Грыже позвоночника гемангиома лечение
Гемангиомы — наиболее распространенные доброкачественные опухоли позвоночного столба. Они никак не связаны с раком, не приводят к онкологическим заболеваниям, но в некоторых случаях сопровождаются мучительными симптомами и вызывают серьезные осложнения.
Некоторые цифры и факты:
- Гемангиома позвоночника — сосудистое новообразование, чаще всего это результат нарушения развития капилляров и мелких вен.
- Данная доброкачественная опухоль встречается примерно у 10% взрослых людей.
- Женщины болеют немного чаще по сравнению с мужчинами.
- В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы возникают примерно у 1% людей с гемангиомами.
- Чаще всего, симптомы возникают впервые у людей в возрасте 30–50 лет.
- Наиболее распространены гемангиомы грудного и поясничного отделов позвоночника. В шейном отделе их обнаруживают очень редко. Чаще всего поражается третий поясничный позвонок.
В клинике Медицина 24/7 применяются наиболее современные малоинвазивные методы хирургического лечения гемангиом позвоночного столба. У нас работают хирурги экспертного уровня, вмешательства проводятся в операционной, оснащенной высокотехнологичным оборудованием. Запишитесь на консультацию к нашему специалисту.
Почему возникают гемангиомы позвоночника?
Причины возникновения гемангиом позвоночника неизвестны. Ученые не могут точно сказать, почему у некоторых людей нарушается развитие кровеносных сосудов и возникают такие новообразования. Но микроскопическая структура этих опухолей хорошо изучена и известно, что они практически ничем не отличаются от гемангиом, которые возникают в начале жизни на коже у детей.
В отличие от врожденных гемангиом на коже, сосудистые опухоли в позвоночнике не исчезают самостоятельно. Их можно устранить только хирургическим путем.
По данным Ассоциации нейрохирургов России, около 90% «гемангиом» позвоночного столба — это результат избыточного разрастания кровеносных сосудов в телах позвонков на фоне атрофии красного костного мозга и разрушения костной ткани — остеопороза. В 10% случаев встречаются истинные гемангиомы, представляющие собой сосудистые опухоли и пороки развития сосудов.
Симптомы заболевания
Обычно, первые симптомы возникают на фоне занятий спортом или физической работы, которые сопровождаются повышенными осевыми нагрузками на позвоночник. Возникает боль в позвоночнике, которая локализуется в одном определенном месте, там, где находится опухоль. Зачастую, это единственный признак. Считается, что к болевым ощущениям приводит местное нарушение кровообращения, вызванное гемангиомой. Обычно боль беспокоит постоянно, не связана с физическими нагрузками, усиливается в положении лежа, во время сна.
Если гемангиома большая и приводит к коллапсу (снижению высоты) позвонка со сдавлением нервных корешков, спинного мозга, то возникает боль, которая распространяется в руку или ногу, чувство онемения, слабость в мышцах.
Осложнения гемангиом позвоночного столба
Большая гемангиома ослабляет тело позвонка и может приводить к его компрессионному перелому. В некоторых случаях возникает кровоизлияние, которое сдавливает спинной мозг и нервы. В таких случаях симптомы бывают особенно сильно выраженными, возникает потеря чувствительности в определенных частях тела, слабость мышц, снижение их тонуса, ослабление рефлексов. Больной может утрачивать контроль над прямой кишкой и мочевым пузырем.
Наибольшее клиническое значение имеют так называемые агрессивные гемангиомы. Их отличают следующие признаки:
- Рост опухоли в динамике.
- Гемангиома грудного отдела позвоночника в 3-9-м позвонках.
- Распространение опухоли на отростки и дуги позвонков.
- Нарушение целостности позвонка, развитие компрессионного перелома.
- «Вздутие» позвонка, состояние, когда опухоль выходит за его пределы.
- Во время МР-спектроскопического исследования содержание воды преобладает над содержанием липидов (жиров).
Существует специальная шкала для оценки агрессивности гемангиомы. Если обнаруживают определенные признаки, опухоль получает соответствующее количество баллов:
| Гемангиома, которая выходит за пределы позвонка | 5 |
| Деформация, компрессионный перелом тела пораженного позвонка | 5 |
| «Вздутие» тела позвонка | 4 |
| Опухоль, которая занимает больше двух третей тела позвонка | 3 |
| Гемангиома, которая поражает кортикальный (наружный плотный) слой позвонка | 3 |
| Неравномерная структура опухоли с множеством перегородок | 2 |
| Гемангиома, которая поражает не только тело, но и дугу позвонка | 2 |
| Низкое содержание жировой ткани в гемангиоме | 2 |
| Боли в области пораженного позвонка, неврологические расстройства | 1 |
Если гемангиома по результатам осмотра пациента и обследования набирает более 5 баллов, ее считают агрессивной. Это помогает разобраться, показано ли хирургическое лечение, так как именно агрессивные гемангиомы чаще всего вызывают симптомы и сопровождаются повышенным риском осложнений.
Зачастую, правильный диагноз установить очень сложно. Даже, если пациента беспокоят боли, они могут быть вызваны не гемангиомой, а другими состояниями, например, остеохондрозом, остеопорозом, межпозвоночными грыжами, метастазами злокачественных опухолей и др.
Часто гемангиомы позвоночника приходится дифференцировать с такими заболеваниями, как:
- Миеломная болезнь.
- Плазмоцитома.
- Миелома.
- Болезнь Педжета.
- Метастазы рака из других органов.
Только после обследования врач может установить точный диагноз и определиться с оптимальной тактикой лечения.
Современные методы диагностики
Пациентам, которых беспокоят боли и другие симптомы, характерные для патологий позвоночника, в первую очередь назначают рентгенографию. Если на снимках видно образование, напоминающее гемангиому, выполняют компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.
Наиболее информативна КТ, так как она лучше всего помогает визуализировать костные структуры. По снимкам можно оценить локализацию, размеры, степень распространения опухоли, изменения костной ткани, формы позвонка, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. МРТ не так эффективна, как компьютерная томография, поэтому ее, как правило, применяют в качестве вспомогательного метода.
При подозрении на злокачественную опухоль и воспалительные процессы в позвоночнике проводят радионуклидную полипозиционную сцинтиграфию. Во время этого исследования в организм пациента вводят слабое безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в патологически измененных клетках и помогает обнаружить на снимках, выполненных с помощью специального оборудования, опухолевые очаги.
Наш эксперт в этой сфере:
Врач травматолог-ортопед, онколог
Позвонить врачу
Лечение гемангиомы позвоночника
В лечении нуждаются пациенты с агрессивными, вызывающими симптомы и сопровождающимися высоким риском осложнений гемангиомами позвоночника. Проводят хирургические вмешательства, применяют малоинвазивные методики и лучевую терапию.
Хирургическое лечение гемангиомы позвоночника
К хирургическим вмешательствам прибегают главным образом в случаях, когда имеются симптомы, вызванные сдавлением спинного мозга и нервных корешков, миелопатия, радикулопатия. Выполняют следующие виды операций:
- Ламинэктомия — удаление дужек позвонка.
- Вертебрэктомия — удаление всего позвонка с последующим его замещением протезом.
Если гемангиома разрушила большую часть позвонка, для поддержания стабильности позвоночника применяют костные трансплантаты, стержни, винты.
Малоинвазивные методики
В последнее время в лечении гемангиом позвоночника широко применяются различные малоинвазивные вмешательства:
- Эмболизация — процедура, во время которой в сосуд, питающий гемангиому, вводят специальный эмболизирующий препарат. Он состоит из микроскопических частиц, которые перекрывают просвет мелких сосудов, нарушают приток крови и приводят к гибели новообразования.
- Чрескожная пункционная вертебропластика. Во время этой процедуры с помощью специальной иглы в пораженный позвонки вводят специальный цемент, чтобы укрепить его. Если у пациента компрессионный перелом, предварительно вводят специальный баллон и раздувают его внутри, чтобы вернуть позвонку прежнюю форму.
- Инъекции этанола. В гемангиому вводят этиловый спирт. Он вызывает химический ожог, и опухоль уменьшается. Эту процедуру применяют с осторожностью, потому что она может вызывать осложнения.
Лучевая терапия
Гемангиома не является злокачественной опухолью, но она чувствительна к облучению. Лучевую терапию иногда применяют у пациентов с медленно нарастающими неврологическими расстройствами.
Если у вас диагностировали гемангиому позвоночника, запишитесь на консультацию к врачу в клинике Медицина 24/7. Наш доктор расскажет, требуется ли лечение в вашем случае, и какие методы будут оптимальны. У нас проводятся все современные процедуры.
Источник
Анонимный вопрос · 1 ноября 2018
39,5 K
Педагог, музыкант, начинающий путешественник и немножко психолог
Гемангиома позвоночника — доброкачественная, не дающая метастазы, медленно развивающаяся опухоль. Может формироваться в любой костной ткани. На возникновение часто оказывает влияние высокий уровень эстрогена, поэтому данное заболевание диагностируется у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Болевой синдром нередко отсутствует, но при значительном размере новообразования могут проявиться онемение в конечностях, нарушения функций кишечника, мочевого пузыря и, собственно, болезненные ощущения. Кроме того, данная опухоль способна раздвигать и истончать костную ткань, что может стать причиной перелома позвонка при физической нагрузке, поднятии тяжестей, падении или ударе.
При диагностировании гемангиомы, возможны следующие методы лечения:
лучевая терапия;
алкоголизация (подкожные инъекции этанола);
эмболизация (введении в кровь «Эмболина», с титановым порошком в составе);
вертебропластика (введение костного цемента в тело позвонка).
Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только при значительном увеличении новообразования и возникновении сильного болевого синдрома. После операции строго противопоказаны физическая активность и мануальная терапия.
Народная медицина малоэффективна при лечении гемангиомы. Более того, при её применении часто возникают осложнения и обострения.
Спасибо за ответ! Хочу поделиться своей историей, надеюсь она кому-нибудь поможет. Очень сильно болела спина в… Читать дальше
Какие существуют противопоказания к массажу?
Здравствуйте! Противопоказания к массажу бывают абсолютные и временные, а также локальные. Рассмотрим абсолютные и временные.
Абсолютными противопоканиями являются: все опухоли различной локализации, гангрена, остеомиелиты, болезни крови, трофические язвы, атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с артериосклерозом мозговых сосудов, тромбозы, тромбофлебиты, недостаточность кровообращения третьей степени, пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации, аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты, острая ишемия миокарда, выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям, бронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада, лёгочно-сердечная недостаточность третьей степени, острая сердечнососудистая недостаточность, отек легкого, почечная недостаточность , печеночная недостаточность, активные формы туберкулеза, венерические заболевания, психические заболевания, рожистое воспаление подкожно-жировой клетчатки.
Временными противопоказаниями являются: различные заболевания кожи инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии, различные заболевания ногтей инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии, различные заболевания волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии, различные кожные высыпания, островоспалительные поражения кожи, гнойные процессы, воспаление лимфатических узлов, воспаление лимфатических узлов сосудов, кровоизлияния, кровотечения (носовое, кишечных путей, маточные), заболевания вегетативной нервной системы в период обострения, аллергические заболевания, острые лихорадочные состояния, высокая температура тела, острые воспалительные процессы, гипертонический криз в период остроты, тошнота, рвота, боли в сердце, острые респираторные заболевания в течение двух-пяти дней после них, общие тяжёлые состояния при различных заболеваниях и травмах, алкогольное опьянение, наркотическое опьянение.
Прочитать ещё 1 ответ
Отчего может болеть позвоночник в середине спины?
Если болит спина в середине позвоночника, наиболее распространенными причинами выступают:
- грыжа,
- остеохондроз,
- растяжение окружающих столб мышц и связок.
Однако перечень источников боли более обширный, поэтому пытаться самостоятельно справиться с проблемой не стоит.
Выявить причину и назначить лечение сможет только врач.
Прочитать ещё 3 ответа
Сколько живут с диагнозом «меланома»?
Прогноз жизни при меланоме строго зависит от стадии заболевания — она определяется исходя из гистологического показателя опухоли (толщина по Бреслоу), наличия поражения регионарных лимфатических узлов или сателлитных/транзиторных метастазов, а также наличия метастатического поражения внутренних органов.
В случае ранней диагностики и своевременного лечения опухоль может никак не повлиять на жизнь человека.
При поражении лимфатических узлов 10-летняя выживаемость после постановки диагноза — около 50%.
При наличии метастазов этот показатель существенно ниже — около 10%.
Как лечить грыжу позвоночника?
Ранее широкое применение имело хирургическое лечение межпозвонковых грыж. Но, частые осложнения во время и после операций, рецидивы удаленных грыж (до 30%), заставили существенно сократить показания к оперативному лечению до экстренных случаев.
Для лечения важен индивидуальный подход к пациенту, основаннвй на точной диагностике, и в каждом конкретном случае выбор ведущего метода лечения, консервативного или оперативного.
- Инъекционные методики — устранение болевого синдрома и нестабильности позвоночника.
- Чрескожные (пункционные) методики — снижение внутридискового давления и уменьшение компрессии нервных образований (путем лазерной декомпрессии диска, чрескожной термокоагуляции межпозвонковых суставов, нуклеотомии и др.).
- Хемонуклеолиз — введение в диск фермента папаина для разжижения содержимого грыжи с последующим его отсасыванием.
- и некоторые другие.
В основе — необходимо раннее комплексное восстановительное лечение!
Прочитать ещё 1 ответ
Что такое липома и как ее лечить?
Врач хирург, кандидат медицинских наук | www.ambulatorno.ru |
Липома (жировик) доброкачественное новообразование (опухоль) из жировой ткани округлой или овальной формы. Опухоль мягкая, эластичная, безболезненная. Чаще всего располагается подкожно. Кожа над ней не изменена. Встречаются варианты межмышечного и внутриорганного расположения. Наиболее заметны эти образования на туловище, верхних и нижних конечностях. Они бывают маленькие, как горошина и гигантские. Липома может быть одиночной или их может быть множество (липоматоз). На появление жировиков влияют наследственный фактор, нарушение обмена жиров и гормонального фона, травмы и другие.
Липомы удаляются хирургическим путем.
Подробнее
Источник
Гемангиома — это разновидность доброкачественной опухоли, образующейся из-за аномального роста кровеносных сосудов. Гемангиомы могут развиваться на коже, во внутренних органах или в костях (позвоночнике или черепе). Гемангиома позвоночника крайне редко малигнизирует. И лечение гемангиомы позвоночника, чаще всего, заключается в наблюдении и профилактики развития возможной малигнизации. Тем не менее, при риске перелома позвонка или появлении неврологической симптоматики необходимо лечение гемангиомы.
Гемангиома позвоночника – это доброкачественное сосудистое образование с низким риском малигнизации. Гемангиома позвоночника возникает из-за чрезмерной пролиферации эндотелиальных клеток в теле позвонка. Эти клетки выстилают кровеносные сосуды и имеют решающее значение для синтеза новых кровеносных сосудов.
Чаще всего, гемангиомы позвонков встречаются в нижних грудных или верхних поясничных отделах позвоночника и в большинстве случаев опухоль бывает только в одном позвонке. Гемангиомы позвоночника чаще встречаются у взрослых, в возрасте от 50 до 70 лет, и в два раза чаще у женщин.
Чем опасна гемангиома позвоночника?
Самое главное, что гемангиома позвоночника никогда не метастазирует, потому что это действительно доброкачественная опухоль. Тем не менее, гемангиома позвонков имеет тенденцию к медленному росту.
В том случае, если гемангиома находится внутри губчатой ??субстанции костной ткани, то это может приводить к разрушению костной структуры.
Надо понимать разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Злокачественная опухоль растет непрерывно и разрушает любые органы и ткани, которые она встречает на своем пути. Такой характер роста называется инфильтративным или инвазивным.
Гемангиома позвоночника — медленно растущая, доброкачественная опухоль, поэтому она не прорастает, она просто «мягко» отталкивает костную ткань по бокам позвонка. Так как губчатая кость изначально имеет гораздо меньшую механическую прочность при угловых нагрузках , клетки-остеокласты производят резорбцию костной ткани по сторонам очага роста гемангиомы.
Это приводит к тому, что происходит истончение стенок позвонка, внутри появляется полость наполненная кровью, и это снижает опорную область тела позвонка, который становится хрупким и увеличивается риск повреждения позвонка при нагрузках.
Это может привести к переломам позвонков, которые могут вызвать компрессию и даже проникающую травму спинного мозга костными фрагментами сломанного позвонка.
Компрессия спинного мозга может развиваться и без какого-либо перелома, например, когда гемангиома позвоночника непосредственно проникает в центральный канал и начинает сдавливать твердую мозговую оболочку, что приводит к компрессии нервных структур.
Причины
Гемангиома позвоночника представляет собой образование с неясной этиологией. Точная причина образования гемангиомы неизвестна, но важным фактором риска считается генетическая предрасположенность. Некоторые исследования показали связь развития гемангиомы с повреждением ткани и тканевой гипоксией . Некоторые исследования утверждают, что причинным фактором может быть увеличение количества эстрогенов, циркулирующих после рождения ; и это может быть причиной их преобладания у женщин.
Существует чрезвычайно редкое заболевание, называемое Болезнью Горхама, которое характеризуется потерей костной массы и аномальным ростом кровеносных сосудов. В результате у таких лиц наблюдается образование множественных гемангиом костей. Однако этиология этого заболевания также неясна.
Гемангиома позвоночника у взрослых, которую часто обнаруживают случайно при обследованиях, может образоваться в любое время, например, в течение месяца, года или десяти лет до обследования.
Частота появления гемангиомы позвоночника немного выше у женщин. Согласно статистике, эти опухолевые образования в позвоночнике встречаются у каждого десятого человека. Учитывая, что в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника (7 + 12 + 5 = 24) позвонка (крестцовые и рудиментарные позвонки копчика не учитываются), то вероятность того, что в любом позвонке в течение жизни появится гемангиома, в среднем составляет 1: 240.
Причины появления гемангиом позвоночника, вероятно, имеют многофакторный характер, включающий как генетическую детерминированность, так и повреждение тканей позвонка. Существует даже версия, что длительное воздействие прямого солнечного света стимулирует появление этих сосудистых опухолей, но до сих пор не было убедительных данных в пользу этой версии.
Поэтому, на современном этапе развития медицины невозможно проводить какие-либо мероприятия, которые позволят избежать развития гемангиом, за исключением констатации факторов риска.
Симптомы
Гемангиома позвоночника является медленно растущей опухолью и в основном локализуется в поясничном отделе позвоночника.
Клинически они делятся на три основные категории:
Бессимптомная гемангиома позвоночника – является наиболее распространенным типом. Такие гемангиомы длительно не проявляются клинически и не приводят к проявлению каких-либо симптомов.
Симптоматическая гемангиома позвоночника: эти опухоли составляют около 1% от всех образований в позвонках и характеризуются болезненными поражениями, отеками мягких тканей и болями в пояснице. Также наблюдаются редкие случаи переломов позвоночника.
Компрессионная гемангиома: когда опухолевая масса нарушает нормальную структуру ткани и сдавливает нервные корешки, прилежащие к телам позвонков что приводит к развитию симптомов компрессии корешка. Компрессия нервных структур может приводить к развитию таких симптомов как боль с иррадиацией , слабость, онемение , нарушения трофики мышц . В некоторых случаях выраженная компрессия приводит к развитию паралича.
Диагностика
У большинства людей гемангиома позвоночника ничем не проявляется и обнаруживается при проведении обследований связанных с другими заболеваниями. Гемангиома хорошо диагностируется при использовании методов медицинской визуализации.
Рентгенография. Этот метод исследования позволяет диагностировать гемангиому позвоночника за счет того, что плотность ткани образования отличается от плотности позвонка.
КТ (МСКТ) позволяют получить трехмерную картину повреждения структуры позвонка сосудистой опухолью. Гемангиома имеет характерную картину на сканах.
МРТ позвоночника является наиболее информативным методом диагностики как самой гемангиомы, так и наличия воздействия на близлежащие мягкие ткани, что имеет большое значение при больших гемангиомах или наличии клинических проявлений. МРТ позвоночника для диагностики гемангиомы также необходимо для подготовки к оперативному лечению
ПЭТ – это метод исследования необходим для дифференциальной диагностики опухоли и выявления инвазивности
Биопсия. Нередко единственным способом определения характера и типа опухоли является исследование небольшого образца ткани (биопсия) под микроскопом. Результаты биопсии помогут определить варианты лечения. Биопсия проводится под рентгеновским или КТ контролем.
Лечение
В тех случаях, когда опухоль небольшого размера и протекает бессимптомно, лечение гемангиомы позвоночника не требуется. Рекомендуется динамическое наблюдение и проведение повторных исследований для контроля роста размеров.
Хотя риск малигнизации гемангиомы позвоночника очень низкий, тем не менее, существует определенный риск трансформации сосудистой опухоли и пациентам рекомендуется: исключить тепловые процедуры (прогревание, сауна), избыточную инсоляцию и векторные нагрузки.
Физиопроцедуры, в большинстве своем, также не рекомендуются, особенно в области локализации гемангиомы.
Применение массажа и мануальной терапии при наличии гемангиомы также очень ограничено.
ЛФК возможно при небольшом размере гемангиомы, так как позволяет за счет усиления мышц стабилизировать нагрузки на поврежденный опухолью позвонок.
В зависимости от тяжести симптомов, размера опухоли, а также степени компрессии нервных структур лечение гемангиомы позвоночника может быть следующим:
Радиационная терапия — представляет собой облучение опухоли рентгеновскими лучами или гамма-лучами, что позволяет добиться уменьшения размера опухоли. В настоящее время лечение гемангиомы позвоночника с помощью радиационной терапии становится недорогим и неинвазивным вариантом лечения и становится все более распространенным явлением.
Эмболизация — этот метод лечения гемангиомы позвоночника представляет собой малоинвазивную процедуру, при которой кровоснабжение опухоли прекращается. Этот метод лечения останавливает прогрессирование опухоли.
Вертебропластика и кифопластика в лечении гемангиомы позвоночника, как правило, рекомендуются при большом размере опухоли или в случае наличия признаков перелома позвонка и компрессионного воздействия на нервные структуры. В 1984 году вертебропластика была впервые успешно проведена во Франции для лечения гемангиомы позвоночника в шейном отделе. Вертебропластика также может быть применена профилактически в том случае, если позвонок с гемангиомой располагается между двумя аномальными позвонками .
Эти минимально инвазивные методы лечения включают инъекцию синтетического костного цемента (акрила) в поврежденный опухолью позвонок. Этот цемент быстро затвердевает и обеспечивает стабильность и поддержку позвонка. Кифопластика предполагает дополнительный этап для создания пустоты в позвонке перед инъекцией цемента. Эта пустота создается путем введения баллона в соответствующую область позвонка и затем раздувания его.
Вертебропластика и кифопластика достаточно безопасные методы лечения гемангиомы позвоночника, так как инъекция акрилового цемента проводится под местной анестезией и КТ (рентген) контролем и этот метод очень редко дает осложнения.
Алкоголизация гемангиомы — метод лечения,при котором спирт вводится в опухоль, что приводит к ее разрушению и уменьшению компрессии спинного мозга.
Хирургическое удаление опухоли, а также частей пораженной ткани может быть оправдано в некоторых случаях. Однако такое объемное хирургическое вмешательство обычно рекомендуется в качестве последнего варианта лечения гемангиомы позвоночника.
Прогноз
Гемангиома позвоночника — это доброкачественное состояние и обычно не приводит к каким-либо серьезным, выраженным симптомам. Тем не менее, рекомендуется не игнорировать какие-либо постоянные или повторяющиеся эпизоды боли в спине и онемение конечностей, а также обратиться за профессиональной медицинской консультацией для изучения их точной этиологии.
В большинстве случаев, гемангиома позвоночника вообще не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей довольно мирно жили с этими сосудистыми опухолями и умерли в старости от других причин.
И только прогресс методов диагностической визуализации заставил людей осознать наличие таких проблем как гемангиома и попытаться принять какие-либо меры. Если опухоль маленькая и не вызывает никаких неприятных ощущений, тогда человеку не следует беспокоиться. Тем не менее, если есть гемангиома, то лучше не набирать лишний вес и не поднимать тяжести.
Источник
