Грыжа у взрослых женщин
Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!
Введение: общее описание патологии
Грыжа – это выпячивание органа, его части или внутренних тканей организма через естественные каналы либо через патологически сформированные (аномальные) отверстия. Выпячивающиеся ткани изменяют свое нормальное положение, выходя за пределы той полости, в которой они должны находиться. Эти ткани покрыты одной или несколькими оболочками и не имеют непосредственного контакта с окружающей средой.
Компоненты любой грыжи:
Грыжевое содержимое – выпячивающиеся ткань или орган, изменившие свое положение.
Грыжевые ворота – отверстие или канал, через который выходят органы.
Грыжевой мешок и оболочки. Мешок непосредственно покрывает содержимое, выступая в роли вместилища для него. Оболочки могут состоять из кожи, фасций (это соединительнотканные оболочки, покрывающие органы, сосуды, нервы), рубцовой ткани.
Возникновение грыжи возможно на разных участках тела. Наиболее распространенные виды этого заболевания в зависимости от локализации описаны в таблице:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Любое грыжевое выпячивание нарушает качество жизни больных и вызывает:
- косметический дефект (опухолевидное выпячивание выглядит неэстетично);
- боль в области выпячивания (от легкой до очень сильной);
- необходимость постоянного вправления грыжи и (или) ношения бандажей;
- расстройства пищеварения (запоры) при брюшных выпячиваниях, слабость ног или нарушение ходьбы – при позвоночных.
Ущемленные брюшные и межпозвоночные грыжи могут привести к инвалидности или к смерти, если больным не будет оказана неотложная (от 2 часов до 1 суток) врачебная помощь. Ущемляется в среднем 5–7% грыж, но риск возникновения данного осложнения есть всегда.
Некоторые виды выпячиваний (пупочные, небольшие паховые – до 3–5 см) годами не беспокоят больных. У детей они могут исчезнуть самостоятельно, а у взрослых могут не увеличиваться и не проявлять себя никакими симптомами.
95–97% всех выпячиваний излечимы. Для этого обычно проводят операцию (при паховых, пупочных и других грыжах брюшной полости). Большинство операций по удалению грыж – простые, их выполняют в любом хирургическом стационаре. Не оперируют детей до 4–5 лет с пупочными грыжами, а также людей с высоким риском послеоперационных осложнений (пожилые, тяжелобольные). Выпячивания межпозвоночных дисков и пищеводного отверстия диафрагмы лечат консервативно (медикаменты, процедуры, нормализация питания и образа жизни), и только при отсутствии эффекта от такого лечения показана операция.
Лечением грыж занимаются:
- хирург – лечит все грыжи живота;
- вертебролог, нейрохирург, невропатолог – эти врачи лечат позвоночные грыжи.
В этой статье описаны наиболее распространенные разновидности грыж, причины их возникновения, симптомы, современные рациональные методы лечения в зависимости от вида и особенностей заболевания.
Грыжи живота: общее описание
На животе выпячивания могут располагаться:
в паховой области – паховые и пахово-мошоночные грыжи;
в области пупка – пупочные и околопупочные;
на границе перехода передней поверхности живота в боковую – грыжи спигелевой линии;
по срединной линии живота над пупком – грыжи белой линии;
в области послеоперационных рубцов – послеоперационные вентральные;
внутри брюшной полости в месте перехода пищевода из грудной полости в брюшную – пищеводно-диафрагмальные.
Брюшная грыжа заключена в грыжевый мешок (растянутый участок брюшины) и снаружи покрыта кожей. Внутри нее могут находиться:
- петли тонкой кишки,
- слепая или сигмовидная кишка,
- прядь большого сальника (внутренностный жировой фартук),
- предбрюшинная жировая клетчатка.
Независимо от расположения, все выпячивания брюшной полости имеют общие причины возникновения, симптомы и возможные осложнения:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Механизм образования любой грыжи живота – невозможность брюшной стенки противостоять повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит растяжение естественных каналов или разрывы ослабленных участков. Через них внутренние органы выходят под кожу.
Опасности и осложнения грыж живота
Любое выпячивание в области живота постепенно (в течение нескольких месяцев или лет) увеличивается. Сама по себе эта патология не представляет непосредственных угроз здоровью и жизни человека – она вызывает эстетический (косметический) и функциональный дискомфорт, т. к. постоянно мешает выполнять привычную работу. Больные вынуждены заправлять выпячивание и носить специальные бандажи, удерживающие его.
Опасность для здоровья представляют следующие осложнения выпячивания:
Ущемление – острое состояние, выход через узкое грыжевое кольцо (ворота) большого участка кишечника или сальника. При этом он защемляется в ограниченном пространстве и не может обратно вправиться в живот. Такое сдавление тканей грозит их омертвением, разрывом кишки, острой кишечной непроходимостью, общим перитонитом (воспалением брюшины). Ущемление проявляется сильными внезапными болями в области выпячивания: выпячивание становится твердым, напряженным, резко болезненным при ощупывании, надавливании.
Невправимость – более «легкое» осложнение. С ущемлением его объединяет постоянная фиксация выпячивания и невозможность его вправления в живот. Но происходит это не по причине ущемления в узком кольце, а из-за образования спаек (сращений) между содержимым грыжи и ее мешком. Выпячивание при этом мягкое, может незначительно болеть при надавливании на него.
Воспаление и нагноение (флегмона грыжевого мешка). Частичное ущемление или невправимость кишки могут спровоцировать ее воспаление. Если на этом фоне в грыжу попадет инфекция (из кишечного просвета или с поверхности кожи) – возникает нагноение. Такое состояние проявляется повышением температуры тела, болью, увеличением выпячивания, его покраснением и напряжением.
Паховые грыжи
Паховая грыжа – это опухолевидное выпячивание в области пахового канала. Она может быть односторонней (справа или слева) и двухсторонней. Среди всех грыж живота это выпячивание встречается наиболее часто (в 68–75% случаев). Место выхода выпячивания – расширенное кольцо пахового канала. Сначала выпячивание располагается четко в паху. По мере увеличения происходит его смещение в мошонку (пахово-мошоночная форма) или на бедро (бедренная форма).
Болеют преимущественно мужчины – из-за анатомических особенностей:
- узкий таз;
- высокий паховый промежуток;
- наличие семенного канатика (на нем удерживается яйчко);
- наличие наружного и внутреннего отверстий пахового канала (через них проходит семенной канатик).
Все эти факторы делают паховую область слабым местом брюшной стенки.
Лечение
Наличие паховой грыжи у взрослых – прямое показание к операции. Отказаться от нее допустимо только в случае абсолютных противопоказаний: старческий возраст, тяжелые заболевания сердца, печени, головного мозга и других внутренних органов. Операцию выполняют в плановом порядке после сдачи необходимых анализов, полноценного обследования и коррекции имеющихся отклонений здоровья. Вмешательство может быть классическим и лапароскопическим.
Классическая (традиционная) операция – это разрез 7–8 см в паховой области. Небольшие выпячивания оперируют под местной анестезией. При операции выделяют грыжевой мешок и иссекают его, содержимое вправляют в брюшную полость. Паховый канал и его расширенные кольца укрепляют наложением швов между мышцами и паховой связкой. В последнее время большинству больных выполняют укрепление пахового участка сетчатым трансплантатом (полипропиленовой сеткой).
Лапароскопическая операция проходит под общим наркозом: через 3–4 прокола в брюшную полость вводят видеокамеру и хирургические инструменты. С их помощью паховый промежуток с внутренней стороны живота укрепляют полипропиленовой сеткой.
Особенности болезни в детском возрасте
Паховая грыжа в детском возрасте более распространена среди мальчиков. Чаще она врожденная, реже приобретенная.
Ее главная причина – наличие влагалищного отростка брюшины, который через паховый канал в виде тяжа спускается в мошонку вместе с яичком и его канатиком. Этот отросток в норме должен зарастать сразу или через 2–3 месяца после рождения. Если этого не происходит, брюшная полость сообщается с просветом влагалищного отростка, и внутренние органы смещаются туда. Это может появляться как сразу, так и через несколько месяцев после рождения.
Врожденные паховые выпячивания у детей лечат исключительно хирургически. Операцию можно делать в любом возрасте: от рождения до 18 лет. Когда именно проводят операцию – зависит от размеров выпячивания, вероятности его самостоятельного исчезновения, возможности формирования осложнений (ущемления, сдавления яичка). Рекомендуемый срок наблюдения за ребенком с паховой грыжей – 6–12 месяцев. Если она не проходит до 3-х летнего возраста ребенка – операция обязательна, независимо от размеров выпячивания.
Пупочные грыжи
Пупочная грыжа – это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо: пупок растягивается, деформируется, выбухает в виде опухоли, утрачивая свою структуру. Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными.
У детей до 4–5 лет они чаще всего проходят самостоятельно. Среди взрослых преимущественно болеют женщины, особенно в период беременности. У большинства из них пупочные грыжи исчезают через 3–4 месяца после родов. Пупочные грыжи не опасны, они редко ущемляются и не вырастают до больших размеров. Поэтому нередко, когда больные не обращаются к врачу, имея грыжу уже даже несколько лет.
Лечение при пупочной грыже:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Вентральные грыжи
Термин «вентральная» означает, что грыжа располагается не в местах естественных каналов, а выходит через дополнительно сформированные отверстия, которых в норме быть не должно. Это грыжи трех видов:
послеоперационные – в зоне послеоперационного рубца,
белой линии живота – по срединной линии между пупком и грудной клеткой,
спигелевой линии – в зоне перехода передней стенки живота в боковую.
Самую большую сложность представляют послеоперационные грыжи. Большинство из них объемные (более 10–15 см), состоят из нескольких камер, невправимые. Петли кишечника, находящиеся внутри, пережаты спайками, что вызывает постоянные боли и нарушение проходимости кишечника. Выпячивания белой и спигелевой линии не вызывают такого сильного дискомфорта.
Лечение вентральных грыж – оперативное: производят иссечение послеоперационного рубца вместе с растянутой кожей и грыжевым мешком. Внутренние органы аккуратно отделяют, рассекая спайки, и вправляют в брюшную полость. Грыжевые ворота (дефект брюшной стенки) ушивают или укрепляют полипропиленовой сеткой. Такие операции выполняют исключительно под общим наркозом.
Диафрагмальные грыжи (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
Диафрагма – это сухожильно-мышечная перемычка, отделяющая грудную полость от брюшной. Через отверстие в ней проходит пищевод.
Это место – слабый участок диафрагмы. В нем может формироваться грыжа. Если пищеводное отверстие на фоне повышенного давления в брюшной полости расширится – через него в грудную клетку начнет проскальзывать пищевод с частью желудка.
Из-за этого в пищеводе и (или) в желудке возникает вторичное воспаление (эзофагит, гастрит), сопровождающееся образованием эрозий. Это проявляется такими симптомами:
- боль в верхних отделах живота,
- изжога,
- постоянная отрыжка воздухом и съеденной пищей,
- при эзофагите – дискомфорт и боль при глотании пищи,
- плохой аппетит.
Ущемление диафрагмальной грыжи представляет непосредственную угрозу жизни.
Лечение может быть:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Позвоночные грыжи
Грыжа межпозвоночного диска может располагаться в любом отделе позвоночного столба: в поясничном (чаще), в шейном и грудном (реже). Ее нельзя увидеть без применения специальных методов исследования (рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).
Межпозвоночный диск состоит из плотного кольца, внутри которого находится желеобразное вещество – ядро диска. Выпячивание возникает из-за повышенных нагрузок на позвоночник (например, подъема и переноса тяжестей): под их действием кольцо начинает разрываться, а вещество, находящееся внутри, постепенно выходит за пределы диска и обрастает рубцовыми тканями. Также происходит сдавление спинного мозга или нервных корешков, проходящих в зоне выпячивания.
Типичные симптомы:
- постоянная боль в соответствующем отделе позвоночника;
- простреливающие боли по ходу раздраженных нервов (в ногу, в таз, в руку, в грудную клетку);
- онемение и слабость рук (при поражении шейно-грудного отдела), ног (при поясничных грыжах);
- нарушение движений;
- расстройства мочеиспускания.
Лечение
В 80% случаев позвоночных грыж применяют консервативное лечение. Оно включает в себя:
- Щадящий режим физических нагрузок.
- Ношение специальных корсетов для позвоночника.
- ЛФК и лечебную гимнастику.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Введение медикаментозных препаратов:
- противовоспалительных (ортофен, мовалис);
- спазмолитиков (мидокалм);
- противоотечных (дексаметазон, L-лизин, фуросемид);
- лекарств, улучшающих структуру межпозвоночных дисков (алфлутоп, траумель, дискус композитум, структум);
- витаминов (витаксон, мильгамма).
Такое лечение длительное: от 2–3 недель до 2–3 месяцев. От 20 до 30 процентов больных вынуждены систематически, 2–3 раза в год проходить курсы медикаментозной терапии или постоянно носить корсет и выполнять упражнения.
Если консервативное лечение не приносит облегчения – показана операция. Выпячивание диска можно удалить при помощи:
- разреза (классическая методика);
- проколов (эндоскопическая методика);
- криодеструкции (подведения к диску иглы с жидким азотом, который вызывает уменьшение выпячивания).
Подведем итог: грыжа – неоднозначная проблема. Некоторые грыжи не представляют никакой опасности и легко лечатся, другие угрожают жизни или не могут быть удалены даже хирургическим путем. Внимательно относитесь к своему здоровью и обращайтесь к специалисту при наличии симптомов, характерных для грыж.
Источник
Пупочная грыжа у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Нередко патология развивается после родов. Крупный плод, многоводие, многоплодная беременность увеличивают риск развития нарушения. Своевременно обнаружить болезнь и принять меры можно по характерным симптомам.
Что такое пупочная грыжа?
До того как столкнуться с заболеванием, большинство девушек не представляют себе, что такое пупочная грыжа у женщин и как она проявляется. Данным патологическим состоянием принято обозначать нарушение, при котором органы брюшной полости частично выпячиваются сквозь пупочное кольцо. Грыжа у взрослых встречается нечасто: у пациентов старше 5 лет фиксируется 5–12 % всех случаев заболевания. Патология чаще встречается у новорожденных малышей и грудничков. Основной причиной развития грыжи является слабость мышц передней брюшной стенки, что вызывает выпячивание органов.
Пупочная грыжа – причины возникновения
Зачастую у новоиспеченных мам возникает пупочная грыжа, причины развития которой связаны с избыточным давлением плода на переднюю брюшную стенку. В таких случаях развитию патологии способствуют многоводие, многоплодие, осложнения процесса гестации. Однако пупочная грыжа у женщин может развиваться еще задолго до наступления беременности. Среди причин патологии врачи называют:
- избыточный вес или быструю потерю веса;
- повышение внутрибрюшного давления;
- нарушение процесса пищеварения (частые запоры);
- сбой синтеза коллагена (снижает тонус соединительной ткани);
- травмы живота, операции на органах брюшной полости;
- малоподвижный образ жизни.
Чем опасна пупочная грыжа?
Думая, что заболевание исчезнет самостоятельно, пациентки нередко интересуются у врачей, чем опасна пупочная грыжа у женщин. Заболевание часто сопровождается сильными болями в области живота, что нарушает привычный образ жизни. Постоянный дискомфорт, болезненные ощущения, усиливающиеся при длительной ходьбе, наклонах, физических нагрузках, несравнимы с возможными осложнениями. Возникают они нечасто, так как при правильном поведении и своевременном обращении к врачу зачастую их удается избежать. Среди осложнений пупочной грыжи медики называют:
- копростаз (нарушение выведения кала из толстого кишечника);
- ущемление грыжевого мешка;
- воспалительный процесс.
Все названные нарушения требуют экстренной медицинской помощи. Определить осложнение грыжи можно по характерным признакам:
- повышению температуры тела;
- тошноте;
- головной боли;
- боли в животе резкого характера.
Пупочная грыжа – симптомы
Определить признаки пупочной грыжи можно уже при обычном осмотре и пальпации живота. Характерными симптомами являются припухлость, отечность в области пупка. Видны они, когда пациентка находится в вертикальном положении, поэтому врачи нередко в ходе осмотра просят женщину встать. При проведении пальпации выпуклость можно нащупать легким надавливанием ладони на пупок.
Нередко пупочная грыжа у женщин обнаруживается самостоятельно. Выпячивание усиливается при сгибании туловища, во время кашля, при акте дефекации. При этом появляются жалобы на легкие болезненные ощущения и жжение в пупочной области. Кожные покровы вокруг появившегося выпячивания могут изменить цвет на красный, серый или синий. Данные симптомы – явные признаки пупочной грыжи. Для постановки окончательного диагноза требуется проведение УЗИ.
Как выглядит пупочная грыжа?
Пупочная грыжа у взрослых выражена зачастую слабее. Связано это с хорошим развитием мышц брюшной стенки. Главным признаком является неестественное выпячивание вокруг пупка, размер которого со временем может увеличиваться. При осторожной, аккуратной пальпации можно прощупать уплотнение, размер которого 1–10 см и больше. Характерной особенностью является уменьшение выпячивания в размере, когда пациентка принимает горизонтальное положение. У некоторых женщин при нажатии большим пальцем на пупок можно услышать отчетливое урчание в животе.
Боли при пупочной грыже у женщин
Грыжа живота (пупочная) длительное время может протекать безболезненно. Неприятные ощущения начинаются, когда выпячивание приобретает большой размер или частично ущемляется. В таких случаях пациентки предъявляют жалобы на невыносимые, острые боли в нижней части живота и области пупка.
Болезненные ощущения значительно усиливаются при кашле, во время физических упражнений, сгибании туловища, посещении туалета. Принятие горизонтального положения тела помогает облегчить боль, при этом выпячивание на время исчезает, однако в любой момент может возобновиться. Ущемленная пупочная грыжа у женщин требует госпитализации и проведения экстренной операции.
Лечение пупочной грыжи без операции
Если диагностируется пупочная грыжа у взрослых, лечение без операции не представляется возможным. Проводимые консервативные терапевтические мероприятия направлены на улучшение самочувствия пациента, избавление от боли, однако они не помогают решить проблему. Только оперативное вмешательство способно ликвидировать нарушение. Учитывая эту особенность, необходимо при первых симптомах патологии обращаться к врачу. Это исключит прогрессирование патологии, поможет избежать осложнений.
Бандаж при пупочной грыже
Снизить риск ущемления, замедлить рост выпячивания помогает бандаж для пупочной грыжи. Это приспособление снижает нагрузку на переднюю брюшную стенку, выполняя функцию поддерживающего приспособления. Используют бандаж на послеоперационном этапе или в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Правильное и регулярное ношение бандажа помогает нормальному распределению давления на околопупочную область.
Приспособление изготавливается из натуральных сетчатых материалов. Они хорошо пропускают воздух, обладают высокой гигроскопичностью, не вызывают аллергии. Аппликатор накладываться на область около пупка, также присутствуют специальные разгружающие пластины и стяжка. Такое устройство помогает снизить нагрузку на мышечный каркас и тем самым уменьшить выраженность болевых ощущений.
Массаж при пупочной грыже
Лечение пупочной грыжи у детей не обходится без массажа. Такие процедуры способствуют укреплению мышечных структур. В результате происходит смыкание пупочного кольца, что позволяет избавиться от грыжи. Однако у взрослых такого не происходит. Массаж в ходе терапии пупочной грыжи может использоваться исключительно как метод укрепления мышечных структур, но он не помогает избавиться от проблемы. Проводить его самостоятельно врачи не рекомендуют – существует определенный риск ущемления грыжи. Это осложнение требует срочного хирургического вмешательства.
Упражнения при пупочной грыже
При такой патологии, как пупочная грыжа, что делать и как себя вести – знают не все пациенты. Обращаясь к врачу, они получают индивидуальные рекомендации относительно терапии. Чтобы облегчить самочувствие, уменьшить болевые ощущения, медики назначают физические упражнения. Однако некоторые из специалистов считают, что подобные действия повышают риск ущемления. Пупочное кольцо у взрослых уже не может самостоятельно зарасти, поэтому упражнения не принесут пользы.
Другие специалисты считают, что отсутствие физических нагрузок приводит к большему ослаблению мышц брюшной стенки и ухудшению их поддерживающей функции. Все это негативно сказывается на состоянии тканей – пупочная грыжа у женщин увеличивается в размере. В результате риск ущемления только возрастает. Чтобы этого не происходило, необходимо выполнять следующие упражнения:
- Медленные, без рывков наклоны вперед.
- Расставив руки в стороны, выполнять боковые наклоны, пытаясь достать стопы.
- Держась за опору, выполнять вращательные движения в тазобедренном суставе с согнутыми коленями.
Диета при пупочной грыже
Рассказывая о том, как лечить пупочную грыжу, врачи обращают внимание на необходимость соблюдения диеты. Следует употреблять пищу, которая не оказывает нагрузку на переднюю брюшную стенку и не вызывает вздутие живота.
Чтобы подобного не происходило, врачи советуют придерживаться следующих правил:
- Частый прием пищи малыми порциями: 4-5 раз по 150–250 мл.
- Исключение переедания и перекусов.
- Отказ от алкоголя.
- Ограничение продуктов, вызывающих запор и вздутие.
- Употребление большого количества жидкости между приемами пищи.
Универсального меню при пупочной грыже у женщин не существует. Рацион составляется индивидуально, с учетом предпочтений пациентки.
Для предотвращения вздутий исключаются:
- кукуруза;
- горох, бобовые;
- морковь;
- спаржа;
- яблоки, сливы, виноград;
- фасоль, соя.
Ограничивают в рационе следующие продукты:
- булочки, белый хлеб, торты;
- жирные сорта мяса, сливочное масло, молоко;
- лапша, белый рис;
- чай, фруктовый сок.
Пупочная грыжа – операция
Удаление пупочной грыжи – единственный способ избавления от патологии. Выбор методики проведения хирургического вмешательства определяется врачом и зависит от выраженности патологии, стадии нарушения, наличия сопутствующих заболеваний. У детей раннего возраста, до 5 лет, оперативное вмешательство не проводится: ребенок растет, поэтому существует возможность самостоятельного закрытия пупочного кольца. При этом назначаются общеукрепляющая терапия, массаж пупочного кольца, лечебная физкультура. Взрослым показано хирургическое лечение с госпитализацией.
Пластика по Мейо при пупочной грыже
Удаление пупочной грыжи по Мейо – распространенный способ хирургического вмешательства. В ходе операции осуществляется поперечное рассечение и наложение швов в форма буквы «П». В большинстве случаев хирурги ограничиваются наложением трех таких швов: один – в центре, два – по бокам. Подшивание свободного края производится к поверхности нижнего с помощью отдельных узловых швов.
Грыжесечение – пластика по Сапежко
Пластика по Сапежко проводится при продольном рассечении околопупочного кольца. Левый край оттягивается таким образом, чтобы внутренняя поверхность оказалась максимально вывернутой. Хирург оттягивает к ней правый край и осуществляет подшивание отдельными узловыми швами. Так удается достичь апоневротического удвоения брюшной стенки.
Методы Мейо и Сапежко в настоящее время считают небезопасными. Восстановительный период после удаления пупочной грыжи у женщин таким методом может занимать несколько месяцев (особенно опасна пупочная грыжа у пожилых женщин). Пациентам про этом запрещены физические нагрузки, что со временем может вызвать атрофию брюшных мышц.
Пластика по Лексеру
Операция по удалению пупочной грыжи методом Лексера чаще проводится у детей. При небольших размерах пупочной грыжи осуществляется ушивание пупочного апоневротического кольца с помощью шелковых кисетных швов, поверх которых накладывают обычные узловые швы. Во время операции пупок могут удалить или оставить, если грыжа имеет малые размеры. Методика для лечения взрослых применяется редко, когда выступающий грыжевой мешок имеет малые размеры.
Удаление пупочной грыжи – восстановление после операции
Иногда пациент может покинуть медицинское учреждение спустя 3–5 часов после операции.
После того как была удалена пупочная грыжа, после операции, женщина вынуждена соблюдать ряд правил и рекомендаций:
- Врачи рекомендуют носить бандаж: он отлично поддерживает ослабленную область пупка. В отдельных случаях вместо бандажа рекомендуют ношение широкого пояса.
- Первые 3 дня после операции советуют придерживаться постельного режима. Это позволит избежать расхождения швов. В течение указанного времени противопоказаны любые физические нагрузки.
- Пациент регулярно посещает больницу для осмотра послеоперационной раны и смены повязки. Для профилактики осложнений необходимо посещать врача, согласно составленному графику.
- Для исключения инфицирования и предупреждения воспаления назначают курс антибиотиков.
- При болезненных ощущениях показан прием обезболивающих лекарств.
Источник
