Грыжи нижних век анатомия

18.06.2020
0
Главная › Грыжа › Грыжи нижних век анатомия
Грыжи нижних век анатомия thumbnail

Анатомические структуры лица в проекции на кожу

Анатомические структуры лица в проекции на кожу ©Дикарев Алексей Сергеевич

В этой статье я рассказываю о «мешках», вызванных возрастными изменениями лица. Такие «мешки» называются грыжами нижних век.

Как и почему образуются грыжи нижних век?

Для начала разберёмся в анатомии средней зоны лица, а уже потом изучим механизм старения и формирования грыж нижних век.

Внимательно изучите картинку вместе с комментариями ниже:

Анатомия средней зоны лица

Анатомия средней зоны лица

Сразу за кожей находится круговая мышца глаза (поз. B), которая отвечает за моргание и мимику окологлазничной области. Круговая мышца называется круговой из-за своей формы:

Круговая мышца глаза, мимика

Круговая мышца глаза, мимика

Круговые мышцы глаза плотно сращены с кожей. У людей с тонкой кожей нижних век видны тёмные круги под глазами — это не что иное как просвечивающие круговые мышцы глаза.

Круговые мышцы глаза вместе с кожей крепятся к лицевому скелету не по всей поверхности, а в некоторых местах с помощью связок. В области нижних век это две связки: ORL (поз. А)и ZCL (поз. D). Связки — не точечные элементы, а протяжённые:

Связки ORL и ZCL в средней зоне лица

Связки ORL и ZCL в средней зоне лица ©bmendelson.com.au

Внимательный читатель заметил, что траектория связок совпадает с траекторией борозд нижнего века:

Связки ORL и ZCL на лице человека

Связки ORL и ZCL на лице человека ©Дикарев Алексей Сергеевич

Теперь мы подошли к пониманию механизма появления грыж нижних век и малярных мешков.

С возрастом происходят четыре независимых процесса:

  1. Потеря тонуса круговой мышцы глаза;
  2. Уменьшение тургора и эластичности кожи;
  3. Уменьшение объёма жировых пакетов и их перераспределение;
  4. Уменьшение объёма лицевого скелета — резорбция костной ткани.

Связки ведут себя иначе — со временем не растягиваются и не ослабевают. Поэтому вдоль связок образуются борозды.

Нижняя блефаропластика

Вы уже догадались, что решение проблемы — рассечение связок. При этом мягкие ткани не провиснут, не вывернут нижнее веко — средняя зона держится за счёт других механизмов.

Техника выполнения жиросохраняющей нижней блефаропластики

Техника выполнения жиросохраняющей нижней блефаропластики

Одновременно с рассечением связок выполняется перераспределение жировых пакетов для формирования гладкого рельефа средней зоны лица и устранения носо-слёзной борозды.

Нижняя блефаропластика с удалением жира

Некоторые хирурги практикуют удаление орбитального жира без рассечения связок. Это неправильная тактика: со временем жира на лице становится меньше, проступает лицевой скелет — этот процесс называется скелетизация лица.

Обратите внимание как проступает скуловая кость у Гезы Морчани:

Скелетизация лица на примере Гезы Морчани

Скелетизация лица на примере Гезы Морчани

Это давно известный факт, который игнорируется по одной простой причине — нежелание рассекать связки из-за страха повредить лицевой нерв, отросток которого проходит как раз рядом со связкой ORL.

Если повредить лицевой нерв, то произойдёт денервация круговой мышцы глаза, что приведёт к атрофии мышцы, круглому глазу или вывороту нижнего века. Полноценное восстановление функции круговой мышцы глаза уже будет невозможно.

Повредить нервы очень легко, если не знать анатомию лица. Мой опыт хирургического лечения онкологических больных в области голова-шея на потоке, плюс сотни разобранных кадаверных материалов, позволили мне досконально изучить анатомию лица и её многочисленные вариации. Поэтому я могу уверенно выполнять любые операции на лице, включая блефаропластику.

Я удаляю орбитальный жир только в одном случае — при болезни Грейвса — выпученных глазах:

Блефаропластика при болезни Грейвса (выпученных глазах)

Блефаропластика при болезни Грейвса (выпученных глазах) ©Дикарев Алексей Сергеевич

В этом случае орбитального жира очень много — поэтому его необходимо частично удалять. Подробнее о методике лечении пучеглазия читайте в статье:

Видео о блефаропластике

Филлеры

Зная анатомию средней зоны лица и механизм старения, вы теперь догадываетесь как работают филлеры.

Филлеры наполняют объём средней зоны, растягивают мягкие ткани, временно скрывая носо-слёзную борозду. Но такой трюк работает только с эластичной кожей и «сильной» круговой мышцей глаза, т.е. до определённого возраста.

Я ничего не имею против филлеров, только за. Главное, чтобы пациенты не думали, что филлеры — это альтернатива блефаропластике. У каждого метода — свои показания и противопоказания, не стоит путать тёплое с мягким.

Понравилась статья? Поставь лайк!

    • Статья опубликована 16.01.2018
    • Статья изменена 04.10.2018

    Вот ещё интересное

    Источник

    Грыжа
    верхнего века (жировая грыжа век) – это
    косметический дефект, который возникает
    из-за снижения тургора и птоза кожи
    верхнего века с последующим заполнением
    пространства под кожей жировой тканью.

    Читайте также:  Диарея после удаления грыжи

    Грыжи век, как правило, никакой опасности
    для здоровья не представляют, однако
    они являются довольно серьезной проблемой
    косметического характера. Грыжа верхнего
    века является следствием возрастных
    изменений и может появляться как у
    женщин, так и у мужчин после 35-40 лет.

    Причины
    возникновения:

    Возникновение
    грыжи верхнего века объясняется влиянием
    внутренних и внешних факторов. При этом,
    главными причинами принято считать:

    • Наследственную
      предрасположенность;
    • Нарушения
      лимфотока и микроциркуляции;
    • Неправильное
      питание и вредные привычки (курение,
      алкоголь);
    • Воздействие
      ультрафиолетового излучения;
    • Недосыпания
      и стрессы;
    • Изменения
      гормонального фона;
    • Регулярное
      чрезмерное утомление глаз;
    • Строение
      костей, формирующих глазницы.

    В области
    вокруг глаз находится мало сальных
    желез, поэтому кожа век склонная к
    сухости. Правильный регулярный и бережный
    уход за кожей вокруг глаз может отсрочить
    появление грыжи век.

    Симптомы
    грыжи верхнего века:

    Внешне
    заметно нависание верхнего века, наличие
    постоянной припухлости, которая не
    проходит даже после хорошего отдыха,
    Первые признаки патологии могут появиться
    после 30 лет, сопровождаясь мимическими
    морщинами, опущением бровей и появлением
    темных кругов под глазами.

    Как
    определить наличие грыжи:

    Для
    определения наличия грыжи верхнего
    века, нужно закрыть глаз и легко надавить
    пальцем на глазное яблоко. Появившееся
    во внутреннем углу небольшое набухание
    кожи и есть грыжа верхнего века.

    Лечение
    грыжи верхнего века без операции:

    1.Наиболее
    эффективным и безопасным методом лечения
    сегодня является безоперационная
    лазерная блефаропластика     FotonaSmoothEye™— это омоложение верхних и
    нижних век и параорбитальной области
    имеет эффект, сопоставимый с результатами
    хирургической операции.

    В результате
    применения синергетичных методов
    лазерной реконструкции тканей
    восстанавливается коллагеновый каркас
    кожи век, повышается тонус и тургор
    тканей, устраняются морщины, грыжи век,
    гиперпигментация и явления венозного
    застоя (уходят темные круги под глазами)

    Преимущества
    лазерной блефаропластики:

    • Комбинация
      запатентованных лазерных методик в
      рамках одной процедуры.
    • Местная
      анестезия.
    • Минимальный
      период реабилитации (1-3 дня)
    • Без
      сезонных ограничений
    • Непревзойденный
      эффект аnti-аging терапии в области средней
      трети лица.
    • Безопасность
      (используются защитные экраны для
      глаз).

    Результаты
    лазерной блефаропластики     сопоставимы
    с эффектом пластической операции. Но
    процедура не имеет побочных эффектов
    и не требует длительной реабилитации.

    2.Инъекционная
    блефаропластика.     Она предусматривает
    инъекцию в область над или под веком
    специального средства, которое рассасывает
    жировые отложения, выводит лишнюю
    жидкость и активизируют регенерирующую
    особенность кожных покровов.Инъекционную
    блефаропластику проводят как на нижнем,
    так и на верхнем веке. Вводимые
    препараты помогают ликвидировать
    морщины, запустить естественные процессы
    регенерации, устранить лишнюю
    подкожно-жировую клетчатку.

    В результате
    получается «открыть» взгляд, разровнять
    рельеф кожи, достичь эстетичного внешнего
    вида. В итоге на протяжении всего времени
    действия препарата разглаживаются
    морщины, уходят отеки, темные круги и
    мешки под глазами, разглаживаются грыжи.

    Для выполнения контурной инъекционной
    блефаропластики применяют филлеры на
    основе гиалуроновой кислоты, которая,
    равномерно распределяясь, разглаживает
    поверхность кожи, запускает процессы
    омоложения за счет стимуляции выработки
    коллагена и эластина.

    Происходит
    насыщение тканей влагой, стимуляция
    выработки эластина, коллагена. Помимо
    гиалуроновой кислоты, для достижения
    аналогичных целей используют мезококтейли
    биорепаранты. 

    Среди
    веществ этой группы применяются:

    • Yuvederm;
    • Stylage;
    • Glytone;
    • Teosyal;
    • Dermaheal
      eyebag solutions;
    • Meso Wharton
      P199;
    • Meso Xanthin
      F199.

    Другая
    группа препаратов направлена на борьбу
    с лишними тканями, способствующими
    чрезмерному опущению век, образованию
    мешков, отеков, грыж. Проблемы решаются
    с помощью липолиза. Используют препараты
    на основе натуральных компонентов,
    запускающих процесс расщепления жировой
    ткани, нормализации обменных процессов.
    Среди препаратов этой группы популярны:

    • Липостабил;
    • комплекс
      МРХ;
    • Caregen;
    • Aminomix.

    Важно! Выбор
    препарата осуществляет косметолог.
    Профессиональная оценка внешних
    признаков помогает правильно определиться
    со средством борьбы.

    3. Микротоки.
    Микротоковая терапия – это мягкая и
    деликатная аппаратная методика омоложения
    лица. Во время этой процедуры импульсный
    ток невысокого напряжения и с разными
    частотными характеристиками воздействует
    на кожу, мышечную ткань, лимфатические
    и кровеносные сосуды. Микротоки
    способствуют увеличению энергетического
    запаса в клетках, изменению потенциала
    покоя на мембранах, нормализуют обменные
    процессы, оказывают лимфодренажный,
    противовоспалительный и регенерирующий
    эффект.

    • Эффекты
      микротоковой терапии.
    • улучшение
      микроциркуляции кожи, что обеспечивает
      достаточную доставку питательных
      веществ и кислорода к клеткам и
      своевременный вывод токсинов;
    • повышение
      упругости и эластичности кожи, уплотнение
      кожи за счет активации фибробластов;
    • устранение
      мешков под глазами и темных кругов под
      глазами;
    • нормализация
      трофики и увлажненности кожи;
    • оптимизация
      работы сальных желез, сужение пор,
      избавление от угревой сыпи на лице;
    • стимуляция
      местного и гуморального иммунитета
      для профилактики и устранения
      воспалительных процессов на коже;
    • нормализация
      работы меланоцитов (клеток, вырабатывающих
      пигмент) и ускорение распада меланина,
      что способствует улучшению цвета лица
      и уменьшению признаков фотостарения
      кожи;
    • нормализация
      тонуса мышц;
    • устранение
      отечности лица;
    Читайте также:  Приступ грыжи первая помощь

    Это приводит к ремоделированию и активации синтеза коллагена и эластина, что позволяет подтянуть и уплотнить кожу, восстановить упругость и эластичность кожи. За счет лифтинг-эффекта подтягиваются и кожа верхнего века, уменьшается птоз. Процедура предупреждает увеличение количества жировой прослойки под веками, приводит в норму микроциркуляцию и лимфоток.

    Остались вопросы? Звоните!

    Запишитесь на бесплатную консультацию врача косметолога с проведением цифровой диагностики кожи. С ее помощью можно точно определить состояние кожи и выявить существующие проблемы.

    Наши
    специалисты проведут детальный анализ
    полученных данных и подберут наиболее
    подходящий для Вас методику, учитывая
    индивидуальные особенности и финансовые
    возможности или разработают персональную
    программу процедур.

    Комплексное
    использование различных видов омоложения
    позволяет надолго сохранить эффект от
    процедур и добиться таких результатов,
    как подтянутая и упругая форма лица,
    молодая и здоровая кожа. А значит,
    отсрочить проявление возрастных
    изменений на несколько лет!

    Наши врачи имеют большой опыт работы и легкую руку! Внимание, забота и комфорт при проведении процедуры гарантированы!

    Рекомендуем

    • Сухая кожа лица – причины, профилактика и лечение
    • Жирная кожа лица – один из наиболее распространенных типов кожи

    Источник

    Отечность
    и появление мешков под глазами, которые
    не проходят после отдыха могут говорить
    о наличии такого косметического дефекта,
    как грыжа век.

    Грыжа
    нижнего века (жировая грыжа век) – это
    косметический дефект, который возникает
    из-за снижения тургора и эластичности
    кожи, птоза кожи вокруг глаз с последующим
    заполнением пространства под кожей
    жировой тканью.

    Грыжа
    нижнего века является следствием
    возрастных изменений и может появляться
    как у женщин, так и у мужчин после 35-40
    лет. Чаще всего она возникает на обоих
    глазах, однако может наблюдаться и
    только на одном, или ассиметрично по
    размеру справа и слева.

    Кожа вокруг глаз очень тонкая и
    чувствительная, она в большей степени
    испытывает на себе различные вредные
    влияния и подвержена возникновению
    различных изменений – первых морщин,
    темных кругов, мешков под глазами. В
    области вокруг глаз находится мало
    сальных желез, поэтому кожа век склонная
    к сухости. К тому же, с возрастом, снижается
    выработка собственных коллагена и
    эластина, кожа теряет упругость,
    становится дряблой, это приводит к
    гравитационному птозу кожи вокруг глаз.
    Из-за растяжения кожи в области нижнего
    века образуются пустоты, нарушаются
    микроциркуляция и лимфоток, возникает
    венозный застой. Со временем эти пустоты
    заполняются жировой тканью.

    Причины
    возникновения:

    Возникновение
    грыжи нижнего века объясняется влиянием
    внутренних и внешних факторов. При этом,
    главными причинами принято считать:

    • Наследственную
      предрасположенность;
    • Нарушения
      лимфотока и микроциркуляции;
    • Неправильное
      питание и вредные привычки (курение,
      алкоголь);
    • Воздействие
      ультрафиолетового излучения;
    • Недосыпания
      и стрессы;
    • Изменения
      гормонального фона;
    • Регулярное
      чрезмерное утомление глаз;
    • Строение
      костей, формирующих глазницы.

    Симптомы
    грыжи нижнего века:

    Внешне
    заметно наличие постоянной припухлости,
    которая не проходит даже после хорошего
    отдыха, Первые признаки патологии могут
    появиться после 35-40 лет, сопровождаясь
    мимическими морщинами, опущением бровей
    и появлением темных кругов под глазами.

    Лечение
    грыжи век без операции:

    1.Наиболее
    эффективным и безопасным методом лечения
    сегодня является безоперационная
    лазерная блефаропластика     FotonaSmoothEye™— это омоложение верхних и
    нижних век и параорбитальной области
    имеет эффект, сопоставимый с результатами
    хирургической операции.

    В результате применения синергетичных
    методов лазерной реконструкции тканей
    восстанавливается коллагеновый каркас
    кожи век, повышается тонус и тургор
    тканей, устраняются морщины, грыжи век,
    гиперпигментация и явления венозного
    застоя (уходят темные круги под глазами)

    Преимущества
    лазерной блефаропластики:

    • Комбинация
      запатентованных лазерных методик в
      рамках одной процедуры.
    • Местная
      анестезия.
    • Минимальный
      период реабилитации (1-3 дня)
    • Без
      сезонных ограничений
    • Непревзойденный
      эффект аnti-аging терапии в области средней
      трети лица.
    • Безопасность
      (используются защитные экраны для
      глаз).

    Результаты
    лазерной блефаропластики     сопоставимы
    с эффектом пластической операции. Но
    процедура не имеет побочных эффектов
    и не требует длительной реабилитации.

    Читайте также:  Лечение между позвонковой грыжи

    2. Инъекционная
    блефаропластика.     Она предусматривает
    инъекцию в область над или под веком
    специального средства, которое рассасывает
    жировые отложения, выводит лишнюю
    жидкость и активизируют регенерирующую
    особенность кожных покровов.Инъекционную
    блефаропластику проводят как на нижнем,
    так и на верхнем веке. Вводимые
    препараты помогают ликвидировать
    морщины, запустить естественные процессы
    регенерации, устранить лишнюю
    подкожно-жировую клетчатку.

    В результате
    получается «открыть» взгляд, разровнять
    рельеф кожи, достичь эстетичного внешнего
    вида. В итоге на протяжении всего времени
    действия препарата разглаживаются
    морщины, уходят отеки, темные круги и
    мешки под глазами, разглаживаются грыжи.

    Для выполнения
    контурной инъекционной блефаропластики
    применяют филлеры на основе гиалуроновой
    кислоты, которая, равномерно распределяясь,
    разглаживает поверхность кожи, запускает
    процессы омоложения за счет стимуляции
    выработки коллагена и эластина.

    Происходит
    насыщение тканей влагой, стимуляция
    выработки эластина, коллагена. Помимо
    гиалуроновой кислоты, для достижения
    аналогичных целей используют мезококтейли
    биорепаранты. Среди веществ этой
    группы применяются:

    • Yuvederm;
    • Stylage;
    • Glytone;
    • Teosyal;
    • Dermaheal
      eyebag solutions;
    • Meso Wharton
      P199;
    • Meso Xanthin
      F199.

    Другая
    группа препаратов направлена на борьбу
    с лишними тканями, способствующими
    чрезмерному опущению век, образованию
    мешков, отеков, грыж. Проблемы решаются
    с помощью липолиза. Используют препараты
    на основе натуральных компонентов,
    запускающих процесс расщепления жировой
    ткани, нормализации обменных процессов.
    Среди веществ этой группы популярны:

    • Липостабил;
    • комплекс
      МРХ;
    • Caregen;
    • Aminomix.

    Важно! Выбор
    препарата осуществляет косметолог.
    Профессиональная оценка внешних
    признаков помогает правильно определиться
    со средством борьбы.

    3. Микротоки.
    Микротоковая терапия – это мягкая и
    деликатная аппаратная методика омоложения
    лица. Во время этой процедуры импульсный
    ток невысокого напряжения и с разными
    частотными характеристиками воздействует
    на кожу, мышечную ткань, лимфатические
    и кровеносные сосуды. Микротоки
    способствуют увеличению энергетического
    запаса в клетках, изменению потенциала
    покоя на мембранах, нормализуют обменные
    процессы, оказывают лимфодренажный,
    противовоспалительный и регенерирующий
    эффект.

    • Эффекты
      микротоковой терапии.
    • улучшение
      микроциркуляции кожи, что обеспечивает
      достаточную доставку питательных
      веществ и кислорода к клеткам и
      своевременный вывод токсинов;
    • повышение
      упругости и эластичности кожи, уплотнение
      кожи за счет активации фибробластов;
    • устранение
      мешков под глазами и темных кругов под
      глазами;
    • нормализация
      трофики и увлажненности кожи;
    • оптимизация
      работы сальных желез, сужение пор,
      избавление от угревой сыпи на лице;
    • стимуляция
      местного и гуморального иммунитета
      для профилактики и устранения
      воспалительных процессов на коже;
    • нормализация
      работы меланоцитов (клеток, вырабатывающих
      пигмент) и ускорение распада меланина,
      что способствует улучшению цвета лица
      и уменьшению признаков фотостарения
      кожи;
    • нормализация
      тонуса мышц;
    • устранение
      отечности лица;

    4. RF
    лифтинг     (радиоволновый лифтинг) –
    безопасная и безболезненная методика
    омоложения, в основе которой лежит
    воздействие на кожу радиоволновых
    импульсов. Лифтинг-эффект достигается
    благодаря равномерному прогреванию
    глубоких слое кожи до определенной
    температуры.

    Это приводит к ремоделированию и активации синтеза коллагена и эластина, что позволяет подтянуть и уплотнить кожу, восстановить упругость и эластичность кожи. Процедура предупреждает увеличение количества жировой прослойки под веками, приводит в норму микроциркуляцию и лимфоток.

    Какие эффекты можно ожидать от RF
    лифтинга:

    Уже с первого
    сеанса заметен видимый результат, кожа
    становится более упругой, подтянутой
    и бархатистой. Но все-таки следует учесть
    тот факт, что результативность от
    пройденного курса радиолифтинга, зависит
    от состояния кожи и особенностей ее
    строения. Положительный эффект может
    длиться около 1-3 лет.

    Результатом
    после проведения полного курса является:

    • исчезновение
      мелких морщин;
    • значительное
      уменьшение глубоких мимических морщин;
    • подтянутый
      контур лица;
    • более
      упругая и подтянутая кожа;

    Остались вопросы? Звоните!

    Запишитесь на бесплатную консультацию врача косметолога с проведением цифровой диагностики кожи Antera 3D — новейшем достижении аппаратной дерматологии и косметологии. С его помощью можно точно определить состояние кожи и выявить ее проблемы.

    Наши специалисты проведут детальный
    анализ полученных данных и подберут
    наиболее подходящий для Вас методику,
    учитывая индивидуальные особенности
    и финансовые возможности или разработают
    персональную программу процедур.

    Комплексное
    использование различных видов омоложения
    позволяет надолго сохранить эффект от
    процедур и добиться таких результатов,
    как подтянутая и упругая форма лица,
    молодая и здоровая кожа. А значит,
    отсрочить проявление возрастных
    изменений на несколько лет!

    Наши врачи имеют большой опыт работы и легкую руку! Внимание, забота и комфорт при проведении процедуры гарантированы!

    Рекомендуем

    • Гравитационный птоз лица
    • Грыжа верхнего века (жировая грыжа век)

    Источник

    Предыдущая статья
    Лекарство от грыжи диска
    Следующая статья
    Лазерное удаление грыж межпозвонковых дисков
    © Освободись от грыжи