Грыжа шморля у какого врача

Грыжа шморля у какого врача thumbnail

Узелки Шморля (также известные как «Мелкие грыжи Шморля») – явление нередкое. Хотим предварительно уточнить, собственно, что означает термин «Дисковая Грыжа». Говоря о таком явлении как грыжа Шморля, что это такое и как лечить ее, то врачи отмечают, что это выпуклость хрящевой ткани между позвонками с дальнейшим ущемлением и воспалением корешков спинномозговых нервных окончаний.

Этиология. Развитие болезни «Грыжа Шморля»

Относительно данного вида грыж следует уточнить то, что существуют принципиальные отличия от всем хорошо знакомых горизонтальных грыж. Изменения затрагивают непосредственно межпозвоночные диски. Формирование начинается, когда хрящевая ткань замыкательных пластинок проваливается в тела позвонков деформирую губчатую кость. Иными словами, происходит вдавливание диска в тела верхнего, нижнего позвонка.

В большинстве своем патология носит наследственный в своем происхождении либо показывает себя негативной симптоматикой в самом раннем, детском у пациента возрасте. Но постепенно мягкий тип тканей будет успешно вытягиваться по мере роста ребенка, при этом сами костные ткани будут отставать и в губчатом по своей структуре теле позвоночного столба будут постепенно образовываться пустоты. Так именно эти пустоты и провоцируют в будущем саму суть проблемы – постепенно в них проваливаются замыкательные пластины позвонков. Чаще всего такая патология как узелковое новообразование Шморля локализовано в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).

Узелки Шморля не считаются отдельной болезнью и сами по себе безобидны. Но в то же время они могут быть признаком разнообразных недугов, которые и проявляют себя появлением грыжи и поражением позвоночного у пациента столба.

Заболевание обычно начинает развиваться в пубертатный период, однако симптомы проявляются и в детском, и в преклонном возрасте. В юношеском возрасте организм развивается стремительно, а темп роста мягкой (мышечной) ткани превышает рост костной.

Причины развития грыжи Шморля

Сама патология не имеет четко прописанных возрастных ограничений — ее могут диагностировать как у ребенка, так и у пациента в возрасте. В основе формирования и развития негативных процессов в позвоночном столбе, образовании грыжи Шморля врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов:

  • Это, прежде всего, нарушение плотности структуры самого межпозвоночного хряща, хрящевой ткани.
  • Сбой в обменных процессах и нехватке определенных витаминов, минеральных соединений.

Такие негативные и предрасполагающие факторы чаще всего диагностируются врачами в период активного роста ребенка, либо же при интенсивных физических или же эмоциональных нагрузках на организм, что характерно для спортсменов. Как следствие стечения негативных факторов – плотный узел хрящевой ткани будет изнутри давить на само тело позвоночного столба и провоцировать его деформирование. Это все достаточно четко видно на рентгеновских снимках.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

  • Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
  • Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
  • Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
  • Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Виды патологии

В зависимости от местоположения грыжи – она может быть центральной или же боковой, а также передней или же задней. А с учетом новообразований она может быть, как одиночная, так и множественной. Многое в данном вопросе определяет первопричина патологических изменений.

Из-за чего появляются Узелки Шморля

Узелки Шморля возникают из-за огромного количества причин. Заслуживают упоминания следующие факторы:

    1.  Заболевания костно-мышечного аппарата (остеопения, кифоз, остеопороз);

      • При остеопорозе происходит снижение прочности костной ткани. Как следствие – сам диск позвоночника будет давить на само тело позвоночного столба. Провоцируя негативную симптоматику и появление грыжи;
      • Некоторые врожденные позвоночные искривления также усложняются грыжей Шморля. Примером являются переднезадние, боковые виды искривления, как патологический лордоз, сколиоз, кифоз;
  1. Изменения в губчатой ткани тел позвонков. Они передаются по наследству – если в семье ранее диагностировали у близких родственников данную патологию, то вероятность развития у пациента возрастает в полтора-два раза;
  2. Беременность, а также период кормления грудью. Гормональная и физиологическая перестройка в организме может спровоцировать рост и развитие грыжи;
  3. Интенсивные регулярные физические нагрузки (упражнения с «железом», перенос тяжестей).

Но чаще всего эта проблема вызвана ускоренным взрослением подросткового организма. В медицине подобное явление называется акселерацией. Оно приводит к тому, что костные ткани межпозвоночных дисков развиваются медленнее мышц, из-за чего давление на межпозвоночный столб становится чересчур высоким.

Прежде чем читать далее статью, настоятельно советуем вам просмотреть видео профессора Сергея Бубновского о том что такое Грыжа Шморля.

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

В каких отделах позвоночника узелки Шморля встречаются ? Чем это опасно ?

Локализация мелких грыж Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.
Множественные и единичные мелкие грыжи

Разновидность мелких узелков Шморля

Делятся на единичные и множественные.

Множественные узелки

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

  • Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
  • Быстрая утомляемость;
  • Нарушения сна.

Множественные узелки Шморля

Множественные узелки Шморля

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Как мелкие грыжи диагностируются ?

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

К какому специалисту обратиться?

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Методики лечения

Курс медикаментозной терапии

Если грыжи не вызывают каких-либо болезненных симптомов, то врач ограничится назначением оздоровительных процедур:

  • Плавание;
  • Специальные массажи;
  • Лечебные упражнения.

Благодаря им мышцы спины станут сильнее.

Ну, а если из-за грыж Шморля возникают болевые ощущения, тогда врач прописывает пациенту один из следующих противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Их вводят внутримышечно по утрам на протяжении одной недели:

  • Лорноксикам. Одноразово вводится 16 мг;
  • Мелоксикам. Обычная доза 1,5 мл;
  • Диклофенак. Одноразово вводится 3,0 мл.

Кроме того, от болей доктор обычно предписывает принимать 200 мг ибупрофена или нимесулида. Делать это нужно по вечерам в течение одного месяца – главное не практиковать самостоятельное назначение лекарств и их введение. В этом случае все должно идти под контролем врача.

В некоторых случаях врач также выписывает витамины группы B (B6, B12), релаксанты мышц (мидокалм) и местные противовоспалительные мази (диклафинак). Также врачи назначают и прием в виде таблеток или же уколов витамина Д, кальция, но только в том случае если патологические процессы в позвоночнике сопровождено такой патологией как остеопороз – чрезмерная хрупкость и ломкость кости.

Наравне с приемом медикаментозных составов – врачи часто, в индивидуальном порядке и с учетом общего состояния пациента назначают и курс прохождения лечебной физкультуры, несколько реже назначается и лечебное вытягивание самого позвоночника.

Ношение специального корсета

Поскольку сама патология обусловлена частыми приступами болями в области спины и поясничного отдела позвоночника – как элемент лечения и средство для купирования болевого синдрома, врачи часто назначают ношение пациентом мягкого или же жесткого корсета. Чаще всего ношение специальной фиксирующей конструкции – корсета назначают пациентам, чья работа или же образ жизни часто предусматривает нахождение долгое время в определенной, одной позе, например в положении лежа, стоя или же сидя. Сама конструкция помогает снять с позвоночника излишек нагрузки на сам пораженный патологией сегмент позвоночного столба и таким образом купирует болевой синдром, уменьшая в разы риски развития невралгии и межпозвонкового типа грыжи.

Ношение корсета при болях в спине

Ношение корсета при болях в спине

Курс прохождения рефлексотерапии

Сама практика применения рефлексотерапии, как и каждая медицинская процедура, направлена на полное восстановление пораженного участка позвоночника, полноценное лечение и восстановление пациента. Курс рефлексотерапии помогает увеличить и улучшит кровоток, питающий позвоночник и это помогает доставить к поврежденному участку больше кислорода и питательных веществ, помогая быстрее восстановить хрящевую, костную ткань.

В процессе лечения грыжи представленным методом – рефлексотерапией, стоит учитывать существующие к ее проведению противопоказания. Если не принимать их в расчет – это может спровоцировать обострение общего состояния пациента и спровоцировать негативное развитие таких патологических процессов как рост опухоли и повышение температуры тела, головные боли и ломоту.

Противопоказано проведение курса рефлексотерапии при диагностировании таких заболеваний как:

  • Рост и развитие злокачественных и доброкачественных новообразований, в особенности сопровожденные метастазами.
  • Повышение температуры тела, спровоцированное простудой.
  • Туберкулез в активной стадии его течения.
  • Не практикуют рефлексотерапию и в период вынашивания плода и грудного вскармливания.
  • При диагностировании заболеваний крови, например, при лейкозе или же психическом перевозбуждении.

Курс гирудотерапии

Не менее эффективным и действенным методом лечения грыжи Шморля и иных патологий, поражающих позвоночник есть и курс лечения медицинскими пиявками. Сеансы пиявок могут показаться кому-то неприятными, но именно они показывают положительные результаты лечения:

  • Они помогают насытить кровь кислородом;
  • Улучшить сам кровоток и поставку крови к пораженному участку позвоночного столба;
  • Помогают снять повышенное давление;
  • Снимают спазмический приступ и ликвидируют застой вредных веществ в тканях.

Тем не менее, при всей своей пользе сеансы лечения пиявками имеют и свои противопоказания:

  • Диагностированные опухоли, поражающие ткани и органы метастазами;
  • Период вынашивания плода и лактации;
  • Заболевания, поражающие кровь, в частности диагностированная гемофилия, отмеченная плохой свертываемостью крови.

Лечебная гимнастика

Курс лечебной ЛФК также оказывает положительные результаты лечения грыжи. Но прежде чем практиковать тот или иной комплекс упражнений – стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который и составит индивидуальную программу упражнений, учитывая расположение грыжи, ее размеры и общее состояние пациента.

Сами гимнастические упражнения направлены на укрепление мышц спины и пресса, снимая напряжение и лишний вес с позвоночника, формируя крепкий мышечный корсет. Главное в этом случае – регулярное и правильное выполнение всех упражнений, их проведение под руководством опытного тренера. Если упражнения доставляют дискомфорт и боль – их выполнение немедленно стоит прекратить.

Источник

При обращении к врачу с жалобами в спине и проведения необходимых исследований, многих пугает словосочетание «грыжа Шморля«. Такие понятия как остеохондроз, сколиоз мы слышим постоянно. В них не ничего загадочного и пугающего. Другое дело грыжа да еще и какого то Шморля. Такой «диагноз» озадачит любого. Но дело в то, что медицинский термин «грыжа Шморля» не является диагнозом. Это признак, который на рентгенограмме, указывает на конкретные изменения в позвоночнике.

Что такое грыжа Шморля?

Между позвонками у каждого человека есть хрящевые образования, выполняющие защитную функцию позвонков. Костная ткань, из которой состоят позвонки, прочнее хрящевой.

В случае, когда происходит наоборот, и кость оказывается менее прочной, чем хрящевая ткань, и появляется грыжа Шморля — разрастание хрящевой ткани вовнутрь позвонка. При этом образуется нечто вроде треугольной пирамиды, вершина которой находится внутри позвонка.

Отчего же такое происходит? У каждого из нас есть индивидуальные особенности процесса обмена веществ, роста и развития скелета, особенно в детском и юношеском возрасте. Эти особенности могут приводить к развитию менее прочной костной ткани.  Различные нарушения осанки, врожденные дефекты костной ткани, увеличенные нагрузки у спортсменов выступают в качестве факторов риска, приводящих в возникновению грыжи Шморля.

Все симптомы грыжи Шморля проявляются как симптомы заболеваний, приведших к её возникновению. Сама по себе грыжа Шморля не причиняет болевых ощущений и не влияет на функции позвоночника, но является причиной других, более серьезных заболеваний.

Например позвоночная грыжа, нестабильность отделов позвоночника, перелом позвоночника  при усиленных нагрузках.

Универсальным методом для выявления грыжи Шморля является рентген.  На рентгеновских снимках она выглядит как отчетливые полосы белого цвета, хорошо различимые на фоне более темных позвонков.

Поскольку  возникновение грыжи Шморля является свидетельством нарушения в структуре косной ткани, то лечение необходимо и лечение должно быть комплексным.  То есть применяются препараты для снятия воспаления и спазма мышц, характерного для заболеваний позвоночника, в сочетании с вытяжение позвоночника.  Лечебная физкультура в данном случае направлена на кровообращение тканей и усиление мышц спины. Лучший эффект достигается при выполнении упражнений в бассейне.

Мануальная терапией улучшает кровоснабжение пораженных тканей и расширяет межпозвонковое пространство. Необходимо помнить, что нагрузки должны быть щадящими и дозированными. Занятия силовыми видами спорта категорически запрещены.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются наличие осложнений, таких как межпозвоночная грыжа и её смещение. В результате наблюдется сдавливание спинного мозга грыжей, приводящее к нарушению функционирования внутренних органов. При повреждении верхних отделов позвоночника возникают к проблемы в работе сердца.

Возникает очень сильная боль, которая практически не поддается лечению, нарушается чувствительность конечностей, стойкие нарушения в мочеиспускании и дефекации. При появлении таких симптомов необходима операция.

Операционное лечение может проводится лазером (за счет испарения воды уменьшается размер выпячивания грыжи),  микрохирургия ( операция проводится на специальном оборудовании, удаляется вся грыжа), радикальная операция (удаление грыжи и поврежденного диска с заменой на искусственны имплантат).

После проведенной операции требуется ношение корсета, что закрепляет спину. Конечно же исключение физических нагрузок и резких движений.

Хотите читать полезные статьи о здоровье?

Ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал

Всегда на связи Ваш доктор Евдокимов www.gyga.ru

Источник

Нужно лечить?

Хоть заболевание и не считается опасным для человека, его все же оставлять без внимания не стоит. Такая проблема может спровоцировать развитие серьезных болезней в будущем. Поэтому стоит уделить ей внимание на раннем этапе развития. Грыжа может стать причиной появления:

  • раннего остеопороза;
  • компрессионного перелома;
  • артроза суставов;
  • межпозвоночной грыжи.

Итогом всех этим осложнений может стать инвалидность. Поэтому лечить грыжу необходимо. Терапия может быть как консервативная, так и хирургическая. Однако операция назначают только в самых тяжелых случаях, когда справиться с проблемой иными способами не удается. Как правило, грыжа Шморля, которая вызывает повреждение поясничного отдела позвоночника, лечится с помощью медикаментов. Врачи назначают препараты, которые:

  • устраняют боль в спине;
  • восстанавливают гибкость позвоночника;
  • устраняют мышечные спазмы;
  • улучшают кровообращение в тканях спины;
  • предупреждают появление осложнений.

Помимо этого, терапия должна быть направлена на укрепление мышечного скелета. Поэтому пациенту назначают препараты кальция. Также больному рекомендуют:

  • проходить лечебную физкультуру;
  • соблюдать специальную диету;
  • контролировать свой вес;
  • много плавать;
  • уменьшить физические нагрузки.

Отличный эффект дат также физиотерапевтические процедуры. При грыже Шморля пациентам назначают гирудотерапию, апитерапию, вытяжение позвоночника, лечебный массаж и мануальную терапию.

Профилактика — лучшее лечение!

Прогноз лечения этого заболевания, как правило, благоприятный. Своевременно обратившись за медицинской помощью, можно быстро забыть о проблеме. Однако лучше не допускать появления этого недуга. Если соблюдать следующие профилактические мероприятия, то грыжа Шморля поясничного отдела вас никогда не побеспокоит:

  • Вести активный образ жизни, и регулярно заниматься гимнастикой.
  • Исключить употребление алкогольных напитков, они ухудшают кровообращение.
  • Следить за весом, так как лишние килограммы дают дополнительную нагрузку на спину.
  • Избегать поднятия тяжестей.
  • Полноценно питаться.

На этапе частичного пролапса грыжа может достигать 10 мм в диаметре и представляет опасность тем, что боли становятся систематическими. Позже дискомфорт переходит в нижние конечности, что может привести к утере трудоспособности. Обычно на этом этапе симптомы очевидны, и нужно срочное лечение, так как межпозвоночная грыжа уже достигает около 15 мм и более. Рост грыжи чреват получением инвалидности, что особенно нежелательно для молодых людей в возрасте до 35 лет.

Особенно важно следить за своим здоровьем людям, которые из-за особенностей трудовой деятельности длительное время проводят стоя или поднимают тяжести. Для них любой дискомфорт в спине должен стать основанием для срочного посещения врача.

Важно уделить внимание правильному питанию. Продукты, употребляемые в пищу, должны иметь достаточное количество кальция и витаминов, которые способствуют укреплению костей. В рационе человека обязательно должен быть творог, холодцы, желе, сыр, сметана, печень, яйца, кунжутные семечки. При этом от чрезмерно острых, копченых, соленых и жирных блюд лучше отказаться.

Народные методы лечения болезни

Если у вас была диагностирована грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, то вам назначат консервативную терапию. Ее эффект также можно закрепить с помощью народных средств. Однако подобрать такие рецепты должен врач. Он подскажет, какие именно народные методы помогут укрепить позвоночник и снять неприятные симптомы. Наиболее часто при этом заболевании врачи рекомендуют следующие средства:

  • Грыжа шморля у какого врача

    Сабельник

    Траву необходимо залить водкой или спиртом хорошего качества. Оставить средство настаиваться на три недели. Принимать его по столовой ложке 3 раза в день.

  • Грыжа шморля у какого врача

    Уксус

    На больную часть спины нанести камфорное масло. Смочить в яблочном уксусе чистую марлю и приложить к пояснице. Укутать теплым платком и держать 30 минут.

  • Грыжа шморля у какого врача

    Мед

    Предварительно нанести на спину пихтовое масло. В мед добавить мумие. Нанести эту смесь на больное место. Хорошо растереть спину и укутать теплой тканью.

  • Грыжа шморля у какого врача

    Яичная скорлупа

    Ее необходимо вымыть и измельчить в порошок. Добавить к яичной скорлупе свежевыжатый сок лимонов и мед. Тщательно перемещать средство. Принимать его по 1 столовой ложке каждое утро.

  • Грыжа шморля у какого врача

    Сосновые ветки

    Их необходимо измельчить и проварить в трех литрах воды. Процедить полученный отвар. Добавить его в воду, набранную для принятия ванны.

Источник