Грыжа в поясничном отделе острый период
Грыжа позвоночника в поясничном отделе, всегда проявляется в виде болевых ощущений. Заболевание может возникать не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Чаще всего люди ведут малоподвижный образ жизни, что и приводит их к развитию патологии.
Людей интересует, что такое межпозвонковая грыжа в пояснице, лечение в период обострения. Что делать и как избежать заболевание и не допустить осложнений. При первых же симптомах, необходимо обратиться к врачу он назначит эффективную терапию. Ведь обострение заболевания приводит к серьезным последствиям.
Причины и симптомы
Причины возникновения грыжи в пояснице могут быть разными. Может это быть, как поднятие тяжелых предметов, так и малоподвижный образ жизни. При постоянном сидячем положении происходит нарушение кровотока в итоге межпозвоночный диск не получает нужного кровообращения и трескается.
Причины грыжи в пояснице следующие: ушибы и травмы позвоночника, вредные привычки, ожирение, сильные физические нагрузки, частые переохлаждения, неактивный образ жизни, сидячая работа, сколиоз, занятие спортом, где сильно страдает позвоночник.
Некоторые люди даже не знают насколько сильно сказываются их вредные привычки на здоровье. Если употреблять табачную продукцию, пить постоянно в больших количествах крепкий кофе, неправильное питание это всё приводит к нарушению кровообращения в межпозвоночных дисках.
Те люди, которые болеют остеохондрозом имеют большой риск возникновения позвоночной грыжи. Не стоит забывать, что даже при небольших болях в пояснице, необходимо обращаться к врачу.
Симптомы при обострении проявляются в виде сильных болей. Пациент может ощущать, как болевой синдром отдает в нижние конечности. Может быть и повышение температуры тела до 38 градусов, ведь при обострении возникает воспалительный процесс.
Больного может мучать лихорадка и чувство жара. Человеку тяжело передвигаться так как возникает мышечный спазм. Может даже быть тошнота, рвота и онемение ног. Если человек сделает резкое движение, то может упасть в обморок от болевого синдрома.
Пациент ощущает постоянную слабость и по ногам будто ползают мурашки. Нельзя игнорировать обострение при грыже поясницы, ведь заболевание имеет ряд серьезных осложнений. Необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и выпишет лекарственные препараты.
Медикаментозное лечение при обострении заболевания
При обострении заболевания можно приложить холодный компресс. Это поможет уменьшить болевые ощущения и снять отечность и мышечный спазм. Рекомендуется принять препарат, который окажет обезболивающее действие Ибупрофен или Нурофен. Такие способы смогут оказать облегчение только на несколько часов.
Дальше должно быть назначено врачом комплексное и эффективное лечение. Первым делом больному выписывается терапия в виде лекарственных препаратов. Они помогут убрать симптомы и воспалительный процесс. Назначаются следующие медикаменты:
Средство помогает поддерживать состояние хрящей позвоночника и не позволяет дальнейшего развития межпозвоночной грыжи. Побочных действий препарат практически не имеет. При беременности запрещается Алфлутоп, а также если возникает аллергическая реакция на рыбу.
- Анальгетики такие как Мидокалм и Тайленол применяются для устранения мышечного гипертонуса. Поэтому больной может нормально передвигаться и препараты не влияют на состояния человека. Лекарственные средства хорошо подходят практически всем людям, не имея при этом седативного действия.
Оказывает хорошее действие при лечении заболевания специальные мази. Они не приносят никакого вреда человеческому организму, и не вызывают аллергию. Гомеопатические средства имеют только натуральный состав и оказывают помощь при обострении грыжи позвоночника. Подбирается мазь для каждого пациента индивидуально.
Цель-Т препарат сделан только из натуральных компонентов наносить необходимо несколько раз в день. Втирая при этом в поясничный отдел. Мазь разрешается применять женщинам при беременности, а также детям. Траумель-С имеет в составе календулу и эхинацею это помогает снять болевой синдром и уменьшить воспаление.
Как правило мазь применяются вместе с медикаментами и уколами Траумель. Нельзя использовать детям до трех лет может вызывать побочный эффект. Перечисленные препараты хорошо помогают бороться с позвоночной грыжей. Добавляют к лечению также другие процедуры.
Иглоукалывание
Люди, которые имеют заболевание межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, у них есть выбор делать хирургическое вмешательство или консервативное лечение. Данный метод терапии назначает только врач. Иглоукалывание помогает снять боль, воспалительный процесс и привести в норму кровоток.
Процедура позволяет вернуть чувствительность рук и ног. Чтобы добиться положительного результат нужно проводить лечение минимум шесть месяцев. Обязательно такой метод терапии должен быть вместе с другими видами лечения. Один сеанс проводится примерно двадцать минут. При первых процедурах пациент может ощущать дискомфорт, но позже организм привыкает и становится не так больно.
Лечебная гимнастика
Важно знать, что не стоит заниматься различными упражнениями вовремя обострения, ведь и так каждое движение дается трудно. Нужно сначала дождаться ремиссии и только тогда можно понемногу начать заниматься физической нагрузкой. Необходимо запомнить, что нельзя бегать, прыгать, скручиваться, ведь такие упражнения нанесут вред больной спине.
Нужно придерживаться всего лишь нескольких правил, это поможет улучшить состояние и вернуть активность. Если заниматься лечебной гимнастикой это не только уменьшит обострения, но и может полностью вылечить заболевание. В таких случаях пациент может обойтись без хирургического вмешательства.
Упражнения необходимо делать каждый день, при этом по чуть-чуть увеличивать нагрузки, но не нужно перенагружать себя. Убрать резкие движения и упражнения должны быть в меру активные. Если нужно будет увеличивать нагрузку делать это нужно очень аккуратно.
После физкультуры не должны беспокоить болевые ощущения, но пациент должен ощущать небольшую усталость. Если возникли сильные боли, то необходимо сразу же обращаться к лечащему врачу. Самое главное нужно запомнить, что мгновенного результата не будет. Для положительного эффекта необходимо терпение и силы.
Выполняются следующие упражнения при грыже в пояснице:
- нужно лечь на пол и начать аккуратно тянуть стопу от себя и при этом вытянуть носок, а потом к себе;
- в положении лежа по очереди необходимо поднимать левую и правую ногу, задерживая на несколько секунд в воздухе;
- нужно лежать на левом или правом боку и поднимать ногу вверх;
- велосипед делается круговыми движениями конечности должны быть согнуты в коленях.
Лечебная гимнастика выполняется в любое время, нельзя выполнять нагрузки сразу же после пробуждения или после приема пищи. Когда происходит заболевание, которое имеет воспалительный процесс, то скованность мышц с утра это обычное дело. Поэтому необходимо немножко походить, чтобы тело разогрелось перед упражнениями.
Осложнения
Нужно знать, чем может быть опасно заболевание. Если не начать вовремя лечение, то это может привести к серьезным осложнениям. Может произойти это не сразу, но в один прекрасный момент без хирургического вмешательства не обойтись. Могут быть такие осложнения, как полная парализация мочевого и кишечника.
Может происходить паралич ног, но развиваться это может не сразу, постепенно. Это приводит в итоге к инвалидности. Может нарушаться работоспособность желчного пузыря из-за этого может развиваться сахарный диабет, каменная болезнь в почках. Может появится в виде осложнений радикулит, начинаются сильные болевые ощущения при любых движениях.
Происходит боль и отечность в нижних конечностях развивается это из-за спазмов. Может беспокоить под конец обострения и долгое время не проходить. Чтобы не допускать таких последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу. Специалист поможет подобрать правильное и эффективное лечение.
Что делать при обострении грыжи
Запрещается выполнять физические упражнения или пытаться сделать, так чтобы спина была ровной. Это приведет только к ухудшению состояния больного. В период обострения нельзя заниматься никакими видами спорта. Нужно придерживаться постельного режима, так чтобы пациент ощущал комфорт и мог найти удобное положение. Нельзя делать резкие движения и нагибаться в разные стороны. При обострении заболевания больной вынужден обращаться за помощью к врачу.
Врач ему назначит эффективное лечение, чтобы снять болевые ощущения и воспаление. Бывает, что специалист может назначить прогревание больного места, но это делается крайне редко. Нужно употреблять не меньше двух литров чистой воды в день.
Питаться дробно и правильно, кушать больше свежих овощей и фруктов. Убрать из своего рациона жаренную, копченную, соленную, жирную пищу. Не употреблять алкогольные напитки и табачную продукцию, ведь вредные привычки не только сделают хуже больному, но и навредят здоровью.
При обострении межпозвоночной грыжи нужно соблюдать спокойствие и стараться больше отдыхать. Спать не меньше восьми часов в сутки. Обязательно необходимо приобрести ортопедический матрас и подушку.
Народные методы лечения
Многие люди даже не догадываются насколько хорошо помогают народные способы при обострении межпозвоночной грыже. Можно уменьшить болевой синдром и снять воспаление при помощи некоторых методов.
Дает хороший результат в лечении конский жир, его необходимо предварительно заморозить и натереть на терке. Разложить его на пакет и прикладывать к больному месту. Можно замотать бинтом или приклеить пластырем. Ходить с таким компрессом необходимо около двух дней, не снимая его при этом.
Делается также настойку из чеснока нужно сначала приготовить, перемолов его в блендере и добавить водки около 200 грамм. Поставить в темное место примерно на десять дней. Смачивать бинт в приготовленной настойке и прикладывать к проблемному месту.
Обострение межпозвоночной грыжи проявляется в виде сильных болей. Нужно не затягивать и обращаться в медицинское учреждение. Специалист назначить медикаментозное лечение и физиотерапию. Если не посещать врача, то могут быть необратимые последствия вплоть до инвалидности. Поэтому, если беспокоят боли в пояснице необходимо пойти на прием к специалисту.
Источник
Грыжей позвоночника называется выпячивание центральной части межпозвонкового диска за пределы тела позвонка, что возможно только при разрыве внешнего кольца диска.
Чаще всего подобное заболевание развивается именно в поясничном отделе, на который приходится основная нагрузка.
В основном страдает диск или между 4 и 5 позвонками поясницы, или между 5 (последним) поясничным и первым крестцовым.
Патология проявляется довольно специфическими симптомами. Ее диагностика на современном этапе не представляет трудностей, а лечение может быть как консервативным (при начальных проявлениях), так и оперативным (в далеко зашедших случаях).
Суть заболевания
Между позвонками находится межпозвонковый диск. Это образование цилиндрической формы, по плотности напоминающее сухожилие, образованное специальной хрящевой тканью. В центре диска – основное амортизирующее вещество эластичной консистенции. Оно называется пульпозным ядром.
Под воздействием повреждающего фактора (это может быть острая травма или хроническое воздействие) периферическая часть диска становится более хрупкой и расслаивается. Это обычно происходит с одной стороны, куда действует повреждающий фактор. Пульпозное ядро вынуждено двигаться туда, где волокна фиброзного кольца наиболее ослаблены. Когда оно выходит за пределы тела позвонка, это называется межпозвоночной грыжей.
Обычно в том месте, куда выступает вещество пульпозного ядра, находится корешок спинномозгового нерва. Он оказывается сдавленным между костным отверстием с одной стороны и выступающей частью диска – с другой. Чаще всего такая картина наблюдается именно в поясничном отделе позвоночника, так как на него приходится большая вертикальная нагрузка.
Причины поясничной грыжи
Межпозвоночные грыжи, в том числе в поясничном отделе позвоночника развиваются вследствие таких причин:
- травмы позвоночника: удары, падения, при ДТП;
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- сколиоз;
- подъем тяжестей при неправильном положении спины;
- избыточный вес;
- курение, вследствие которого снижается содержание в крови кислорода и ухудшается питание межпозвонковых дисков;
- частая езда на автомобиле, когда человек в неудобном ;
- нарушенный обмен веществ.
Создают дополнительные для развития грыж условия такие факторы:
- отсутствие физических нагрузок;
- возраст старше 30 лет;
- мужской пол;
- наследственность;
- сидячая работа;
- другие патологии позвоночника (болезнь Бехтерева, спондилоартроз);
- монотонность движений.
Симптомы грыжи поясничного отдела
Чаще всего грыжа поясничного отдела позвоночника развивается или между 4 и 5 позвонками, или между последним поясничным позвонком и крестцом. Это обусловлено особенностями связок в этом отделе, тем, что основная нагрузка приходится именно на эти позвонки, тем, что часто у людей имеется скошенный таз.
Поясничная грыжа серьезное заболевание, основной симптом которого – боль. При грыже в области двух последних поясничных позвонков она будет локализована в области поясницы, отдавать в ягодицу, верхнюю часть ноги. При грыже диска между последним поясничным и первым крестцовым позвонками боль будет иррадиировать по внутренней стороне бедра в колено, голень, лодыжку.
1) Основные характеристики боли:
- тупая, ноющая;
- нарастает при стоянии, длительной ходьбе, напряжении мышц поясницы или ног, кашле;
- можно указать точку на пояснице, где сильнее всего ощущается боль;
- уменьшается в горизонтальном положении в начальных стадиях, затем ее можно убрать, если лечь на здоровый бок и согнуть больную ногу в тазобедренном и коленном суставах.
Кроме этого, при поясничной грыжи присутствуют и такие симптомы:
- 2) Онемение, ощущение «мурашек» в ногах.
- 3) Прострел в пояснице (это называется люмбалгия). Эта острая невыносимая боль усиливается при каждом движении.
- 4) Снижение объема движений в мышцах ног вплоть до полного их паралича.
- 5) Тугоподвижность поясницы.
- 6) В тяжелых случаях нарушается иннервация тазовых органов, что проявляется недержанием или непроизвольностью дефекации и мочеотделения, ухудшением половой функции.
- 7) Снижение силы мышц ноги.
- 8) Мышцы больной ноги становятся меньшего объема.
- 9) Кожа больной ноги становится более сухой или, наоборот, отмечается гиперпродукция секрета сальных желез.
Читайте также, как лечить грыжу в шейном отделе позвоночника.
Диагностика поясничной грыжи
По жалобам пациента врач может заподозрить наличие у него межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, но точно поставить диагноз и установить локализацию патологически измененного диска можно по:
- 1) Рентгенографии позвоночника в двух проекциях: в данном случае врач видит патологически измененные позвонки;
- 2) Ядерно-магнитной или компьютерной томографии – двум методам, которые позволяют точно визуализировать измененный диск.
Для определения степени неврологического дефицита (то есть того, насколько пострадали функции мышц ноги и внутренних органов) врач-невролог определяет:
- 1) Рефлексы с сухожилий;
- 2) Болевую, температурную, вибрационную чувствительность ноги от пальцев стопы до уровня тазобедренного сустава;
- 3) Проводится тест с подъемом прямой ноги.
Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника
Лечение грыжи поясничного отдела может быть консервативное и оперативное, все будет зависеть от состояния человека.
Консервативная терапия.
В острой стадии (при выраженной боли) человеку назначают постельный режим, расписывают медикаментозную терапию.
При стихании боли (обычно на 5-7 дни) медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и другими видами терапии. ЛФК начинают выполнять еще со вторых-третьих суток заболевания, в минимальном объеме.
Медикаментозное лечение поясничной грыжи
Включает в себя назначение таких препаратов:
- 1) Обезболивающие: «Индометацин», «Ибупрофен», «Тайленол», «Диклофенак», «Рофика». Эти препараты принимать обязательно, так как они, устраняя боль, способствуют профилактике атрофии мышц. Также подобные препараты устраняют воспаление, которое неизбежно возникает при сдавливании нервных корешков. Данная группа препаратов может использоваться как в виде мазей и гелей, так и в виде таблеток и уколов.
- 2) Миорелаксанты центрального действия: «Мидокалм», «Сирдалуд». Эти средства снимают спазм с той группы мышц, которая напряглась для уравновешивания патологически «скошенного» позвоночника. Дальнейшие действия (массаж, ЛФК) при условии расслабленных мышц помогают скорректировать положение позвонков.
- 3) Новокаиновая паравертебральная блокада участков, которые проявляются выраженным болевым синдромом.
Физиотерапия
Применяется, начиная с подострой стадии, а также после оперативного лечения поясничной грыжи. Показаны такие методики:
- электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
- тепловые процедуры;
- иглорефлексотерапия;
- массаж под водой;
- акупрессура.
Лечебная физкультура
ЛФК состоит из нескольких видов упражнений, каждое из которых должно подбираться врачом с учетом индивидуальных особенностей, а также степени тяжести патологии.
В острой стадии выполняются упражнения пальцами стоп, а также голеностопными суставами. Затем объем движений расширяется, в процесс вовлекаются коленный сустав и двигающие его мышцы, после – тазобедренный сустав. Главное условие, которое нужно выполнять при занятиях лечебной физкультурой – не выполнять упражнений, которые будут причинять боль.
Читайте также, упражнения при грыже поясничного отдела.
Массаж
Используется классическая методика массажа, а также некоторые его виды. Наибольшая эффективность отмечена у массажа с применением различных природных средств: пихтового масла, мумие, медом.
После такого массажа на спину наносят «Финалгон» и спину укутывают.
Оперативное лечение грыжи поясничного отдела
Оно показано в таких случаях:
- если участок грыжи диска выпал в спинномозговой канал (секвестрация грыжи).
- имеется нарушение функции тазовых органов.
- МРТ вывило стеноз (нарушение проходимости) спинномозгового канала.
- если консервативное лечение в течение 3 месяцев не принесло эффекта.
- произошло воспаление седалищного нерва.
В современных условиях стараются выполнять эндоскопические, малоинвазивные виды операций:
- 1) Лазерная реконструкция: с помощью лазера выпаривается жидкость из выступающего пульпозного ядра. Это позволяет устранить сдавливание нервного корешка. Эту операцию нельзя проводить при стенозе позвоночного канала, выступанию пульпозного ядра в позвоночный канал, спондилоартрит, спондилолистез, проводившиеся ранее операции на позвоночнике.
- 2) Чрескожная дискэктомия. Через кожу вводится игла, через которую убирается (отсасывается или выпаривается) часть межпозвоночного диска.
- 3) Замена поврежденного диска протезом – при невозможности его восстановить другим способом.
Применяются и другие оперативные вмешательства.
Профилактика
Основные мероприятия по предупреждению развития межпозвоночной грыжи следующие:
- контроль веса;
- здоровое питание;
- ограничение физической нагрузки;
- спать на жестком матрасе на спине.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.
Источник
