуляция;
• Глубокий тканевой массаж;
• Фасилитация;
• Постизометрическая релаксация;
• Рекойл;
• Миофасцмальный релиз;
• Ингибиция.

Однако, многие процедуры не лечат заболевание, а снимают болевой синдром, что просто маскирует болезнь.

Что касается хирургической операции по удалению грыжи позвоночника, то существует очень много методов и вариантов избавления от этой напасти. Но, ни один из способов не дает сто процентной гарантии в успешности процедуры.

К тому же после операции остаются спайки и рубцы, дающие новые проблемы. И скорее всего долгая, а может быть пожизненная терапия. Поэтому повод для операции — серьезный неврологический дефицит, беспомощность традиционной терапии, сдавленность артерии, сильное сужение позвоночного столба.

Лечение движением — кинезитерапия

Новый подход в борьбе с грыжей шейного и грудного отделов. Безоперационный метод, основанный на лечении движением.

Как уже выше говорилось, диски питаются через сосуды, проходящие через мышцы спины. И если мышцы в спазме, то понятное дело, ни о каком питании речи быть не может. А это лишает диск смазочного вещества и приводит к разрушению, отеку и боли.

Кинезитерапия предлагает комплекс специально разработанных движений на реабилитационных тренажерах, позволяющий активизировать работу мышц спины без нагрузки на позвоночник.

Движения нормализуют кровоток и движение лимфы в области пораженного диска.