Хондропротекторы при грыже позвоночника цена
В медицине не так уж и давно появились инновационные лекарственные средства, а именно – хондропротекторы. Данные препараты способствуют регенерации хрящевых тканей посредством замедления их разрушения и питания.
Хондропротекторы обладают довольно длительным воздействием непосредственно на очаг заболевания.
Об этих медикаментах много говорят сегодня и спорят, во многих они вселяют надежду на выздоровление, однако оправдана ли эта надежда? Давайте разбираться.
При каких заболеваниях применяются хондропротекторы для позвоночника? ↑
Хондропротекторы представляют собой лекарства, содержащие уникальные структурные элементы натуральной хрящевой ткани.
Их применение необходимо для обновления и построения хряща, а так же внутрисуставной жидкости.
Известно, что сырьём для изготовления этой особой группы медикаментозных средств выступают морские небольшие рыбины (некоторые виды), беспозвоночные морские виды, а также хрящевая ткань рогатого, крупного скота.
Кроме того, существуют и такие хондропротекторы, которые разработаны исключительно на растительной основе — авокадо и бобов сои (отдельных видов).
Назначают препараты такого типа при самых разных заболеваниях опорно-двигательного аппарата — речь об этом пойдет ниже.
При грыжах и протрузиях
Протрузией межпозвоночного диска или грыжей называют заболевание, которое обычно развивается между позвонками.
Лекарствами при грыже наиболее часто становятся обезболивающие, поскольку никакой панацеи в форме чудо — таблеток просто не существует.
Лекарственные препараты используют лишь в качестве дополнительных средств для восстановления в послеоперационном периоде.
Именно поэтому больным не стоит рассчитывать на то, что медикаменты смогут исцелить их недуг.
Однако важно отметить, что хондропротекторы при протрузиях и грыже позвоночника все же способны значительно улучшить питание поврежденных болезнью межпозвонковых дисков и препятствовать их деградации.
Во многих случаях их также назначают в качестве профилактических препаратов против развития остеохондроза.
При остеохондрозе
В излечении остеохондроза специалисты часто назначают хондропротекторы, которые принимаются во внутрь (например, Структум, Дона, Терафлекс, Артра).
При остеохондрозе прием данных медикаментозных средств способствует постепенному восстановлению повреждённых хрящевых тканей в межпозвоночных суставах и дисках и значительному уменьшению болевых симптомов.
Но важно отметить, что действие хондропротекторов наиболее эффективно лишь на ранних стадиях болезни, потому как на глубокое нарушение хрящей они не оказывают, увы, должного влияния и считаются абсолютно бесполезными препаратами.
Больным остеохондрозом следует знать, что с помощью только лишь хондропротекторов без комплексного подхода к терапии вылечить этот недуг практически невозможно.
Сопутствующие лекарственные средства способствуют увеличению эффективности хондропротекторов.
При спондилоартрозе
По мнению специалистов, спондилоартроз позвоночника (разных его отделов) наблюдается сегодня практически у всех лиц пожилого возраста.
В целом, механизм развития спондилоартроза точно такой же, как и остеоартроза иных суставов. Но при спондилоартрозе наблюдаются различные дистрофические изменения, которые происходят непосредственно в хрящевой ткани поврежденных суставов, расположенных прямо между позвонками.
Обычно острые боли при спондилоартрозе снимаются анальгетиками, но иногда применяются блокады обезболивающих препаратов в пораженных участках.
Только все это — лишь симптоматичное лечение, а для более надежного и длительного эффекта врачами назначаются хондропротекторы — доктора называют их лекарствами структурно-модифицирующего воздействия.
Основными компонентами являются глюкозамин и хондроитин сульфат, и в хондропротекторах они нередко содержатся в комплексе.
Их особенность заключается в том, что при длительном применении больном удается замедлить в суставном хряще негативные процессы разрушения, а при некоторых сложных патологиях — добиться даже восстановления хрящевых тканей.
Другие болезни
Хондропротекторы так же могут назначаться при таких заболеваниях, как:
Артроз
Успешное применение данных препаратов возможно лишь на ранних стадиях болезни.
На поздней стадии артроза хондропротекторы не помогают больным, как и многие другие медикаментозные средства.
Назначение хондропротективных препаратов на ранней стадии, в том числе, глюкозамина сульфата (Артрон флекс, Дона, КОНДРОнова), позволяет стимулировать выработку так называемой внутрисуставной жидкости и улучшить смазочные ее свойства.
В особенности важно применение хондропротекторов в комплексном излечении коксартроза (артроза тазобедренного сустава), включающее в себя внутрисуставное введение хондропротективного препарата под рентгеновским контролем.
Как известно, для получения успешного и устойчивого эффекта от лечения при коксартрозе больному необходимо пройти два — четыре курса лечения хондропротектором.
В общей сложности, с учетом перерывов, все лечение обычно занимает около 1,5 лет.
Артрит
В излечении артритов хондропротекторы применяются в сочетании с противовоспалительными препаратами и обезболивающими средствами.
Назначаются врачами в основном препараты хондроитинсульфата и глюкозамина (Хондроксид, Артрон флекс, Структум, Дона и другие).
Комплексное лечение, как правило, способствует снижению отечности, снятию болевого синдрома, а так же скованности в больных суставах.
В случае, если поражены крупные суставы, особенно коленные, больному могут быть назначены внутрисуставные инъекции современных хондропротекторов.
В общем, показаниями к назначению каких-либо хондропротективных препаратов считаются заболевания, которые связаны с разрушением хряща:
- в разной степени артрозы (артрозы малых суставов, коксартроз, гонартроз и другие);
- периартриты и артриты (воспалительные недуги суставов и так называемых околосуставных тканей);
- различные дистрофические изменения суставных хрящей;
- серьезные травмы суставов;
- пародонтоз;
- восстановительный период (если была проведена операция на суставах).
Перечень препаратов и их характеристика ↑
Хондропротекторы имеют две основные классификации.
Первая – по выходу на рынок фармации и времени создания, а вторая классификация – по составу лекарства.
Итак, рассмотрим классификацию хондропротекторов подробнее.
Первая классификация
Препараты разделяются по времени их постепенного внедрения в медицинские практики.
Данная классификация выделяет три поколения хондропротекторных средств:
- Первое поколение: препарат Алфлутоп и Румалон.
- Второе поколение: глюкозамины, а так же гиалуроновая кислота.
- Третье поколение: гидрохлорид и хондроитинсульфат.
Вторая классификация
Хондропротекторы подразделяются на группы в соответствии со своим составом, и к ним относятся:
- 1-я группа – медикаменты, созданные на основе так называемой хондроитинсерной кислоты (или хондроитинсульфата): Артрон хондрекс, Хондролон; Мукосат; Хонсурид; Хондроксид; Структум.
- 2-я группа – средства, созданные на основе костного мозга рогатых животных (и рыб в том числе) и хряща: Алфлутоп, Румалон.
- 3-я группа – препараты мукополисахариды: Артепарон – наиболее известное средство.
- 4-я группа – медикаменты глюкозамина: Артрон флекс и Дона;
- 5-я группа – лекарственные средства с комплексным составом: Терафлекс, Артрон комплекс; Формула-С.
- 6-я группа – средство Артродар, обладающее не только высокими хондропротекторными, но и явными противовоспалительными свойствами.
Наиболее часто назначаемые средства ↑
Список хондропротекторных средств сегодня достаточно обширен, однако, в настоящее время чаще всего применяются такие препараты:
- Дона (Италия, порошок для внутреннего приема или раствор для инъекции).
- Артра (США, форма выпуска — таблетки).
- Структум (Франция, выпускается в капсулах).
- Терафлекс (Великобритания, выпускается в капсулах).
- Алфлутоп (Румыния, форма выпуска — раствор для инъекции).
- Эльбона (Россия, форма выпуска — раствор для инъекции).
- Хондролон (Россия, форма выпуска — раствор для инъекции).
- Хондроитин АКОС (производится в РФ, выпускается в капсулах).
- Формула-С (Россия, выпускается в капсулах).
- КОНДРОнова (Индия, выпускается в капсулах и в форме мази).
- «Жабий камень» (производится в РФ, выпускается в капсулах и в форме бальзама, крема).
Характеристика самых популярных хондропротекторов
Терафлекс
Препарат выпускается в твёрдых прозрачных желатиновых капсулах, которые содержат белого или желтоватого цвета порошок, имеющий слабый, но специфический запах и кристаллические включения.
Состав: глюкозамин, хондроитин и вспомогательные вещества (магний стеарат, марганца сульфат, стеариновая кислота).
Показания:
- артроз;
- остеохондроз позвоночника;
- травмы костей и суставов.
Противопоказания:
- период лактации;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- возраст до 15-ти лет;
- повышенная чувствительность к отдельным составляющим.
Принимать с осторожностью следует при сахарном диабете, бронхиальной астме и кровотечениях.
Побочные действия:
- диарея;
- метеоризм,
- запор;
- головная боль;
- сонливость;
- головокружение;
- бессонница,
- периферические отёки;
- аллергические реакции;
- тахикардия;
- слабая боль в ногах.
Дона
Препарат выпускается в форме растворимого порошка для употребления внутрь.
Состав: активное вещество глюкозамин, которое входит в препарат форме сульфата, а так же такие вспомогательные вещества, как натрия хлорид, карбовак, аспартам, сорбитол, лимонная кислота.
Показания к применению:
- артрозы;
- остеохондроз;
- артриты.
Противопоказания: чрезмерная чувствительность к отдельным компонентам лекарства и фенилкетонурия.
Побочное действие:
- со стороны пищеварительной системы – диарея, запор и метеоризм;
- аллергические реакции – крапивница и зуд кожного покрова.
Структум
Препарат выпускается в форме голубых желатиновых капсул, которые содержат беловато-кремовый порошок. В порошке могут быть конгломераты (небольшие комочки).
Состав: активное вещество — сульфат натрия хондроитина, и такие вспомогательные вещества, как титана диоксид, тальк, желатин и индиго кармин.
Показания:
- артроз;
- остеохондроз.
Противопоказания:
- возраст до 15-ти лет;
- склонность к сильным кровотечениям;
- тромбофлебит;
- повышенная ломкость большинства сосудов.
Побочное действие:
- со стороны пищеварительной системы – тошнота и рвота;
- аллергические реакции – кожный зуд, крапивница, эритема.
Это важно знать!
Перечисленные выше медицинские препараты являются самыми действенными по утверждению большинства квалифицированных ревматологов.
Но, кроме лекарственных средств, для излечения остеохондроза и других болезней позвоночника могут назначаться БАДы (Стопартрит, Хондро, Сустанорм и др.), которые пока не прошли полную медицинскую апробацию и еще не зарегистрированы как лекарственные препараты.
Поэтому клиническая эффективность таких средств специалистами не доказана, а потому, применять их можно лишь по рекомендации своего лечащего врача.
Особенности лечения ↑
При появлении самых первых болезненных ощущений в суставах следует незамедлительно обратиться к специалисту, потому что запущенная стадия недуга сложнее поддаётся излечению.
Стоит помнить всегда о том, что лечение такими препаратами, как хондропротекторы, должен назначать только врач, потому что самолечение может дать нежелательный результат.
Это обуславливается тем, что существует много факторов, которые сильно влияют на больные суставов, и при составлении схемы лечения специалистом обязательно учитываются все тонкости и нюансы того или иного заболевания.
Поэтому для каждого больного хондропротектор подбирается строго индивидуально, и медикамент должен применяться в определенной дозировке и с полным соблюдением всех докторских рекомендаций и предписаний.
В целом, лечение данными средствами считается длительным, и оно проводится, как правило, несколькими курсами. Что касается продолжительности таких курсов, то она составляет не менее четырех — шести месяцев.
Длительность данной терапии определяется так же индивидуально, и срок зависит от стадии болезни пациента.
Однако, несмотря на медленное действие хондропротекторных средств, после их использования обезболивающий эффект у пациента сохраняется еще примерно на протяжении шести месяцев.
Противопоказания
Хондропротекторы врачами не назначаются при:
- аллергии на составляющие препарата;
- беременности, особенно в 1-ый триместр (до 12-ой недели);
- лактации – во время кормления грудью лечиться хондропротекторными препаратами запрещено.
При болезнях органов пищеварения принимать данные средства следует с осторожностью. То есть препараты могут быть назначены, но их прием должен проходить под строгим контролем доктора.
Длительность курса
Препарат для излечения болезней позвоночника каждому пациенту врачом назначается индивидуально, в соответствии с конкретным заболеванием, возрастом и сопутствующими недугами.
Курс лечения хондропротекторными препаратами составляет примерно четыре — шесть месяцев. После этого курса необходимо делать перерыв на два — четыре месяца и затем снова повторить курс.
Отметим, что инъекционные препараты этой группы назначаться могут как внутрисуставно, так и внутримышечно.
При этом, курс лечения внутримышечно составляет десять — двадцать инъекций, а внутрисуставно – не больше пяти инъекций.
Что касается таблеток или капсул, то их для приема внутрь врачи назначают, как правило, уже после окончания лечебного курса уколами.
Форма выпуска
Хондропротекторные средства для приема внутрь
К данной группе относятся такие лекарства, как: Артра, Дона, Формула-С, Структум, Пиаскледин, Терафлекс и другие.
Их действие на человеческом организме начинает проявляться только спустя три месяца после начала лечения, и лишь через шесть месяцев ощущается устойчивый эффект.
И хотя прием препаратов длительный, переносятся больными эти хондропротекторы довольно хорошо, практически не оказывая никаких побочных действий.
Хондропротекторные средства для инъекций
В группу инъекционных медикаментов входят: Нолтрекс, Хондролон, Алфлутоп, Адгелон, Эльбона и другие.
Эффект от систематического внутримышечного введения данных лекарственных препаратов проявляется намного быстрее, чем во время приема хондропротекторов внутрь.
Лечебный курс состоит из десяти — двадцати инъекций. После него назначаются хондропротекторы для приема внутрь.
Заместители так называемой внутрисуставной жидкости
Лекарственные средства, сделанные на гиалуроновой кислоте – Синвиск, Синокром, Ферматрон, Остенил.
Они вводятся исключительно в крупные суставы.
Кроме хондропротективного действия, такие хондропротекторы замещают собою особую внутрисуставную жидкость, так как ее выработка снижается при артрозе.
Лечебный курс состоит из трех — пяти инъекций.
В некоторых случаях бывает достаточно всего 1-ой внутрисуставной инъекции. Возобновление курса возможно не раньше, чем через шесть месяцев.
Отметим, что внутрисуставные инъекции представляют собой врачебные манипуляции. Чаще всего вводят хондропротекторы в коленные суставы. Реже — в тазобедренные и только под тщательным контролем специального рентгеновского аппарата.
Дело в том, что суставы расположены очень глубоко – прямо в толще тканей, поэтому ввести в них иголку «вслепую» непросто.
Эффективны ли они для лечения позвоночника? ↑
Производители данных препаратов едины в своем суждении: лечению остеохондроза с помощью хондропротекторов — быть! Однако, независимые исследования показывают, что эффект от использования хондропротекторов, например, при остеохондрозе, довольно слаб, поскольку снимается, по сути, только симптоматика болезни.
Следует понимать, что хондропротекторные средства, в первую очередь, направлены на восстановление ткани хряща, нормализацию его физиологического состава. Таким образом, снижается болевой синдром, пропадает скованность в движении и снимается отечность.
Так же не менее важным эффектом является нормализация состава и количества синовиальной жидкости – она располагается между 2-мя суставными поверхностями.
Благодаря этому, у пациентов уменьшается боль, укрепляется хрящ, восстанавливаются естественные функции суставов.
Хондропротекторы оказывают первые эффекты спустя три недели от начала использования препаратов и поддерживают его на протяжении достаточно длительного времени.
Цена ↑
Хондропротекторы никак нельзя отнести к недорогим препаратам.
Как правило, стоимость месячного лечебного курса лечения составляет 1500-4000 рублей.
Однако, посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно значительно снизить цену на лечение путем замены некоторых препаратов на те же компоненты, которые выпускаются отдельно.
Предположим, стоимость упаковки препарата Глюкозамина составляет около 300 рублей. Такую же цену имеет Хондроитин. А стоимость упаковки известного многим хондропротектора Дона (в составе тот же глюкозамин) – стартует от 990 рублей.
Отзывы ↑
Виктория Сергеевна, 59 лет:
Я пользуюсь хондропротектором под названием «Жабий камень» — пью капсулы (руку сломала недавно). Доктор посоветовал принимать это лекарство попутно в процессе основного лечения. Мне кажется, что действенное средство и, в принципе, не очень дорогое. Отек с руки сошел, сама она почти не болит.
Елена, 41 год:
Пила Румалон, но, к сожалению, он эффективен (об этом я узнала позже) только на первой и второй стадии артроза. Увы, но вернуть хрящ в свое первоначальное состояние этот препарат не поможет. Скорее всего, таких лекарств вообще пока не существует в продаже. Но румалон замедлил разрушение хряща. В общем, и это хорошо!
Ксения, 37 лет:
Мой муж принимал хондропротекторы (а именно — Дону). Знаете, не зря говорят, что главное в лечении этими препаратами – правильное использование. Муж принимал этот препарат строго по инструкции врача на ранней стадии болезни (артроз у него) и лечился комплексно. Облегчение, как он говорит, ощутимо.
Отзывы самих пациентов, как и докторов о препаратах — хондропротекторах – весьма неоднозначны.
Можно встретить массу восторженных отзывов от людей, которые убежденны, что именно хондропротекторы им помогли окончательно излечиться от недуга. Но так же есть и негативные отзывы, в которых люди утверждают, что препараты эти абсолютно бесполезны.
Все это говорит о том, что прибегать к самолечению при помощи хондропротекторов не стоит. Однако, если врач прописывает эти препараты, не стоит пренебрегать его рекомендациями.
Возможно, в вашем случае именно эти средства сыграют главную роль в выздоровлении.
Видео: хондропротекторы в терапии остеоартроза
Источник
В наше время, когда информация, в том числе и фармацевтическая, подается с большой избыточностью, когда перепроизводство лекарственных препаратов и их ассортимент многократно превышает потребность, у фармацевтических компаний появилась возможность «половить рыбку в мутной воде». И примером «сравнительно честного отъема денег» можно считать применение хондропротекторов при грыже позвоночника, или, точнее – при грыжах межпозвонковых дисков, которые являются осложнениями остеохондроза, при остеоартрозах, и других заболеваниях суставов. Зачем вообще нужны хондропротекторы?
Суть вопроса
Существуют целые группы лекарств, которые хорошо подходят для получения большой выручки, с минимальным риском для компании – производителя. Для этого желательно, чтобы выполнялись следующие условия:
- заболевание было длительно текущим (хроническим), без опасности для жизни и критических состояний;
- лекарственный препарат не должен быть сильнодействующим, наркотическим, либо иметь ограничения по реализации, средство должно продаваться без рецепта;
- лекарство не должно иметь выраженные побочные эффекты;
- препарат не должен быть дорогим в производстве. Исходные материалы должны быть доступны;
- положительный эффект должен быть субъективным, разным для всех и запутанным. Желательно, чтобы пользу от препарата нельзя было трактовать четко и однозначно, при хорошем спросе.
Последнее предложение нужно пояснить особо. Например, если лекарство от анемии лечит анемию, то доказательством его клинической эффективности служит повышение уровня гемоглобина в крови, процент содержания гемоглобина в эритроците, повышение цветовой показатель, увеличивается связь железа с белками плазмы. Это можно измерить количественно.
В случае же лечения боли в суставах, единственным критерием эффективности остается личное мнение пациента, которое может быть неверным.
В связи с этими обстоятельствами появились целые группы лекарств, созданных под вещества, которые не являются сильнодействующими. Средства продаются без рецепта, рекомендуются для «длительного применения», но при этом дороги (Артра, стоимость упаковки из 30 таблеток составляет в 2019 году 1021 рубль).
Они называются пероральными (то есть применяются в виде таблеток и капсул) хондропротекторами, и должны защищать хрящи суставов от разрушения, способствовать их регенерации, и уменьшать признаки артроза и артрита, такие, как боли и хруст в суставах и тугоподвижность. Как действуют хондропротекторы с точки зрения производителей?
Преподносимый механизм действия
Если открыть любую инструкцию к хондропротектору, то можно прочитать примерно следующее.
Активные ингредиенты, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат — источники соединительной ткани, они стимулируют ее регенерацию, и предотвращают процесс старения и разрушения диска. Введение их в организм усиливает выработку хрящевой ткани, которая состоит из протеогликанов и коллагена 2 типа.
Попутно активные ингредиенты защищают хрящ от действия ферментов, подавляют активность гиалуронидазы, улучшают физико-химические свойства синовиальной жидкости, стимулируют репарацию хряща. При курсовом применении облегчают симптомы заболевания, к которым, прежде всего, относят боль и уменьшение подвижности.
Вроде все красиво и понятно. Однако, только на первый взгляд. Хрящи и оптические среды глаза снабжаются не кровью. Их механизм питания – иной. Рассмотрим его подробнее.
Особенности питания суставного хряща
В отличие от других органов и тканей, хрящ не способен получать питание непосредственно из кровеносных сосудов. Сосудистое русло, оплетающее сустав в его глубине, будет мешать движению, повышать риск разрывов сосудов, и станет неполноценным. Поэтому питание суставных поверхностей происходит диффузно, через синовиальную жидкость. Рост и развитие хряща схематически можно представить следующим образом.
Представьте стену, состоящую целиком из глины. С одной ее стороны находится рабочий, который постоянно соскабливает засохшую глину, пытаясь разрушить стену. А с противоположной стороны другой рабочий без устали набрасывает на стену свежие порции раствора. В результате, при слаженной работе стена будет постоянно обновляться. Только в случае с рабочими она будет перемещаться, а в случае хряща – он будет оставаться на месте, так как эти процессы происходят одновременно со всех его сторон. Межпозвонковый диск постоянно истирается, а синовиальная жидкость «подвозит» необходимые питательные вещества.
Этими веществами являются гликозаминогликаны – «кирпичики» соединительной ткани: хондроитинсульфат и глюкозамин.
О доказательных принципах в медицине
Сделаем небольшое отступление. Современная передовая медицина не может больше позволить себе пустые траты государственных и частных средств на неэффективные и малоэффективные проекты и лекарственные средства. Поэтому с 1990-х годов, принят термин «Evidence Based Medicine», или «медицина, основанная на доказательствах». Девизом ее являются слова, сказанные профессором D. Sackett: «Доказательная медицина – это сознательное, четкое и разумное использование лучших из имеющихся в настоящее время доказанных сведений для принятия решения по каждому пациенту».
Основа следования доказательному подходу в медицине – это вопрос о научном доказательстве. Лечение с точки зрения доказательной медицины – это четкий алгоритм назначения достоверно эффективных препаратов. Перед началом лечения врач должен ответить сам себе на три вопроса:
- какова цель терапии (полное излечение, предотвращение рецидивирования, ликвидация симптомов)?
- какие препараты наиболее эффективны?
- каков будет план терапии?
Становится ясно, что хондропротекторы не могут излечить пациента с артрозом позвоночника, и остеохондрозом. Даже если бы они на 100% защищали пациента, процесс разрушения хряща усиливается с возрастом и увеличением его обезвоживания. Данные об эффективности хондропротекторов также отсутствуют (если брать Кокрановские обзоры, FDA, и другие серьезные источники). Производители не желают «рыть себе яму», ведь продажи этих препаратов в мире исчисляются миллиардами долларов. Почему? А просто вследствие приверженности пациентов. Вреда нет? Нет. Ну и пусть покупают.
Поэтому, раскрыв почти любую инструкцию к подобному лекарству, можно прочитать, например, что «исследование действия у беременных не проводилось». А зачем проводить какие – то стандартные и затратные исследования, когда вреда никакого, а покупают и так?
Давайте посмотрим, что содержат наиболее популярные представители хондропротекторов.
Представители хондропротекторов
Существует несколько поколений хондропротекторов. Первое поколение – это «вытяжки» из хрящей животных и рыб («Алфлутоп», «Румалон»). Вот пример.
Алфлутоп
Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.
Дона, Эльбона…
Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.
Казалось бы, что лучше – научились выпускать чистые природные субстраты для хряща. Но так как они не помогали, от слова «совсем», то появляются препараты третьего поколения, например, «Терафлекс Адванс».
Терафлекс Адванс, Артрокер, Артродарин
В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.
В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.
Инолтра
В случае с препаратом «Инолтра» добавки к бесполезным хондроитину и глюкозамину настолько хороши, что этот препарат — уже целое «блюдо». В нем и полиненасыщенные жирные кислоты, и витамины С и Е, аспартат марганца. Кстати, «Инолтра» официально относится к нутрицевтикам, или пищевым добавкам в США (FDA). Следовательно, ждать доказанного эффекта, как положено при лекарственном средстве, просто не приходится, так как средство не является лекарством.
Волшебная арифметика Пиаскледина
Еще более любопытным препаратом является «Пиаскледин 300», который продается в капсулах. Он состоит из масла авокадо и масла соевых бобов. Его стоимость в России – около 1200 рублей, или примерно 20 долларов США за упаковку в 30 капсул.
Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.
Таким образом, себестоимость упаковки составляет 21 рубль за авокадо, и 60 копеек за соевое масло, которыми можно вообще пренебречь. В итоге цена в аптеке в 58(!) раз превышает цену сырья. Не проще ли накапать себе эти масла на кусочек хлеба и принимать «дешево и сердито»?
Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.
Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.
Основная проблема: доставка ингредиентов в хрящ
Но было бы можно закрыть глаза и на такое удорожание продукции, но при условии эффективности. Но все производители обходят молчанием доказательство очень важного факта. Из инструкций
