Грыжа желудка в казани

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – что это такое?

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальной, диафрагмальной) называют выпячивание некоторых отделов желудочно-кишечного тракта, в норме расположенных под диафрагмой, через пищеводное отверстие в грудную полость. В грыжевом мешке могут содержаться абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка и даже петли кишечника.

Это состояние встречается довольно часто, и с возрастом вероятность формирования грыжи значительно возрастает. У женщин грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются чаще. Отсутствие специфической симптоматики, а иногда и вовсе бессимптомное течение являются причиной гиподиагностики – очень часто грыжи становятся случайной находкой при обследовании по поводу других состояний.

Причины образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

В некоторых случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть врожденными, связанными с патологией внутриутробного развития плода. Такие ситуации требуют хирургического вмешательства для восстановления проходимости и нормальной функции пищевода. Врожденная предрасположенность к формированию грыж, в том числе и диафрагмальных, имеется у лиц с патологией соединительной ткани (например, синдром Морфана).

Гораздо чаще встречается приобретенная грыжа, причиной которой становится ослабление связочного аппарата пищеводного отверстия. Это связано с возрастными изменениями соединительной ткани: снижение эластичности и общая атрофия. В результате пищеводное отверстие диафрагмы становится шире, и через него могут беспрепятственно перемещаться части пищеварительной системы, расположенные в брюшной полости. Такие же изменения могут быть связаны с общей астенизацией организма при недостаточном питании или хронических заболеваниях.

И все же одного ослабления стенок отверстия недостаточно, для образования грыжевого выпячивания необходимо воздействие дополнительных факторов. Это могут быть резкие движения, подъем тяжестей, травмы, увеличение внутрибрюшного давления, например, при асците, запорах. Очень часто грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется при беременности, особенно при повторной. Провоцировать образование грыжи может сильный кашель, например, при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта также может привести к формированию грыжи.

Виды грыж пищеводного отверстия диафрагмы

По механизму образования выделяют 3 вида грыж:

1. Аксиальная (скользящая, осевая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – желудок и абдоминальная часть пищевода перемещаются вдоль своей оси и возвращаются обратно. Это наиболее часто встречающийся вид диафрагмальной грыжи.

В зависимости от смещаемого участка скользящие грыжи могут быть:

кардиальными;
кардиофундальными;
субтотальными;
тотальножелудочными.

2. Параэзофагеальная грыжа – дистальная часть пищевода остается неподвижной, а желудок или его часть смещается относительно него в грудную полость.

3. Смешанная грыжа объединяет в себе эти два механизма.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы

Очень часто грыжа протекает бессимптомно, не причиняя своему хозяину никаких проблем. Боли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы – самый частый симптом. Они локализуются в эпигастрии, могут иррадиировать в спину и распространяться вверх по ходу пищевода. Боли появляются после еды, при кашле, наклоне вперед, физических нагрузках и проходят в покое, после глубокого вдоха, питья воды. Боли связаны с забросом желудочного содержимого в пищевод (гастро-эзофагеальный рефлюкс, ГЭР) или с ущемлением желудка и пищевода стенками отверстия.

Признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является дисфагия – нарушение прохождения пищевого комка, поэтому рекомендуется диета с употреблением полужидкой пищи оптимальной температуры.

ГЭР приводит к развитию гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомами которой являются отрыжка (воздухом или желудочным содержимым), горький вкус во рту, изжога. ГЭРБ может вызывать даже хронический кашель, связанный с попаданием кислого содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательную систему, а при длительно существующем рефлюксе – аспирационную пневмонию.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Выявить наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно при помощи визуализирующих методов исследования. Это могут быть:

рентгенологические методики: снимок грудной клетки, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием;
УЗИ пищевода;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Преимуществом эндоскопического исследования (ФГДС) является возможность осмотреть слизистую пищевода и желудка изнутри, выполнить биопсию для определения характера изменений, исключения онкологии.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если имеет место бессимптомное течение грыжи, тактика сводится к наблюдению и соблюдению режимных моментов для исключения ущемления. Лечение грыжи пищеводного отверстия без операции включает назначение препаратов, нормализующих кислотность в желудке, а также диетические рекомендации (частое дробное питание с последним приемом пищи не позднее, чем за 3 часа до сна).

При серьезных клинических проявлениях, снижающих качество жизни, показано оперативное лечение.

Существует несколько видов операций при грыже пищеводного отверстия диафрагмы:

Пластика пищеводного отверстия: ушивание грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия).
Фиксация желудка (гастропексия, фундопликация).

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами помогает облегчить течение заболевания. Раствор соды нейтрализует кислотность при ГЭРБ, а настои из ромашки, мяты и других трав с противовоспалительными свойствами улучшают состояние слизистых и уменьшают боли. Гимнастика при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы способствует укреплению организма, но она не должна включать упражнения с наклонами вперед, перевороты на голову.

Хирурги лечащие грыжу пищеводного отверстия диафрагмы в Казани

В нашей базе найдено 24 хирургов в Казани. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу через наш сервис MedCentr.Online уже сегодня.

Источник

Виртуальный тур

Современные методы лечения грыж передней брюшной стенки

Грыжей общепринято называть заболевание, связанное с выходом органов брюшной полости без нарушения целостности кожи и париетального листка брюшины. Анатомически брюшная стенка имеет несколько слабых мест, через которые по ряду причин происходит выхождение органов.

Какие возможные места образования грыж брюшной стенки?

Паховые области.
Верхняя треть бедра.
Пупочная область.
По средней линии живота, так называемые грыжи белой линии живота.

Причины возникновения грыжи:

Резкое повышение внутрибрюшного давления при физических нагрузках.
Перенесенные полостные операции, травмы.
Ослабление мышц передней брюшной стенки.
Избыточная масса тела.
Частые запоры с затрудненной дефекацией.
Беременность.

Механизм возникновения грыж

При повышении давления в брюшной полости под кожу через естественные или слабые места брюшной стенки выходят внутренние органы вместе с брюшиной и образуется грыжевой мешок. Органы, которые находятся в данном мешке называют грыжевым содержимым.

Какие органы могут быть в грыжевом мешке?

Грыжевой мешок в большинстве случаев содержит: петли тонкого и толстого кишечника, желудок, большой сальник, мочевой пузырь, червеобразный отросток, яичники и маточные трубы.

Чем опасна грыжа?

Самым частым и опасным для жизни человека считается, когда грыжа передней брюшной стенки ущемляется. Это происходит, когда содержимое грыжевого мешка сдавливается в области грыжевых ворот, происходит нарушение кровообращения и функции органа, с последующей его гибелью (омертвление тканей, гангрена). При осложнении грыжи проводится экстренная операция, которая не всегда приводит к полному и благоприятному выздоровлению.

Наличие грыжевого выпячивания является абсолютным показанием к плановой операции.

Современные способы лечения грыжи передней брюшной стенки

На современном этапе развития хирургии имеются различные методики оперативного устранения грыж:

Классический или открытый способ с пластикой собственными тканями – происходит рассечение тканей над грыжевым мешком, устранение дефекта брюшной стенки и восстановление тканей за счет пластики окружающими тканями. К сожалению данная методика приводит к более частым рецидивам (повторению) грыжи.
Пластика ненатяжная с применением сетчатых трансплантантов – в отличие от классической операции в данной методике не происходит натяжение со стороны собственных тканей, сетка закрывает дефект и несет основную нагрузку на себе.
Лапароскопическое грыжесечение или малоивазивная методика — всё оперативное вмешательство проводится через 3 отверстия не более 1 см. В них помещается эндовидеокамера высокой четкости и инструменты, благодаря которым и будет производиться операция. Сетчатый трансплантант устанавливается изнутри, обеспечивая надежную защиту от образования грыж.

Преимущества лапароскопического грыжесечения:

малотравматичность;
высокий косметический эффект;
бескровность;
меньшая интенсивность болей в послеоперационном периоде;
быстрый период послеоперационного восстановления;
самый низкий процентов рецидива (повторения заболевания).

В нашей клинике вы можете излечить грыжу передней брюшной стенки раз и навсегда любым из современных методов, включая лапароскопическое грыжесечение.

Вернуться назад

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Огромное спасибо за отлично проведенную операцию по удалению пупочной грыжи замечательному хирургу Демьянову Сергею Леонидовичу,все сделано настолько профессионально и аккуратно, что шов даже не заметен, а реабилитация прошла на ура!! А так же всему персоналу вашей замечательной клиники, анестезиологу Ирине Владимировне, нянечке, медсестрам, которые дежурили и ухаживали за мной как за родной 7.08, 8.08.2015 года! Я очень бладодарна вам за заботу, терпение и уход! Теперь у меня самый красивый и здоровый животик, я счастлива!!!

Сергей Леонидович — очень-очень хороший доктор, внимательный, небезразличный, профессионал, чуткий с большим и добрым сердцем! Развеял все мои страхи и переживания, и оказал профессиональную, медицинскую помощь в полном объёме. Спасибо ему огромное!

Прошло всего три недели, а я уже счастлива, несмотря на отек живота) у меня слов нет. 4 года я избегала зеркала, тем более в белье,а сегодня пошла и купила дорогое, красивое, как я давно и мечтала. Просто огромное человеческое спасибо от счастливой женщины. Вы правда подарили мне счастье, видеть себя красивой в зеркале. Спасибо, Антонио Марселович!
И что стало — небо и земля), и Сергею Леонидовичу за ассистирование в процессе операции. Огромное спасибо анестезиологу В.Бойкову за внятную консультацию и мягкий наркоз. Огромное спасибо всему персоналу, медсестрам, санитаркам, которые откликаются на каждую твою просьбу, и максимально облегчают твое пребывание в клинике. За время пребывания на сохранении и родов в «Ава-Казань» я успела полюбить всех, поэтому для меня было вдвойне приятнее находиться там еще и в постоперационный период. Как в родное место вернулась. Кстати, забыла упомянуть про добрейшего глав.врача клиники В. Сафиной. Это наиприятнейший доктор. Каждый день она заходит в палату к пациенту как солнышко, улыбается, гладит по головке и говорит «ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО!». Так оно и получается.

ПС: сейчас Я СЧАСТЛИВА!!! Я ношу всё!!! и в обтяг, и прозрачное. У меня классная фигура и этим я БЛАГОДАРНА Богу и врачам от Бога, вышеупомянутым.
Моя история начинается в 2008 году, когда будучи беременной первенцем, на месяце,так, седьмом, у меня разошлись мышцы передней брюшной стенки. Образовался, так называемый, диастаз. Благополучно родив ребенка, я также благополучно прожила четыре года до следующей беременности. Т.е. диастаз не мешал мне жить и радоваться жизни. Но бикини и короткие топы я уже не носила. Исключительно закрытые купальники. Живот особо не выпирал. Во время 2-й берем-ти мой живот был дико огромным. На последнем месяце мне даже было неловко появляться на публике, т.к. на меня, просто тупо глазели и удивлялись. Такая худая и с таким огроменным животом. А дело было (как я предполагаю) в диастазе. Мышцы не держали живот. И поэтому он сильно растянулся. После вторых родов (на сей раз КС) кожа сильно растянулась, мышцы просто разорвались, образовалась грыжа. Если я одевала, что-то обтягивающее (но непрозрачное, такое я уже не носила, не могла себе позволить), то обязательно изнутри утягивалась. Еще через 4 года я снова, на свой страх и риск, запланированно беременею и благополучно рожаю. На сей раз моему гардеробу был вынесен приговор. После 3-ей беременности я забыла про шоппинг для себя любимой. Мне не было интересно покупать себе одежду, т к я была ограничена в выборе (ничего обтягивающего, прозрачного, шелкового). Мой живот выглядел просто отвратно. Я стеснялась на пляже (прикрывала себя ребенком), я старалась носить свободного кроя одежду. Я утягивалась, но это утягивание не помогало, живот вываливался, я нервничала… Вообщем, я не выдержала и в 1,1 год дочки решилась на операцию. Начала искать в интернете информацию, где смогу сделать абдоминопластику. И случайно, в очередной раз ковыряясь в Инстаграме, наткнулась на профиль уважаемого хирурга Антонио Нтире. Посмотрела фотографии, почитала отзывы, фото после абдоминопластики и, плюс к тому же, увидела, что идет акция — консультация пластического хирурга 100 руб. Думаю, почему бы не сходить. Ничего не теряю. Пошла. Меня встретил приятный доктор Антонио с доброжелательной улыбкой. Посмотрев все и расспросив, он четко дал понять, что желательно бы с моим разрывом и грыжей попасть к хирургу, который целенаправленно занимается конкретно этим. А уже пластикой и эстетикой займется он сам. Мне обещали перезвонить. Перезвонили и пригласили на консультацию с тем самым хирургом, с золотыми руками , Абдульяновым А.В. Врач обнадежил меня, что все будет хорошо и через месяц буду бегать как лань. Буду короче. Вообщем, назначили мне день операции. Пришла я к 8 утра натощак. Время начала было запланировано на 13:00, но пришли за мной только к 16:30 (операционная была занята предыдущими пациентами). Все это время я переживала. По натуре еще та трусиха. Низкий болевой порог. Когда на собственных ногах зашла в операционную, в голове пронеслась мысль «а не сбежать ли мне». Но было уже поздно и тут пока меня готовили, раздевали, укладывали, по щекам градом покатились слезы. Медперсонал меня не понял. В это время заглянул в дверь профессионал своего дела, анестезиолог В. Бойков (я уже имела опыт общения с ним во время последних родов там же) и протянул медсестре какую-то ампулу. Эту ампулу влили в шприц и ввели в меня. На мой вопрос «а что, уже всё да, отключаете меня». Мне ответили «нееет…ты просто успокоишься». И это оказались последние слова, которые я услышала до операции пришла в себя я уже в палате в 21:30. У меня ничего не болело. Как только начинало поднывать, вкалывали новую дозу обезболивающего. И так все время. Боли, практически, нет. И теперь будут слова восхищения и благодарности в адрес тех милейших людей, которые были вокруг меня на протяжении тех 5 дней моего пребывания. (Да, я чуть перележала там вместо положенных 3. Почему бы не лежать, если там условия санатория?!) Низкий поклон и благодарность моим трем спасателям-хирургам за качественно-проделанную работу. Айдару Васыловичу за то, что удалил грыжу, соединил мышцы и закрепил их сеткой, Антонио Марселовичу за пластику!

Огромная благодарность Курбангалееву Арсену Ирековичу, Сафиной Валентине Николаевне, анестезиологу Александру Михайловичу и всему коллективу клиники за профессионализм и чуткое отношение. Перенесла бариатрическую операцию, выписана на 4 сутки, эффект…

Очень хороший доктор!!! Я была его пациенткой в 18 горбольнице… профессионал,добрый, внимательный!! Очень отличался от других его коллег!!

Добрый день! Хотелось бы выразить огромную благодарность хирургу Курбангалееву Арсену Ирековичу и всей его команде. Буквально пару недель назад мне сделали сразу две крупные, серьезные операции – на желудок и желчный пузырь. Решиться на такой шаг было сложно, но врач всё объяснил, помог, поддержал, в некоторые моменты даже поспособствовал принятию более правильного решения насчет анализов. Операция была долгой и волнительной для меня и всей моей семьи. К счастью, восстановление проходит хорошо. Для меня начинается новая жизнь – без проблем, вызванных лишним весом и без страха, что в любую секунду мне может стать плохо. На самом деле, в медицинских учреждениях нашего города, да и вообще Татарстана, к полным людям относятся, в лучшем случае, с пренебрежением. Любой врач, к которому я приходила, в первую очередь, отмечал, что у меня ожирение, а затем отказывался даже пытаться лечить тот или иной недуг. Логично, но не в тех случаях, когда у меня, например, болело ухо. Вообще возможность прооперироваться и сделать шунтирование желудка в Казани – это чудо. Мои многолетние попытки похудения не принесли должного результата, и даже спустя 40 сброшенных килограммов я вновь набирала вес. Операция сотворила волшебство (и я надеюсь, что продолжит это делать). Искреннее спасибо моему хирургу. Хотелось бы верить, что все люди, которые нуждаются в той же помощи, что и я, имеют те же проблемы, что и я, смогут попасть к Арсену Ирековичу и начать жизнь с чистого листа.

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Шакирзянову Руслану Габдылбаровичу, медсестрам Халиковой Гульнаре и Урмановой Динаре, постовой медсестре Шарифуллиной Рамзие! Будьте здоровы!

Источник