Грыжа тазобедренного сустава фото

Сильные боли, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при нагрузках, являются сигналом патологических изменений. Тазобедренный сустав (ТБС) требует проведения срочной диагностики для выявления у больного таких заболеваний, как артрит, артроз, назначения лечения. По каким причинам происходят изменения в тканях и костях, как современные методики способствуют оздоровлению – со всем этим предстоит разобраться.

Что такое тазобедренный сустав

Что соединяет нижние конечности и верхнюю часть тела, помогает удерживать вес, обеспечивать осанку? С этими задачами справляется самый крупный, мощный сустав в человеческом организме. Ему приходится испытывать огромные нагрузки в течение длительного времени. Тазобедренный сустав – это сочленение костей, которое благодаря работе мышц, сухожилий помогает совершать многообразные виды движений во всех плоскостях. Среди них:

• вращение бедер;
• сгибание и разгибание;
• наклоны корпуса;
• отведение, приведение бедер в стороны, вперед, назад.

Анатомия­

Строение ТБС позволяет человеку передвигаться, проводить силовые упражнения, иметь надежную опору. Анатомия тазобедренного сустава гарантирует мобильность, за счет особенностей его структуры:

• тазобедренная кость оканчивается шарообразной головкой;
• ее фиксирует углубление, расположенное в тазу – вертлужная впадина;
• для смягчения движения она выстлана хрящевой тканью, имеет гелеобразную смазку;
• в полости околосуставной сумки находится синовиальная жидкость, уменьшающая трение, питающая хрящ.

Кроме этого, имеются не менее важные элементы:

• прочная суставная капсула, четыре мощные связки – обеспечивают поддержку, предупреждают вывих, состоят из соединительной ткани высокой плотности;
• мышцы, сухожилия, окружающие ТБС благодаря сокращениям организуют все движения;
• связка внутри соединяет край вертлужной впадины и тазобедренную головку имеет глубоко расположенные нервы и сосуды.

Почему болят тазобедренные суставы

Любые изменения в костях и тканях ТБС могут спровоцировать заболевания. Оттого насколько запущен процесс зависят осложнения – от легких ощущений боли, хромоты, до полной неподвижности. Причинами тазобедренных патологий могут стать:

• подъем тяжестей;
• прошлые травмы;
• спортивные нагрузки;
• остеопороз;
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ;
• стрессы;
• депрессии;
• недостаток витаминов;
• генетическая предрасположенность;
• период климакса.

Нередко болят суставы по причине заболеваний, к которым относятся:

• воспаления – ревматоидный артрит, бурсит, тендовагинит;
• могут отдавать с сустав боли при энтезопатии, остром кальцинозе мышц ягодицы;
• дегенеративные изменения – остеоартрит, коксартроз;
• врожденные патологии развития у ребенка – дисплазия;
• инфекционные болезни – туберкулез, грибковый артрит, сифилис;
• синдром грушевидной мышцы;
• травмы;
• последствия операций;
• сахарный диабет;
• некроз тазобедренной кости;
• аутоиммунные заболевания;
• опухоли.

Болезни

Какие ткани будут поражаться, возникнет костное разрастание или дистрофические процессы – от этого зависит развитие болезней ТБС. Каждая из них имеет характерные особенности:

• артрит – воспалительный процесс;
• коксартроз – разрушение хрящевой ткани;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки;
• асептический некроз – омертвение костной ткани;
• тендинит – воспаление сухожилий;
• остеопороз – уменьшение плотности костей;
• синовит – воспаление синовиальной оболочки;
• болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения, питания хряща.

Артроз­

Заболевание, которое еще называют коксартрозом – одна из самых распространенных суставных патологий. Для появления характерны вторичные причины – перенесенные травмы, дисплазия, инфекционные патологии. Артроз развивается постепенно. Начинают поражаться хрящи, они истончаются, теряют способность к амортизации, появляются костные разрастания, кисты. Наблюдаются симптомы болезни:

• сильные боли в бедре, паху, отдающие в ногу;
• скованные движения;
• изменение походки;
• ограниченная подвижность;
• укорочение ноги.

Грыжа­

Требует оперативного вмешательства появление около сустава выпячивания, заполненного жидкостью. Причиной возникновения могут стать травмы, монотонные нагрузки, некачественно проведенная операция. Грыжа в начале развития не имеет симптомов, кроме небольшого шарообразного бугорка. Постепенно могут появиться:

• дискомфорт;
• болезненность;
• отечность;
• покраснение;
• воспалительный процесс.

Дисплазия­

Встречаются случаи рождения ребенка с недоразвитыми элементами ТБС – связками, костями, хрящами, мышцами. Дисплазия по-другому называется врожденный вывих бедра. Причинами этой патологии могут быть:

• наследственность;
• коррекция беременности медикаментами;
• гинекологические заболевания;
• избыток у матери прогестерона;
• ограниченная подвижность плода;
• токсикоз;
• дефицит витаминов;
• тазовое предлежание плода;
• плохая экология.

Травмы

Частые причины появления болей в ТБС – травмирования. Они могут быть вызваны бытовыми проблемами, занятиями спортом, авариями. Выделяются такие травмы:

• ушиб от падения, удара, сдавливания;
• вывих у новорожденных вследствие недоразвитости тканей;
• разрывы в результате скольжения, падения – в быту, у балерин, футболистов;
• растяжение при занятиях спортом;
• вывих от падения с высоты, удара;
• перелом шейки бедра – сопутствует остеопорозу.

Причина боли­

В силу своих особенностей женский организм находится в зоне риска по заболеваниям ТБС. К провоцирующим факторам можно отнести частые стрессы, избыточный вес, прием гормональных контрацептивов. Причинами боли в тазобедренном суставе у женщин становятся:

• гинекологические заболевания;
• возрастные изменения в тканях костей, хрящей ТБС;
• беременность;
• роды;
• гормональный дисбаланс в пожилом возрасте, вызывающий остеопороз;
• бедренная грыжа от давления плода;
• эндометриоз;
• болезни позвоночника;
• варикоз;
• злоупотребление гормонами;
• сексуальная неудовлетворенность.

Диагностические исследования

Необходимо срочно прийти к доктору, если наблюдаются изменения в походке, ограничение подвижности. Поводом для обращения должны стать сильные боли, невозможность длительно стоять на ногах, отек, покраснение поверхности в области ТБС, повышение температуры. Диагностика начинается:

• опросом симптомов;
• пальпацией очага воспаления;
• проведением полного анализа крови.

Следующий этап – диагностические исследования, с помощью которых подтверждается заболевание. Методики включают:

• гониометрию – определение амплитуды движения сустава;
• ультразвуковое исследование – изучает состояние тканей, наличие жидкости, новообразований;
• рентген – видит патологии, деформацию суставов;
• компьютерная томография (КТ) дает ясную оценку положения;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает точно диагностировать болезнь.

УЗИ­

Первый из выполняемых аппаратных методов выявления патологий ТБС – ультразвуковое исследование. Оно назначается, когда невозможно точно определить причины болезненного синдрома. УЗИ проводят в случае, когда имеются травмы, беспокоит:

• дискомфорт при движении, нагрузках;
• деформация конечностей;
• ограничение подвижности;
• резкая боль;
• отечность;
• хруст.

Во время проведения УЗИ тазобедренных суставов определяется их состояние, дается заключение по признакам:

• накоплению жидкости, крови – выпоту – его размерам;
• внутрисуставным изменениям;
• наличию опухолей, их габаритам, формам;
• патологиям нервной системы;
• состоянию хрящевой ткани;
• присутствию метастазов;
• изменениям мышц;
• кровотоку сосудов;
• утолщению суставной капсулы.

Рентген­

Рентгенологическое обследование помогает определить изменения в плотных тканях ТБС и близлежащих костей – бедренной, лобковой, подвздошной. Для точной диагностики делают снимки в нескольких проекциях. Рентген выявляет признаки патологий:

• переломы;
• опухоли костных тканей;
• воспаления – артрит, остеомиелит;
• врожденные патологии – гипоплазию, дисплазию;
• дегенеративные аномалии – остеоартроз, асептический некроз;
• метаболические болезни – подагра, остеопороз.

Рентген сустава проводят в положении лежа, это быстрый процесс с минимальным облучением. При исследовании выявляют:

• наличие обломков при переломе;
• очаги регенерации костей;
• смещение поверхностей при вывихе;
• неправильное развитие ТБС при дисплазии;
• новообразования;
• истончение костной ткани;
• снижение плотности при остеопорозе.

Методы лечения

В зависимости от диагноза, симптомов и развития болезни, выбирается лечение ТБС. Оно включает консервативные методы, операционные, физиотерапию. Рекомендуют использовать:

• медикаментозное лечение для снятия боли, устранения воспаления, улучшения кровотока, состояния хрящей, восстановления тканей;
• оперативное вмешательство при наличии опухоли в верхней трети бедра;
• проведение дренажа в случае гнойного воспаления;
• откачивание жидкости, крови из полости.

На любой стадии заболевания применяются следующие методы лечения:

• хирургическое вмешательство в больную область разнообразными способами;
• при отсутствии результатов консервативной методики – эндопротезирование;
• наложение гипсовой повязки после операций для обеспечения состояния покоя;
• физиолечение – магнитотерапия, электрофорез, УВЧ;
• комплекс лечебной физкультуры;
• процедуры вытягивания;
• использование стволовых клеток;
• грязелечение;
• массаж.

Лечение артроза­

Применение лечебных мероприятий решает несколько задач. С каких из них начинать – определяет врач по результатам осмотра пациента, проведения обследований. При лечении артроза:

• Снимают боль противовоспалительными лекарствами – Нурофеном, Мелоксикамом; уменьшающими спазм мазями – Меновазин, Гевкамен.
• Улучшают питание хрящей хондоропротекторы: таблетки – Стуктум, Терафлекс; уколы, порошок – Дона; крем – Хонда.

При лечении артроза тазобедренного сустава с целью активизации кровообращения назначаются средства для расширения сосудов – Циннаризин, Стугерон. Отмечается эффективность физиопроцедур, массажа, вытяжения, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Важная роль в лечении отдается внутрисуставным уколам:

• при скоплении жидкости – Гидрокортизон, Метипред;
• хондропротекторы – Алтупроф, Хондролон;
• препараты гиалуроновой кислоты – искусственная смазка – Ферматрон, Гиастат.

Операция на тазобедренном суставе

Хирургическое вмешательство при лечении тазобедренных патологий часто бывает единственным методом лечения. Больному оказывают помощь способами, зависящими от повреждения, поставленного диагноза. Могут применяться операции:

• остеосинтез – лечение переломов фиксацией элементов костей;
• остеотомия – восстановление совпадения головки тазобедренной кости с вертлюжной впадиной;
• репозиция – соединение разрушенных в результате перелома, вывиха фрагментов таза, бедра.

Современный метод проведения хирургического вмешательства – артроскопия – эндоскопическая операция. В этом случае специальные инструменты проникают внутрь ТБС через небольшие проколы, проводят осмотр и лечение. Могут назначаться:

• эндопротезирование – замена ТБС искусственным аналогом, помогающая полностью восстановить функции движения при отсутствии боли;
• артродез – удаление ткани хрящевой прослойки с некрозом для правильного срастания.

Эндопротезирование­

Необходимость в такой операции возникает при прогрессировании заболеваний, наличии патологий, которые не исправляются медикаментозными способами. Эндопротезирование проводят:

• при нарушении двигательной активности;
• в случае невыносимых болей при ходьбе;
• невозможности передвижения;
• при наличии опухоли;
• в случае перелома головки и шейки бедренной кости.

Во время операции производится замена пораженного сустава эндопротезом – его искусственной копией. Для изготовления используют металл, пластик, керамику или сочетание этих материалов. К новому суставу предъявляются серьезные требования. Он должен обладать:

• прочностью;
• совместимостью с тканями организма;
• правильно передавать движения;
• надежно фиксироваться.

Массаж­

Применение этой процедуры поможет не только уменьшить боль в бедренном суставе, но и решить другие проблемы. При массаже происходит воздействие на мышцы, которые его окружают. В результате этого:

• активизируется кровообращение;
• снимаются спазмы;
• смягчаются сухожилия;
• укрепляются связки;
• ускоряется доставка питательных веществ;
• улучшается подвижность.

Массаж тазобедренного сустава проводят в сторону его основания от колена. Процедура не должна причинять боли, вызывать у пациента неприятные ощущения. Процесс начинается, заканчивается поглаживаниями. Массаж включает такие приемы:

• надавливание;
• сжимание;
• поколачивание;
• разминание;
• растирание ребром ладони;
• встряхивание;
• подталкивание;
• вытяжение;
• похлопывание.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!