Грыжа солнечного сплетения лечение

Иногда мужчины или женщины обнаруживают, что у них появилась шишка между ребрами в области солнечного сплетения. Такое неприятное открытие вызывает десятки вопросов, особо мнительные больные считают, что у них образовалось злокачественное новообразование.

Врачи выделяют разные причины, влияющие на формирование уплотнения. Это может быть липома, воспаление мечевидного отростка, грыжи. При появлении шишки не стоит впадать в панику и начинать самостоятельное лечение.

Обратитесь к врачу, он выяснит, что это за новообразование и назначит соответствующую терапию.

Немного анатомии

Солнечное сплетение – область между ребрами, в области грудной клетки. В этом центре сосредоточены крупные нервные центры. Они передают информацию между внутренними органами и центральной нервной системой.

Уплотнение между ребрами говорит о том, что в организме происходят патологические изменения и необходимо комплексное исследование. Больным стоит обратить внимание на физиологические особенности шишки: болит она или не вызывает неприятных ощущений. Есть чувствуется боль, то каков ее характер (ноющий, резкий, колющий и т.п.). Ответы на эти вопросы помогут врачу установить точный диагноз.

В сети и на форумах можно встретить много фото уплотнений в районе солнечного сплетения. Но не стоит самостоятельно ставить диагноз. Даже врач помимо визуального осмотра проводит необходимые биохимические исследования.

Общие причины формирования шишек

В хирургии выделяется несколько основных причин, влияющих на появление шариков между ребрами.

К ним относятся следующие:

• грыжи – в районе солнечного сплетения они бывают двух видов, это диафрагмальная грыжа и грыжа передней брюшной стенки;
• липома или жировик;
• воспаление мечевидного отростка;
• повышенные физические нагрузки, которые приходятся на верхнюю часть туловища, чаще всего этот фактор встречается у мужчин;
• резкие изменения состояния организма, среди них может быть беременность, длительная болезнь, из-за которой пришлось соблюдать постельный режим, резкая значительная потеря веса.

Если шишка появилась у ребенка, то стоит обратиться к педиатру. Он выпишет направление к детскому хирургу.

Что такое липома

Это доброкачественная опухоль, она состоит из жировых клеток. На ощупь мягкая и безболезненная припухлость. Редко достигает больших размеров, легко передвигается при пальпации. Липома практически не вызывает дискомфорт, скорее, он носит лишь психологический характер.

Жировики обычно появляются в результате травм, ушибов или сильных физических нагрузок. При резком и сильном ударе может лопнуть, что вызовет инфицирование окружающих мягких тканей.

Также причины появления жировиков – сахарный диабет, патологии печени, желчного пузыря и других внутренних органов. Липому удаляют только хирургическим способом, операция несложная, проводится под местным наркозом и в любой поликлинике.

Почему воспаляется мечевидный отросток

Этот хрящ есть у каждого человека, независимо от пола. Находится посередине ребер, у него продолговатая форма. Если мечевидный отросток воспалился, то между ребрами образуется шишка в области солнечного сплетения.

Шишка ощущается при пальпации. На ощупь – плотная и доставляет болезненные ощущения. При ее появлении человеку становится некомфортно или даже больно спать на животе.

Может появиться из-за болезней сердца, желудка, желчного пузыря или других внутренних органов.

Грыжи

Диафрагмальная грыжа возникает в тех случаях, если желудок или кишечная петля немного смещаются с места и попадают в область за грудной клеткой. Твердое уплотнение появляется в районе пищеводного отверстия.

Грыжа диафрагмы возникает в следующих ситуациях:

• ослабления тонуса мышц диафрагмы, обычно эта ситуация наблюдается в пожилом возрасте после длительного постельного режима;
• осложнение после хирургического вмешательства;
• повышенное давление в брюшной полости (обычно развивается в результате беременности);
• высокая эластичность связок диафрагмы.

Шарик между ребер может возникнуть и в результате грыжи передней брюшной стенки. Это состояние, при котором какой-либо из внутренних органов выпячивается наружу.

Зачастую возникает из-за сильного внутреннего давления, больших физических нагрузок или беременности. Любой вид грыжи лечится хирургическим путем. Вид операции уже определяет врач, исходя из общего состояния пациента.

Другие причины шишек

• беременность – в этот период происходят резкие перемены в организме женщины, это не только гормональные всплески, но и набор массы тела. В третьем триместре живот становится большим, матка давит на внутренние органы. Это вызывает их выпирание. Также у женщин в положении может воспалиться мечевидный отросток. Зачастую женщины жалуются на дополнительные симптомы, среди них может быть изжога, частая отрыжка, жжение или зуд под кожей в районе ребер.
• Увеличение веса тела – лишняя масса – это дополнительная нагрузка на организм. Ненужные килограммы давят на внутренние органы, это может вызвать появление уплотнений.
• Травмы и ушибы – это также может привести к появлению мягких уплотнений и шариков спереди груди, справа и слева на ребрах.

Так-же может появится шишка на копчике, уплотнения на бедре под кожей и уплотнение под кожей на спине в области позвоночника.

Лечение шишек

При обнаружении шариков в районе солнечного сплетения, между грудными мышцами, стоит обратиться за помощью к хирургу.

1. При липоме врач надрезает кожу над новообразованием, очищает рану и извлекает капсулу. Затем место обеззараживается, а края ранки зашиваются. После этого процесса липома больше никогда не появится. Но процесс реабилитации достаточно продолжителен.
2. При диафрагмальной и других видах грыжи больному также делают операцию. В этом случае может быть полостная операция. То есть делается крупный надрез на животе. Или проводится лапароскопия. При ней врачи делают маленький надрез и с помощью эндоскопа проводят хирургическое вмешательство.
3. При воспаленном мечевидном отростке стоит выяснить причину, из-за которой произошло воспаление. Исходя из этого, доктор назначает терапию.

Будущим мамам противопоказаны хирургические вмешательства, лечение проводится консервативным путем (снимаются неприятные симптомы заболевания). А после рождения ребенка и окончания лактации можно будет проводить операцию.

Профилактика

Предупреждающие мероприятия помогут значительно снизить риски появления шишек между ребрами. Это стандартные правила, к которым относятся: ведение здорового образа жизни, чтобы исключить лишний вес.

Умеренные физические нагрузки – чрезмерное перенапряжение вредно для здоровья, как и отсутствие физкультуры. Важный фактор, предупреждающий появление шариков – регулярное обследование у врачей. При необходимости стоит посещать врача гастроэнтеролога.

Заключение

Шишка в области солнечного сплетения диагностируется у людей разного возраста и пола. При ее появлении следует посетить хирурга. Врач выяснит, что это может быть, поставит диагноз и назначит лечение.

Обычно врачи удаляют припухлость хирургическим путем, после чего больные пропивают курс антибиотиков, витаминов и иммуномодуляторов. Если шишка не представляет вреда для здоровья и представляет лишь косметический дефект, то врачи могут не проводить оперативное вмешательство.

Чревное сплетение – совокупность симпатических и парасимпатических нервных волокон. Находится оно в верхней части брюшного отдела под диафрагмой, и распространяется книзу, где пересекается с почечными артериями. Спереди чревное сплетение граничит с ПЖЖ, а по сторонам – с надпочечниками.

За счет своего расположения и особенностей строения эта часть тела и получила свое название – солнечное сплетение. Именно оно отвечает за нормальное функционирование пищеварительного и мочевыделительного тракта, а также эндокринной системы. За работу ЖКТ и желчного пузыря отвечают парасимпатические нервные волокна. Но ощущение чувства голода, боль или тошнота регулируется симпатическими нервами.

Если болевой синдром развился в области солнечного сплетения, причины этого могут быть самыми разнообразными. Причем далеко не всегда они связаны именно с этим отделом – подобная аномалия может быть симптомом заболеваний внутренних органов, находящихся на значительном расстоянии от чревного сплетения.

Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?

Основных причин возникновения болевых ощущений в области солнечного сплетения существует 2:

1. Нарушения в функционировании самого чревного сплетения (травмы, неврологические заболевания и др.).
2. Патологии разных внутренних органов.

Характер боли в солнечном сплетении бывает разным. Так, она может быть острой, резкой, тупой, тянущей, ноющей, колющей. Болевой синдром может выражаться в форме приступов, либо же присутствовать постоянно на протяжении длительного периода времени. Это напрямую зависит от причин, которые вызвали развитие болевого синдрома. 

Острая боль при травмах солнечного сплетения

При травме солнечного сплетения всегда возникают характерные симптомы. Боль в этой части тела может быть обусловлена:

• ударом в область солнечного сплетения (более всего подобным травмам подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом – боксом, единоборствами, реслингом, футболом и др.);
• слишком сильным давлением, оказываемым на живот ремнем.

Если имела место травма, то боль в солнечном сплетении будет острой, жгучей, резкой. Локализуется она в промежутке, находящемся между грудиной и пупком. Помимо болевого синдрома, у пострадавшего наблюдаются и другие симптомы. В частности:

• жжение внизу живота;
• приступы тошноты;
• частые позывы к дефекации (в том числе и ложные);
• ощущение тепла в нижнем сегменте живота;
• затрудненное дыхание (после перенесенной травмы в область чревного сплетения пострадавший испытывает трудности с выполнением вдоха);
• боль может иррадииировать в грудную клетку, вызывая возникновения сердечных болей и спазмов.

Интенсивный болевой синдром заставляет человека менять позу в положении лежа: он поворачивается на бок и подтягивает ноги к животу. Помочь пострадавшему в этом случае легко: его просто нужно уложить таким образом, чтобы обеспечить ему нормальное дыхание. Для этого необходимо, чтобы он распрямил ноги и выровнял туловище. Чтобы снять боль, можно сделать пострадавшему легкий массаж живота. В отдельных случаях прибегают к применению нашатырного спирта.

Солярит

Соляритом называется обширное поражение нервных волокон, формирующих чревное сплетение, вызванное инфекционными заболеваниями, травмами, воспалительными процессами, глистной инвазией, отравлением и другими факторами. Характерными симптомами данной патологии являются:

• резкая боль в животе;
• гипертония;
• нарушение перистальтики кишечника;
• расстройства стула.

Местом расположения очага интенсивной боли является левая верхняя часть живота. В совокупности эти симптомы называют солярным кризом.

При появлении первых тревожных признаков необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу. Для того чтобы принять решение о дальнейшем лечении, важно собрать полный анамнез, основывающийся на жалобах больного. Помимо этого, необходимы и дополнительные инструментальные методы диагностики – УЗИ и КТ.

Очень важно отреагировать на тревожную симптоматику, пока болезнь находится в острой фазе. Продолжительное игнорирование стойкого недомогания приводит к тому, что болезнь переходит в фазу хронизации.

Хронический солярит сопровождается постоянно присутствующей или часто проявляющейся ноющей болью в районе чревного сплетения. Помимо этого, больной жалуется на приступы тупой боли, очаг которой находится в грудной клетке. Понос, тошнота, изжога, тяжесть в животе – все эти признаки являются постоянными спутниками человека, страдающего от хронического солярита.

Лечением патологии занимается исключительно невропатолог. Весь процесс терапии находится под его тщательным контролем, и при необходимости он может направить пациента на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу, инфекционисту или других специалистов. При солярите врачом назначаются, в основном, препараты, обладающие спазмолитическим действием (Папаверин, Дротаверин). Положительное влияние оказывают и альтернативные методы терапии – лечение минеральными водами, физиотерапия, грязевые, хвойные и радоновые ванны и др.

Невриты

Неврит – воспалительный процесс, протекающий в нервных волокнах. Для данного отклонения характерны специфические боли в районе солнечного сплетения. Причины патологии весьма разнообразны, начиная неправильным образом жизни, и заканчивая перенесенными кишечными патологиями и хирургическими вмешательствами.

Неврит солнечного сплетения характеризуется:

• сильными острыми, сверлящими приступообразными болями в районе солнечного сплетения;
• ощущением жара, распирания и тяжести в животе;
• увеличением интенсивности боли при физических нагрузках.

Местом расположения боли при неврите солнечного сплетения является промежуток между пупком и грудиной. В этом случае необходимо обратиться к невропатологу для прохождения диагностики.

Заболевания желудка

Самыми распространенными желудочными патологиями, способными вызывать боль в солнечном сплетении, являются язва, гастрит и рак.

1. Для гастрита характерна слабовыраженная боль в животе.
2. При язве болевой синдром носит колющий и острый болевой синдром в районе чревного сплетения.
3. Злокачественная опухоль характеризуется интенсивными тянущими и давящими болями. Они могут возникать периодически, либо же присутствовать на постоянной основе.

Для всех этих заболеваний свойственны одинаковые симптомы – тошнота, боль в животе, изжога, иногда рвота, понос, вздутие живота и метеоризм. С подобными недомоганиями следует обратиться к гастроэнтерологу.

Для диагностики заболевания врачом проводится целый ряд исследований: сбор анамнеза, проведение ФГДС, исследование мочи, кала, крови, выполнение рентгенографии. Для лечения применяются спазмолитики и анальгетики, направленные на купирование болевого синдрома, но особое место в терапевтической схеме отводится диете. При изжоге назначаются медикаментозные препараты, понижающие уровень кислотности желудка. В крайне тяжелых случаях проводится операция, а при диагностировании рака – лучевая и химиотерапия. 

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Воспаление слизистой оболочки ДПК – дуоденит – сопровождается тянущей или ноющей болью в районе чревного сплетения. При этом болевой синдром развивается, в основном, ночью и на голодный желудок, исчезая после приема пищи. Для острого и хронического дуоденита характерны следующие клинические проявления:

• слабость, ощущение усталости;
• приступы тошноты и рвоты;
• повышение температуры тела.

Боль при дуодените может не беспокоить человека постоянно и проявляться только при пальпации живота в области солнечного сплетения.

Язвенная болезнь ДПК характеризуется более интенсивными болевыми ощущениями в чревном сплетении. Обострения хронической формы патологии наблюдаются, как правило, в осенне-весенний период. Боли проявляются, когда человек ощущает голод, а также в ночное время суток. Купировать болевой синдром можно с помощью приема пищи, питьевой соды, либо же препаратов, снижающих уровень кислотности желудка.

Боль в солнечном сплетении, возникающая на фоне опухолевых процессов в ДПК, носит слабо выраженный характер, из-за чего распознать болезнь, находящуюся на ранних стадиях развития, очень трудно. Помимо болевых ощущений, при данной патологии пациент жалуется на тошноту и рвоту, а на последних стадиях ее развития возникает желтуха.

Диагноз в этом случае ставится врачом-гастроэнтерологом. Для его уточнения необходимо проведение УЗИ, ФГДС и клинических исследований крови, мочи и кала.

Заболевания поджелудочной железы

Патологии ПЖЖ зачастую проявляются в виде воспалительных или онкологических процессов.

1. Если имеет место панкреатит (острая или хроническая форма), больной ощущает резкую пронзающую боль в чревном сплетении или в левом подреберье. У больного поднимается температура тела, он жалуется на тошноту иногда со рвотой, которая не приносит облегчения. Острая форма панкреатита лечится, как правило, в условиях стационара, хроническая – амбулаторно. Процесс терапии происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Для этого применяются витаминные комплексы и обезболивающие препараты. Особе место отводится диетотерапии.
2. Если имеет место онкологический процесс в ПЖЖ, боль проявляется не слишком ярко, но постоянно, и носит ноющий характер, хотя она способна проявляться приступообразно и довольно интенсивно. Для этой болезни характерно нарушение стула, метеоризм, тошнота и рвота. Лечится рак ПЖЖ с помощью лучевой и химиотерапии, на поздних стадиях – посредством хирургического вмешательства.

При возникновении первых признаков патологий поджелудочной железы необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Для постановки диагноза проводится ряд клинических и инструментальных исследований: КТ, УЗИ, МРТ биохимический и общий анализ крови, исследование мочи и др.

Если существует подозрение на развитие онкологического процесса, выполняется биопсия. В этом случае процесс терапии будет проводиться врачом-онкологом.

Заболевания тонкого кишечника и полости живота

Боль в чревном сплетении может быть вызвана:

1. Кишечными инфекциями. В этом случае болевой синдром носит резкий, ноющий характер. Он может быть острым, резким и тянущим и проявляться в форме приступов. Остальные симптомы не отличаются от признаков патологий ЖКТ: нарушение стула, примесь слизи или крови в кале, диарея, тошнота, рвота, повышенное газообразование. Подобные недомогания должны стать основанием для обращения к инфекционисту.
2. Перенесенным перитонитом. Перитонит – патология, сопровождающаяся воспалением слизистой оболочки брюшной полости. Болезнь способна вызывать развитие стойкой невралгии солнечного сплетения, из-за чего и возникает болевой синдром.
3. Наличием спаек в брюшной полости, которые у женщин могут быть обусловлены экстрагенитальным эндометриозом. Данный патологический процесс приводит к раздражению нервов, формирующих чревное сплетение, из-за чего возникают острые боли, характерные для невралгии или неврита.
4. Глистной инвазией, протекающей в тяжелой форме. Так, при наличии большого количества аскарид в кишечнике происходит сдавливание внутренних органов и солнечного сплетения. Это, в свою очередь, приводит к возникновению тупых болей.
5. Опухолями, локализующимися в органах грудной полости. Это могут быть новообразования, расположенные в почках, печени, кишечнике и т. д. По мере роста опухоли происходит и увеличение интенсивности болевого синдрома в чревном сплетении, который может быть острым, тупым, ноющим, давящим.
6. Язвами, расположенными на слизистой кишечника. Они могут быть вызваны различными патологиями ЖКТ: брюшным тифом, дизентерией, туберкулезом кишечника и др. Если патологический процесс оказался довольно обширным, он может вызвать раздражение чревного сплетения. Помимо боли, у пациента могут наблюдаться расстройства в процессе пищеварения.
7. Опущением органов, расположенных в брюшной полости, что приводит к раздражению нервных волокон, формирующих солнечное сплетение. Как следствие, развивается болевой синдром разной интенсивности и характера.
8. Пищевым отравлением. Такое состояние знакомо многим, и оно практически ничем не отличается от признаков кишечных инфекций. Поначалу возникает боль в желудке, тошнота, метеоризм, затем присоединяется рвота, изжога. Только после этого у больного возникает боль в солнечном сплетении, возникает диарея и нарушение стула. При пищевом отравлении поднимается температура тела, человек начинает ощущать общее недомогание.

Болезни сердца

О развитии кардиологических патологий свидетельствует боль, которая возникает в солнечном сплетении даже после незначительных физических нагрузок. При этом может нарушаться ритм сердца и наблюдаться перебои в работе сердечной мышцы. Слабость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной, стихающая после того, как человек отдохнет, – все эти симптомы могут указывать на наличие ишемической болезни сердца. Подобные проявления нельзя игнорировать, поскольку несвоевременное лечение ИБС чревато развитием инфаркта миокарда.

Чтобы поставить диагноз, кардиолог направит пациента на:

• электрокардиограмму;
• УЗИ сердца;
• клиническое исследование крови.

ИБС лечится медикаментозно. С этой целью проводится прием статинов, β-блокаторов, нитратов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство. После окончания терапевтического курса больному назначается диета, ЛФК, санаторно-курортное лечение. Чтобы не спровоцировать рецидив патологии, пациент должен полностью отказаться от курения.

Сердечная недостаточность легкой степени тоже лечится с помощью медикаментов. Пациент должен снизить интенсивность физических нагрузок, вместо которых проводится курс ЛФК. При этом больному назначается строгая диета, полностью исключающая соль, а также витаминотерапия.

Если имеет место инфаркт миокарда, ставший причиной боли в солнечном сплетении, пациент экстренно доставляется в реанимацию. Ему прописываются обезболивающие и гипотензивные медикаментозные средства. После окончания лечения пациента ждет полугодовалый курс реабилитации. При этом он должен соблюдать бессолевую диету и полностью отказаться от табакокурения. Некоторые медикаментозные средства прописываются больному пожизненно для поддержания нормальной работы сердечной мышцы.

Зависимость диагноза от локализации боли

Для постановки предварительного диагноза следует всего лишь определить локализацию болевых ощущений в солнечном сплетении.

Если они ощущаются в левой части, это может говорить о патологиях:

1. Желудка (гастрит, язва, рак и др.).
2. Хвоста ПЖЖ (панкреатиты, доброкачественные или злокачественные новообразования и др.).
3. Двенадцатиперстной кишки (язва, дуоденит, онкология и др.).
4. Левой почки или мочеточника (МКБ, пиелонефрит, опущение почки, наличие новообразований и т. д.).
5. Невралгии левой части межреберных нервов.

Иногда боль в районе солнечного сплетения может возникать с правой стороны, что может свидетельствовать о заболеваниях:

1. Нижней части пищевода (эзофагите, эрозии, раке). Большая часть пищевода находится справа, чем и объясняется возникновение боли именно в этой части солнечного сплетения.
2. Головки ПЖЖ (например, при раке или панкреатите). Если на протяжении длительного периода времени игнорировать симптоматику патологии и не заниматься лечением, со временем может развиться желтуха. Это происходит по причине того, что головка поджелудочной начинает сдавливать желчные протоки.
3. Желчного пузыря (холелитиаз, холецистит, ЖКБ, наличие новообразований).
4. Печени: гепатиты, гепотазы, цирроз, эхинококкоз печени и др.
5. Правой почки и мочеточника.
6. Невралгии правого межреберного нерва.

Если боль локализуется непосредственно под солнечным сплетением, это может быть признаком:

1. Воспалительных процессов, протекающих в женских половых органах: оофорита, сальпингоофорита, аднексита и др. При данных заболеваниях болевые ощущения часто иррадиируют в нервные волокна, формирующие чревное сплетение.
2. Воспалительных процессов органов мочевыделительной системы. В данном случае речь идет только о мочевом пузыре и мочеточниках.
3. Воспалениях слизистых оболочек толстой и прямой кишки: проктитах, колитах, сигмоидитах.

В некоторых случаях резкая, острая боль в правой части солнечного сплетения возникает по причине приступа острого аппендицита. При неправильном расположении червеобразного отростка болевой синдром будет ощущаться исключительно в районе чревного сплетения. Но, хотя данная аномалия является огромной редкостью, все же, она возможна. В этом случае жалобы пациента могут ввести лечащего врача в заблуждение, что отразится на постановке диагноза.

Если боль ощущается выше солнечного сплетения, это может свидетельствовать о:

1. Патологиях пищевода – эзофагите, наличие новообразований, эрозиях, ожогах и др. В этом случае сопутствующим симптомом будет боль при глотании, очаг которой локализуется за грудиной. Параллельно пациента будет беспокоить изжога и отрыжка.
2. Заболеваниях плевры – плеврита, эмпиемы. Зачастую они развиваются на фоне более тяжелых патологий, например, туберкулеза легких или пневмонии. Этим и объясняется затруднение дыхания при данных болезнях.
3. Нижнедолевой пневмонии. Как правило, это заболевание сопровождается повышением температуры тела и мышечными болями. При длительном отсутствии лечения у человека возникает одышка и ощущение нехватки воздуха.
4. Сердечных заболеваниях. В такой ситуации боль в солнечном сплетении тесно связана с непосильными физическими нагрузками. Снизить интенсивность болевого синдрома можно с помощью медикаментозных препаратов – Анаприлина, Небиволола, нитроглицерина и др. Сильные боли, которые на протяжении нескольких лет купировались лекарствами, м