Грыжи брюшной стенки реферат скачать
Скачать реферат [6,7 Кб] Информация о работе
Л N 4 ГРЫЖИ (Hernia)
ГРЫЖА — выхождение
внутренностей какой-либо полостей через дефект брюшной стенки, через каркас,
с сохранением целостности внутренней и наружной оболочек.
ЭВЕНТРАЦИЯ — дефект
внутренней ВЫПАДЕНИЕ — дефект во внутренней
оболочки и наружной
оболочках (propapsus)
АНАТОМИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ
1. Грыжевое содержимое
внутренности, вышедшие за пределы через грыжевые ворота. Зависит от размера
ворот, расстояния до гр. ворот.
Содержимым грыжи м.б.
органы менее фиксированные или слабо зафиксированные: мочевой пузырь.
— кишка;
— мочевой пузырь;
— большой сальник;
— поджелудочная железа;
— аппендикс;
— желудок;
— матка с придатками;
— меккелев диверкул —
h.litrica.
а) простая — 1 орган;
б) комбинированная —
несколько органов. приводящий, центральный и отводящий отрезки кишки, входящие
в грыжевое содержимое, определяются по перистальтике.
2. Грыжевые ворота:
— апоневростические
— мышечные
— мыш.-апоневр. (паховый
канал)
— костно-мыш-апоневр
(запир.канал-седалищные грыжи)
— приобретенные — прямые
— внутренние | отверстия
— врожденные — косые —
наружные |
— сл. хор. |
3. Грыжевой мешок:
устье, шейка, тело, дно.
Механизм образования
грыжевого мешка обусловлен растяжением брюшины за счет эластических свойств и
ее смещением.
— врожденные (processus
vaginalis)
— приобретенные
— содержит много
полостей и перемычек. при скользящей грыже стенкой грыжевого мешка является
и орган, соскользнувший в грыжевые ворота.
4. Грыжевые оболочки:
Чаще грыжа состоит из трех слоев:
— грыжевой мешок
— внутренняя оболочка:
плевра, брюшина, мозговые оболочки
— наружная оболочка:
кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фас
Другие слои — при
пупочной (кожа), пуповинной, запирательной, седалищной грыжах.
СКОЛЬЗЯЩАЯ ГРЫЖА
— это грыжа, при которой
орган соскальзывает или входит в грыжевые ворота
— чаще орган, который
покрыт мезоперитонеально (с трех сторон)
— соскальзывает орган, к
которому брюшина прочно прикреплена
— орган соскальзывает в
том случае, если между ним и брюшиной стенкой есть прослойка жировой ткани
— соскальзывающий орган
является стенкой грыжевого мешка Диагноз: симптомы грыжи + симптомы
соскользнувшего органа(дизурия для моч. пузыря)
СТАТИСТИКА: Россия —
3-5% М:Ж = 6:1 у детей М:Ж = 20:1
СССР — 1-1,5% Чаще у
детей и стариков
США — 4-8% Влияет
профессия, но не установлено.
Частота отдельных грыж:
— паховые — 86% — белой линии — 4%
— бедренные — 3% —
прочие — 1%
— пупочные — 4-6%
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
1. Насилие:
растяжение, травма, операция, напряжение брюшной стенки при физических нагрузках.
2. Слабость:
анатомическая (паховый канал)
приобретенная (проф.
нарушения)
врожденная (пупочная
грыжа)
3. Способствующие
факторы: повышение внутрибрюшного давления различной этиологии; похудание,
ожирение, инфекционные заболевания (брюшной тиф), возраст, пол,
наследственность, нарушения трофики, бронхит (повышение внутрибрюшного давления
при кашле).
ПРОФИЛАКТИКА:
трудоустройство (медосмотр), массовый спорт, физкультура, механизация тяжелого
труда, осмотр и оздоровление населения, ранняя операция.
КЛАССИФИКАЦИЯ
1. от полости: —
черепно-мозговые; — брюшной полости;
—
спино-мозговые; — мышечные грыжи;
— грудной полости.
2. от направления
выхождения внутренностей:
1) наружные: паховые,
бедренные, пупочные, белой линии, спигелевой линии, треугольника Пти,
треугольника Лесгафта-Грюнфельда, запирательного канала, седалищные (большого,
малого отверстия), промежностные.
2) внутренние:
— диафрагмальные
(пищеводного от- малого сальника;
верстия, аорты, нижней
полой вены, — слепой кишки;
парастернальные); —
большого сальника;
— гепатодуоденальные; —
брыжейки тонкой кишки;
— брыжейки сигмовидной
кишки; — винслова отверстия;
— придатков и связки
матки; — карманов связки Трейца;
— recessici recti.
(истинные-наружные —
входят все анатомические элементы, ложные — внутренние).
3. по анатомическим
особенностям:
— простые (содержимое —
1 орган)
— комбинированные
(несколько органов)
— скользящие.
4. по происхождению:
врожденные — hernia congenita приобретенные — hernia aequisita
5. по клинике: —
неосложненные — вправимые — h. reponibilis
— невправимые — h.
anreponibilis
— осложненные —
ущемленные — h. incorcerata
— воспаление
— копростаз
6. по степени развития:
1 ст. — начинающаяся
(incipiens) только ворота;
2 ст. — неполная
(incompleta) все составные части, не выходит > 2/3 бр.ст.;
3 ст. — полная
(completa);
4 ст. — большая (magna);
5 ст. —
огромная(permagna)
косая паховая
(мошоночная) — hernia scrotalis
КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА
НЕОСЛОЖНЕННОЙ ГРЫЖИ (вправимой)
Субъективно: 1. — боль:
появляется при выхождении внутренностей в области грыжи (или в эпигастрии),
исчезает после вправления. Местно — фактор напряжения, давления, в эпигастрии —
фактор напряжения.
2. опухоль: появляется
при напряжении, стоя, исчезает при пальпации, лежа.
Объективно: местные
признаки
— грыжевая опухоль;
— вправление;
— определение грыжевых
ворот;
— положительный кашлевой
толчок;
— появление при
натуживании.
Лабороторные
исследования:
1) аускультация —
перистальтика — кишечник
2) ренгеновский снимок
3) перкуссия: тимпанит —
кишечник, тупость — большой сальник.
НЕВПРАВИМАЯ ГРЫЖА:
Боль и опухоль
постоянны, вздутие живота, запоры, головные боли, слабый илеус, невправимость,
непроходимость.
Причины: 1. сращение
грыжевого мешка с грыжевым содержимым и с окружающими тканями;
2. образование
конгломерата;
3. гипертрофия (венозное
полнокровие);
4. склероз;
5. большие размеры,
длительное существование.
ЛЕЧЕНИЕ
Операция: — нет
самоизлечения, нет другого лечения.
грыжа — осложнение —
опастность.
Подготовка: — вправление
большой грыжи,
— подготовка легких,
сердца,
— лечение гнойных
очагов.
После операции: —
предупреждение и лечение осложнений сердца, легких;
— тромбозы, нагноения;
— вставать через 6 — 10
дней;
— снимать швы через 7 —
12 дней;
— больничный лист на 1
месяц;
— освобождение от
тяжелого труда до 3 — 4 мес.
Результаты: летальность
— казустика, рецидив 4 — 12 %
Рецидивы из-за: — плохой
пластики;
— нагноения раны;
— легочных осложнений
(кашель);
— раннего вставания;
— раннего физического
труда;
— возраста;
— слабости тканей.
Этапы операции:
1. рассечение наружных
оболочек грыжи;
2. выделение и обработка
грыжевого мешка;
3. вкрытие грыжевого
мешка и вправление содержимого;
4. пластика грыжевых
ворот;
5. сшивание наружной
грыжевой оболочки;
Противопоказание: — у
малышей,
— у стариков,
— при наличии
инфекционного очага,
— перед родами,
— после тяжелых
заболеваний,
— при тяжелых
сопутствующих заболеваниях.
Источник
Основные виды грыжи. Предрасполагающие и производящие факторы образования грыжи, которые определяют ее локализацию и характер. Клиническая и анатомическая классификация грыж брюшной стенки. Особенности оперативного лечения ущемлённой бедренной грыжи.
Подобные документы
Определение обязательных компонент истинной грыжи. Внутренние органы, находящиеся в полости грыжевого мешка. Классификация наружных грыж живота по происхождению. Этиология, патогенез и предрасполагающие факторы грыж. Способы пластики пахового канала.
презентация, добавлен 04.10.2016
Медицинское понятие грыжи и ее виды. Причины возникновения этой патологии. Характеристика патофизиологии прямой и непрямой паховой грыжи, проявления и диагностика бедренной грыжи. Клинические проявления заболевания, хирургическое лечение заболевания.
доклад, добавлен 17.03.2013
Причины возникновения грыж живота. Естественное и образовавшееся патологически отверстие брюшной стенки, покрытое париетальным листком брюшины. Лечение грыжи лапароскопической герниопластикой. Ущемление сальника, петли кишечника, паренхиматозных органов.
реферат, добавлен 02.11.2016
Изучение вариантов кровоснабжения и степени нарушения кровотока в артериях передней брюшной стенки у больных ПОВГ и разработка методики их оценки. Ультразвуковая картина состояния мягких тканей и сосудистого русла в зоне оперативного вмешательства.
автореферат, добавлен 24.11.2017
Частота образования грыж после хирургических вмешательств в области живота. Расхождение мышечно-апоневротических слоев передней брюшной стенки в области хирургического доступа. Современные методы герниопластики. обострение калькулезного холецистита.
статья, добавлен 16.08.2018
Определение понятия грыжи живота. Составные части, этиология, патогенез, клиника и диагностика заболевания. Особенности клинического течения и оперативных вмешательств при осложненных формах грыжи. Принципы лечения грыж и противопоказания к нему.
реферат, добавлен 04.05.2015
Классификация диафрагмальных грыж. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Варианты грыж пищеводно-желудочного отверстия диафрагмы. Травматические диафрагмальные грыжи. Дифференциальная диагностика между диафрагмальной грыжей и релаксацией диафрагмы.
статья, добавлен 23.02.2020
Наружная грыжа живота как необратимое, прогрессирующее выпячивание брюшины через так называемые «слабые места» брюшной стенки с выхождением внутренних органов. Эндоскопическая, этиологическая, клиническая и динамическая классификация грыж живота.
презентация, добавлен 11.12.2014
Общая характеристика грыжи как выпячивания органа через отверстия в анатомических образованиях под кожу, в межмышечное пространство или во внутренние полости. Изучение причин и клинической классификации грыж. Лечение паховой, пупочной и бедренной грыж.
конспект урока, добавлен 07.09.2012
Классификация грыж живота (паховые, бедренные, пупочные, поясничные и пр.). Обследование больных с грыжами живота, особенности их лечения (консервативное, оперативное). Самопроизвольное вправление ущемленной грыжи. Характеристика герниопластики, ее виды.
презентация, добавлен 02.05.2016
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Основные виды грыжи. Предрасполагающие и производящие факторы образования грыжи, которые определяют ее локализацию и характер. Клиническая и анатомическая классификация грыж брюшной стенки. Особенности оперативного лечения ущемлённой бедренной грыжи.
Подобные документы
Описание редкого осложнения оперативного лечения хиатальной грыжи – рецидивной грыжи в сочетании с атоническим гастростазом. Рассмотрение подхода, включающего медикаментозную терапию и электростимуляцию, а также реоперацию малоинвазивным способом.
статья, добавлен 01.04.2020
Выхождение внутренних органов брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротической стенки таза вместе с париетальным листком брюшины. Нарушение топографо-анатомического взаимоотношения тканей. Клиническое обследование и консультация терапевта.
презентация, добавлен 31.03.2016
Ущемление грыжи как самое частое и опасное осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства. Анализ нарушения крово- и лимфообращения. Клиническая картина и диагностика заболевания. Этапы оперативного лечения. Суть излечения копростаза.
презентация, добавлен 11.02.2016
Понятие грыжи, причины ее образования у человека и наиболее характерные признаки. Виды грыж (паховая, бедренная, пупочная, поясничная, седалищная и др.), их диагностика и клиническая картина. Осложнения заболевания, особенности его хирургического лечения.
реферат, добавлен 22.03.2015
Характеристика ущемления пупочной грыжи – клиническая картина. Причины возникновения, патогенез, симптомы, диагностика и лечение пупочной грыжи с помощью операции. Способы обезболивания (местная и общая анестезия). Послеоперационное ведение больного.
курсовая работа, добавлен 17.04.2014
Грыжи живота, определение понятия, клиническая и эндоскопическая классификация по их локализации. Местные и общие причины, способствующие образованию грыж, механизм их возникновения. Диагностика и способы лечения, основные методы герниопластики.
статья, добавлен 29.03.2014
Послеоперационная грыжа как состояние, при котором органы выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образующегося после выполнения хирургической операции. Характеристика основных показаний к проведению операции по иссечению грыжевого мешка.
презентация, добавлен 11.10.2016
Определение, этиология, патогенез, эпидемиология, классификация и клиническая картина ущемлённой грыжи живота. Методика обследования пациентов и проведения диагностических исследований. Способы, тактики и технологии лечения, реабилитации больных.
учебное пособие, добавлен 23.06.2018
Хирургическая операция — основной способ лечения больных с вентральными грыжами. Снижение травматичности операции, послеоперационных осложнений путем применения эндопротезов. Качество жизни пациентов после эндопротезирования грыж передней брюшной стенки.
статья, добавлен 27.01.2019
Патология созревания фиксирующего элемента полового аппарата. Визуальное определение припухлости в паховой области. Характер и место образования грыжи. Врожденные пороки в развитии. Паховая грыжа как выход содержимого брюшной полости через паховый канал.
презентация, добавлен 26.09.2015
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник