Грыжи поясничного отдела и их иррадиация

В отличие от операции, лечение позвоночника в клинике «ИТВМ» устраняет не только опасный пролапс диска, но и причину образования поясничной и пояснично-крестцовой грыжи. Это обеспечивает стойкие результаты – устранение или существенное облегчение боли, восстановление подвижности в пояснице, — и значительно снижает риск повторного образования межпозвоночной грыжи.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника связаны с защемлением нервного корешка в пояснице и/или седалищного нерва на границе поясничного и крестцового отделов, а также с защемлением (стенозом) спинного мозга.

• Защемление седалищного нерва проявляется болью в ягодице и задней поверхности ноги, которая может сопровождаться онемением, покалыванием и жжением. Болевой синдром усиливается в положении сидя. Этот комплекс симптомов поясничной грыжи называется ишиасом.
• Защемление нервного корешка в поясничном отделе проявляется болью в нижней части спины. Это может быть острый, внезапный болевой прострел или ноющая, постоянная боль в пояснице. В первом случае она называется люмбаго, во втором случае – люмбалгия. Как правило, боль в поясничном отделе при межпозвоночной грыже имеет односторонний характер с иррадиацией в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени. При ходьбе боль обычно усиливается, что приводит к нарушению походки — перемежающейся хромоте.
• Болевой синдром может сопровождаться мышечной слабостью ноги и онемением пальцев ступни. Возможны участки онемения на задней поверхности ноги и внутренней поверхности бедра, ощущение покалывания, ползания мурашек. Эти симптомы связаны с нарушением прохождения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам.
• В ряде случаев боль в пояснице при возникновении межпозвоночной грыжи облегчается (по сравнению с той, которая была на стадии протрузии диска). Однако такое облегчение боли является крайне тревожным сигналом. Оно свидетельствует о возникновении дорзальной грыжи – то есть о выпадении диска в область спинного мозга.
• При сдавлении (стенозе) спинного мозга в поясничном отделе возникают такие симптомы межпозвоночной грыжи как нарушение мочеиспускания и дефекации (недержание мочи, кала), импотенция (эректильная дисфункция), мышечные судороги в голени, слабость ноги, парез, паралич ноги, онемение ноги, атрофия мышц ноги. Этот симптомокомплекс при межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела называется синдром конского хвоста.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела и пояснично-крестцовой грыжи устраняет весь комплекс симптомов на уровне их причины, что значительно повышает качество жизни, восстанавливает работоспособность, устраняет или предотвращает осложнения в виде пареза, паралича и функциональных нарушений мочеполовой системы.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника принимает на себя значительную вертикальную нагрузку, обеспечивая при этом широкий диапазон движений при наклонах и поворотах тела. Во время ночного сна межпозвоночные диски отдыхают от дневной нагрузки, что позволяет им восстановиться. Однако при наличии мышечных спазмов в области поясницы этого почти не происходит. Стягивающее действие мышечных спазмов создает нагрузку даже в горизонтальном положении тела. Это приводит к износу и сплющиванию межпозвоночных дисков – хрящевых прокладок между позвонками.

При сплющивании межпозвоночные диски теряют упругость и амортизирующие способности, а их восстановление отстает по скорости от износа. Виной этому служат все те же мышечные спазмы, которые сдавливают кровеносные сосуды, мешая поступлению крови к позвоночнику, а значит, питанию тканей и снабжению их кислородом. В результате обменные процессы нарушаются, что и приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям – сначала остеохондрозу, затем протрузии диска и, наконец, межпозвоночной грыже в поясничном отделе.

Как правило, провоцирующим фактором возникновения грыжи является резкое поднятие тяжести, однако это лишь пусковой механизм и финальная точка длительного процесса.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Лечение грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов в клинике «ИТВМ» начинается с диагностики. На первичном приеме врач оценивает характер симптомов, выявляет участки мышечных спазмов и триггерные точки, исследует рефлексы. Обязательным условием для лечения межпозвоночной грыжи является наличие данных МРТ. Если магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела не проводилась, она проводится в клинике «ИТВМ». Далее, на основе данных диагностики, врач составляет индивидуальный курс лечения грыжи методами рефлексо- и физиотерапии восточной медицины.

При наличии острой боли в пояснице она устраняется в первую очередь. Это необходимо для того чтобы снять рефлекторный мышечный спазм и разгрузить область пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обычно для этого бывает достаточно 1-3 сеансов иглоукалывания, точечного массажа и мануальной терапии.

Как правило, снятие острой боли в пояснице достигается в клинике «ИТВМ» без использования паравертебральных или эпидуральных блокад. После этого проводится комплексное лечение, которое включает 10-11 или более сеансов лечебных процедур. По окончании курса делается контрольное МРТ, которое показывает уменьшение размеров грыжи.

• Иглоукалывание
  Снимает острую боль в пояснице, уменьшает воспаление и отек в месте защемления нерва, облегчает прохождение нервных импульсов и устраняет онемение, мышечную слабость ноги и другие симптомы межпозвоночной грыжи, препятствует мышечной атрофии. В комплексном лечении грыжи способствует улучшению кровоснабжения и обменных процессов в межпозвоночных дисках.
• Точечный массаж
  Быстро снимает мышечный спазм, устраняет напряжение мышц и высвобождает позвоночник, увеличивая его подвижность. Уменьшает нагрузку на поясничный отдел, облегчает боль, улучшает циркуляцию крови и кровоснабжение позвоночника, способствует снятию воспаления и отека. В комплексном лечении грыжи создает приток крови к поврежденным дискам и ускоряет их восстановление.
• Мануальная терапия
  Применяется после снятия мышечного напряжения в пояснице и устранения острой боли. Процедура представляет собой мягкое вытягивание поясничного отдела позвоночника, выполняемое вручную. С его помощью врач разгружает межпозвоночные диски, увеличивая высоту зазоров между позвонками и создавая свободное пространство для возвращения диска в переделы позвоночного столба. При этом защемленные нервные корешки и кровеносные сосуды высвобождаются, исчезает боль, восстанавливается нормальное кровообращение  области позвоночника.
• Гирудотерапия
  Устраняет сосудистые отеки и застойные явления в области поясницы, улучшает кровоснабжение позвоночника, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет процесс восстановления межпозвоночных дисков.
• Моксотерапия
  Улучшает обменные процессы, активизирует кровоснабжение пояснично-крестцового отдела позвоночника, стимулирует восстановительные процессы.
• Стоун-терапия
  Прогревает и расслабляет мышечные ткани, снимает гипертонус мышц, улучшает циркуляцию крови.

Другие процедуры клиники «ИТВМ» применяемые в комплексном лечении – вакуум-терапия, магнитно-вакуумная терапия, фармакопунктура. Для максимального эффекта лечения назначается тибетская фитотерапия и лечебная физкультура.

Результаты лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела в клинике «ИТВМ»

После проведения первого курса лечения межпозвоночной грыжи более чем в 90% случаев достигаются значительные результаты:

• проходят или почти проходят боли в пояснице, ягодице, ноге,
• устраняется тугоподвижность поясницы, улучшается подвижность спины,
• проходит онемение в ноге и другие симптомы ишиаса,
• облегчается или исчезает люмбалгия, минимизируется риск приступов люмбаго,
• предупреждается или устраняется мышечная атрофия,
• восстанавливается мышечная сила ноги,
• улучшаются функции органов мочеполовой сферы, кишечника.

Благодаря лечению поясничной грыжи в клинике «ИТВМ» в подавляющем большинстве случаев вопрос о проведении хирургической операции становится не актуальным. Это значит, что угроза осложнений грыжи минимизируется, а ее симптомы в значительной степени устраняются. Результаты лечения грыжи обязательно подтверждаются контрольным обследованием МРТ.

Как правило, через полгода назначается повторный курс лечения, после которого достигнутые результаты сохраняются надолго.

Главное преимущество лечения межпозвоночной грыжи в «ИТВМ» состоит в том, что оно восстанавливает нормальные функции поврежденного диска позвоночника. Достигаемые в «ИТВМ» результаты не имеют на сегодняшний день аналогов, что объясняет высокую востребованность и популярность лечения грыжи позвоночника в нашей клинике.

Межпозвоночная грыжа и пояснично-крестцовый остеохондроз

Более чем в 90% случаев межпозвоночной грыже поясничного отдела предшествует остеохондроз. Основными факторами его развития являются мышечные спазмы спины и избыточный вес. Стойкие мышечные спазмы обычно возникают при малоподвижном образе жизни, длительном, ежедневном пребывании в положении сидя – например, за рулем автомобиля.

С другой стороны, повышенную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел может создавать не только избыточный вес, но и постоянное поднятие тяжестей при физической работе, особенно если эти тяжести поднимаются неправильно – с наклоном вперед, на вытянутых руках. Перенос тяжестей в одной руке также создает неравномерную нагрузку на позвоночник, способствуя образованию грыжи.

Остеохондроз и протрузия диска в поясничном отделе вызывают боль, которая создает дополнительный спазм и усиливает мышечное напряжение. Это провоцирует ускоренное развитие заболевания, в результате давление в межпозвоночном диске становится таким большим, что сдерживающее его жесткое кольцо из соединительных (фиброзных) волокон не выдерживает и разрывается. Ядро диска при этом с силой выдавливается наружу, образуя грыжу.

Поскольку сила давления на межпозвоночные диски в пояснично-крестцовом отделе весьма велика, выпадение диска при разрыве кольца приводит к значительному пролапсу, при котором часть диска отрывается от ядра. Это называется секвестром диска.

Секвестрированные грыжи представляют собой наиболее сложный случай для лечения. Чаще всего они возникают именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Методики, применяемые в  Институте традиционной восточной медицины, позволяют с успехом лечить как секвестрированные, так и не секвестрированные межпозвоночные грыжи. Успешность лечения объясняется воздействием на факторы развития не только самой грыжи, но и предшествовавшего ей пояснично-крестцового остеохондроза.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела. Лечить или оперировать?

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника назначается лишь при больших размерах пролапса диска и значительном стенозе спинного мозга, угрожающем параличом. Оно состоит в удалении межпозвоночного диска или его части. Однако такая операция не гарантирует от рецидива грыжи, а примерно в 10% случаев дает осложнения. Самый частый вид такого осложнения – контрактура стопы («шлепающая стопа», «петушиная походка»).

Наиболее частым показанием к хирургической операции являются межпозвоночные грыжи пояснично-крестцового отдела. Именно в этом отделе позвоночника образуются грыжи самых больших размеров.

Однако сама по себе величина грыжи не имеет решающего значения. Значительно большее значение имеет наличие и степень стеноза спинного мозга, а также характер грыжи – секвестрированный или не секвестрированный. В некоторых случаях не остается ничего другого как направить пациента на операцию, чтобы если не вылечить, то хотя бы избежать худшего. Однако в большинстве случаев грыжу в поясничном отделе позвоночника размерами до 14-16 мм можно лечить с достижением очень хороших результатов.

Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?

В отличие от многих других видов грыжи межпозвоночную грыжу вправить нельзя. Применение мануальной терапии не означает вправление грыжи! Она может быть использована только в комплексном лечении и играет скорее вспомогательную роль. С помощью тракции позвоночника можно облегчить нагрузку на поврежденный диск и тем самым ускорить его восстановление.

Действительно, размеры грыжи после курса лечения в Институте традиционной восточной медицины значительно уменьшаются. Однако это вовсе не означает, что грыжа была «вправлена». Положительные результаты лечения и облегчение или устранение симптомов достигается благодаря тому, что оставшаяся часть диска начинает работать как полноценный диск. Выпавшая часть диска частично рассасывается, или «усыхает» вследствие ее утилизации организмом. В результате давление, которое она оказывает на нервные корешки и спинной мозг уменьшается до безопасных пределов, и, как следствие, болевой синдром и другие неврологические симптомы исчезают или значительно облегчаются.