Грыжа у младенца монетка
Примерно у 20% новорожденных есть пупочная грыжа. Почти у каждого из них она сама исчезает с возрастом. Но редкие родители не предпринимают никаких попыток ускорить процесс «затягивания» грыжи.
После отпадения пуповины у моей маленькой дочки в районе пупка появилось небольшое выпячивание. Патронажная сестра объяснила, что это грыжа, которая возникает у каждого пятого младенца из-за того, что пупочное кольцо и соединительная ткань брюшной стенки слабые, и этот дефект, скорее всего, пройдет сам. Надо признать, что ее уверенность меня успокоила. Но, когда у малышки появились колики и метеоризм, и я увидела, что это приводит к увеличению выпячивания, то решила посоветоваться с врачом.
Методы лечения пупочной грыжи, опробованные мной
Педиатр сказал, что лечение может быть консервативным и оперативным. В любом случае, даже при достаточно большой грыже (более 1,5-2 см), начинают с консервативного лечения.
- Например, с использования пластыря. У моей малышки выпячивание не было значительным, поэтому я думала, что этот способ нам непременно поможет. Мы приобрели гипоаллергенный пупочный пластырь для новорожденных и пользовались им несколько недель, меняя через каждые 2-3 дня. Метод наложения пластырной повязки показал врач, потом я накладывала его сама. Параллельно с этим мы делали дочке специальный массаж (приглашали специалиста) и лечебную физкультуру, регулярно выкладывали на животик. К сожалению, этот метод нам не помог, возможно, потому, что пластырь не достаточно надежно удерживал внутри животика выпирающий пупок.
- Но я не из тех, кто сдается после первой неудачи, поэтому мы купили пупочный бандаж для новорожденных. Полужесткий фиксатор (пелот) этого пояса предназначен для удерживания грыжевого мешка в полости животика, что должно привести к рубцеванию пупочного кольца. Но, несмотря на то, что приобретенный нами пояс был очень хорошего качества (гипоаллергенный, безопасный и экологичный), и одевала я его по всем правилам, эластичный пупочный бандаж никак не хотел держаться на животике моей новорожденной доченьки. Он постоянно съезжал с пупка, и, значит, выполнять свои функции не мог.
- Когда современные методы борьбы с грыжей не дали результата, я вспомнила, что раньше, когда появлялась пупочная грыжа у новорожденных, лечение состояло исключительно в прикладывании к пупку монетки. И, была-не была, я решила использовать этот «дедовский» метод. Нашли мы старую медную монетку достоинством 5 коп. (если такой денежки нет, можно взять монету в 5 руб.), продезинфицировали, завернули в несколько слоев марли и прикрепили к пупку пластырем, приклеив его крест накрест. Во время купания монету мы снимали, а перед следующим ее наложением пупок обрабатывали слабым водным раствором йода. И, вот она радость, пупочное кольцо у нашей малышки затянулось.
О чем не стоит забывать при лечении пупочной грыжи у новорожденных
Но должна сказать, что во время всей нашей «эпопеи» мы никогда не забывали о необходимости неуклонно выполнять советы врачей. Все это время мы:
- контролировали пупок сами и постоянно показывались педиатру, чтобы не пропустить ущемления грыжи;
- старались не допустить развития рахита, который усугубляет состояние грыжи;
- подбирали такое питание для меня (а значит, и для дочки, т.к. я кормила грудью), которое не приводит к повышенному газоотделению и затрудненному стулу, по 10-15 раз на день выкладывали ребенка на животик;
- не давали своей малышке долго кричать, старались сразу выяснить причину беспокойства и устранить ее;
- не ленились делать массаж нашей девочке и занимались с ней гимнастикой.
Медики утверждают, что годам к трем пупочная грыжа у младенцев, как правило, проходит сама. Но думаю, что лучше не бездействовать. Обязательно нужно стараться сделать все возможное для того, чтобы помочь малышу справиться с этой проблемой и не допустить ее усугубления, ведь процент хирургического вмешательства при несвоевременном консервативном лечении все-таки существует.
Автор: Виктория Валис
Источник
Абдоминальные грыжи (пупочная и паховая) являются на сегодняшний день самыми распространенными хирургическими заболеваниями у детей, которые развиваются более чем у 20% малышей.Поэтому своевременная диагностика и правильная тактика лечения этих заболеваний – это основа быстрого и эффективного устранения любого вида грыж.
В детском возрасте чаще всего встречаются пупочные и паховые грыжи.
В связи со сложностью вопросов, необходимостью определения причин развития, разнообразных видов лечения и мер профилактики выделяют специальную науку по изучению разных видов грыж — герниологию.
Пупочная грыжа у детей
Пупочная грыжа считается самым распространенным хирургическим заболеванием новорожденных и малышей раннего возраста.
Наиболее часто она развивается у недоношенных новорожденных (у каждого третьего младенца). Но при своевременной диагностике и правильно проведенном консервативном лечении это заболевание излечивается без хирургического вмешательства – в 70-80% случаев, и не представляет угрозы для здоровья и жизни малыша.
Пупочная грыжа определяется как округлое или овальное выпячивание различной величины в околопупочной области, которое можно заметить при беспокойстве и плаче ребенка и с легкостью вправляется при надавливании пальцами.
Родители с первых дней после рождения малыша должны внимательно следить за состоянием сначала пупочной ранки, а затем и пупка крохи после отпадения пуповины, ведь именно в это время можно заметить первые признаки появления выпячивания в области пупочного кольца.
Это заболевание достаточно легко лечиться консервативными методами без хирургических вмешательств, в связи с укреплением мышц пупочного кольца с ростом ребенка и полным закрытием сформированных грыжевых ворот.
Виды пупочных грыж
В детском возрасте выделяют врожденные и приобретенные пупочные грыжи.
Врожденная пупочная грыжа проявляется практически сразу после рождения или в течение первых двух месяцев жизни крохи, и развивается в связи с особенностями анатомического строения передней брюшной стенки малыша.
Это связано с недоразвитием (дисплазии) соединительной ткани:
- врожденной слабостью мышц;
- недостаточной эластичностью кожи.
Эта патология чаще всего развивается:
- у недоношенных детей;
- при врожденной гипотрофии новорожденного;
- при патологическом течении беременности (тяжелые токсикозы, нарушения маточно-плацентарного кровообращения, анемиях, на фоне тяжелых патологий сердца и сосудов у мамы).
Приобретенная пупочная грыжа возникает в большинстве случаев у детей после 2-3 месяцев жизни малыша.
Эта патология возникает в связи с нарушениями нормального функционирования органов ЖКТ или других заболеваний ребенка, которые сопровождаются:
- болевым синдромом;
- повышенной возбудимостью малыша;
- уменьшением тонуса мышц при медленном закрытии фиброзного кольца пупка.
Все это создает условия для формирования грыжи.
Если беспокойство малыша продолжается – грыжевое выпячивание увеличивается.
Поэтому сразу после обнаружения пупочной грыжи необходима правильная комплексная тактика лечения патологии:
- выкладывание малыша на живот;
- массаж (общий и передней брюшной стенки);
- лечебную физкультуру;
- наложение лейкопластырных повязок.
Существует еще один вид пупочной грыжи – эмбриональная (омфалоцеле) или грыжа пупочного канатика, которая развивается как аномалия развития малыша в результате задержки формирования брюшной стенки и выпадением внутренних органов в пупочный канатик.
Это сложная внутриутробная патология, которую можно распознать в перинатальном периоде при плановом ультразвуковом обследовании беременной.
Часто омфалоцеле сопровождается другими пороками развития органов и систем плода. Лечение только оперативное и в наиболее ранние сроки (внутриутробно или сразу после рождения).
Причины развития пупочной грыжи
Наследственный фактор или семейная предрасположенность
Наследственная предрасположенность к недостаточному развитию мышц передней брюшной стенки считается одной из основных причин формирования как врожденных, так и приобретенных пупочных грыж.
По статистическим данным – наличие в анамнезе пупочной грыжи у одного из родителей малыша – увеличивает риск развития пупочной грыжи у ребенка до 70%.
Анатомическая слабость мышц
Ослабление мышц передней брюшной стенки обусловлено:
- сниженным тонусом мышц;
- нарушением развития структур коллагеновых волокон;
- приостановлением правильного формирования структуры пупочного кольца под воздействием отрицательных факторов, неблагоприятно влияющих на плод во время беременности.
Нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта или других заболеваний
Развитие заболеваний, которые сопровождаются постоянным беспокойством и криком ребенка на фоне:
- врожденной или приобретенной анатомической слабости мышц (при рахите, гипотрофии):
- замедления закрытия фиброзного кольца пупка.
Это со временем приводит к формированию грыжевых ворот в пупочной области и развития пупочной грыжи, которая увеличивается при несвоевременном лечении.
Также увеличение грыжи происходит при отсутствии терапии патологического состояния малыша, вызывающего беспокойство, болевой синдром, сильный кашель.
Чаще всего у детей раннего возраста развитие грыж провоцируют все состояния, которые сопровождаются длительным и постоянным напряжением мышц брюшной стенки:
- нарушения работы пищеварительного тракта, которые сопровождаются вздутием живота и частыми кишечными коликами;
- заболевания органов дыхания с сильным малопродуктивным кашлем (коклюш, обструктивный бронхит, муковисцидоз, пневмония);
- заболевания нервной системы с синдромом повышенной нервной возбудимости (перинатальные поражения ЦНС, гидроцефальный синдром);
- другие соматические заболевания, которые сопровождаются болевым синдромом.
Симптомы и тяжесть течения пупочной грыжи
Симптомы и тяжесть течения, а затем и тактика лечения пупочных грыж в большинстве случаев зависят от ее размеров.
Основным симптомом наличия пупочной грыжи у малыша является выпуклость, которая расположена в непосредственной близости от пупка и сам пупок выступает немного дальше.
Грыжи маленького размера появляются только:
- при плаче или беспокойстве малыша;
- после или во время приступов кашля;
- при натуживании и напряжении мышц животика.
При надавливании на грыжевое выпячивание пупочная грыжа легко вправляется с характерным урчащим звуком
Чаще всего этот диагноз впервые устанавливает малышу врач-педиатр, который определяет размеры пупочного кольца, локализацию грыжевых ворот и их край.
Для этого производится пальпация (прощупывание) животика малыша в области пупка.
При наличии грыж большого размера, которые формируются при очень больших размерах пупочного кольца и его перерастяжении.
Особенностью этой патологии является то, что грыжевое выпячивание не исчезает и в спокойном состоянии ребенка, при этом можно увидеть перистальтику кишечника и продвижение по нему пищи (что невероятно пугает родителей).
Важно знать, что:
пупочная грыжа редко вызывает у детей дискомфорт или болевой синдром, но в редких случаях может сопровождаться тошнотой, срыгиваниями и другими симптомами нарушения нормального функционирования органов пищеварительного тракта.
Осложненное течение пупочной грыжи
В большинстве случаев пупочная грыжа не нарушает общего самочувствия малыша, а выпуклость в области пупка может быть небольших размеров (с вишню или горошину), она с течением времени при отсутствии лечения и общеукрепляющих процедур (массажа, гимнастики) постепенно увеличивается.
Ущемление пупочной грыжи происходит крайне редко, в основном при грыжах больших размеров и воздействии ряда неблагоприятных факторов.
При этом у ребенка возникает:
- резкая боль в области грыжевого выпячивания – малыш кричит и беспокоиться;
- вправить грыжу затруднительно;
- отмечается рвота;
- появляется сильное вздутие живота на фоне беспокойства и крика малыша.
При ущемлении пупочной грыжи необходимо незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью.
Прогноз и тактика лечения пупочных грыж
При отсутствии осложнений и правильно выбранной тактике лечения по мере роста малыша происходит дифференцировки всех органов и систем и пупочные грыжи у большинства детей исчезают к году или максимум — к трем годам.
В редких случаях устранение этого патологического состояния происходит в дошкольном возрасте.
Самоизлечение пупочной грыжи наблюдается не только в связи с мобилизацией внутренних резервов организма малыша, а и при выполнении родителями полного комплекса как мер профилактики прогрессирования и развития осложнений в сочетании с лечебными мероприятиями.
Поэтому при возникновении этой патологии не нужно паниковать — необходимо понять суть проблемы и основные аспекты ее решения, которые родители могут получить на консультации у детского хирурга.
Именно этот специалист определяет тактику дальнейшего лечения малыша – консервативными методами с рекомендациями по уходу за малышом с пупочной грыжей или необходимость хирургического вмешательства.
На сегодняшний день крайне редко хирурги принимают решение о необходимости хирургического вмешательства в связи со склонностью пупочных грыж к самоизлечению и при больших размерах грыжи и/или пупочного кольца.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Новорожденный малыш – это чудо, которого ждет любая женщина. Выносив сорок недель кроху, она надеется на скорую встречу. При этом важно, чтоб малыш был здоровым и рос всем на радость без проблем. Но так бывает редко. Обычно, кроме коликов в младенчестве звучит еще один диагноз — пупочная грыжа у новорожденных. Давайте поговорим подробней об этом.
Что такое пупочная грыжа у новорожденных
Не стоит сразу пугаться пупочной грыжи у новорожденных. По сути, врач так обозначил слабость передней стенки брюшины и пупочного кольца. Мышцы не справляются со своей нагрузкой и нужно им с этим помочь просто.
Причины пупочной грыжи у новорожденных
Причина пупочной грыжи у новорожденных могут крыться в проблемах со стулом
Пупочная грыжа у новорожденных причины может иметь достаточно банальные. Ведь, слабый брюшной пресс при появлении на свет еще не способен надлежащим образом удерживать брюшину. Иногда, грыжа может появиться сама собой просто из-за этого и так же уйти.
Очень много зависит от умелости детской медсестры, которая после рождения малыша проводила манипуляции с пупом. Тут вполне может быть ее вина, которая усугубляется с течением времени.
Кроме того, пупочную грыжу может провоцировать увеличение внутреннего давления на пупочное кольцо.
А это следствие коликов, проблем со стулом и частых криков крохи. Лучше контролировать процесс дефекации малыша и не давать ему постоянно рыдать лишний раз.
Еще пупочную грыжу в редких случаях считают врожденной если есть специфическая особенность размещения внутренних органов. Обычно, будущей маме говорят об этом еще на плановом ультразвуковом обследовании, рекомендуя обратить внимание в будущем детского педиатра на это.
В зоне риска проблем с пупочным кольцом больше девочки. Кроме того, недоношенные дети и малыши с малым весом тоже в зоне риска. Это связано с тем, что организм еще не готов к элементарным нагрузкам и простой крик или даже сосание груди может провоцировать грыжу.
Симптомы пупочной грыжи у новорожденных
Пупочная грыжа у новорожденных фото
Пупочная грыжа у новорожденных симптомы имеет наглядные. Она не приносит никакой боли. При осмотре отмечается торчащий пуп. Часто, именно в вертикальном положении заметно выпячивание через пупочное кольцо брюшины. В горизонтальном положении оно вправляется легко без дискомфорта для крохи.
Только при наличии защемления грыжи, когда сужаются ворота, а грыжевой мешок не вправлен.
Это бывает чаще у взрослых и связано с проблемами со здоровьем более глобального характера. Крохи не страдают подобным почти никогда.
Диагностика пупочной грыжи у новорожденных
Осмотра врача достаточно для постановки диагноза пупочная грыжа у новорожденных
Для постановки диагноза пупочная грыжа у новорожденных достаточно осмотра педиатра. Он легко определит наличие слабости брюшного пресса и выпячивание пупа с помощью пальпации живота. Иногда, при подозрении на защемление грыжи или осложнение рекомендовано ультразвуковое обследование. Его проводят даже самым маленьким пациентам без какого либо риска.
Дополнительно, врач изучает жалобы матери для понимания причин появления пупочной грыжи.
Если проблемы с коликами и стулом приводят к выпячиванию пупа, то дополнительно рекомендуются анализы:
— посев на дисбактериоз
— капрограмма
— общий анализ кала
— общий анализ крови и мочи
Лечение пупочной грыжи у новорожденных
Массаж помогает при пупочной грыже у новорожденных
Современная медицина очень сдержана касательно рекомендаций для грудничков. Пупочная грыжа у новорожденных лечение может не требовать вообще. Почти во всех вариантах, к трем годам проблема уходит даже без специального наблюдения. Брюшной пресс пока очень слабый и это способствует выпячиванию пупа. Но ведь с развитием малыша все меняется.
Главное, активно заниматься физкультурой и делать массаж.
Последний будет способствовать еще и борьбе с коликами что не мало важно до шести месяцев. Обычно, начинают с простых круговых движений вокруг пупка. Это укрепит постепенно кольцо пупка и желудок тоже будет работать лучше. Дальше, идут поглаживания и надавливания на живот. Пупочная грыжа массаж видео которого ниже, переносит хорошо и втягивается. После процедур малыша кладут на живот и так же поглаживают спину. Важно слегка надавливать для того, чтоб грыжу вправить. Все манипуляции проводятся через пол часа после еды. Важно чтоб малыш не был капризным, а с удовольствием переносил все.
Хорошо при грыже делать активную гимнастику на фитболе. Мяч дает полет фантазии для мамы. Все достаточно просто. Тут можно покатать малыша на животике или сделать целый комплекс занятий при условии нормального держания головы. Это дополнительно даст стимул для общего расслабления мышечного скелета, что хорошо при общем тонусе.
Из самых простых рекомендаций при грыже пупка можно назвать еще заклеивание пластырем.
Только лучше купить специальный, предназначенный для операционных швов или антибактериальный. Если есть таки пупочная грыжа у новорожденных как клеить пластырь видео я тоже опубликовал. Ничего трудного. Только вот при купании лучше снимать пластырь или же менять сразу после водных процедур.
В крайнем случае, если есть сильное выпячивание внутренних органов, защемление пупочной грыжи или любые другие осложнения, может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Но его проводят после трех лет. Самый щадящий способ – лазерная подтяжка мышц брюшного пресса. Она позволяет сократить срок реабилитации и свести к минимуму кровопотерю. После операции нужно носить бандаж или утягивающее белье. Не рекомендованы физические нагрузки и подъем тяжестей.
Лечение пупочной грыжи у новорожденных народными средствами
Прикладывание монеты к пупочной грыже у новорожденных — это старый народный метод
Пупочная грыжа у новорожденных лечение народными средствами как таковое не подразумевает. Часто можно слышать про заговоры такой беды у знахарок, но это не выход. Конечно, можно попробовать прикладывать теплую овсяную кашу к пупку. Для этого, простые хлопья геркулеса проваривают и дают немного остыть. После этого, выкладывают массу в марлевый мешок и прикладывают к пупу по два раза на день. Можно чередовать компресс с настоем полыни горькой. Только, эффект будет достаточно сомнительным. По сути, такие компрессы – это простое вправление грыжи пупка у новорожденных.
Еще всем знакомо прикладывание медной монеты к пупку.
Это древний способ, который еще наши бабушки практиковали. Нужен именно медный пятак или просто хорошего качества медная монета. Ее приклеивают пластырем и оставляют на несколько дней. При этом, можно смело делать общий дополнительный массаж малышу и даже купать осторожно.
Кроме общего массажа, который признает традиционная медицина, можно еще попробовать специальные курсы плаванья в воде.
Водные процедуры помогают для укрепления брюшной полости
Они укрепляют брюшной пресс не хуже ЛФК. Для совсем крох есть круги на шею, которые легко дают почувствовать себя маленькой амфибией.
Кроме того, пупочную грыжу у новорожденных нужно контролировать за счет питания матери.
Если малыш грудничок, то мама обязана вводить постепенно овощи и фрукты в свое меню для послабления стула чтоб ребенок не тужился. С искусственниками немножко сложнее. Но торчит пуп у таких детей долго еще и потому что не все мамы знают нормы кормления. Переедание и плюс еще колики – это гарантированная грыжа пока не подтянется пупочное кольцо.
В общем, пупочная грыжа у новорожденных – это не приговор. Не стоит настраиваться сразу на оперативное вмешательство. Вполне может все пройти само собой к трем годам.
Источник
