Грыжа шморля лечение физиотерапией

Грыжа шморля лечение физиотерапией thumbnail

Часто патологии позвоночного столба протекают скрыто, не давая о себе знать. Грыжа Шморля относится к числу таких заболеваний. Человек может годами ходить и не знать об имеющемся новообразовании. Лечение грыжи Шморля обязательно. Отсутствие симптоматики – это не значит, что патология исчезла. Любое промедление может привести к прогрессированию, росту образования и возникновению осложнений.

Можно ли вылечить грыжу Шморля?

Полностью грыжа Шморля не излечивается, но грамотные назначения и ответственный подход помогут предотвратить осложнения.

к содержанию ↑

Как лечить?

Симптомы грыжи Шморля иногда отсутствуют, поэтому патология выявляется на поздней стадии, когда возникли осложнения либо случайно при обследовании.

Грыжа шморля лечение физиотерапией

Давая назначения, специалист обратит внимание на:

  • возрастную категорию;
  • пол;
  • выраженность патологии;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • особенности труда.

Лечение грыжи Шморля направлено на:

  1. Устранение болезненности (при ее наличии).
  2. Улучшение обменных процессов в тканях.
  3. Купирование мышечного спазма.
  4. Восстановление кровообращения.
  5. Нормализацию гибкости позвоночного столба.
  6. Предотвращение осложнений.

Обычно предпочтение отдают консервативной терапии. Если имеют место серьезные осложнения, тогда проводится операция.

к содержанию ↑

Массаж

Можно делать массаж при грыже Шморля? Да, он необходим. Главное делать все правильно, чтоб состояние не ухудшилось. Только опытный квалифицированный специалист способен на это. Лучшим будет точечный массаж.

Грыжа шморля лечение физиотерапией

Массажная терапия при грыже Шморля сможет:

  • укрепить мускулатуру;
  • улучшить кровообращение;
  • убрать напряжение со спины;
  • купировать боль;
  • улучшить трофику костной ткани.

Наилучший результат будет тогда, когда лечение проходит комплексно.

к содержанию ↑

Упражнения

Упражнения при грыже Шморля направлены на:

  • повышение иммунитета;
  • улучшение обменных процессов;
  • укрепление мышц;
  • улучшение трофики и кровообращения.

ЛФК целесообразна не только для лечения грыжи Шморля, но и для ее профилактики.

Врач подберет соответствующие комплексы упражнений в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности патологии.

В комплекс может входить:

  1. Поднятие штанги. Это делается лежа. Спина не прогибается.
  2. Упражнения на турнике. При подтягиваниях укрепляется спина, мускулатура верхних конечностей и грудные мышцы. Также целесообразно крутиться и просто висеть.
  3. Работа с гантелями. И.П. сидя. Руки опускаются вниз. Выполняются подъемы штанг с остановкой на несколько секунд вверху.
  4. Качание пресса. Тут укрепляется мускулатура ягодиц и спины.
  5. Шраги. Направлено на работу трапециевидной мышцы, которая расположена около шеи, в верхней части спины. И.П. может быть разным. Человеку при подъеме плеч с нагрузкой разрешено стоять, сидеть или лежать.
  6. Гиперэкстензия. И.П. лежа на животе. Под пятки кладется валик. Делайте подъем торса. Выполнить необходимо 10-15 раз с перерывом в три подхода.
  7. Повороты и рывки верхними конечностями. Развивается гибкость.

Помимо выше перечисленного при грыже Шморля желательно походить в бассейн. Упражнения в воде не только укрепляют мышцы, но и возвращают подвижность позвоночнику.

к содержанию ↑

Операции

Операция по удалению грыжи Шморля показана тогда, когда грыжа сильно увеличилась, и возникли осложнения: межпозвоночная грыжа, перелом и пр. Состояние больного с каждым днем может ухудшаться. Если появляются нестерпимые и постоянные боли, имеют место нарушения в работе внутренних органов, то без хирургического вмешательства не обойтись.

Грыжа шморля лечение физиотерапией

Могут прибегнуть к:

  • малоинвазивному методу;
  • лазерной вапоризации;
  • радикальному методу (дискэктомии и ламинэктомии).

Если выбор пал на лазерную вапоризацию, то воздействовать на образование будут лазером, который нагревает ядро диска. После этого удалится жидкость, находящаяся в грыже, вследствие чего ее размер уменьшится.

Если решили делать операцию, не стоит паниковать. Современная медицина уже не практикует сильное рассечение тканей. Разрез производится незначительный, поэтому и восстановительный период небольшой.

При дискэктомии удаляют диск (частично или полностью). На его место ставится протез.

При ламинектомии убирается часть или вся дуга позвоночника. Эта операция самая старая, практикуется редко.

к содержанию ↑

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры при грыже Шморля помогут купировать боль, спазмы и возвратят тканям их привычную структуру.

Лечение грыжи Шморля предусматривает посещение процедур:

  • ультразвука;
  • электрофореза;
  • магнитного поля;
  • лазеротерапии;
  • кварца;
  • тока разных частот;
  • мануальной терапии.

Определиться с выбором поможет лечащий врач.

к содержанию ↑

Медикаменты

Обычно лекарственные препараты при грыже Шморля не выписываются, если симптоматика отсутствует. При наличии иных патологий назначается соответствующее лечение.

Если нужно восстановить хрящевую ткань дается рецепт на хондропротекторы (к примеру, на Алфлутоп, Артру, Терафлекс). При остеопорозе обязательны препараты, которые восстанавливают и останавливают разрушение костных тканей. Тут нужны бисфосфонаты, витамин Д, кальций, рыбий жир.

Если человека мучает болевой синдром, выписываются обезболивающие средства, и те, которые убирают воспаление. Поулярны препараты в виде Мовалиса, Нимесила, Диклоберла.

Перед приемом любого препарата изучаются его побочные действия, противопоказания. Без назначения врача приобретать ничего не рекомендуется.

к содержанию ↑

Народные методы лечения

Есть средства народной медицины, которые направлены на устранение грыжи Шморля. Приведем примеры самых часто используемых рецептов.

  1. Компресс на основе хрена и картофеля. Ингредиенты измельчаются, заворачиваются в марлю и прикладываются на пораженный участок. Держать рекомендуется не менее часа. Это улучшит кровообращение и окажет согревающий эффект.
  2. Компресс из одуванчика и каштана. Готовится настойка на двух компонентах. Каштан разрезается на 2-4 части. Одуванчик целесообразно измельчить. Все заливается спиртом, водкой или коньяком. Емкость плотно закрывается и ставится в темное место. Через 10-15 дней состав процеживается. Марлевая повязка смачивается в настойке и прикладывается на 60 минут на спину. Этой же настойкой можно делать растирки. После целесообразно теплее укутать спину или лечь под одеяло. Это делается трижды в неделю.
  3. Ванночка на основе хвойного эфирного масла. В теплую воду капните несколько капель масла. Погрузиться следует на четверть часа, не меньше. Такая процедура уберет тонус и боли.
  4. Чесночный компресс. Купировать воспаление поможет следующий способ. Для приготовления возьмите головку чеснока, очистите ее и измельчите (при помощи мясорубки, чесночницы или терки). Добавьте в получившуюся кашицу водку или коньяк. Оставьте настаиваться в стеклянной закрытой посуде на две недели. Спустя положенное время кашку кладите в марлю и на болезненную область. Сверху кладите пленку и ткань. Так держите около часа. Частота процедур 3-4 раза в неделю.
Читайте также:  Грыжа шеи делать операцию

Не стоит делать что-либо без разрешения врача.

к содержанию ↑

Питание

Также важно правильно питаться. Рацион больного должен быть полностью пересмотрен лечащим врачом. При грыже Шморля недопустим лишний вес. Люди с чрезмерной массой тела будут страдать еще больше, так как идет неописуемая нагрузка на позвоночный столб. Вследствие этого деформация хряща и костей усугубляется.

В организм должны поступать все макро и микроэлементы, особенно кальций, витамины (Д, К, А, В), магний, цинк, фолиевая кислота и др.

При грыже Шморля рекомендовано употреблять в пищу:

  • творог;
  • сыры;
  • кефир;
  • ряженку;
  • брокколи;
  • бобовые;
  • грецкие орехи и арахис;
  • овощи и фрукты;
  • курагу;
  • морепродукты и нежирную рыбу (морскую);
  • яйца.

Противопоказаны сладости, жирное, мучное, копченое, спиртное.

Диетолог поможет составить вам меню на каждый день.

к содержанию ↑

Вывод

Избавиться полностью от грыжи Шморля невозможно. Лечение предупредит развитие осложнений и избавит человека от дискомфорта, боли. Радикальный метод используется редко, только в крайних случаях, в безвыходных ситуациях. Консервативное лечение предусматривает посещение массажного кабинета и физиотерапевтических процедур, выполнение лечебной физкультуры. Немаловажен подходящий рацион. В случае необходимости могут быть назначены лекарственные препараты.

Источник

Грыжа Шморля – это заболевание, при котором межпозвоночный диск выпячивается не в горизонтальной плоскости, а в вертикальной, и продавливает тело позвонка. Его костная структура разрушается и вдавливается вертикально – вверх или вниз, хрящевая ткань диска заполняет образовавшуюся полость.

Диагноз на МРТ.

Патология часто является наследственной, развивается преимущественно у детей подросткового возраста и пожилых людей при дегенеративных процессах в структурах позвоночного столба.

Что такое грыжа Шморля

Межпозвоночный диск состоит из хрящевой ткани. Грыжа Шморля возникает, когда хрящевая ткань диска начинает давить на поверхность позвонка. Его костная ткань под воздействием  давления«проваливается» внутрь, так появляется микроскопический компрессионный перелом. Образовавшаяся полость в теле позвонка через некоторое время зарастает хрящевой тканью межпозвонкового диска.

В основном это безболезненный процесс, так как диск уходит внутрь позвонка и не выпячивается за его пределы, поэтому нервные окончания, артерии и спинной мозг не затрагиваются. Болезненные симптомы появляются при развитии и увеличении хрящевого выпячивания, в результате чего межпозвонковый диск почти полностью проваливается в тело вышележащего или нижележащего позвонка, уменьшается пространство между позвонками, возникает сдавливание нервных корешков и иногда —  кровеносных сосудов позвоночного столба.

Грыжу Шморля также называют узелком Шморля или вертикальной грыжей. Ее описание сделал ученый Христиан Шморль в 1927 году. Именно его именем назвали эту патологию.

По данным последних исследований заболевание встречается примерно в 75% у людей пожилого возраста. Быстропрогрессирующие выпячивания повышают вероятность компрессионного перелома позвоночника примерно на 10%.

Места возникновения грыжи Шморля

Грыжи Шморля образуются в разных отделах позвоночника. От места нахождения выпячивания зависят симптомы и самочувствие больного.

Поясничный отдел

Вертикальные выпячивания межпозвонкового диска в поясничной зоне появляются чаще, чем в других, так как на этот отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка. В большинстве случаев диагностируются у пожилых пациентов.

При прогрессировании патологии возникают боли в спине в области поясницы. Такая локализация грыжи опасна тяжелым осложнением – компрессионным переломом позвоночника при провоцирующих факторах.

Грудной отдел

Это основное место, где возникают грыжи Шморля. Чаще патология развивается в подростковом возрасте и дает осложнения. У ребенка формируется сколиоз и другие дегенеративные заболевания позвоночного столба.

На начальных стадиях при маленьких размерах не дает болезненных проявлений. При прогрессировании происходит истончение ткани позвонков, хрящ разрастается, начинает касаться структур позвоночного столба, повышается риск развития неврологических нарушений.

Шейный отдел

Узелки Шморля в шейном отделе позвоночника опасны сдавлением позвоночной артерии, которая идет к головному мозгу и питает его. Это происходит при значительном разрушении структуры позвонков и разрастании межпозвонковых хрящей. У больного возникают головокружения, головные боли, нарушается кровоснабжение головного мозга, что опасно развитием инсульта.

Множественные грыжи Шморля

По количеству очагов вертикальные грыжевые выпячивания бывают единичными и множественными. При множественной патологии хрящ входит в костную ткань тела позвонка одновременно в нескольких местах, диск становится ромбовидным, выпячивания появляются с двух его сторон.

Множественные узелки диагностируют примерно в 70% случаев. Они вызывают хронический болевой синдром, который усиливается, если больной вынужден постоянно находиться в одном положении – стоя или сидя.  

Причины возникновения

Основное условие развития грыжи Шморля – наследственная предрасположенность. Факторы, которые провоцируют ее появление и дальнейшее прогрессирование:

  • быстрый рост в подростковом возрасте – костные структуры развиваются неравномерно, скелет формируется медленнее, чем мягкие ткани, в губчатом теле позвонков появляются пустоты;
  • пожилой возраст – начинаются дегенеративные процессы, сопровождающиеся снижением эластичности тканей и прочности костей (остеопороз);
  • травма позвоночника, в результате которой деформируется межпозвонковый диск;
  • дефицит кальция в организме;
  • излишняя физическая активность, занятия профессиональными видами спорта, регулярное поднятие тяжестей.

Симптомы заболевания

Грыжа Шморля формируется постепенно и до определенного момента не касается прилегающих артерий и нервных корешков. Поэтому в течение продолжительного времени грыжа Шморля не вызывает каких-либо симптомов.

Постепенно может появляться болезненность в спине в следующих случаях:

  • продолжительная физическая активность;
  • подъем тяжелых вещей;
  • длительное статичное пребывание в стоячем или сидячем положении;
  • удар в спину или грудь.

При прогрессировании выпячивания и увеличении его размеров возникают такие симптомы:

  • болезненность, покалывание в мышцах спины;
  • ограничение подвижности в грудной зоне позвоночника;
  • невозможность долго сидеть без поддержки спины;
  • онемение конечностей;
  • головокружения, головные боли.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и подбора терапии при грыже Шморля пациенту назначают:

  • рентгенографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Методы лечения грыжи Шморля

При выявлении мелких грыжевых выпячиваний, которые не вызывают боли и дискомфорта, терапия не нужна. Пациенту дают рекомендации относительно ведения здорового образа жизни, полноценного питания, умеренной физической нагрузки. Периодически необходимо проходить обследования для контроля за прогрессированием грыжи.

Если узелки разрастаются и дают болевой синдром, показано комплексное лечение, которое включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При появлении осложнений, запущенных стадиях узелков Шморля, их сочетании с горизонтальными грыжами может проводиться операция.

Медикаментозная терапия

Особенность медикаментозного лечения при вертикальных грыжах в том, что нет препаратов, которые могли бы полностью вылечить или устранить выпячивания. Цель терапии – снять болевой синдром, восстановить поврежденные ткани. После курса приема препаратов боль может снова появиться при воздействии провоцирующих факторов.

Что назначают больному:

  • Мази и гели для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием – Диклофенак, Вольтарен.
  • Хондропротекторы – способствуют регенерации поврежденных тканей. Это препараты Хондроитин, Терафлекс.
  • Миорелаксанты – снимают мышечный спазм, который является причиной болевого синдрома. Назначают Мидокалм, Баклофен.
  • Витаминные комплексы – назначают для насыщения тканей необходимыми веществами и укрепления прочности костей.
  • Препараты с кальцием и витамином D.

Физиотерапия при грыже Шморля

Физиотерапевтические методики при вертикальных грыжевых выпячиваниях направлены на улучшение кровоснабжения и лимфотока в позвоночных структурах, купирование воспаления и устранение застойных процессов. Назначают следующие методы физиотерапии:

  • Электрофорез. Это введение лекарственных препаратов местно в очаг поражения с помощью создаваемого аппаратом электрического поля.
  • Фонофорез. Предполагает введение активных лекарственных веществ в пораженные ткани путем ультразвука.
  • Магнитотерапия. Это воздействие на ткани грыжевого выпячивания магнитным полем.
  • Электростимуляция. Методика направлена на стимуляцию кровотока и обменных процессов слабыми разрядами электрического тока.

Физиотерапевтические методики, как и лекарственная терапия, не могут полностью избавить от грыжи. Но их применение в комплексе с другими способами лечения улучшает состояние больного до стойкой ремиссии.

Аппаратное вытяжение

Вытяжение позвоночника, или тракция, проводится на специальных тренажерах. Метод позволяет увеличить расстояние между позвонками за счет растяжения мышечных волокон и связок, в процессе укрепляются мышцы спины.

Процедура проводится под строгим контролем со стороны врача, который определяет нагрузку. Нарушение техники или избыточная нагрузка могут вызывать осложнения.

Хорошие результаты дает одна из современных авторских методик – сочетанное применение подводного вытяжения с подводной светотерапией позвоночника. Предполагает одновременное воздействие инфракрасного света и вытяжение с помощью бандажей в воде.

Читайте также:  Грыжа позвоночника а вы делаете массаж

Рефлексотерапия

Один из методов рефлексотерапии – акупунктура. Это введение тонких металлических стерильных игл в биологические точки. Длительность сеанса около 30 – 40 минут.

Иглоукалывание снижает давление диска на позвонки, снимает боль, спазмы сосудов, приостанавливает дегенеративные процессы в костных тканях. Однако доказанной эффективностью, по принципам доказательной медицины, иглорефлексотерапия не обладает.

Массаж

Цель лечебного массажа при узелках Шморля – облегчить самочувствие и устранить боль, ощущение усталости в спине. Процедуры восстанавливают обмен веществ в структурах позвоночного столба, улучшают общий кровоток и движение лимфы.

Диетотерапия

Специальной диеты при продавливании позвонков хрящевой тканью не требуется. Есть общие рекомендации:

  • Контроль веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на позвоночник, а недостаток веса ослабляет мышечный корсет.
  • Сбалансированное питание. В ежедневном рационе должны содержаться фрукты и овощи для насыщения организма необходимыми питательными веществами.

Необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие:

  • Кальций – молочные и кисломолочные продукты.
  • Магний – шпинат, фасоль, семечки.
  • Фосфор – рыба, морепродукты.
  • Марганец – водоросли, яйца, куриное филе.

Больному следует отказаться от алкогольных напитков и никотина, это улучшит кровоснабжение и питание тканей.

ЛФК

Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексной терапии при грыже Шморля. Комплекс упражнений составляет физиотерапевт с учетом локализации грыжевого выпячивания, его размеров и наличия симптомов.

Задачи ЛФК:

  • укрепить мышечный корсет;
  • снять спазмы и напряжение с позвоночника.

Важное условие – упражнения должны выполняться регулярно. При возникновении боли или дискомфорта их следует прекратить.

Мануальная терапия

При проведении мануальной терапии, и особенно с элементами растягивания, как и при тракционной терапии,  в позвоночнике создается отрицательное давление. Это влияет на грыжу, заставляя хрящевую ткань возвращаться в исходное положение.

При правильной технике выполнения улучшается кровоснабжение всех структур позвоночника, снимается болевой синдром.

Ортопедический корсет

Если при узелках Шморля возникают частые болевые приступы, пациентам назначают ношение ортопедического корсета. Он фиксирует спину, что снимает нагрузку на позвоночник, устраняет боль, минимизирует риски развития неврологических симптомов.

Ортопедический корсет показан тем, кто в силу своей деятельности вынужден продолжительно находиться в одной позе – сидя или стоя.

Операция при грыже Шморля

Необходимости в хирургическом вмешательстве при грыже Шморля зачастую нет. Операцию назначают при сильном разрушении позвонков, больших размерах выпячивания, сочетании с горизонтальной грыжей, что вызывает компрессию спинного мозга.

Применяют следующие методики:

  • Лазерная вапоризация. Под воздействием лазерного излучения из межпозвоночного диска выпаривают избыточную жидкость. Пульпозное ядро в середине диска становится меньше, снижается давление на пораженный позвонок.
  • Радикальное хирургическое лечение показано при очень крупных размерах грыжи. В ходе операции полностью удаляют диск, заменяя его имплантом.
  • Самый частый вид вмешательства на позвонках после ликвидации грыжи – это чрескожная пункционная вертебропластика. Да, грыжи нет, и она не увеличивается, но в позвонке осталась полость, которая ухудшает его прочность. Большая полость чревата переломом позвонка. Поэтому ее заполняют специальным костным цементом, превращая ее в единый монолит.

Возможные осложнения

Грыжа Шморля маленьких размеров не дает симптомов и не опасна для здоровья и жизни. Но при прогрессировании и отсутствии лечения дает осложнения:

  • полное вдавливание диска и его дисфункция;
  • развитие горизонтальной межпозвоночной грыжи;
  • истончение позвонков;
  • артроз, спондилоартроз;
  • стеноз канала спинного мозга;
  • компрессионный перелом позвоночника (при локализации грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника);

Чтобы избежать развития осложнений, лечение грыжи Шморля лучше проходить в клиниках Чехии. Применяемые там методики и комплексный подход значительно улучшат физическое самочувствие, повысят работоспособность и качество жизни.

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Меры профилактики

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Источник