Грыжа шморля в шейном отделе позвоночника что это такое
Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника — это заболевание наследственного характера. На ее возникновение не влияет ни образ жизни, ни физическая активность. До определенного момента пациент не знает о своем недуге, списывая боли в шее на остеохондроз, хотя проблема намного серьезнее.
Грыжа Шморля получила свое название по имени немецкого ученого Христиана Шморля, впервые описавшего данную проблему. Заболевание представляет собой хрящевые узлы, которые проваливаются вглубь губчатой кости позвонка. Отличие узелка Шморля от горизонтальной грыжи позвоночного диска в том, что при обычной грыже ядро диска выпячивается между позвонками, а не внутрь кости.
Грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника
Заболевание имеет наследственную природу, впервые проявляет себя в период активного роста ребенка. Это объясняется тем, что в подростковом возрасте костная ткань отстает в развитии от мягких тканей, в результате в позвонках образуются пустоты, куда и продавливается пластина позвонка. Грыжа чаще всего развивается на фоне кифоза, протекая без ярких клинических симптомов.
Причины
Основной причиной, по которой образуется грыжа Шморля, признана наследственная слабость и неполноценность хрящевых тканей. Поэтому образуются врожденные дефекты формирования межпозвоночных дисков.
В некоторых случаях факторами, провоцирующими образование хрящевых узелков, являются:
- чрезмерные нагрузки на позвоночник в период его интенсивного роста (тяжелая атлетика, гимнастика);
- эндокринные заболевания (диабет, гипотериоз, синдром Иценко-Кушинга);
- прогрессирующая системная болезнь костного аппарата (остеопороз), характеризующаяся снижением плотности костей;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- детское ожирение.
Симптомы
До определенного времени заболевание себя не проявляет и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.
Первые признаки, свидетельствующие о патологии:
- головокружение;
- быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- ухудшение памяти;
- ноющая боль в шейном отделе, которая усиливается после длительного сидения.
По мере увеличения грыжи в размерах симптомы становятся более выраженными и у пациента возникают следующие признаки:
- шум в ушах;
- тошнота после еды;
- напряженность мышц шеи, затрудняющая поворот головы;
- хруст шейных позвонков при повороте и наклоне головы;
- при пальпации пораженного участка прощупывается катающийся шарик.
Важно: грыжа Шморля именно шейного отдела провоцирует нарушение мозгового кровообращение с возникновением вегетативной симптоматики: головных болей, внезапных обмороков, потемнения в глазах.
Если болезнь прогрессирует, то у человека начинают неметь руки, амплитуда движения конечностей уменьшается. Пациент не может наклонять голову, поднимать тяжести, выполнять физические упражнения. Человек чувствует покалывание, жжение в руках.
Классификация
Заболевание классифицируется по локализации и по количеству грыж. В зависимости от расположения в позвоночнике выделяют:
- Переднюю грыжу.
- Заднюю грыжу.
- Центральную.
- Боковую грыжу.
По количеству бывают единичными (в одном отделе позвоночника) и множественными (возникающими сразу в нескольких отделах).
Наиболее благоприятной с точки зрения лечения является центральная грыжа. Она дает меньше всего симптомов и легче поддается терапии.
Диагностика
Поскольку заболевание долго не дает клинических симптомов, то диагностируют его чаще всего случайно. При подозрениях на грыжу Шморля врач отправляет больного на следующие обследования:
- Рентген шейного отдела в нескольких проекциях. Это наиболее информативный и часто применяемый метод.
- КТ или МРТ. Эти виды обследования помогают точно определить локализацию, степень поражения позвоночного столба, осложнения.
- Также пациенту назначается общий анализ мочи и крови для того, чтобы выявить воспалительный процесс. Биохимия крови позволяет определить, дефицит каких микроэлементов испытывает организм больного.
Лечение
Терапия заболевания предполагает применение консервативных методов, в которые входит медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, применение народных средств, прохождение санаторно-курортного лечения.
Медикаментозная терапия
Этот вид лечения направлен на снятие напряжения в позвоночнике, купирование болевого синдрома, устранение воспаления. Также применяют средства, снимающие вегетативные симптомы. Виды лекарств, назначаемых для лечения грыжи Шморля:
- Мексидол, Актовегин, Трентал уменьшают головокружение, головные боли, восстанавливают память.
- Индометацин, Мелоксикам относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, снимают воспаление, уменьшают болевой синдром.
- Мидокалм, Нейромидин являются миорелаксантами, которые уменьшают мышечное напряжение, устраняют онемение.
- Препараты кальция и витамина D укрепляют костную систему.
Длительность курса зависит от степени поражения и возраста больного.
Физиолечение
Физиопроцедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией. Наиболее часто назначают
- Электрофорез
- Иглоукалывание
- Массаж
- Грязелечение
- Под контролем специалиста пациент выполняет лечебную гимнастику. Грамотно подобранный курс состоит из упражнений, направленных на снятие напряжения, восстановление подвижности. Сначала применяют щадящие упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Хороший эффект дает подводное вытяжение позвоночника.
Для достижения эффекта рекомендуется пройти несколько курсов физиотерапии в год.
Важно: при большом размере грыжи следует осторожно подходить к физическим упражнениям, чтобы не спровоцировать перелом позвонков.
- Для лечения грыжи с успехом применяется мануальная терапия. Здесь большое значение имеет квалификация врача. Если врач все делает правильно, то пациент чувствует улучшение уже через два-три сеанса.
Санаторно-курортное лечение
Прохождение лечения в санаториях помогает закрепить результат от медикаментозной терапии. Наиболее благоприятным климатом для таких пациентов является морской. Также полезно отдыхать в районах хвойных лесов.
Обычно эффекта от лечения в санатории хватает на год, затем рекомендуется пройти повторный курс. Грыжа не исчезает, но самочувствие больного значительно улучшается.
Народные методы
Применение методов народной медицины возможно как дополнение к основному лечению. Среди народных средств хорошо зарекомендовали себя компрессы, которые снимают воспаления и уменьшают боль. Например, смесь из сока черной редьки, меда и водки накладывают на ночь на область шеи. Также делают мазь из вазелина и отвара шишек хмеля. Эту мазь втирают вечером в шейный отдел.
Важно: полного излечения грыжи добиться невозможно. С помощью комплекса мер удается улучшить состояние больного, уменьшить негативные проявления патологии, предотвратить прогрессирование болезни.
Оперативный метод
Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, если есть разрушение позвонка, сдавление нервных корешков. Во время операции поврежденный позвоночный диск удаляют, позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями. Основной минус оперативного лечения в том, что прооперированный отдел позвоночника остается неподвижным на всю жизнь.
Осложнения и профилактика
Несмотря на то, что само по себе заболевание не несет прямой угрозы жизни пациента, оставлять его без внимания не следует. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям. Возможные осложнения недуга:
- Перелом шейных позвонков. Это происходит из-за сильного истончения ткани позвонка. Такое осложнение приводит к параличу или смерти больного.
- Сильный воспалительный процесс в нервных корешках приводит к возникновению болевого синдрома, онемению рук, ограничению подвижности шеи.
- Нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к инсульту.
Для того, чтобы избежать рецидивов болезни, пациент должен соблюдать профилактические рекомендации:
- Ограничить поднятие тяжестей и выполнение физических упражнений.
- Придерживаться правильного питания.
- Следить за весом.
- Выполнять несложные физические упражнения. Особенно полезно плавание и легкий бег.
- Регулярно проходить профилактические осмотры у невролога и вертебролога.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с лечением грыжи Шморля
Заключение
До сих пор не утихают споры по поводу необходимости лечения грыжи Шморля. Некоторые врачи склоняются к тому, что заболевание требует лишь динамического наблюдения. Если у пациента отсутствуют симптомы, ухудшающие его состояние, то лечение не проводят. Терапию начинают лишь при появлении осложнений. Если лечение подобрано правильно, то прогноз благоприятный.
Источник
Не затягивайте развитие недуга, при первых симптомах сразу обращайтесь к специалисту
Грыж Шморля — это определенное нарушение в строении позвоночного столба. Данный недуг характеризуется болями, онемением. Визит к врачу при этой патологии откладывать нельзя, постоянное игнорирование недуга приведет к необратимым осложнениям, требующих больше материальных затрат и длительного лечения. Не ставьте диагноз самостоятельно, исходя только из симптомов, боль может быть следствием многих патологий, связанных с шейным отделом позвоночника. Грыжа Шморля шейного отдела является одной из этих патологий. Недуг заметно отличается от обычного выпячивания, которое медики тоже называют грыжей. Рассматриваемая патология — это не выпячивание диска между позвонками, это вдавливание межпозвоночного диска в губчатую кость позвонка, костная ткань поврежденного позвонка вокруг грыжи начинает уплотняться.
Расположение и существующие виды недуга
Дегенеративная патология способна появиться в любом отделе позвоночника, который подвижен. Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника образуется довольно часто, она формируется в этом отделе по причине хрупкости шейных сегментов. Зачастую патологию обнаруживают в районе 11–12 позвонка грудного отдела или между 1–3 позвонками в поясничном отделе позвоночного столба. По локализации заболевание разделяют на 4 вида. Грыжа Шморля может образоваться в задней и центральной части шейных сегментов позвоночника, также патология часто образуется в боковой и передней части шеи.
Грыжа Шморля опасный недуг, протекающая остро и не дающая пациенту полноценно работать. Боковая грыжа и центральная практически не вызывают симптомов, протекают они незаметно. Образование заболевания в передней и задней части шейного отдела не проходит бесследно, локализация грыжи в этих областях вызывает выраженные симптомы, характеризующиеся усилением при передвижении, поворотах и наклонах. Данная патология бывает единичной или множественной.
Этиология формирования недуга
Рисунок показывает очаг образования грыжи Шморля в шейном отделе позвоночника
Грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника образуется по различным причинам. Данное заболевание не щадит даже детей. Дегенеративная патология формируется из-за наличия генетической предрасположенности к развитию болезни. Кости позвонков в шейном отделе недостаточно прочные, между ними есть пустота, в которую проникают ткани поврежденного хряща. Кроме генетических причин, грыжа Шморля формируется в результате следующих патологий:
- патологический кифоз позвоночного столба, в народе данный недуг называют горбатостью или сутулостью;
- сидячий образ жизни;
- физиологический или патологический изгиб позвоночника с обращенной назад выпуклостью;
- прогрессирующее системное заболевание костей, характеризующееся уменьшением кальция в губчатом и твердом веществе кости (снижение плотности кости);
- нарушенный метаболизм;
- регулярное поднятие тяжелых грузов;
- нарушенное кровообращение, появляющееся из-за истончения костной ткани сегментов шейного отдела позвоночника.
Недуг способен образоваться в любом возрасте, грыжа может появиться из-за быстрого роста ребенка в пубертатный период. Также развитие заболевания начинается по причине перенесенных патологий в раннем возрасте, связанных с эндокринной системой. Регулярное травмирование позвоночника, удары и падения. Избыточная масса тела или ожирение также являются следствием грыжи Шморля.
Клиническая картина патологического состояния
Клиника заболевания при формировании бокового и центрального грыжевого образования отсутствует. Болезнь протекает практически без симптомов. Задние, передние и множественные грыжи Шморля, наоборот, характеризуются ярко выраженными признаками. Грыжа Шморля в шейном отделе проявляется следующими симптомами:
- первым симптомом недуга является головокружение и появление слабовыраженных болей;
- болезненность в шее имеет ноющий характер, она начинает усиливаться после длительной нагрузки на позвоночник, при долгом нахождении в сидячем положении;
- далее, пациент ощущает слабость, он быстро переутомляется, чувствует себя усталым и разбитым;
- работоспособность снижается, появляется рассеянность и снижение памяти.
Симптомы грыжи Шморля по мере прогрессирования болезни возрастают. В дальнейшем пострадавший ощущает такие симптомы: головная боль, слезотечение, появляется чувствительность к свету, закладывает нос. Данному заболеванию также характерны следующие симптомы:
- появляется шум в ушах;
- нередко пациент ощущает тошноту, в основном после принятия пищи;
- может открыться рвота;
- слышны щелчки при поворотах;
- мышцы шеи напрягаются, вызывая усиление боли, человеку тяжело поворачивать и наклонять голову;
- ощущение катающегося шарика в месте локализации болезненности.
При грыже Шморля, достигшей больших размеров появляется онемение верхних конечностей, амплитуда движений снижается, тяжело поднимать тяжести. Гибкость позвоночного отдела уменьшается, пожилым людям тяжело наклоняться вперед. Появляется парестезия.
Как проходит диагностика болезни?
На приеме у врача постарайтесь полностью описать картину ваших симптомов для постановления точного диагноза
Диагностика заболевания начинается с физического осмотра пострадавшего, пальпации поврежденного места, сбора анамнеза и опроса пациента. Во время опроса важно рассказать лечащему врачу о том, как давно появились симптомы, после чего начались сильные боли и в каком положении они становятся острее. Эти факторы имеют важное значение для лечения. При грыже Шморля в шейном отделе позвоночника лечащий доктор дает пациенту направление на сдачу анализов крови, мочи. Далее, пациента направляют на прохождение визуализационного обследования. Диагноз «грыжа Шморля в шейном отделе позвоночника» ставят на основании анализов и следующих инструментальных исследований:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгенография.
После изучения снимков и полученных анализов, назначается лечение. Чтобы терапия действительно помогала лучше посоветоваться с несколькими докторами прежде, чем начинать покупать назначенные лекарства.
Существующие способы терапии
Лечение недуга начинается с применения консервативных способов. Консервативная терапия заключается в применении лекарственных средств, проведении физиотерапии, массажа, иглоукалывания, специальной физкультуры. Медикаментозное лечение грыжи Шморля направлено на:
- устранение болевого синдрома;
- снятия воспаления;
- уменьшения напряжения мышц;
- устранения онемения.
Лечить следует всеми средствами, которые назначил лечащий врач. При головокружении, головной боли и снижении памяти назначают «Трентал», «Дипиридамол», «Актовегин», «Луцетам», «Мексидол». Для купирования болевого синдрома и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, предпочтение отдается медикаментам последнего поколения НПВС, потому что они вызывают меньше побочных эффектов, например, «Мелоксикам», «Целебрекс», «Индометацин». Также для купирования болей рекомендуется принимать «Мидокалм», «Нейромидин», «Ревмоксикам», эти лекарство вводят внутримышечно, они также снимают напряжение в мышцах и устраняют онемение. Продолжительность лечения медикаментами определяется индивидуально исходя из возраста, течения болезни, симптомов.
В комплексе с консервативным лечением рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры. Часто назначают массаж, электрофорез, вытяжение. Полезно ежедневно выполнять специальные упражнения, которые разрабатывает физиотерапевт для каждого пациента индивидуально. Замечательно на течение болезни влияет терапия лечебными грязями, а также плавание. Оперативное вмешательство при грыже Шморля шейного отдела позвоночника назначаются в крайнем случаем. К проведению операции прибегают, если предыдущие способы лечения не помогли. Врачи удаляют поврежденный диск, укрепляют разрушившийся позвонок металлоконструкциями.
Чем опасно заболевание? Профилактика болезни
Грыжа Шморля очень опасна. Нельзя запускать заболевание, начатое вовремя лечение позволит избежать некоторых осложнений, среди которых:
- переломы шейных позвонков (полный паралич или смерть);
- образование лордоза;
- воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия;
- хроническое системное воспаление сочленений с ограничением подвижности.
Кроме того, может возникнуть нарушение мозгового кровообращения, которое способно привести к ишемическому инсульту. Также запустив заболевание, пациент не сможет двигать верхними конечностями либо наступить частичное обездвиживание. Многие специалисты утверждают, что грыжа Шморля не опасна для здоровья пациента, это не более чем визуальный дефект на рентгеновском снимке. Однако, прочитав возможные осложнения, вы должны были убедиться, что это далеко не так. Грыжа Шморля опасна, она приводит к инвалидности или смерти.
Чтобы избежать рецидива заболевания после пройденного лечения, следует регулярно посещать лечащего врача для обследования, а также соблюдать профилактические меры. При грыже Шморля следует придерживаться активного образа жизни, не поднимать слишком тяжелые грузы, бороться с лишним весом, заниматься плаванием. Нельзя игнорировать проблему, это не решит проблему. Если в медицинской карточке есть диагноз «грыжа Шморля», то это означает — от ежегодного обследования отказываться нельзя. Важно следить за состоянием здоровья, чтобы исключить образование других видов межпозвоночных грыж.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:
Источник
