инвалидность при межпозвоночной грыже | | astra71 | Дата: Пятница, 18.12.2015, 19:28 | Сообщение # 16 |  Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 23155 Репутация: 390 Статус: Offline | Здравствуйте, anna25-87. Я не просил писать что он СКАЗАЛ. Цитата я сделала повторное мрт в заключении написали Я не просил заключения МРТ (ни первичного, ни повторного).
Я просил выполнить требования к формулировке запросов для проведения таких консультаций, изложенные на стартовой странице сайта в разделе:
Информация о консультациях на сайте
И добавил, что:
Отвечать надо на ВСЕ пункты и ПОЛНОСТЬЮ (а не только на те, на которые Вам ЗАХОТЕЛОСЬ ответить), желательно в том же порядке — в котором они приведены.
В том числе — и на пункты № 5 и 6:
5.Количество стационарных лечений за последние 12 мес., с указанием точных дат (с какого и по какое число проводилось стац. лечение) и полностью (без сокращений) ВСЕ диагнозы оттуда – основные и сопутствующие (по каждому стац. лечению отдельно).
6.Рост и вес.
Дополнительно надо указать точную дату отказа в установлении инвалидности. | | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 30.06.2018, 15:14 | Сообщение # 17 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 23155 Репутация: 390 Статус: Offline | Вопрос от СтИн: Здравствуйте, ещё раз приношу свои извиненияза засорение тем и создание новой темы, виноват, теперь по делу:1.Возраст — 41 год (в разводе,2 детей один в школе другой в институте)
2.Пол — Женский
3.Основная профессия по диплому – Инженерпромышленного и гражданского строительства, больше всего проработала больная по
трудовой – Младший инспектор учреждения ФСИН, в настоящее время – не работает (уволена поболезни — на основании постановления военно – врачебной комиссиио негодности к службе).
Перваяпопытка получить инвалидность от 15.08.2017г.
4.Количество больничных листов по основнойпатологии за последние 12 мес. – 2шт. 123дн.+107дн.
5.Количество стационарных лечений за последние12 мес. – 2 раза
– с 03.10.16 г. по 24.10.16г. с диагнозом: Дорсопатияпояснично-крестцового отдела позвоночника. Рецидив грыжи межпозвонкового диска L5-S1.Дискогенный стеноз вертебрального канала. Корешковый синдром S1 справа. В октябре 2015 года оперирована по поводугрыжи межпозвонкового диска L5-S1. Послеоперационный период протекал гладко. Втечение 2 месяцев вновь стали беспокоить боли в пояснице и правой ноге. При МРТ
пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлен рецидив грыжи межпозвонкового
диска L5-S1. Вневрологическом статусе при поступлении: движения в поясничном отделе
ограничены, болезненны, радикулопатия S1справа.
07.10.16. Операция: Декомпрессия вертебрального канала. Микрохирургическое удаление грыжи диска L5-S1. В послеоперационном периоде возниклаликворея в области шва, купирована с помощью установки люмбального дренажа.
Рана зажила первичным натяжением, дренаж удален.
– с 23.01.2017 по 07.02.2017г. c диагнозом: Дорсопатия пояснично-крестцовогоотдела позвоночника. Удаление рецидива грыжи МЛД L5-S1 07.10.2016. Дискогенныйрадикулоэииконусный синдром. Нижний переферический. преимущественно дистальный,
монопарез справа с выраженными двигательными расстройствами. Нарушение функции
тазовых органов центральною характера. Сопутствующий диагноз: Хроническаягипохромная анемия лёгкой степени. Язвенная болезнь ДПК вне обострения. Узловой
зоб. Нефроптоз справа I cт.; удвоение правой почки. Миома матки небольшихразмеров в сочетании с аденомиозом, в переменопаузе. Хронический
комбинированный геморрой III ст.
6.Рост и вес -164/54
7.В направлении на МСЭ: — код основного заболевания М51.1 — Дорсопатияпояснично-крестцового отдела позвоночника. Остеохондроз,Спондилоартроз. Состояние после удаления грыжи МПД L5-S1 справа (2015г.),
рецидив грыжи МПД L5-S1(7.10.2016г.) Радикулопатия L4-L5 L5-S1 справа. Вялый порез правой ноги. ДорсалгияХронический болевой синдром.
Все 3 инстанции решение она не инвалид (на словах в районноебюро сказали можете идти на биржу труда и вставать на очередь), вкраевом бюро (на словах сказали да вашего заболевания в наших перечнях даже
нет)
Вторая попытка получить инвалидность от 08.06.2018г.
4.Количество больничных листов по основнойпатологии за последние 12 мес. – 0шт.
5.Количество стационарных лечений за последние12 мес. – 1 раз
– с 14.11.17 по 03.11.17 с диагнозом: Дорсопатияпоясничного отдела. Дегенеративно-дистрофический синдром. Состояние после
удаления рецидивирующей грыжи диска L5-S1 (2015, 2016 г).Синдром конского хвоста. Вялый парез правой ноги. Нарушение ФТО смешанного типа.
6.Рост и вес -162/50
7.В направлении на МСЭ: — код основного заболевания G95.1 — Дорсопатияпояснично-крестцового отдела позвоночника, дегенеративно-дистрофический
синдром. Состояниепосле удаления грыжи МПД 2015, 2016годах Миелопатия. Вялый порез правой ноги выраженной степени впроксимальных отделах до плегии в стопе. Нарушение ФТО по типу задержки мочеиспуская.
Прошли районную инстанции решение она не инвалид (на словах вы не инвалид ине здоровый человек вы просто больны вам надо пройти пару тройку лечений и у
вас может все восстановиться, лечитесь)
Если сухо то история выглядит вот так, прошупомощи советом | | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 30.06.2018, 15:18 | Сообщение # 18 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 23155 Репутация: 390 Статус: Offline | Ответ: Здравствуйте, СтИн. По таким случаям советы давать сложно.
Патология из разряда тех, о которых говорят: «лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать (прочитать описание)». Что касается возможности ЗАОЧНОЙ оценки перспектив установления инвалидности при патологии опорно-двигательного аппарата, то я уже неоднократно писал по этому поводу на форуме — повторю:
При патологии ОДА (опорно-двигательного аппарата) — оценивать перспективы возможного установления инвалидности заочно — не видя самого больного внешне (не имея возможности объективно оценить: степень нарушения походки, объем движений в суставах в градусах, степень выраженности гипотрофии мышц голени и бедра, объем движений в позвоночнике, степень деформации суставов, силу мышц конечностей, сохранность сухожильных рефлексов и т.д.) — задача чрезвычайно сложная и однозначно малопродуктивная. Цитата Все 3 инстанции решение она не инвалид Если фраза: «Все 3 инстанции» включает в себя и ФБМСЭ, то могу лишь сказать, что вероятность того, что эксперты бюро МСЭ всех 3-х уровней (первичного бюро МСЭ, Главного бюро МСЭ и ФБМСЭ) — все, как один, оказались безграмотными специалистами, неспособными отличить инвалида от больного, не имеющего оснований для установления инвалидности — практически нулевая (в этом я уверен абсолютно).
Не вижу даже смысла подвергать сомнению правильность решения, принятого на уровне ФБМСЭ, поскольку это наивысшая инстанция по всем вопросам МСЭ на территории РФ (там работают профессионалы самого высокого уровня). Терминологию не путайте:
пОрез — это поверхностная резаная рана;
пАрез — это слабость мышц конечности. Цитата Нарушение ФТО по типу задержки мочеиспуская Если нет необходимости постоянного использования катетеров для опорожнения мочевого пузыря, то оснований для установления инвалидности по данной патологии не имеется. Насколько я понял, данный диагноз («Миелопатия») впервые был выставлен в ходе стационарного лечения с 14.11.17 по 03.11.17 (сведений о том, что он выставлялся ранее в предоставленной вами информации я не вижу).
Сам по себе данный диагноз не является безусловным основанием для установления инвалидности, но он свидетельствует о поражении уже непосредственно спинного мозга — прогноз более серьезный, что несколько повышает (при прочих равных условиях) вероятность установления инвалидности. Цитата Вялый порез правой ноги выраженной степени в проксимальных отделах до плегии в стопе Тут смотреть надо больную объективно (внешне).
Далеко не всегда то, что пишут лечащие врачи, совпадает с тем, что эксперты бюро МСЭ видят у больного объективно (в ходе его осмотра в бюро МСЭ).
Подробнее по теме — см. пост № 10 в этой ветке форума о ГИПЕРДИАГНОСТИКЕ. Если у больной действительно (а не только на бумаге, как это нередко бывает) имеется выраженный правосторонний нижний монопарез до плегии в стопе, то в практике МСЭ данная патология расценивается, как приводящая к умеренному нарушению статодинамической функции, которое является основанием для установления инвалидности 3-й группы (при условии СТОЙКОСТИ этой патологии).
Нарушение статодинамических функций при парезах и плегиях конечностей (таблица 2) Проще говоря, по приведенным вами данным возможно установление инвалидности 3-й группы — при ОДНОВРЕМЕННОМ соблюдении двух условий:
1. Нет элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени выраженности правостороннего нижнего монопареза, т.е. — если по данным осмотра в ходе проведения освидетельствования в бюро МСЭ у больной выявляются объективные признаки выраженного правостороннего нижнего монопареза до плегии в стопе.
2. Выраженный правосторонний нижний монопарез до плегии в стопе носит СТОЙКИЙ характер (т.е. не поддается лечению на протяжении не менее, чем последних 4-х месяцев перед прохождением МСЭ). Если на момент пребывания больной в стационаре с 14.11.17 по 03.11.17 у нее уже имелся выраженный правосторонний нижний монопарез до плегии в стопе и, несмотря на проведенное лечение, он остается на этом же уровне и в настоящее время (спустя более 6 месяцев), то в этом случае — устанавливается инвалидности 3-й группы, так как при отсутствии положительной динамики в течении заболевания на протяжении 6 мес. и более — данную патологию вполне можно расценивать, как СТОЙКУЮ и решать вопрос об установлении инвалидности 3-й группы по стойким умеренно выраженным нарушениям СДФ (при отсутствии, конечно, элементов ГИПЕРДИАГНОСТИКИ по степени выраженности правостороннего нижнего монопареза). При наличии у больной сомнений в правильности принятого первичным бюро МСЭ решения, она имеет право обжаловать его в вышестоящее Главное бюро МСЭ вашего региона (в срок не позднее 1 месяца), затем (при необходимости) и выше — в ФБМСЭ. В соответствии с действующим законодательством, больная вправе не только ознакамливаться с актом и протоколом освидетельствования в бюро МСЭ, но и получать на руки их заверенные копии. Пункт 113 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
113. При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы по форме, утвержденной приказом Минтруда России от 17 октября 2012г. N 322н (далее — протокол), и составляется акт медико-социальной экспертизы гражданина по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 17 апреля 2012г. N 373н (далее — акт). Пункт 131 Приказа Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
131. Получателю государственной услуги по его заявлению о выдаче протокола и акта в день подачи указанного заявления выдаются копии указанных документов, заверенные в установленном порядке.
Копии указанных документов на бумажном носителе подписываются руководителем бюро, главного (Федерального) бюро (уполномоченным заместителем руководителя главного (Федерального) бюро), заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро) и выдаются на руки получателю государственной услуги или направляются заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»:
29(1). Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина. При желании — сканы (фото) протокола освидетельствования больной в бюро МСЭ можете сбросить мне на почту (ее адрес есть на этой странице сайта) — для более детальной оценки вашей ситуации. | | |
| |
| n2931147 | Дата: Среда, 11.07.2018, 09:24 | Сообщение # 19 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 1 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравствуйте,Цитата выраженный правосторонний нижний монопарез до плегии в стопе и, несмотря на
проведенное лечение, он остается на этом же уровне и в настоящее время
(спустя более 6 месяцев), то в этом случае — устанавливается
инвалидности 3-й группы Была и есть эта проблема, была 3я группа до вчерашнего дня, вчера сняли 3 группу, заявив о том, что это теперь не является основанием для получения инвалидности, сославшись на недавние приказы из минздрава, женщина в комиссии объяснила, что теперь выдают инвалидность при полном параличе конечности выше колена. Собираемся обжаловать данное решение, потому, что это бред, признавать человека полностью здоровым с таким диагнозом. Выдавать бумагу об отказе в инвалидности, комиссия отказалась показав на дверь. Благодарю за ссылки, будем пробовать. | | |
| |
| astra71 | Дата: Среда, 11.07.2018, 10:59 | Сообщение # 20 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 23155 Репутация: 390 Статус: Offline | Здравствуйте, n2931147.Цитата это бред, признавать человека полностью здоровым с таким диагнозом. Полностью здоровой в бюро МСЭ больную никто и не называл.
Не все больные признаются инвалидами.
Я уже утомился эту элементарную истину повторять.
НЕ ВСЕ БОЛЬНЫЕ ПРИЗНАЮТСЯ ИНВАЛИДАМИ.
Если больного не признали инвалидом, вовсе не означает что он — ЗДОРОВ (тем более — ПОЛНОСТЬЮ).
Это лишь означает, что степень тяжести имеющихся у него заболеваний не настолько велика, чтобы были основания для установления инвалидности (странно, что такие элементарные истины приходится разъяснять уже взрослому человеку). Цитата сославшись на недавние приказы из минздрава Приказы Минздрава деятельность бюро МСЭ в плане определения наличия или отсутствия у больного признаков инвалидности не регламентируют в принципе (это регламентируется приказами Минтруда, а не Минздрава). Порядок обжалования решений бюро МСЭ | | |
| |
| Volgodrak | Дата: Суббота, 21.07.2018, 08:59 | Сообщение # 21 | Рядовой Группа: Пользователи Сообщений: 2 Репутация: 0 Статус: Offline | Здравия.
1) 31
2) Мужской
3) Автослесарь и станочник широкого профиля. работал токарем. на данный момент не работаю (уже больше года)
4) больничные отсутствуют, по причине того, что проблемы настигли во время смены рабочего места.
5)в конце декабря 2017 сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи. основание к операции, мрт (18.08.17г.):Остеохондроз. Спондилоартроз. Левостороннее фораминальное выбухание межпозвонкового диска на уровне L3-L4. Заднее диффузное выбухание межпозвонкового диска на уровне L4-L5. Задняя правосторонняя центрально-парамедианная экструзия межпозвонкового диска на уровне L5-S1 с признаками компресии правого нервного корешка. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5. Дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Грыжа Шморля L4, L5. Мелкая гемангеома L5. Левосторонний грудопоясничный сколиоз. Выписка (21.12.17г.): Проаперирован — удаление грыжи диска L5-S1. П.о. период без осложнений. Через два с небольшим месяца после операции начались осложнения, пошел к невропатологу, она выписывала лекарства на которые ушли все сбережения, и от которых нет пользы. Суть проблемы в том что я не могу долго стоять даже без нагрузки, а с нагрузкой то и тем более, а моя проффесия токарь — стоять весь день за станком, поднимать в него загатовки и вынимать готовые детали после обточки, во врмемя точения поза зачастую с наклоном вперед. после смены так же из станка требуется убрать стружку металла, которая накопилась за весь день. Думаю вы поняли что нагружка на позвоночник серьезная, а у меня возникают давящие боли в пояснице даже от простого стояния или сидения, к слову сказать от перезда в автобусе и маршрутке довольно сильно начинает давить. И вот после нескольких месяцев приема дорогих, вредных и бесполезных лекарств меня невролог отправляет к областному нейрохирургу, и как следствие сделал новое мрт (14.07.18г.): МР картина нарушения статики, дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Левосторонее фораминальное выбухание L3-L4 диска, с развитием относительного левостороннего латерального стеноза. Грыжа диска L5-S1, с развитием отсносительного двустороннего латерального стеноза. Относительный стеноз канала уровня L4-S1. Анатомически узкий позвоночный канал уровня L1-L5. Левосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела. Малых размеров гемангиома в теле L5. Грыжа Шморля L4 L5. Хочу отметить что еще начали болеть нервы в месте тазобедренного сустава, с передней стороны ноги, две недели ходить мог только по не обходимости и зачастую с палочкой. Полагается ли мне инвалидность? Если да то как её добится, если областной отправист не на мсэ, а в другое место. Если положена операция то опять таки как её добиться? Наши нейрохирурги не особенно то любят людей повторому разу класть, сам много раз видел скандалы по этому поводу | | |
| |
| astra71 | Дата: Суббота, 21.07.2018, 10:44 | Сообщение # 22 | | Генералиссимус Группа: Администраторы Сообщений: 23155 Репутация: 390 Статус: Offline | Здравствуйте, Volgodrak.Цитата Если положена операция то опять таки как её добиться? Эксперты бюро МСЭ лечением больных не занимаются, это исключительная прерогатива ваших лечащих врачей, поэтому именно с ними и рекомендую обсуждать все вопросы, касающиеся вашего дальнейшего лечения. При наличии у вас претензий к действиям (компетенции) конкретного врача (в том числе и тактике дальнейшего лечения), вы имеете право обращаться с жалобами на него (в порядке очередности) к:
— зав.отделением;
— председателю ВК;
— главному врачу лечебного учреждения;
— при необходимости и выше — в региональное управление здравоохранения;
— в Росздравнадзор. Цитата Полагается ли мне инвалидность? Предоставленной информации недостаточно для однозначного ответа на поставленный вопрос.
Подробнее — внимательно ознакомьтесь с постом № 137 в этой ветке форума (все написанное там в полной мере относится и к вашему случаю). Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять вас на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком | | |
|
|
