Хондропротекторы при грыже позвоночника

Консервативное лечение грыжи позвоночника назначают в начальной стадии заболевания или при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Терапия патологии направлена на купирование боли, восстановление подвижности позвоночника, снятие воспаления. Для этого назначаются соответствующие препараты и схемы лечения.

Лечение патологии с применением медикаментов

Медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи предусматривает комплексное воздействие, как на симптомы заболевания, так и на причину дестабилизации позвонков в суставе. Для симптоматического лечения при грыже позвоночника назначают прием:

• Анальгетиков, снимающих болевые ощущения;
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для лечения воспалительных процессов;
• Спазмолитиков и миорелаксантов, расслабляющих гладкую мускулатуру;
• Препаратов для нормализации кровообращения в пораженном отделе позвоночника;
• Витамины группы В;
• Витамин D и кальцийсодержащие препараты;
• хондропротекторы.

В зависимости от индивидуальной клинической картины состав лекарственного комплекса может меняться. Например, в случае если сильную боль невозможно снять обычными обезболивающими, то назначают новокаиновую блокаду с одновременным применением стероидных средств.

В результате такого сочетания препаратов при грыже поясничного отдела позвоночника, отмечается быстрое расслабление напряженных мышц, ликвидируется отек и сдавливание корешков, тотчас после укола исчезают болевые ощущения.

Такое сочетание является экстренным средством при острой патологии.

Еще одно лекарство, которое рекомендуют специалисты использовать от межпозвонковой грыжи – Карипазим. Это натуральный препарат на основе растительного фермента папаина. Его используют для наружного нанесения во время аппаратных процедур для физиотерапии    – электрофореза или фонофореза. Средство снимает воспаление, уничтожает некротические клетки, ускоряя процесс восстановления, препятствует развитию болезни.

Для обеспечения минерализации поврежденных позвонков, препараты для лечения грыжи дополняются витаминно-минеральными комплексами, такими как Альфа Д3-тева, Остеогенон, Оксидевит, Кальций-Д3 Никомед, Рокальтрол, Компливит, Витрум Остеомаг и др.

Для лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела используют витамины группы В, которые способствуют регенерации поврежденных нервных корешков. Витамины можно применять как в виде монопрепаратов, так и в составе комбинированных средств: В Complex, В Тяньши, Доппельгерц Актив, В-50, Нейробион, Нейровитан и др. В этих лекарствах одна таблетка обеспечивает суточную потребность организма в витаминах В1, В6, В12 обладающих высокой биологической активностью и способствующих лечению невралгии и неврита при грыже позвоночника поясничного отдела.

Современные методики терапии патологий позвоночного столба предусматривают применение хондропротекторов. Рассмотрим подробнее эту группу препаратов и обоснованность их применения для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника.

Как действуют препараты

Хондопротекторные препараты при грыже позвоночника восстанавливают структуру и функции хрящевой ткани  в дисковых поверхностях позвонков. Лекарственный препарат, который относится к данной фармакологической группе, содержит одно или несколько действующих веществ — хондроитин и глюкозамин. Сырьем для получения этих компонентов служат животные (некоторые породы лососевых рыб, морские беспозвоночные) или растения (авокадо, некоторые растения бобовых культур).

Каждое из основных веществ имеет свой хондропротекторный механизм действия:

1. Хондроитинсульфат – является основным структурным веществом хряща и синовиальной жидкости сустава. Обладает рядом свойств:

• усиливает процессы выработки новых и восстановления поврежденных волокон хрящевой ткани;
• стимулирует синтез хондроцитов – основных клеток хряща;
• обеспечивает активность гликозаминогликанов, которые составляют единый каркас соединительной ткани, так как удерживают коллаген и эластин в определённом порядке;
• активирует продукцию гиалуроновой кислоты и подавляет активность веществ, которые ее разрушающие;
• увеличивает количество внутрисуставной жидкости;
• препятствует разрушению хрящевой ткани.

2. Глюкозамин – компонент хондроитина, корректор метаболизма костной и хрящевой ткани:

• является сырьём для синтеза хондроитина и гиалуроновой кислоты;
• противовоспалительное, противоотечное, антиоксидантное действие;
• способствует минерализации костной ткани;
• увеличивает проницаемость капсулы сустава;
• восстанавливает обменные процессы в суставной капсуле.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению – являются ли эти вещества антагонистами или синергистами. Такая разница в оценке действия веществ объясняется тем, что хондропротекторные препараты при грыже позвоночника применяются не так давно и их свойства еще недостаточно изучены.

Классификация и перечень препаратов

За время, прошедшее от синтеза первого хондропротектора до сегодняшних дней, выпущено три поколения лекарственных средств. Они различаются степенью очистки и количеством вызываемых побочных эффектов. Первые два поколения хондропротекторов являются монопрепаратами.

В состав лекарств третьего поколения входят оба активных вещества и вспомогательные вещества, усиливающие активность основных.

К монопрепаратам на основе хондроитина относятся: Хондроксид, Артрин, Структум, Хондрогард, Афлутоп, Хондроитин- АКОС, Хондролон, Румалон, Мукосат и др.

К лекарственным веществам на основе глюкозамина принадлежат – Сустилак, Глюкозамин, Арторфон Флекс, Хондроксид максимум, Эльбона и др.

К хондропротекторным комплексам относятся – Артрон-комплекс, Артра, Терафлекс Адванс, Кондронова, Мовекс Актив, Хондроглюкосет, Артрон триактив форте и др.

Препараты для лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела включают Артепарон, Траумель С, Диацеин, Остенил, Артродарин, Цель Т, Дона, Гиалган, Мовагейн, Хиалубрикс и др. Эти лекарства также относятся к хондропротекторам, так как оказывают схожее воздействие на суставы, но не содержат хондроитин и глюкозамин.

Наиболее эффективные лекарства при грыже позвоночника из группы хондропротекторов выпускают в формах для перорального и инъекционного введения. Однако фармацевтическая промышленность выпускает и хондропротекторы для наружного нанесения. Они менее эффективны, так как действуют только локально. К ним относятся такие мази, как:

• хондроитин;
• артрин;
• хондроарт;
• артрин и др.

Эффективность терапии

Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника начали использоваться с 80-х годов прошлого столетия. За это время накопилась достаточная научная база клинических исследований данной группы препаратов. Результаты исследований подтверждают эффективность действия хондропротекторов.

Если лечить грыжу позвоночника комплексом хондропротектор + НПВС, то отмечается снижение количества лабораторных маркеров, свидетельствующих о деградации хряща и деструкции костной ткани позвонков. Кроме того, препараты восстанавливают амортизационные свойства межпозвонкового диска.

Отмечено также снижение выраженности болевых ощущений и воспалительных процессов. Исследования в группе пациентов с отягощением патологии (последствия травм позвоночника, ожирение, возрастные изменения) показала эффективность хондропротекторов в тех случаях, если лечить межпозвонковую грыжу в комплексе «хондропротектор + препарат гиалурона». У больных отмечались: стойкое повышение физической активности, длительный обезболивающий эффект, снижение воспалительных реакций.

Эффективность препаратов для наружного нанесения значимо увеличивалась за счёт усиления проникающей способности. Для этого поясница пациента обрабатывалась гелем с хондропротектором и подвергалась воздействию токов высокой частоты, которые способны греть ткани на глубину до 10 см.

Для того чтобы объективно оценить лечебное действие хондропротекторов использовалась субъективная оценка эффективности терапии пациентом и объективная оценка, которую давал лечащий врач. Обе оценки совпали, что свидетельствует о высокой объективности исследования. Хондропротекторные препараты при грыже позвоночника имеют различные отзывы, так как иногда применяются самостоятельно, без рецепта и рекомендации врача.

Исследования подтвердили, что лечить грыжу позвоночника необходимо комплексно, с использованием различных методов и групп препаратов.

Лечение единственным препаратом, независимо от того, насколько он хороший, как правило, имеет низкую эффективность.

Действие хондропротекторов, независимо от их названий,  поколения линии производства препаратов, а также страны производителя, будь-то

Китай или США, отмечается только спустя 6-9 месяцев. Препараты применяются и после операций по поводу грыж в любом отделе позвоночника: шейном, грудном, пояснично-крестцовом. В период реабилитации хондропротекторы ускоряют формирование костной ткани.

Чем лечить грыжу должен решать только лечащий врач, самолечение в лучшем случае не принесет ожидаемого результата, а в худшем – может усугубить течение патологии.

Лечение любых заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя использование сразу нескольких средств.

Одними из самых важных препаратов для позвоночника считаются хондропротекторы.

Так называют лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань суставов и препятствующие их дальнейшему разрушению.

Эти препараты предназначены не только для лечения позвоночника, но и при поражении любых суставов.

Причины развития позвоночных патологий могут быть самыми разными, а последствия – печальными и необратимыми.

Хондропротекторы лучше действуют совместно с другими лекарственными средствами, восстанавливающими позвонки и суставы.

Описание хондропротекторов

Здоровые суставы вырабатывают специальное вещество – хондроитин, способствующее насыщению влагой тканей, находящихся между позвонками. Недостаток суставной жидкости приводит к истиранию межпозвоночных дисков, что чревато сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.

Все межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, которая пропитана специальной синовиальной жидкостью, а сам хрящ, должен быть гладким и эластичным. Именно здоровые хрящи способствуют безболезненному движению суставов позвоночника.

В состав хрящевой ткани входят:

• клеточная ткань, состоящая из хондробластов и хондроцитов, которые вырабатывают матрикс (межклеточное вещество);
• матрикс, более чем на 80% состоящий из воды;
• коллаген, хондроитин и глюкозамин.

Чем меньше в хрящевой ткани хондроитина и глюкозамина, тем меньше становится сам хрящ. Он сильно истончается, его количество уменьшается, и суставы оголяются и начинают тереться друг об друга. Это вызывает сильнейшую боль, отечность, нарушение подвижности и разрушение суставов.

Механизм действия

Недостаток хрящевой жидкости и стирание позвонков приводят к развитию остеохондроза и более серьезных заболеваний, например, межпозвоночной грыже, протрузии. Предотвратить дальнейшее разрушение суставов и восстановить хрящевую ткань, помогут хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин, гилауроновая кислота и глюкозамин.

Эти вещества не только дополнительно питают и укрепляют хрящевую ткань, но и эффективно снимают воспаление, предупреждают дальнейшее развитие патологии. Хондропротекторы помогают быстро снять боль, отечность, восстановить ткань хряща и улучшить подвижность суставов.

Наилучший эффект от применения хондропротекторов, достигается при одновременном приеме анальгетиков, спазмолитиков, миорелаксантов и нестероидных препаратов. В комплексном лечении, применяется также физиотерапия и лечебная гимнастика.

Виды хондропротекторов

Основным действующим веществом хондропротекторов являются либо растительная основа (экстракт авокадо, сои), либо хрящи крупного рогатого скота. Нередко, в качестве сырья для изготовления препаратов, выступают некоторые виды морских рыб и моллюсков.

Основные виды препаратов:

• лекарства с хондроитином (Хондролон, Хонсурид, Структум);
• препараты животного происхождения (Биартрон, Алфлутоп, Румалон);
• средства с глюкозамином (Сустилак, Артрон Флекс);
• препараты с мукополисахаридами (Артепан);
• лекарства на основе гилауроновой кислоты (Ферматрон, Синакром);
• комбинированные препараты, сочетающие хондроитин с нестероидными средствами;
• хондропротекторы, включающие хондроитин, гилауроновую кислоту и глюкозамин.

В свою очередь, данные лекарства принято делить на препараты первого, второго и третьего поколения.

Все хондропротекторы выпускают не только в форме таблеток, но и в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мазей и гелей, капсул. При этом, важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не принимать препараты самостоятельно.

Биологические добавки, рекламируемые как эффективные хондропротекторы, не только не принесут пользы, но и могут навредить.

Видео: «Насколько хондропротекторы эффективны для суставов?»

Показания к применению хондропротекторов

Данные препараты назначают не только при поражении позвоночника, но и для лечения артрозов, остеопороза (пористости и истончения костей), воспаления суставов (бурсита, артрита).

Как только эти лекарства впервые появились на фармацевтическом рынке, врачи относились к ним довольно скептически. Но со временем, их мнение радикально поменялось. Ведь хондропротекторы полностью доказали свою эффективность в лечении суставов, а доказательством тому служат многочисленные отзывы пациентов. Действуют они именно в комплексе с противовоспалительными и миорелаксантами, и помогают быстрому восстановлению суставов.

При каких заболеваниях позвоночника их применяют

Хондропротекторы для позвоночника, назначают при следующих заболеваниях:

• остеохондроз;
• протрузия дисков;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилоартроз.

При остеохондрозе, чаще применяют такие препараты, как Дона, Артра или Терафлекс, в форме таблеток. Они постепенно полностью восстанавливают хрящевую ткань позвоночника, снимают сильные боли, отеки. Важно помнить, что хондропротекторы действуют лишь на начальном этапе развития болезни. В запущенных случаях, от них мало толка.

Протрузией называют позвоночную патологию, при которой межпозвоночный диск выступает за пределы позвоночного столба, но не разрывает фиброзное кольцо. В этом случае, хондропротекторы не оказывают большого лечебного действия, а выступают, в основном, качестве обезболивающего средства. Хотя, их прием препятствует дальнейшему разрушению и деградации костной ткани.

Грыжа – это та же протрузия, при которой происходит полный разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвоночного диска. При этом, нервные окончания ущемляются, вызывая сильный болевой синдром. Такую патологию нельзя вылечить только хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. В большинстве случаев, помочь может лишь оперативное вмешательство. А в послеоперационный восстановительный период, их применение вполне оправдано.

Спондилоартроз, считается болезнью пожилых людей, при которой происходит воспаление суставов, приводящее к снижению подвижности позвоночника. Заболевание сопровождается постоянной острой и резкой болью, которая снимается только обезболивающими препаратами. Иногда, врачи прибегают к новокаиновой блокаде поврежденного участка позвоночника. Хондропротекторы назначают для более длительного эффекта. Они способны частично восстановить подвижность позвоночных суставов и помогают сохранить хрящевую ткань.

Противопоказания к применению

Препараты однокомпонентные или включающие в себя три действующих вещества (глюкозамин+гилауроновая кислота+хондроитин), имеют меньше противопоказаний, чем лекарства с дополнительным содержанием противовоспалительных средств.

Основные противопоказания:

• беременность и грудное кормление;
• язва желудка, кишечника;
• индивидуальная непереносимость;
• аллергия.

Не стоит забывать, что самостоятельный прием подобных препаратов, может вызвать серьезные осложнения. Правильно подобрать препарат, рассчитать длительность курса и дозировку, может только специалист. Предварительно, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.

Список самых популярных и эффективных хондропротекторов

Таких лекарственных средств существует огромное количество, и самому разобраться в их эффективности и показаниям к использованию, довольно сложно.

Самые распространенные и действенные:

• Дона;
• Структум;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондроитин;
• Алфлутоп.

Дона – это однокомпонентный препарат, в состав которого входит глюкозамина сульфат. Выпускается в форме водорастворимого порошка для приема внутрь. С успехом применяется в лечении остеохондроза, артроза и остеопороза. Не применяется при непереносимости, аллергии и фенилкетонурии. К побочным реакциям относятся диарея или запор, метеоризм, аллергическая крапивница.

Структум выпускается в капсулах, а активным веществом является хондроитин. Показания к применению те же, что и у Доны, а к противопоказаниям относят склонность к кровотечениям и образованиям тромбов, ломкость и хрупкость сосудов, детский возраст (до 15 лет).

Терафлекс – один из наиболее разрекламированных препаратов, а выпускается в виде желатиновых капсул с белым порошком. В состав входят как хондроитин, так и глюкозамин. Назначается при остеохондрозе, травмах и переломах, артритах и артрозах. Нельзя пить Терафлекс при наличии тяжелых поражений почек, беременности, лактации, непереносимости составляющих компонентов. Противопоказан детям, с большой осторожностью применяется при сахарном диабете, астме.

Нередко вызывает побочные эффекты:

• диарею или запор;
• вздутие живота;
• тахикардию;
• головокружение и головную боль;
• слабость, нарушение сна;
• отеки и аллергию.

Чтобы избежать осложнений, необходимо принимать препарат только по назначению и под регулярным контролем врача.

Артра является не менее эффективным препаратом, с такими же действующими веществами, что и у Терафлекса. Выпускается в форме таблеток белого цвета и применяется только при заболеваниях позвоночника. Нельзя лечиться препаратом во время беременности, при почечной недостаточности, грудном вскармливании, склонности к кровотечениям. Детям его также не назначают, а при наличии диабета или астмы – соблюдают особую осторожность.

В Хондроитине, в качестве активного вещества выступает сульфат хондроитина, выпускаемый в виде белых матовых капсул, мази и геля для наружного применения. Рекомендуется при остеоартрозе и остеохондрозе. Не назначается детям и беременным женщинам, а также людям, страдающим аллергией или непереносимостью лактозы. К побочным реакциям относят диарею, рвоту, возможные аллергические проявления.

Алфлутоп имеет уникальный состав из биоэкстракта морских рыб, а его действующими компонентами являются гилауроновая кислота и хондроитин. Выпускается в форме раствора для внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Назначается при любых патологиях позвоночника и суставов, а также в послеоперационный период.

Противопоказания стандартные:

• детский возраст;
• беременность;
• непереносимость.

Из возможных побочных реакций, отмечалось развитие аллергии, кратковременная артралгия.

Список таких лекарств обширен, но эти средства являются наиболее популярными и часто назначаемыми.

Видео: «Исследование: применение хондропротекторов на спортсменах»

Заключение

• Хондропротекторы предназначены для восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночника.
• Применяют их только в комплексной терапии, в сочетании с НПВС (нестероидными средствами), гимнастикой, анальгетиками.
• Нельзя принимать такие препараты без назначения врача, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
• Наиболее эффективны хондропротекторы на начальной стадии патологии.
• Препараты помогают восстановить структуру межпозвоночных хрящей, снимают воспаления и болевой синдром, отечность, улучшают подвижность позвоночника.
• При первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующей терапии.

Пройдите тест!

Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое хондропротекторы? Механизм действия препаратов. Как правильно принимать хондропротекторы?

Комментарии для сайта Cackle