Грыжа шморля тяжелая атлетика
Грыжа Шморля (узелки Шморля) – разновидность грыж межпозвонкового диска, при которой студенистое ядро проникает в соседний позвонок, не выходя за пределы фиброзного кольца.
Межпозвонковые диски состоят из фиброзного кольца и расположенного внутри него студенистого ядра. С выше- и нижележащими позвонками диск связан с помощью хрящевых гиалиновых пластинок. И при разрушении этих пластинок создаются предпосылки для «проваливания» студенистого ядра и формирования болезни грыжа Шморля (подробнее про эту патологию читайте здесь: https://gryzhinet.ru/drugie/gryzha-shmorlya-062.html). Фрагменты пульпозного ядра проникают прямо внутрь тела соседнего позвонка, заполняя имеющиеся в нем костно-мозговые полости.
В подавляющем большинстве случаев грыжи Шморля протекают бессимптомно и являются случайной рентгенологической находкой. В таких ситуациях никакого лечения, как правило, не требуется. Однако для людей, занимающихся спортом, обнаружение узелков Шморля может иметь значение в плане дальнейшего допуска к отдельным видам нагрузок и профессиональному спорту вообще, поскольку на фоне грыжи весьма вероятно нарушение гибкости позвоночника и некоторое ограничение объема движений.
Причины возникновения
Главная причина возникновения – истончение гиалиновых пластинок. К «проваливанию» студенистого ядра предрасполагает также большое количество пустот в теле соседнего позвонка, образовавшихся в период быстрого роста (подростковый возраст).
Среди факторов, облегчающих формирование узелков Шморля на фоне уже имеющихся анатомо-структурных изменений (дегенерация хрящевых пластин и пустоты в теле позвонка) можно выделить повышенную осевую (вертикальную) нагрузку на позвоночник, что относит спортсменов к группе риска по этому заболеванию. При исключительно высоких осевых нагрузках (тяжелая атлетика) создаются условия для выпячивания ядра межпозвоночного диска даже в изначально нормальных позвонках.
У спортсменов грыжи Шморля обычно локализуются в поясничном отделе позвоночника и обнаруживаются чаще у лиц, занимающихся сложно-координационными видами спорта (спортивная и художественная гимнастика, прыжки в воду, прыжки на батуте, фигурное катание, фристайл). Для них же выявление грыжи наиболее значимо в отношении продолжения спортивной карьеры.
Симптомы
Узелки Шморля длительное время существуют совершенно бессимптомно, поскольку студенистое ядро выпадает в тело позвонка и не вызывает компрессии (сдавления) корешков спинно-мозговых нервов.
В случае длительного существования или большого размера грыжи могут появляться следующие симптомы:
- боли в спине, возникающие на фоне осевой нагрузки на позвоночник (поднятие тяжестей, прыжки, бег, тряски и т.д.);
- снижение гибкости позвоночника.
Осложнения
Осложнения при грыжах Шморля достаточно редки. Основная их опасность заключается в истончении тела позвонка, внутрь которого «провалилось» ядро диска, и создании предпосылок для компрессионного перелома позвоночника при исключительно сильных и внезапных осевых нагрузках.
Диагностика
Узелки Шморля легко диагностируются при проведении обычного рентгенологического исследования. Для получения более точной информации о локализации и размерах грыжи выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, миелографию.
Профессиональным спортсменам из групп риска (тяжелая атлетика, сложно-координационные виды спорта) может быть рекомендовано прицельное обследование с проведением рентгена (КТ или МРТ) позвоночника даже при отсутствии жалоб на боли в спине.
Лечение
Диагностикой и лечением грыж Шморля занимаются неврологи. Полностью устранить грыжу Шморля невозможно. Но и особого лечения она тоже не требует, поскольку нет явно выраженной симптоматики.
При возникновении болей в спине проводят стандартную терапию с использованием НПВС (нурофен, ибуклин, нимесулид и др.) внутрь и местно. В последующем назначают массаж, физиотерапию и ЛФК для расслабления мышц спины, включая упражнения на растяжение позвоночника (висы и растяжки) для снижения сдавления межпозвоночного диска.
Прогноз
Заключение о допуске к занятиям спортом при обнаружении грыжи Шморля в каждом случае дается индивидуально. Учитывают следующие моменты:
- размер грыжи – чем она больше, тем выше риск компрессионного перелома при чрезмерной нагрузке или случайной травме;
- наличие или отсутствие симптомов;
- вид спорта – крайне нежелательно продолжать занятия, связанные с интенсивной осевой нагрузкой на позвоночник;
- возраст и перспективность спортсмена.
Наиболее распространенная тактика ведения при бессимптомных грыжах небольшого размера – возобновление занятий при условии ограничения чрезмерных нагрузок и соблюдения требований по профилактике травматизма с наблюдением у невролога и регулярным плановым обследованием (КТ или МРТ минимум 1 раз в год).
При поддержке сайта gryzhinet.ru
Использованная литература
- Неврология и нейрохирургия, том 2 / В 2-х томах /под ред. А.Н. Коновалова- М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009.
- Н.Н.Сак, А.Е.Сак, В.А.Антипова
Грыжи поясничных межпозвонковых дисков у спортсменов и лиц, не занимающихся спортом.
Харьковская государственная академия физической культуры.
Источник
Экология потребления. Здоровье: Такой вид грыжи часто называют неопасным и протекающим бессимптомно. Не напрасно ли?..
Существует множество диагнозов из группы заболеваний позвоночника, один из наиболее распространенных – грыжа Шморля грудного отдела позвоночника. Такой вид грыжи часто называют неопасным и протекающим бессимптомно. Не напрасно ли?
Это правда. Грыжи Шморля могут быть врожденными, протекать бессимптомно, но не стоит забывать, что отсутствие грамотного лечения, травмы или тяжелые физические нагрузки при наличии такого диагноза могут провоцировать появление серьезных патологических изменений в позвоночнике.
Немного о патологии
Грыжа Шморля – изменение в структуре позвоночника, протекающее бессимптомно, появляющееся в результате вдавливания диска в позвонок. Названо это заболевание по имени своего первооткрывателя, доктора Кристиана Шморля. Именно он впервые описал данную патологию и сформулировал методы ее лечения.
Часто встречается врожденная форма данного заболевания, но лечения она, как правило, не требует. Неприятные и болевые ощущения при таком диагнозе связаны с тем, что нарушается статика столба позвоночника, что приводит к дегенеративным изменениям. И впоследствии к дисфункции межпозвоночного диска.
Чего стоит опасаться?
Известно, что позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов и не позволяют соседним позвонкам соприкасаться. Случается, что твердая хрящевая ткань проникает в позвонок, который расположен по соседству с межпозвоночным диском. Это и есть межпозвоночная грыжа Шморля.
Как следствие может возникать болевой синдром, но он является довольно редким явлением. Как правило, данный вид грыжи никак не воздействует на нервное окончание. У одного пациента может наблюдаться сразу несколько грыж.
Незначительное нарушение границ позвонка нуклеозным ядром не является большой проблемой. Но если проникновение достигает середины позвонка – это является серьезным поводом для беспокойства. Глубокое проникновение увеличивает угрозу провала диска или компрессионного перелома в позвоночнике при серьезных физических нагрузках.
Грыжи Шморля чаще всего проявляются в грудном отделе позвоночника. Довольно часто грыжи встречаются в пояснично-крестцовом отделе. Большая часть таких грыж (около 90%) локализуются на нижних уровнях (примерно четвертый или пятый позвонок). Данное заболевание может привести к частичной или полной обездвиженности пациента, а также к постоянной боли и жизни на лекарствах. У людей с диагнозом грыжи Шморля грудного отдела позвоночника высока вероятность развития артроза и других подобных болезней.
Пораженный грыжей грудной отдел позвоночника у пациентов довольно рано теряет свою подвижность. Как следствие увеличивается нагрузка на сустав между позвонками и неизбежно развивается артроз межпозвоночного сустава.
Когда может возникнуть это заболевание?
Грыжа Шморля может возникнуть у пожилого человека из-за снижения плотности и прочности костной ткани (по возрастным причинам). У молодого человека данное заболевание может возникнуть после сильного удара вертикального направления, а также при поднятии тяжестей.
Часто она возникает в юном возрасте, в период активного роста ребенка. Случается так, что развитие мягких тканей сильно опережает костные ткани. По этой причине в позвонках появляются пустоты, которые продавливаются элементами межпозвоночных дисков.
Также к развитию грыжи Шморля могут приводить чрезмерные физические нагрузки в юном возрасте. Особенно этому способствуют прыжки с высоты (например, с деревьев). В момент приземления позвоночник переживает сильнейшую декомпрессию, именно она и способна спровоцировать развитие грыжи. Коварство заболевания в том, что, возникнув в детстве, грыжа может проявить свои болевые симптомы только во взрослом возрасте.
Родители должны следить за детьми и суметь объяснить им, что прыжки с высоты (сильно превышающей рост ребенка) могут приводить к довольно серьезным последствиям.
Какие симптомы подтвердят, что у Вас грыжа Шморля?
К наиболее ярким симптомам относятся регулярные боли в спине:
- Боли могут усиливаться в случае физических нагрузок.
- Боли, появляющиеся от продолжительного сидения или стояния.
- Онемение конечностей (часто встречается у пожилых).
- Низкая гибкость позвоночника (человеку бывает сложно наклониться вперед).
- Снижение болевого симптома в положении лежа.
Как подтвердить диагноз наверняка
Довольно часто пациенты сами не подозревают о заболевании. Как правило, диагностика происходит случайно, во время рентгенографии позвоночника. Грыже Шморля часто присваивают статус рентгенологического признака, а не заболевания. Но это не совсем верно.
Рентгенография является наиболее эффективным средством выявления этого заболевания. МРТ и компьютерная томография, как правило, малоэффективны, т.к. с помощью них можно выявить только обычные межпозвонковые грыжи.
В случае обнаружения грыжи Шморля необходимо делать все возможное для того, чтобы снизить негативное влияние этого заболевания. Основные усилия должны быть направлены на снятие болевого синдрома и недопущение увеличения грыжи. Для этого в обязательно порядке должны быть снижены физические нагрузки, нужно отказаться от любых силовых тренировок.
Можно ли вылечиться медикаментами?
При обнаружении грыжи Шморля доктора могут выписывать препараты, которые должны снижать воспаление и питать межсуставные диски.
Медикаментозное лечение, действительно, приносит облегчение пациентам. Но, к сожалению, оно только на время устраняет симптомы, а болезнь при этом развивается и прогрессирует. Тот же эффект имеют болеутоляющие и успокаивающие средства, электротерапия, а также компьютерно-магнитная терапия.
Какие методы лечения наиболее эффективные?
К наиболее эффективным методам лечения данного заболевания относятся:
1. Массаж.
2. Иглоукалывание.
3.Выправление позвоночника с использованием различных масел, способствующих восстановлению межпозвоночных дисков.
4. Плаванье и лечебная гимнастика в воде.
5. Метод визуализации (человек должен представлять, что его позвоночник выздоравливает, боль исчезает).
Также интересно: Вис на двери – выправляем и вытягиваем позвоночник
Синдром застежки: как распознать блок грудного отдела позвоночника
Хирургическое вмешательство при данном заболевании требуется крайне редко. При постановке диагноза позвоночной грыжи Шморля рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, которые способствуют укреплению мышечного корсета спины. Особенно хорошо действует на пациентов процедура вытяжения.
Консервативное лечение становится необходимым в том случае, когда появляется боль в спине. Это является сигналом развития болезни в более серьезную форму.опубликовано econet.ru
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году.[1] В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии, Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.[2] Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков. Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).[3]
Диагностика[править | править код]
Грыжи Шморля (или хрящевые узлы), как правило, не имеют клинических проявлений и не вызывают болевых ощущений. Обнаруживают их рентгенологически, с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Причины и признаки[править | править код]
- Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
- Грыжа Шморля поясничного отдела[4] может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.
Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани[5].
Прогноз[править | править код]
Эти грыжи опасны тем, что со временем в них может проваливаться межпозвонковый диск, что приведет к нарушению его функционирования. Они также являются предвестниками (слабым местом) компрессионного перелома позвонка, возникающего при большой не векторной нагрузке на позвоночник, или при сильном ударе — сдавливании позвоночника вдоль его оси. Поэтому предпатологический процесс нужно остановить, увеличивать подвижность позвоночника.
Лечение[править | править код]
Зачастую грыжа Шморля протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях данная патология позвонков может вызывать болевые ощущения и, тем самым, значительно влияют на качество жизни.[6] Грыжи Шморля, особенно если они невелики, как правило, не требуют особого лечения. Лечение обычно применяется при наличии болевого синдрома — в пояснице, реже в нижних конечностях. Применяется мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Лечение также бывает необходимо спортсменам. Грамотно составленная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться в активный спорт. Вызывать настороженность должны большие грыжи Шморля, поскольку истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках.[7] Помимо реабилитационных мероприятий, в тяжёлых, симптоматических грыжах Шморля для лечения позвоночного столба применяются: фузионная хирургия, Чрескожная флюороскопическая вертебропластика, а также Ингибиторы фактора некроза опухоли.[8]
Примечания[править | править код]
- ↑ Schmorl G. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen. Verh Dtsch Path Ges. 1927. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen / Verh Dtsch Path Ges.. — 1927.
- ↑ Schmorl G, Junghanns H. The human spine in health and disease // New York: Grune and Stratton;. — 1971..
- ↑ Schmorl’s Nodes — Causes & Treatment. Neck Solutions.
- ↑ Грыжа Шморля поясничного отдела: возникновение и лечение (рус.), spinaneboli.ru (22 сентября 2017). Дата обращения 29 сентября 2017.
- ↑ Симптомы и лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
- ↑ Williams F.M., Manek N.J., Sambrook P.N., Spector T.D., Macgregor A.J. Schmorl’s nodes: common, highly heritable, and related to lumbar disc disease. — Arthritis Rheum. 57:855–860.. — 2007. — С. doi: 10.1002/art.22789..
- ↑ Грыжа Шморля | Московские центры В.И.Дикуля
- ↑ Грыжа Шморля — эпидемиология, симптомы, диагностика и лечение грыжи. BuildBody.org.ua.
Источник
Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд отличий от простых позвонковых грыж:
— Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
— Отсутствует выпячивание межпозвоночного диска наружу;
— Пациент может либо не чувствовать никаких болей либо чувствовать незначительные;
— Возникают дефекты Шморля обычно на ранних этапах жизни человека (детство и юность).
В чем опасность
Грыжа Шморля позвоночника не является опасной. Опасность несут осложнения, возникающие при отсутствии лечения или слишком затяжном лечении. Многое зависит от питания, образа жизни, но в большинстве случаев, при отсутствии нужной терапии, возникали серьезные осложнения грыжи Шморля в телах позвонков:
Внутри позвонков образовывается полость, которая делает их слабее. При повышенной нагрузке травмах или вибрации велик риск получить перелом позвонка. Такое патологическое изменение является очень опасным.
Межпозвоночный диск может полностью провалиться внутрь тела позвонка, по этой причине становится фактически инвалидом.
Суставы позвоночника изнашиваются, становятся слабее, возникают болезненные ощущения.
Во многих случаях грыжа шморля становилась причиной развития простой межпозвонковой грыжи.
Виды
Позвоночная грыжа Шморля может сформироваться одна, иногда таких дефектов 2, 3 и более. Хуже всего, когда дефект Шморля возникает над определенным позвонком и под ним. Позвонок настолько сильно истончается и ослабевает, что в любой момент может произойти компрессионный перелом. Судя по исследованиям Шморля, грыжи делятся на виды, в зависимости от локализации. Локализация влияет и на размер дефекта.
Поясничные
Наибольшую опасность дефект Шморля представляет именно в поясничном отделе. Здесь позвонки наиболее массивные, тяжелые. Да и нагрузка на поясницу наибольшая (относительно других отделов позвоночника).
Если возникают множественные грыжи Шморля в поясничном отделе – дела плохи.
Иногда человек может чувствовать усталость в поясничном отделе, но боли возникать не должно. При повышенных нагрузках, резких изгибаниях в стороны позвонок может лопнуть или потрескаться, а это очень тяжелое состояние. Также велик риск возникновения грыжи позвоночника. При выявлении патологии на рентгеновском снимке необходимо немедленно начать терапию.
Грудные
В грудном отделе позвоночника нагрузка на позвонки тоже существенная, но меньше, чем в поясничном. Давление на позвонки не очень большое, поэтому риск осложнений при грыжах Шморля заметно снижается. Но по мере прогрессирования грыж, могут возникать боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в верхние конечности. При обнаружении необходимо начать терапию.
Шейные
В шейном отделе позвоночника грыжи Шморля встречаются чаще, чем в других отделах. Обычно человек не знает о дефекте до появления болей, утомляемости, усталости. Если на рентгеновском снимке обнаруживаются грыжи Шморля, необходимо начать лечение.
Центральная
Прогрессирующая центральная грыжа Шморля способна вызывать боль при движении, усталость, позвоночник становится более скованным. Такое заболевание протекает без симптомов, узнают о нем уже во время обследования. На поздних стадиях имеет проявления, похожие на симптомы остеохондроза.
Грыжи Шморля при беременности
Если у девушки до беременности были выявлены грыжи Шморля, необходимы меры по защите позвоночника от излишней нагрузки. Одной из таких мер можно считать поддерживающие корсеты.
При беременности организм испытывает повышенную нагрузку, поэтому перед планированием беременности необходимо пройти обследование, в том числе и на грыжи Шморля.
Поскольку многочисленные грыжи способны создать нарушения в структуре позвоночника во время беременности, необходимо быть под постоянным присмотром врача.
Причины
Причин множество, некоторые из известных медицине:
- Генетические данные родителей (особенности строения позвонков);
- Слишком быстрый рост ребенка в высоту при взрослении, позвонки становятся менее твердыми, чем фиброзное кольцо;
- Тяжелые виды спорта;
- Травмы, связанные с поднятием тяжелых предметов;
- Тяжелая беременность;
- Остеопороз во время старения организма;
- Постоянно сидячий образ жизни, нарушение кровоснабжения позвоночника;
- Дефицит витаминов в организме.
Симптомы
Грыжи Шморля никак себя не проявляют очень продолжительное время. Локальные боли редко отмечаются даже в запущенных ситуациях. Когда грыжа Шморля позвоночника увеличивается в размерах, начинает нарушаться структура позвонка, возникают протрузии или даже грыжа позвоночника, вот тогда уже начинаются боли. Есть один характерный симптом такого дефекта – скованность позвоночного столба.
Источник