Электронейромиография при грыже диска

Здравствуйте, меня зовут Сергей. В 2003 г. у меня обнаружили межпозвонковую грыжу. Лечили уколами и периодически делали блокады.
В марте 2008 г. снова прихватило поясницу. Кололи различные уколы, боль кратковременно уходила и вновь возвращалась. С марта месяца лечение было различным: Мильгамма, никотинка, Диклофенак+ блокаты с Тебонтином. Далее капсулы Тебонтин, Далее уколы Вольтарен+ таблетки Вольтарен, пил Структум, Траумель С. Затем еще раз Диклофенак, но там уже не выдержал желудок. Далее невролог назначила таблетки Цель Т и уколы Цель Т. Ко всему этому начала неметь левая нога в районе голени. Особенно по утрам и при ходьбе.
В июле сделали повторное МРТ.
Заключение:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвоночных дисков L3-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медианная грыжа диска L4/5, размерами до 1,0 см, распространяющаяся по дуге большого радиуса и каудально до 0,8 см, компремирующая дуральный мешок и в большей степени корешок слева.
Задняя левосторонняя медиально-парамедтальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,6 см, шириной до 1,1 см, компремирующая дуральный мешок и корешок слева.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,4 см, деформирующая переднюю поверхность дурального мешка и распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их.
Просвет позвоного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дисторофических изменений в телах позвонков не отмечены.
Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/5, L5/S1/.
Невролог дала методичку, делаю зарядку, но некоторые движения скованы и болезненны.
Мой врач сказала, что грыжа операционная, но еще можно попробовать полечить. Но как писал выше, стала часто неметь нога! Наклоняться вперед могу лишь градусов на 45.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения?
Благодарю.

Прочтите архивы по даной проблеме.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мой врач сказала, что грыжа операционная
Показания для оперативного лечения устанавливает нейрохирург,не на основании результатов описания рентгенологического заключения,а на основании ОБЪЕКТИВНОГО ФИЗИКАЛЬНОГО обследования,с учетом полученных данных инструментального обследования.

Спасибо за ответ. Мне хотелось бы полечиться безоперационно. На основании того, что я рассказал, может вы мне посоветуете какие-нибудь уколы или электрофарез? Читал у вас на форуме, что это фарез помогает. Часто пишут о гимнастике, я делаю, но видимо ее недостаточно.
Спасибо

Мне хотелось бы полечиться безоперационно
Лечение LBP,при отсутсвии прямых показаний к оперативному лечению,а у Вас они отсутствуют,консервативное,и состоит из адекватной физиотерапии/к сожалению в постсоветском постранстве это несколько иная физиотерапия/,и упражнения,направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса.Очень полезно плавание.Зачастую предлагаемые услуги мануальных терапевтов,я бы не рекомендовал.На протрузии дисков в плане регрессии,это повлиять не может,а ухудшение состояния-зачастую.

Спасибо огромное за ответ! Попробую заняться плаванием

В Кировской области работает прекрасный нейрохирург — Конопаткин М.А. (зав. нх отд.обл.б-цы). Почему бы Вам очно не подойти к нему на консультацию. Судя по размерам и симптоматике грыжа действительно может требовать хирургического пособия, что значительно способно было бы улучшить качество Вашей жизни. Можно конечно месяцами лечиться консервативно и потом оперироваться, но иногда разумнее сделать наоборот.
В интернете никто не сможет точно сказать нуждаетесь ли Вы в операции. Это определяется только при очном неврологическом осмотре и сопоставлении с данными МРТ.
Никто Вас насильно на операцию не потащит. Решать то все-равно Вам. А разумную консультацию получить даже по режимам поведения было бы полезно.

Владислав Юрьевич! Спасибо вам за направление к Конопаткину, обязательно запишусь

Можно посмотреть функцию корешков с/м нервов, провести электромиографию. В областной больнице с 10-14 кроме суб., воскр.

Здравствуйте, спасибо вам всем за ответы! Очень познавательно. Могу выложить снимки последнего МРТ, если у вас есть интерес.
На счет ЭНМГ, запишусь, только не знаю что это такое!

Решил все-таки выложить снимки. Может быть картина будет ясней.

ЭНМГ(ЭМГ) — электронейромиография (электромиография) метод диагностики, включает в себя исследование скорости проведения по периферическим нервам (корешкам с/м нервов) и игольчатую миографию — исследование функции мышц. Исследование в Вашем случае позволит ответить на вопрос имеется ли у Вас радикулопатия (поражение корешков с/м нервов) и оценить текущую активность процесса.

Здравствуйте, не подскажете сколько стоит сделать ЭНМГ и нужно ли направление?

Ответил в личном сообщении

EVP, здравствуйте. Спасибо за ответ. Только почему-то не мог прочитать, что-то заблокировано. Я позвонил в областную больницу и узнал.

Здравствуйте. Пока никак не могу сходить на ЭМГ. Читал в народной медицине такой рецепт: мумие+мед+несколько капель пихтового масла. Нужно приложить на спину, сверху положить что-нибудь теплое и лечь спать. После второго раза, в области нанесение данной смеси у меня вышел будто бы синяк! И не проходит уже несколько дней! Насколько я знаю данная смесь имеет рассасывающий эффект.
У меня такой вопрос: можно ли мне пользоваться данным рецептом и по какой причине мог выйти такой синяк. Хотя может это и не синяк, но уж очень похож.
Очень хочется узнать ваше мнение!

Подобное лечение не эффективно. Самолечением в Вашей ситуации заниматься не стоит.

Спасибо за ответ

Всем здравствуйте. Сходил к нейрохирургу, нужно делать операцию. Вставлять имплантант. В данный момент нет никакой возможности сделать операцию. По крайней мере ближайшие 3-4 месяца. Хотелось бы проконсультироваться еще раз у вас. Может проколоть какие-нибудь уколы, дабы облегчить жизнь до операции. Хочу сходить к своему неврологу, у которого лечусь уже несколько лет. Но очень уж интересна ваша заочная консультация. Делали мне блокады с тебонтином летом. А может другое что посоветуете. В общем буду благодарен за консультацию.

Сейчас только нестероидные противовоспалительные препараты, режим, корсет, ограничение нагрузок по оси тела.
А делали ли Вам функциональные снимки?

Здравствуйте, спасибо за ответ. Только я не понял что такое функциональные снимки? Кроме МРТ я ничего не делал. На вашем сайте рекомендовали сделать ЭНМГ, я еще не сделал. Это и есть функциональные снимки?

Нет, ЭНМГ — это электронейромиография, исследование скорости проведения по нервам и функции мышц. Функциональные снимки — это рентгеновские снимки в положении максимального сгибания и разгибания.

Спасибо за разъяснение. Насколько эти снимки важны для лечения?
ЭНМГ включительно. Все-таки хочется попробовать полечиться без операции. Как вы думаете?

ЭНМГ нужно сделать обязательно. 37-63-43

И еще одно, функциональные снимки нужны для верификации нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте. Есть нестабильность — нужна стабилизация имплантами (кейдж, ламинарная или транпедункулярная система, диск и т.п.). А если нет нестабильности — то вообще никакие имплантируемые системы не нужны.

Здравствуйте, я сделал ЭНМГ. Результат — необходимо делать операцию. Сейчас нет возможности. Сходил к неврологу дабы не много отсрочить операцию и облегчить боль. Она назначила такое лечение: Диклофенак, Актовегин 2 мл. в/м каждый день № 10, Мильгамма через день 10 раз в/м, Табантин в табл. 2 раза в день 1 месяц.
Хотелось бы узнать ваше мнение на счет лечения? И еще вопрос на счет Мильгаммы. В аннотации написано, что при болях Мильгамму нужно колоть каждый день, а мне назначини через день?
Спасибо.

Санкт-Петербург врач-Елена Александровна она пол-города от скальпеля спасла и от инвалидного кресла,грыжи не просто лечит ,а уменьшает и восстанавливает,она 5 лет у китайца училась,плюс знание фармации,то есть в определенные точки витамины колются в 6,в12,с,в1 по определенной схеме.Ну вообще за 8 лет мучений ,прошла у нее курс первый раз долго,но забыло,что такое боль и адские боли,я вам реально говорю,обратитесь,я со своими грыжами и портрузиями за это время пол города оббегала,денег немерено заплатила,а ее мне посоветовали врачи когда делала уже МРТ в Костюшко,чтобы на операцию идти,чисто случайно,пожалели меня,молодая ведь,а кресло инвалидное маячило уже,мол терять уже не чего,но только после этой методики у этого врача,к нам на повтор диагностики приходят с такими результатами,что они ахают сами,врач МРТ у нее даже папу своего лечила,говорят нигде уже не брались,а она на ноги поставила.Даже не буду стесняться напишу телефон потому,что сама знаю,что это значит мыкаться по врачам и плакать с утра от болей. 8 904 640-05-86 ,если не возьмет значит с пациентом,напишите смс мол лечение грыж,она вам обязательно перезвонит,бесплатно смотрит и если помочь сможет(то есть не просто сделать полегче,а именно помочь),то только в этом случае берется,за просто так ручками поводить никогда денег не возьмет.8 -904-640-05-86