Грыжи у животных хирургия
Грыжа у животных представляет собой выпадение внутренних органов в естественные полости тела через патологическое отверстие.
Все грыжи состоят из:
- отверстия (щелевидного, овального или округлого);
- грыжевого мешка разных размеров;
- внутреннего содержимого (органов и серозной жидкости).
Виды грыж:
- врожденные и приобретенные;
- внутренние и наружные;
- фиксированные и подвижные;
- вправимые и невправимые;
- пупочные;
- паховые;
- промежностные;
- травматические и т.д.
Причины возникновения грыж:
- генетическая предрасположенность;
- неправильное внутриутробное развитие;
- травмы;
- тяжелые роды;
- чрезмерное физическое напряжение;
- осложнения после хирургических операций.
При ущемлении грыжи происходит помутнение жидкости, содержащейся внутри грыжевого мешка. В ней содержатся бактерии и кровь, что ведет к развитию инфекционного процесса. Это явление представляет опасность для жизни животного.
Симптомы ущемленной грыжи:
- болезненность;
- резкий рост грыжевого мешка;
- изменение цвета кожи около грыжи;
- интоксикация.
Для того, чтобы не возникло осложнений и угрозы для жизни животного, грыжи нужно своевременно лечить.
Лечение грыжи.
Иногда, врожденные пупочные и паховые грыжи у животных могут пройти самостоятельно. Для лечения грыж применяют как консервативные, так и оперативные методы. Лечение ущемленных и сращенных грыж возможно только хирургическим путем.
Хирургическое лечение грыж называется герниотомией. Метод применим к различным видам грыж. Герниотомия подразумевает оперативное вправление грыжевого мешка, а также стягивание грыжевого отверстия.
В некоторых редких случаях применяется вскрытие грыжевого мешка, его резекция или ампутация.
Хирургическое лечение грыжи возможно только при строжайшем соблюдении правил антисептики.
При ущемлении грыжи необходима немедленная помощь ветеринара.
После операции животному требуется тщательный уход и ограничение физических нагрузок.
А) Пупочная грыжа – это выпячивание содержимого брюшной полости через отверстие в мышцах. При этом, возможен разрыв брюшины.
Причины пупочной грыжи:
- травмы;
- неправильное развитие мышц;
- повышение давления в брюшной полости;
- наследственность;
- неправильное оказание помощи при рождении потомства.
Основные симптомы:
- угнетение;
- отказ от пищи;
- учащенное дыхание;
- учащенное сердцебиение;
- болезненность при пальпации.
Лечение пупочной грыжи производится оперативным путем. Грыжу вскрывают и вправляют выпавшие органы. Если пережатые органы не подлежат восстановлению, проводится ампутация.
Послеоперационный уход включает в себя ограничение подвижности животного, обработку раны. Швы снимаются на 10-14 день.
Б) Паховая грыжа чаще встречается у самок.
В этом случае, в качестве содержимого выступают кишечник, мочевой пузырь, матка.
Причины паховых грыж:
- особенности анатомического строения паховой области;
- повышенное внутриутробное давление.
Паховая грыжа диагностируется при появлении припухлости в зоне паха, имеющей шарообразную или вытянутую форму.
Лечение паховой грыжи – хирургическое. Если болезнь поразила беременную самку, при операции плод удаляют.
В) Промежностная грыжа – это выпячивание брюшины, которое происходит у самцов между мочевым пузырем и прямой кишкой, а у самок — между маткой и прямой кишкой. Содержимым, в таком случае, выступает мочевой пузырь, кишечник, матка.
Причины промежностной грыжи:
- сильное напряжение брюшины при запорах или поносах;
- проктит
- ослабление тонуса мышц таза.
Такую грыжу определяют по наличию безболезненного мягкого выпячивания в промежностной области, которое имеет круглую или овальную форму.
Для лечения требуется хирургическое вмешательство.
Г) Травматические грыжи – это грыжевое выпячивание брюшной стенки в результате травм. Оно может сопровождаться как сохранением целостности кожных покровов и брюшной стенки, так и разрывом тканей брюшины (пролапс). Выпадение внутренних органов при нарушении целостности брюшины и кожных покровов называется эвентрацией.
Травматические грыжи требуют оперативного вмешательства.
В клинике «Ветеринарный Домик» проводится качественное оперативное лечение всех видов грыж у животных при помощи современных хирургических методик.
Записаться на прием
Источник
Грыжи (Hernia) смещение внутренних органов с анатомически мест под кожу или полости организма. Грыжевое отверстие может быть натуральным, естественным (паховый канал, пупочное кольцо) или приобретённым.
Рассматривая патологию, определяются с ее элементами:
- Грыжевое отверстие. Оно может быть кольцом, щелью, воротами. С течением времени отверстие имеет свойства расширяться;
- Грыжевой мешок. Его образовывает париетальная брюшина и подлежащая фасция;
- Грыжевое содержимое. Оно может состоять из подвижных органов (кишечник, сальник, желудок) и транссудата (грыжевые воды).
Проводя классификацию выделяют пупочные, паховые, промежностные и другие патологии. Грыжи делят также на вправимые, невправимые, ущемлённые.
Подвержены заболеванию все виды животных. Наиболее часто регистрируется патология у многоплодных животных. Некоторые свиноводческие хозяйства имею до 20% поголовья молодняка с грыжевым поражением.
Этиология
Если рассматривать врождённые грыжи, то причиной может быть патология при формировании естественных отверстий (укорочение пахового канала, или ненормальное развитие той или иной области способствующей появлению грыжевого мешка).
Приобретённые грыжи, образовываются под воздействием физических факторов, нарушающих целостность брюшной стенки (патологические роды, удары, ушибы, сильные физические нагрузки).
Способствуют образованию грыж нарушения режима кормления и состава рациона, особенно это касается свиноводческих хозяйств. Несбалансированность рациона, увеличение количества грубых, трудноусвояемых кормов, недостаточность витаминов и микроэлементов, нарушения в содержании, отсутствие моциона способствуют ослабеванию функций мышечного корсета.
К пупочным грыжам у новорождённого может привести неправильное родовспоможение.
Симптомы
Если в пупочной области образовывается мешковидная припухлость, то есть основание говорить о пупочной грыже. При прослушивании содержимого и улавливании звуков перистальтики судят о том, что произошёл выход петель кишечника. Если эта область травмирована, то наблюдается вскрытие грыжевого мешка и эвентерация содержимого.
В этом случае, происходит инфицирование с последующим формированием абсцессов.
При лёгком надавливании на грыжевой мешок вправимые грыжи легко возвращаются в анатомическое пространство.
Общее состояние животного удовлетворительное.
Если животное беспокоится, нарушается температурный предел, пульс и дыхание и содержимое не вправимо, то это может свидетельствовать об ущемлении грыжи. В этом случае нарушаются физиологические процессы, кровоснабжение, происходит переполнение кишечных петель, совокупность процессов приводит к омертвлению участка, что без оказания помощи может привести к сепсису и гибели животного.
У сук при паховой грыже легко обнаруживается контурированное, гладкостенное выпячивание латерально от молочной железы. При ущемлении проявляется болезненность и уплотнение.
У старых коров иногда диагностируется грыжа белой линии. При разрыве или диастазе прямых мышц живота образовывается грыжевой мешок, который свисает до уровня тарзальных суставов.
Диагноз
Диагностировать пупочную грыжу по клиническим признакам не затруднительно. Содержимое мешка легко репозицируется, пальпацией определяется кольцо. Отличить от абсцесса грыжу можно по контурированной припухлости и вправимости содержимого. Если прощупывается плотный тяж, то речь может идти о гранулёме.
Паховую грыжу у лошадей диагностируют по клинике, а уточняют ректальным исследованием. При этом у основания внутреннего пахового кольца пальпируется кишечная петля.
Интравагинальные грыжи устанавливаются осмотром, как правило, они легко вправимые и односторонние.
Лечение
Единственный метод для лечения грыж — герниотомия.
Оперативное вмешательство проводят в несколько этапов.
- Кожные покровы, возможно сросшиеся с грыжевым мешком, по боковым стенкам рассекаются и отделяются;
- Проводится вправление грыжевого содержимого в анатомическую полость;
- Узкое кольцо стягивается наложением кисетного шва;
- Объёмный, увеличенный многократно грыжевой мешок рассекают с последующим визуальным контролем содержимого;
- Если грыжевое содержимое инфицировано целесообразно провести его удаление с последовательным ушиванием методом наложения лигатуры;
- После наложения кисетного шва на кожные покровы накладывается валиковый шов с прихватыванием тканей апоневроза. Чтобы грыжевые ворота закрылись надёжно, при наложении швов стремятся вправить грыжевую щель во внутрь и затянуть.
При рецидивах, а также обширных площадях применима аллопластика с использованием лавсана, фоторлона, тефлона.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на соблюдения зоо-санитарных норм кормления, содержания и родовспоможения.
Источник
По происхождению грыжи бывают:
— врожденная – это когда животное родилось с грыжей.
— приобретенная – развивается в период роста и развития животного.
В зависимости от локализации диагностируют следующие грыжи:
— пупочные (h. ubmilicalis);
— пахово-мошоночные или интравагинальные (h. intravaginalis);
— брюшные (h. abdominalis);
— промежностные (h. perinealis);
— паховые (у самок) и т.д.
В зависимости от состояния грыжевого содержимого их разделяют на:
1. Вправимые (hernia libera) — грыжевое содержимое безболезненное, эластичное, мягкой консистенции, свободно вправляется в природную полость через грыжевое отверстие, которое хорошо пальпируется.
2. Не вправимые (hernia irroponibilis) – когда грыжевое содержимое не вправляется в анатомическую полость, грыжевое отверстие не пальпируется.
Не вправимая грыжа бывает:
Фиксированной (h. fixata) – в этом случае, вследствие многочисленных травм грыжевого мешка и развития воспалительного процесса возникают соединительнотканные спайки между грыжевым содержимым и грыжевым мешком.
Ущемленной (h. incarcerata) – содержимое грыжевого мешка ущемляется грыжевым отверстием, которое невозможно пропальпировать. Через 12-24 часа возникает некроз ущемленных тканей, создается благоприятная среда для развития микрофлоры, все это приводит к гнойному перитониту и интоксикации организма. Клинически ущемленная грыжа проявляется сильной болью, припухлость увеличивается в объеме, становится твердой.
Ущемленные грыжи относят к тяжелым заболеваниям. При первых признаках необходимо срочно оперировать, чтобы не допустить гибели животного!
По механизму развития различают три вида ущемления:
- Каловое ущемление – наступает постепенно, когда выпавшая петля кишечника переполняется содержимым до такой степени, что не может вправиться обратно в брюшную полость.
- Эластическое ущемление (странгуляция) – развивается быстро и неожиданно, часто во время работы при повышении внутрибрюшного давления (пример — тяжелоатлеты в спорте). При этом грыжевое отверстие сильно растягивается на короткое время и в него проникает кишечная петля, а когда в результате сокращения окружающих тканей грыжевое отверстие суживается, находящаяся в нем петля кишки ущемляется.
- Ретроградное ущемление – возникает, когда в грыжевой мешок проникает петля кишечника и часть брыжейки. При этом пищеварение нарушается не только в ущемленной части, но и в кишечнике, лежащем свободно в брюшной полости.
Лечение
При лечении животных с грыжами применяют паллиативные (консервативные) способы лечения (при пупочных грыжах: применение лейкопластыря, бандажа, давящих повязок, втирание в область грыжи раздражающих мазей, в/м инъекция около грыжевого отверстия 70 % этилового спирта или раствора Люголя).
Консервативные методы лечения применяют редко потому, что они являются малоэффективными.
Схема операции
Но чаще применяют радикальный (оперативный) метод лечения — герниотомию. Суть герниотомии сводится к тому, что рассекают кожу, отпрепаровывают грыжевой мешок и вправляют его вместе с грыжевым содержимым в брюшную полость, а на грыжевое кольцо накладывают прерывистые швы.
перейти к списку>>
- Понятие о грыже
- Операции при пупочных грыжах
- Операции при пахово-мошоночных грыжах
- Операции при брюшных грыжах
- Кастрация самцов
- Кастрация самок
- Блокады при мастите
Источник
Пупочная грыжа (h. umbilicalis) – выпячивание брюшины и выпадение части внутренних органов через расширенное пупочное кольцо под кожу.
Фиксация.
Животное фиксируют в лежачем спинном положении.
Обезболивание.
Применяют нейролептаналгезию, наркоз и инфильтрационную циркулярную анестезию около основы грыжевого мешка. Для профилактики послеоперационного перитонита выполняют надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину.
Техника операции.
Перед операцией животному назначают 12-18 часовую голодную диету.
Если грыжа ущемленная, то операцию проводят экстренно!
Грыжевой мешок рассекают по-разному. Если это самка и грыжевой мешок не большой, тогда разрез кожи проводят прямолинейно через верхушку дна грыжевого мешка по белой линии живота; если он большой, применяют веретенообразный разрез, лоскут кожи отпрепаровывают и удаляют.
У самцов проводят месяцеобразный разрез кожи впереди препуция, выпуклостью краниально.
Существует множество способов оперативного лечения пупочных грыж.
Способ Гутмана.
Кожу грыжевого мешка (при небольшом грыжевом кольце) разрезают и отпрепаровывают от выпавшей брюшины.
Затем его вправляют, не рассекая в брюшную полость.
На грыжевое кольцо накладывают несколько прерывистых швов. Укол 1-1,5 см от края грыжевого отверстия, выкол на 0,5; с противоположной стороны укол от грыжевого кольца 0,5, выкол 1-1,5 см. Прошивают только серозно-мышечный слой, не проникая в брюшную полость.
Лишнюю кожу удаляют, на рану накладывают узловатые швы.
Способ Геринга-Седамгроцкого.
Применяют при грыжах с узким грыжевым кольцом.
Отпрепарированный серозный грыжевой мешок вправляют через грыжевое кольцо в брюшную полость, на грыжевое кольцо накладывают шов так, чтобы лигатура проходила через край грыжевого кольца и стенку вправленного пустого серозного грыжевого мешка.
Способ Пфейфера.
Серозный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость и расправляют над грыжевым кольцом. Затем его фиксируют узловатым швом к брюшной стенки. Для этого под контролем пальца прокалывают брюшную стенку и брюшину, отступая на 2-2,5 см от грыжевого кольца, затем выводят конец лигатуры через грыжевое кольцо и завязывают около места вкола. Таким образом, прошивают по кругу все грыжевое кольцо (в дальнейшем оно закрывается рубцовой тканью).
Способ Оливкова.
1 способ.
Проводят когда диаметр грыжевого кольца не более 2 см. Отпрепарированный грыжевой мешок перекручивают и прошивают длинной лигатурой, концами которой прошивают противоположные края грыжевого кольца, стягивают и завязывают (грыжевой мешок служит биологическим тампоном).
2 способ.
Применяют, когда невозможно отпрепарировать дно грыжевого мешка от кожи. Отступают от дна грыжевого мешка, где мешок сильно сросся с кожей и делают овальный разрез кожи. Затем отпрепаровывают от кожи грыжевой мешок, в брюшную полость вправляют содержимое грыжевого мешка. Пустой грыжевой мешок около грыжевого отверстия фиксируют кишечным жомом и накладывают длинную прошивную лигатуру. Затем отрезают дно грыжевого мешка ниже пинцета и лигатуры. Дальше как при первом способе.
3 способ.
Применяют при широких грыжевых кольцах. Пустой отпрепарированный грыжевой мешок прошивают несколько раз длинной лигатурой. Концами лигатур прошивают края грыжевых ворот, стягивают и завязывают, контролируя, чтобы в просвет грыжевых ворот не попали органы брюшной полости.
Способ Сапожникова.
Грыжевое содержимое оттесняют в брюшную полость, а отпрепарированый грыжевой мешок перекручивают 2-3 раза, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяют узловатым швом по типу Ламбера. На кожу накладывают узловатые швы.
Применение аллопластического материала по И. И. Магде.
Для закрытия грыжевого отверстия применяется сито из полимерного биосовместимого материала (широко применяется в гуманной медицине). Отпрепарованный грыжевой мешок вправляют в брюшную полость. Из аллопластического материала вырезают кусок, чтобы он выступал за края грыжевых ворот на 2-3 см. Узловатыми швами пришивают его к мышечному слою брюшной стенки около грыжевых ворот.
назад далее перейти к списку>>
Другие статьи:
- Понятие о грыже
- Классификация грыж
- Операции при пахово-мошоночных грыжах
- Операции при брюшных грыжах
- Кастрация коров
- Торфолечение в ветеринарии
Источник
ÐÐÐÐ ÐТÐÐÐÐÐ ÐÐЧÐÐÐÐ ÐРЫÐ
Â
ÐпеÑаÑии пÑи пÑпоÑной гÑÑже. ÐÑпоÑнÑе гÑÑжи ÑаÑе вÑего вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñ Ñвиней. ÐоÑоÑÑÑа Ñ Ð¿ÑпоÑнÑми гÑÑжами оÑÑÑаÑÑ Ð² ÑоÑÑе, пÑеждевÑеменно вÑбÑаковÑваÑÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ даже погибаÑÑ Ð¾Ñ ÑÑÐµÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжевого ÑодеÑжимого или Ð¾Ñ Ð½ÐµÐºÑоза и изÑÑÐ·Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжевого меÑка.
Â
Ð¢ÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ° опеÑаÑии пÑи пÑпоÑнÑÑ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ Ñ Ñвиней. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸Ð· ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑпоÑобов.
Â
ÐеÑвÑй ÑпоÑоб. ÐоÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ð³ÑÑжевого ÑодеÑжимого гÑÑжевое оÑвеÑÑÑие ÑÑÑгиваÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑнÑм Ñвом. ÐиÑÑ Ñва пÑоводÑÑ Ð½Ð° ÑаÑÑÑоÑнии 1,5-2,0 Ñм Ð¾Ñ ÐºÑаев гÑÑжевого оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ ÑеÑез ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¸ бÑÑÑнÑÑ ÑÑенкÑ, не заÑÑÐ°Ð³Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð±ÑÑÑинÑ. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ ÑелеÑообÑазно делаÑÑ ÑолÑко Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑоÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑоÑÑÑ, когда гÑÑжевое колÑÑо Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑиÑелÑнÑй диамеÑÑ.
Â
ÐÑоÑой ÑпоÑоб. РазÑезаÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¿ÑÑмолинейно или веÑеÑенообÑазно по наиболÑÑей кÑивизне гÑÑжи. ÐеÑеÑенообÑазнÑм ÑазÑезом Ñ ÑаÑÑиÑнÑм иÑÑеÑением кожи полÑзÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи болÑÑÐ¸Ñ Ð³ÑÑÐ¶Ð°Ñ Ð¸ пÑи налиÑии ÑÑаÑений, Ñзв и некÑозов наÑÑжного покÑова. ÐÑделÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼Ð°ÑлевÑÑ Ñампонов ÑеÑознÑй гÑÑжевой меÑок Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ вплоÑÑ Ð´Ð¾ гÑÑжевого колÑÑа. Ткани вокÑÑг колÑÑа Ñакже оÑодвигаÑÑ Ð² ÑÑоÑонÑ. ÐаÑем гÑÑжевой меÑок впÑавлÑÑÑ Ð² бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, а гÑÑжевое оÑвеÑÑÑие закÑÑваÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑнÑм, ÑзловÑм или пеÑдевиднÑм Ñвами. ÐÑоÑой ÑÑд Ñвов накладÑваÑÑ Ð½Ð° кожÑ. СпоÑоб ÑÑавниÑелÑно пÑоÑÑой, но неÑедко Ð´Ð°ÐµÑ ÑеÑидивÑ. Ðни Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¸ пÑи подÑивании впÑавленного гÑÑжевого меÑка к бÑÑÑной ÑÑенке.
Â
ТÑеÑий ÑпоÑоб. Ð ÑлÑÑаÑÑ ÑÐ·ÐºÐ¸Ñ Ð³ÑÑжевÑÑ Ð²Ð¾ÑÐ¾Ñ Ð¸ ÑилÑного ÑÑолÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжевого меÑка его пеÑевÑзÑваÑÑ Ð²Ð±Ð»Ð¸Ð·Ð¸ бÑÑÑной ÑÑенки пÑоÑивной лигаÑÑÑой и оÑÑекаÑÑ, оÑÑÑÑÐ¿Ñ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐµ на 1,5-2,0 Ñм. ÐонÑÑ Ð»Ð¸Ð³Ð°ÑÑÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¸Ð³Ð»Ð¾Ð¹ ÑеÑез кÑап гÑÑжевÑÑ Ð²Ð¾ÑоÑ, ÑÑÑгиваÑÑ Ð¸ завÑзÑваÑÑ.
Â
ЧеÑвеÑÑÑй ÑпоÑоб. ÐÑи болÑÑиÑ
гÑÑжаÑ
Ñ Ñвиней наиболее ÑадикалÑной ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ñо вÑкÑÑÑием бÑÑÑной полоÑÑи и заÑиванием под конÑÑолем зÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ñ
лоÑалгидÑаÑнÑй наÑкоз (внÑÑÑивенно).
ÐивоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¿ÑидаÑÑ ÑÑÑого Ñпинное положение Ñо Ñлегка опÑÑенной головой. Ðадние конеÑноÑÑи ÑкÑеплÑÑÑ Ñлегка ÑогнÑÑÑми в ÑкакаÑелÑнÑÑ
ÑÑÑÑаваÑ
и поджимаÑÑ Ð¸Ñ
к венÑÑалÑной ÑÑенке живоÑа, пеÑедние — вÑÑÑгиваÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ Ð²Ð´Ð¾Ð»Ñ ÑÑловиÑа. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑаÑÑÐ»Ð°Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ÑÑалÑной ÑÑенки живоÑа.
Ðо наиболÑÑей вÑпÑклоÑÑи гÑÑжевого меÑка делаÑÑ Ð¿ÑодолÑнÑй овалÑнÑй ÑазÑез кожи, длина коÑоÑого должна неÑколÑко пÑевÑÑаÑÑ ÑазмеÑÑ Ð³ÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ. ÐÑеÑÑеннÑй ÑазÑезом лоÑкÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ ÑдалÑÑÑ, поÑле Ñего оÑделÑÑÑ ÑеÑенком ÑкалÑÐ¿ÐµÐ»Ñ ÑеÑознÑй гÑÑжевой меÑок Ð¾Ñ Ð¾ÐºÑÑжаÑÑиÑ
Ñканей. ÐаÑем впÑавлÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑник в бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, заÑ
ваÑÑваÑÑ Ð³ÑÑжевой меÑок ÑпеÑеди и Ñзади пинÑеÑами Ðеана или коÑнÑангами и ÑаÑÑекаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ по ÑеÑедине в попеÑеÑном напÑавлении. ÐбÑазовавÑиеÑÑ 2 лоÑкÑÑа (пеÑедний и задний) оÑÑÑгиваÑÑ Ð² ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ Ñлегка пÑидавливаÑÑ Ðº венÑÑалÑной ÑÑенке живоÑа. ÐÑи ÑÑом гÑÑжевое колÑÑо неÑколÑко ÑаÑÑÑгиваеÑÑÑ Ð² попеÑеÑном (ÑегменÑалÑном) напÑавлении и пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¾Ð²Ð°Ð»ÑнÑÑ ÑоÑмÑ. Ð Ñаком положении его и заÑиваÑÑ ÑзловÑми ÑквознÑми, Ñ. е. пÑоникаÑÑими в бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ Ñвами. ÐиÑи Ñвов пÑоводÑÑ Ð¿ÑодолÑно, Ñ. о. паÑаллелÑно белой линии живоÑа, и ÑближаÑÑ Ñаким обÑазом пеÑеднÑÑ Ð¸ заднÑÑ ÑÑенки гÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ. ШовнÑм маÑеÑиалом ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ñелк â 6-8 или кÑÑÑенÑе ниÑки. Ðод конÑÑолем палÑÑа пÑокалÑваÑÑ Ð±ÑÑÑинÑ, ÑÑÐµÐ½ÐºÑ Ð³ÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ, оÑÑÑÑÐ¿Ñ Ð¾Ñ ÐµÐ³Ð¾ кÑÐ°Ñ Ð½Ð° 0,5-1,0 Ñм., и оÑнование лоÑкÑÑов гÑÑжевого меÑка. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ Ð³ÑÑжевого оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð¾Ñ 2 до 8-10 ÑÑежков.
ÐÑли живоÑное опеÑиÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· обÑего наÑкоза, под одним меÑÑнÑм обезболиванием, Ñо Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника ÑеÑез гÑÑжевое оÑвеÑÑÑие могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑаÑÑ Ð Ð¸ÑаÑдÑона. ÐбÑабоÑаннÑй ÑпиÑÑом баллонÑик помеÑаÑÑ Ð² бÑÑÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ, непоÑÑедÑÑвенно Ñ Ð³ÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ, а идÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ ÑезиновÑÑ ÑÑÑбоÑÐºÑ Ð²ÑводÑÑ Ð½Ð°ÑÑÐ¶Ñ Ð¸ зажимаÑÑ Ð¿Ð¸Ð½ÑеÑом Ðеана. ÐаллонÑик надÑваÑÑ Ð¸ Ñем ÑамÑм оÑÑеÑнÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑник Ð¾Ñ Ð³ÑÑжевого оÑвеÑÑÑиÑ, ÑÑо знаÑиÑелÑно облегÑÐ°ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ заÑивание. С оконÑанием заÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾ÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð°Ð»Ð»Ð¾Ð½Ñик извлекаÑÑ Ð¸Ð· бÑÑÑной полоÑÑи, пÑедваÑиÑелÑно вÑпÑÑÑив из него воздÑÑ
. ÐоÑле заÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑжевого оÑвеÑÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð¾ÑкÑÑÑ Ð³ÑÑжевого меÑка поднимаÑÑ Ð²Ð²ÐµÑÑ
и оÑÑекаÑÑ Ð½Ð° ÑаÑÑÑоÑнии 1,5-2,0 Ñм Ð¾Ñ Ð±ÑÑÑной ÑÑенки. ÐÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑавÑиÑ
ÑÑ Ð¾Ñнований лоÑкÑÑов ÑоединÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑеÑÑвнÑм или ÑзловÑм Ñвом. ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð½ÑиваÑÑ Ð·Ð°Ñиванием кожного ÑазÑеза.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник