Грыжа шейного отдела позвоночника симптомы упражнения
Загрузка…
При лечении грыжи шейного отдела позвоночника нельзя недооценивать важность гимнастики. Многие больные игнорируют эту составляющую терапии, считая, что поможет только операция или медикаменты. Тем не менее, упражнения при грыже шейного отдела позвоночника очень важны, и если их назначил врач, отказываться от них нельзя. Уже после первого занятия вы заметите явный результат в виде снижения боли. А регулярное выполнение упражнений поможет и устранить симптомы заболевания, и предотвратить их возникновение в дальнейшем. Конечно, устранить заболевание только упражнениями вряд ли получится, но почти всегда ЛФК очень сильно улучшает состояние пациента, настолько, что операция в дальнейшем может и не потребоваться.
Гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника: результаты и эффективность
Упражнения при шейной грыже позвоночника помогут добиться следующих целей:
- Избавят от боли в шейном отделе.
- Восстановят нормальное кровообращение и питание в области позвоночника, нервных и мышечных тканей.
- Уменьшат или полностью устранят сопутствующие симптомы, такие как головные боли и шум в ушах, неприятные покалывания и другие.
- Нормализуют мышечный тонус, укрепят ослабленные мышцы и расслабят спазмированные.
- Улучшат и восстановят гибкость позвоночника.
- Полностью либо частично восстановят движения в руках при парезах (частичное ограничение подвижности) и параличах (полное ограничение подвижности), которыми часто сопровождается грыжа.
- Предотвратят обострение и развитие заболевания.
Лечебная гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника: общие рекомендации
Упражнения при грыже шейного отдела должен подбирать врач. Они должны быть лишены резких движений, силовой нагрузки. Лучше всего начинать заниматься под контролем инструктора, который знает о вашем диагнозе и симптомах. Если же вы планируете заниматься дома, предварительно нужна консультация невролога.
Неправильно подобранные упражнения способны ухудшить состояние, спровоцировать смещение позвонков, защемление сосудисто-нервных пучков, острую боль и так дальше, поэтому очень важно, чтоб комплекс подбирал врач, а вы выполняли все в соответствии с правилами и его рекомендациями.
Также выполнение гимнастики предполагает следующие правила:
- Выполнять упражнения нужно каждый день. Начинайте с пяти минут и доводите длительность занятий до 30-45 минут в день.
- Оптимальное время для занятий – это утро, но можно планировать упражнения и на другое время суток в зависимости от ваших биоритмов. Важно только не заниматься непосредственно перед сном и сразу после еды. В вечернее время показаны специальные расслабляющие упражнения.
- Упражнения не должны провоцировать боль или приводить к ее усилению.
Также учтите, что у лечебной гимнастики при грыже есть противопоказания. К ним относится сильный болевой синдром, наличие хронического остеохондроза шейного отдела, наружный или внутренние кровотечения, а также недавнее перенесение инсульта или инфаркта.
Лучшие упражнения при шейной грыже
Сегодня существует большое количество эффективных методик для лечения грыжи (7 лучших упражнений для лечения шейной грыжи и другие). Рассмотрим несколько основных методик. Общие физические упражнения при грыже следующие:
- Нужно принять положение сидя. Спину держите максимально ровно, но не напрягайтесь при этом – важно, чтобы упражнение концентрировалось на деятельности мышц шеи. Плавно и не спеша опустите голову в одну сторону. В таком положении зафиксируйтесь до десяти секунд. После голову нужно плавно вернуть в исходную позицию и опустить в другую сторону. Можете при наклоне поддерживать голову рукой, чтоб она подталкивала голову в конкретном направлении.
- В аналогичном положении с ровной спиной медленно отведите голову назад. Упражнение может спровоцировать неприятные ощущения в шее и головокружение, потому нужно двигаться максимально плавно, прислушивайтесь к своему организму.
- Нужно принять положение сидя и выполнять наклоны головы вперед. Помните, что качество выполнения значительно важнее количества. Движение это вытягивает позвоночник, укрепляет мышцы и повышает их эластичность. Можно делать наклоны и другим способом. Подбородком потянитесь вперед, задержитесь на несколько секунд и возвратитесь в исходное положение.
- В положении сидя выполняются повороты головы вправо и влево. Движения нужно выполнять медленно, глаза лучше не закрывать, так как в процессе выполнения упражнения растягивается мышечная зона, усиливается кровоснабжение в проблемной области. Если вы ощутили головокружение, прекратите гимнастику и сделайте перерыв.
Гимнастику нужно выполнять в качественно проветриваемом помещении. Важно исключить рывки и резкие движения, разговоры в процессе упражнений.
Упражнения Маккензи для снятия боли при грыже шейного отдела позвоночника
Собственный комплекс гимнастики при грыже шейного отдела был разработан профессором-физиотерапевтом Робином Маккензи. Основное его правило – это вытяжение, которое дает возможность укрепить мышечный корсет около позвоночника, что помогает повысить подвижность мышц, улучшить их выносливость.
Сам Маккензи дополнительно рекомендует позаботиться о полноценном отдыхе и спать не меньше восьми часов. Также важно тщательно выбирать подушку. Не допускаются мягкие и большие, наполненные пухом подушки – они могут негативно повлиять на состояние. Оптимальный вариант – использовать валик небольшого размера, помещаемый под шею. Это поможет снять напряжение мышц, улучшит кровообращение.
Упражнения выполняются тем способом, который был описан ранее. Их можно разнообразить такими движениями:
- Лежа на полу, выполняйте силовые упражнения (если разрешает врач): возьмите в руки небольшие гантели и плавно отводите их в стороны и за голову.
- Наклоняя голову вперед, делайте плавные наклоны в стороны.
Для укрепления мышц Маккензи рекомендует выполнять следующие упражнения:
- Примите положение лежа, поднимайте вверх руки и ноги. Задержитесь в таком положении на несколько секунд, затем плавно опустите конечности.
- Залогом здоровой шеи является ровная спина. Приняв положение стоя, плотно прижмитесь к спине и постойте в таком положении в течение пары минут.
Укрепляющая гимнастика Бубновского
Собственная лечебная гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника была разработана физиотерапевтом Бубновским. Он считает, что лечебные движения должны оказывать влияние не только на пораженную область, но и на другие мышечные и суставные группы.
Для зарядки используются такие движения:
- «Кошка». Встаньте на четвереньки, на вдохе выгните спину вверх, на выдохе прогнитесь максимально низко.
- В положении на четвереньках опустите голову, подбородком прижмите к груди. Задержитесь на полминуты в таком положении.
- Лягте на спину, плавно приподнимите таз верх и также плавно опустите его вниз.
- Примите положение лежа на животе, поднимите руки и ноги вверх. Задержитесь на несколько секунд, после плавно опустите конечности.
Изометрические упражнения при грыже шейного отдела позвоночника
Отдельное направление гимнастики при шейной грыже – это изометрические упражнения. Современные физиотерапевты и неврологи отзываются об этой методике положительно. Преимущество таких упражнений в том, что они не требуют большого количества времени и наличия специальных приспособлений. Такая гимнастика полезна и тем, кто страдает межпозвоночной грыжей шеи, и тем, кто долго работает за компьютером для профилактики.
Изометрический режим заключается в преодолении сопротивления, кратковременном напряжении, а затем – расслаблении. Исходное положение также не особо играет роль: выполнять упражнения можно и сидя, и стоя, и лежа. Но очень важна ровная осанка и плавное размеренное дыхание.
Изометрический комплекс ЛФК включает в себя несколько этапов:
- Правую ладонь нужно поместить на правую щеку, надавить ею и наклонить голову в левую сторону. При этом важно оказывать сопротивление. Повторите упражнение, сменив ладонь.
- Сплетите пальцы обеих рук и поместите их на лбу вниз ладонью. Надавливайте на голову, напрягая шейные мышцы и не допуская запрокидывания.
- Повторите предыдущее упражнение, поместив на затылок сплетенные пальцы и пытаясь откинуть голову назад.
- Стараясь дотронуться до плеча левой щекой, поместите правую руку на висок с правой стороны. Пытаясь преодолеть сопротивление, плавно и медленно разогните голову и вернитесь в исходное положение.
Чем дополнить лечебную гимнастику при грыже шейного отдела
Также будут полезны простые упражнения грыже шейного отдела позвоночника, из которых стоит обратить внимание на следующие:
- Подтягивания. Способствуют укреплению мышц плечевого пояса и спины, благотворно влияют на сосудистые стенки. Классические подтягивания можно заменить тягой с эспандером.
- Отжимания – в обычном или упрощенном положении (опираясь на колени и кисти рук).
- Упражнения для груди с гантелями. Нужно принять положение лежа, снаряды положить на пол за головой. Вытяните руки прямо, поднимите их перед собой, после плавно верните на место. Повторить не менее 12-15 раз.
Профилактические упражнения при шейной грыже
Если у вас получилось достичь ремиссии и избавиться от симптомов грыжи, не стоит расслабляться. Стоит продолжать выполнять упражнения для профилактики рецидива. Отличительная особенность их будет в том, что можно будет совершать более интенсивные движения. Но также не переусердствуйте, и обязательно предварительно получите консультацию специалиста.
В период ремиссии можно повысить амплитуду движений в соответствии со следующей схемой:
- В положении стоя либо сидя выпрямите руки вдоль торса. Наклоняйте голову в разные стороны, стараясь дотянуться до максимальной точки – подбородком до груди, ухом до плеча и затылком – до спины.
- Независимо от исходного положения совершайте поочередные повороты головой вправо и влево, задерживаясь в конечных точках на несколько секунд.
- Лягте на твердый пол, голову приподнимите на 45 градусов, задержитесь в такой позе на 10-15 секунд.
- Стоя прямо, совершайте круговые движения двумя руками одновременно.
- Встаньте в коленно-локтевую позицию, смотрите вперед. Постарайтесь плавно опустить голову и по максимуму расслабить шею. При выполнении упражнения вы должны ощущать, как позвоночник обретает потерянную гибкость.
Предлагаем посмотреть видео с комплексами упражнений при грыже шейного отдела позвоночника.
Упражнения при грыже: видео
Источник
27 Декабрь 2019
6240
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Источник
