Эндоскопическое удаление грыжи воронеж

Симптоматика и диагностика

Заболевание проявляется систематической тошнотой, болью в передней средней части живота, особенно при кашле и нагрузке. Может быть темным кал из-за надрывов кишечника и внутренних кровотечений. Возможно расширение пупочного кольца.

Выраженность симптомов зависит от величины грыжи и размера грыжевых ворот, наличия сопутствующего ожирения и спаечного процесса. Если она нормально вправляется, то вызывает меньше дискомфорта. Невправляемые большие грыжи затрудняют прохождение содержимого кишечника, поэтому вызывают боли, тошноту и рвоту.

Чтобы подтвердить диагноз, проводят:

• мануальное хирургическое обследование и сбор анамнеза;
• УЗИ грыжевого выпячивания;
• МРТ;
• рентгенографию брюшной полости – желудка и 12-перстной кишки с контрастированием;
• КТ брюшной полости с двойным контрастированием (герниографию);
• эндоскопию желудка и 12-перстной кишки.

Врожденную грыжу обнаруживают при осмотре сразу после рождения.

Классическое и лапароскопическое удаление

Пупочную грыжу лечат несколькими методами: носят бандаж либо делают хирургическую операцию. Ношение пояса – временная мера, которую используют, если операция противопоказана.

Хирургические операции бывают двух типов. Первый – натяжная герниопластика: вправление внутренних органов обратно в брюшную полость, ушивание грыжевых ворот в два слоя в продольном либо поперечном направлении и укрепление с помощью соседних тканей. Нередко в ходе операции удаляют пупок, а у больных с ожирением иссекают жировой фартук. Вторая методика – ненатяжная герниопластика с помощью сетчатых имплантатов, которые устанавливают над либо под апоневроз.

Недостатки классических операций: долгий период реабилитации с ограничением физических нагрузок до 1 года и вероятность повторного появления грыжи в том же месте. Современное хирургическое лечение – лапароскопические операции. Их проводят без разрезов – через проколы под контролем микровидеокамеры.

Над пупочным кольцом имплантат ставят в случаях, когда большие грыжевые ворота невозможно ушить. Предпочтительная техника проведения лапароскопического удаления пупочной грыжи – установка имплантата под апоневрозом.

Особенности лапароскопических операций:

• короткий период реабилитации – максимум 2 месяца;
• практически нет рецидивов (меньше 1 % случаев);
• можно проводить под местной анестезией.

Противопоказания к проведению операции: декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания, беременность, старческий возраст больного.

Без корректного своевременного лечения пупочные грыжи вызывают ущемления – внезапные сдавления содержимого в грыжевых воротах. Нередко возникают воспаления органов, находящихся в грыжевом мешке, и атрофия окружающих тканей. Также возможен копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике.

При ущемлении необходима неотложная медицинская помощь. Ее признаки: примеси крови в кале, запор и повышенное газообразование, быстро усиливающаяся боль в паху или мошонке, невозможность вправить выпячивание в положении лежа на спине.

Профилактика – регулярные занятия физкультурой для поддержания тонуса брюшных мышц, достаточное количество растительной клетчатки в рационе для предупреждения запоров, поддержание нормального веса тела, ношение бандажа при беременности.

Лапароскопические операции при паховых грыжах

Кроме пупочной, нередко диагностируют паховые грыжи – выпячивания органов брюшной полости через паховый канал. Вздутие вызывает боль, чувство тяжести в животе и неудобства при ходьбе. Исчезает в положении лежа.

Такую грыжу диагностируют с помощь УЗИ мошонки и паховых каналов, контрастной рентгенографии брюшной полости и толстой кишки. Без корректного своевременного лечения вызывает ущемления, воспаления яичек у мужчин, застой каловых масс.

Лечение паховой грыжи – лапароскопическая герниопластика. Через микропроколы грыжевой мешок иссекают и подшивают сетку для укрепления брюшной стенки. Пребывание в стационаре после лапароскопической герниопластики — 2–3 дня.

Перед лечением пупочных и паховых грыж необходима консультация врача.

Лечение грыжи консервативными методами не нашло применения в современной медицине. Единственным эффективным способом устранения этого заболевания является хирургическое вмешательство, в ходе которого органы, образующие содержимое грыжи, помещаются на анатомически правильное место, а грыжевые ворота закрываются собственными тканями пациента или эндопротезом.

Грыжесечение, или герниопластика — хирургическая операция, позволяющая раз и навсегда избавиться от грыжи (пупочной, паховой, грыжи белой линии живота и др.) и предупредить опасные осложнения этого заболевания.

• Натяжной. При этом виде вмешательства грыжевые ворота ушиваются с помощью собственных тканей — они в своем роде «натягиваются», закрывая дефект в мышцах. Натяжная герниоплатика показана при выпячиваниях небольшого размера, которые впервые сформированы и не осложнены.
• Ненатяжной. В ходе операции используются специальные имплантаты или эндопротезы — сетки из полимерных материалов или из биоразлагаемых нитей, которые со временем поглощаются организмом. В первом случае сетка постоянно выполняет функцию фиксатора, который закрывает грыжевые ворота. Особенности изготовления сетки позволяют ей в определенных пределах растягиваться и сокращаться, что не мешает сокращениям мышц и исключает послеоперационный дискомфорт, а собственные соединительные ткани свободно «прорастают» через ячейки, упрочняя сетку. Биоразлагаемые сетки используются ограниченно, так как собственные ткани не во всех случаях успевают сформировать естественный каркас до того, как сетка будет поглощена организмом, что может привести к необходимости проведения повторной операции. Тип сетки, ее материалы, плетение и размер подбирается с учетом особенностей клинической ситуации.

Грыжесечение рекомендуется проводить в качестве плановой операции, не дожидаясь того, когда грыжа из заболевания превратится в угрозу для жизни.

На подготовительном этапе проводится обязательное обследование:

• УЗИ органов брюшной полости для оценки расположения органов в пределах грыжевых ворот;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• ЭКГ;
• флюорография.

Если врач видит в этом необходимость, пациенту могут быть рекомендованы дополнительные методы предоперационного обследования.

При назначении даты операции врач знакомит с правилами по самостоятельной подготовке. Они включают в себя последний прием пищи не позже, чем за 12-14 часов до грыжесечения, за 7-10 дней отказ от препаратов, влияющих на свертываемость крови, и исключение приема алкоголя или препаратов, влияющих на ЦНС и психику за 2-3 дня.

Грыжесечение в Воронеже, в клинике «ДокторЪ Ч» проводится с помощью современных методов и средств, которые зарекомендовали себя высокой эффективностью и позволили сократить восстановительный период до минимума. При соблюдении рекомендаций лечащего врача вы сможете вернуться к привычной жизни уже через 1-2 суток с ограничениями лишь по физической активности, а через несколько месяцев полностью восстановить прежний уровень нагрузок.

Записаться на первичную консультацию вы можете по номеру телефона (473) 300-36-03, или воспользуйтесь онлайн-формой записи на прием.