Эуфиллин капельница при грыже позвоночника
На медицинских форумах регулярно всплывает один и тот же вопрос. Пациенты пытаются понять, зачем невролог назначает Эуфиллин при грыже позвоночника, стоит ли выполнять его не совсем понятные рекомендации, и каким образом может помочь это лекарство. Причём почему-то практически все не могут спросить об этом врача, хотя врач обязан ответить на все вопросы пациента, непосредственно касающиеся лечения. Поэтому этот материал предназначен для восполнения этого пробела знаний.
Грыжа на МРТ.
Что же это за лекарственное средство, какое оно имеет отношение к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков? Но прежде напомним, что такое грыжа, каковы ее признаки.
Что такое грыжа, почему она болит?
У человека в шейном, грудном и поясничном отделах находится 24 позвонка. Семь шейных, 12 грудных и 5 поясничных. Между каждыми смежными позвонками находится эластичная хрящевая прокладка — межпозвонковый диск, который выполняет функцию амортизатора. По мере старения межпозвонковые диски обезвоживаются, становятся более хрупкими, а при возникновении критической нагрузки иногда разрушаются.
Каждый диск состоит из двух частей: более мягкой, внутренней части — пульпозного ядра и прочных наружных фиброзных волокон, которые в виде кольца охватывают диск, сохраняя его геометрическую форму. Если давление на какой-либо участок диска превышает критический предел, то участок диска выпячивается, и это состояние называется протрузией. При этом целостность наружных слоев диска еще сохраняется. Если же фиброзное кольцо в каком-либо месте разрывается, то туда, в разрыв, под давлением, устремляется внутренняя часть пульпозного ядра, и таким образом возникает грыжа.
Хрящевая грыжа может быть ликвидирована только с помощью операции, никакой другой способ лечения ее убрать не поможет. Грыжа сдавливает окружающие образования, такие как связки позвоночника, нервные корешки и мышцы. В ответ на периодическое трение, на давление грыжи возникает следующая ситуация:
- сами хрящи не имеют нервных окончаний, поэтому боли не чувствуют. Грыже «все равно», так как она не болит;
- но возникший отёк вследствие грыжевой компрессии, прежде всего, раздражает чувствительные нервные корешки, входящие в спинной мозг на этом уровне справа и слева, возникает стреляющая боль, подобная ударам электрического тока. Она возникает очень резко, приводя человека к неподвижности, чтобы не провоцировать ее. Такая корешковая боль усиливается при кашле, чихании, наклоне, повороте;
- постоянное раздражение грыжей рецепторов связок, а также воспалительный отек вызывает реакцию окружающих глубоких мышц спины, которая проявляется спазмом.
Дело в том, что мышца умеет реагировать на любое раздражение только одним-единственным способом — сокращением. Длительная боль и отёк при грыже вызывает стойкое, постоянное сокращение мышц. Но для того, чтоб мышца нормально питалась и нормально выводила отработанные продукты жизнедеятельности, периодическое сокращение должна сменяться расслаблением. Только расслабленная мышца может хорошо кровоснабжаться, только у расслабленной мышцы существует адекватный венозный отток.
При обострении протрузии или грыжи венозный отток затруднен, в мышцах накапливается молочная кислота, такой хронический спазм вызывает уже не резчайшую, стреляющую, корешковую, а ноющую, постоянную боль в спине, которая хорошо знакома людям, которые ведут «сидячий» образ жизни.
На что может повлиять лечение?
Поэтому в том случае, если человеку не показано оперативное лечение, и он начинает лечиться консервативно, то у него есть только два пути воздействия на очаг воспаления. Ликвидировать грыжу как изменение межпозвонкового диска не показано. Но зато с помощью лекарственных препаратов, а затем и физиопроцедур, лечебной гимнастики можно ликвидировать воспаление, снять отёк нервных корешков. Применяя миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы) можно уменьшить мышечный спазм, а также улучшить кровоснабжение мышц. Воздействуя на эти два ключевых звена патогенеза можно добиться стойкого уменьшения боли в спине, увеличение подвижности, возвращения работоспособности и повышения качества жизни.
Для этого в первые дни при острой боли используются внутримышечной инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как Мовалис, Кетонал. Помогает прием ибупрофена, диклофенака, нимесулида. Эти препараты снижают отёк, уменьшают проявление воспаления, гиперемию и боль. Влиять на длительно спазмированные мышцы можно с помощью центральных миорелаксантов. Это такие препараты как Мидокалм (толперизон) и Сирдалуд (тизанидин). Они также применяются курсом, вначале внутримышечно, а затем — в таблетках.
Конечно, хотелось бы как можно скорее улучшить кровоснабжение мышц, но, к сожалению, полноценно помогает только лишь активное движение. Но вот в первые дни лечебная гимнастика пока ещё не может применяться, поскольку не спал отёк нервных корешков, в области грыжевой компрессии в данном сегменте позвоночника ещё не всё спокойно. И вот тогда вступает в действие Эуфиллин. Немного об этом препарате.
Механизм действия Эуфиллина
Чаще всего его можно встретить в укладке врача или фельдшера скорой помощи, в больнице, в отделении пульмонологии в виде довольно больших ампул. Каждая ампула объемом в 10 мл, и представляет собой раствор для внутривенных инъекций концентрацией 2,4%. Эуфиллин — дешёвый «народный» препарат. Одна коробка, состоящая из 10 таких ампул, будет стоить в аптеке очень дёшево — от 40 до 65 руб.
Эуфиллин-это отечественный препарат, и в основном, он производится или армавирской биологической фабрикой, или АО Дальхимфарм. Существуют таблетки Эуфиллина в дозировке 150 мг, в упаковке 30 штук. Они выпускаются борисовским заводом медпрепаратов, фармацевтической компанией Озон, стоят весьма дешево — от 10 руб. до 45 руб. за упаковку. Что же это за лекарственное средство, какое оно имеет отношения к протрузиям и грыжам межпозвонковых дисков?
Для чего назначается Эуфиллин?
Казалось бы, трудно подобрать более далекое от межпозвонковых грыж лекарство, чем Эуфиллин. Ведь он в основном применяется в пульмонологии. Бабушки и дедушки, больные бронхиальной астмой, специально вызывают врача скорой помощи, и настойчиво просят, чтобы он ввел внутривенно «горячий укольчик» Эуфиллина. Его механизм действия — блокада фермента фосфодиэстеразы, он уменьшает проницаемость мембран клеток для ионов кальция, что приводит к уменьшению сократительной активности, в основном, гладких мышц, но и поперечнополосатой мускулатуры тоже.
Здесь нужно отметить, что гладкие мышцы не повинуются нашей сознательной воле. Это мышцы бронхов, кишечника, сосудов. Они сокращаются по воле вегетативной нервной системы. А вот скелетная, или поперечнополосатая мускулатура наших конечностей, сокращается по нашей воле. Но ведь Эуфиллин влияет и на её сократительную активность тоже.
Да, Эуфиллин давно применяется в пульмонологии. Он стимулирует дыхательный центр, улучшает дренажную функцию легких, снижает сосудистое сопротивление, улучшает легочное кровообращение. Поэтому показан он при бронхиальной обструкции, при бронхиальной астме и сердечной астме, при эмфиземе лёгких, при высоком давлении в малом круге кровообращения. Но при этом Эуфиллин уменьшает еще тонус кровеносных сосудов кожи. А действие на мышцы и сосуды кожи значит, что он может применяться в качестве местного препарата при протрузиях и грыжах, при острой боли в спине.
Эффективность препарата при грыже позвоночника
Если кровеносные сосуды мышц расширятся, то улучшится поступление питательных веществ в спазмированные мышцы спины, улучшится от них венозный отток. Компонент хронической мышечной боли при обострении протрузии или грыжи начнёт под влиянием Эуфиллина уменьшаться.
Приток крови к коже производит вторичный благоприятный эффект. Если в области межпозвонковой грыжи создать депо Эуфиллина подкожно, то расширяются кровеносные сосуды вблизи кожи. Туда устремится объём крови, который пока занят формированием отёка нервных корешков. В результате местного применения Эуфиллина возникает более быстрое разрешение отёка в зоне компрессии, и ликвидация первичной, корешковой боли.
Остаётся только найти способ местного применения Эуфиллин при грыжах. Ставить уколы, делать капельницы, или глотать таблетки бесполезно. В этом случае Эуфиллин окажет системное действие, «займется» бронхолегочной системой и регуляцией давления в малом круге кровообращения. Поэтому на помощь приходит очень важное физико-химическое свойство Эуфиллина: находясь в растворе, под действием постоянного тока, он способен диссоциировать на ионы и направляться в соответствии с линиями силового поля. Поэтому Эуфиллин применяется при лечебном электрофорезе.
Если у пациента с межпозвонковой грыжей в поясничном отделе позвоночника будут наложены электроды по разные стороны тела, и под один из них будет помещена повязка, смоченная раствором Эуфиллина, то под действием полярности он начнет постепенно проникать вглубь кожи и подкожной клетчатки, и формировать там лекарственное депо, оставаясь на несколько часов.
В результате он будет влиять на мышечный спазм, на увеличение оттока крови от воспаленного участка корешков, и тем самым оказывать симптоматическое действие, уменьшая боль и увеличивая подвижность в спине. Сеансы электрофореза с Эуфиллином позволят пациенту быстрее приступить к занятиям лечебной гимнастикой, скорее встать на ноги, и вернуть трудоспособность. Применяться может Эуфиллин при протрузиях и грыжах любого отдела позвоночника.
Большим плюсом является тот факт, что он не попадает в системный кровоток, не проходит через печень и почки. Поэтому в том случае, если у пациента есть чувствительность к препарату, тахикардия или повышенная судорожная готовность, тиреотоксикоз, печеночная или почечная недостаточность, — то есть противопоказания к введению Эуфиллина внутривенно — то таким пациентам электрофорез с Эуфиллином проводить можно.
По той же причине электрофорез с Эуфиллином не вызывает и наиболее распространённых побочных эффектов от введения препарата. Обычно может быть появление изжоги, головокружение, сердцебиение и тахикардия, падение артериального давления, особенно если внутривенно его вводить слишком быстро. При электрофорезе такого практически никогда не происходит, поскольку препарат просто не попадает в кровь, а действует в том месте, в котором необходимо. Соответственно, при электрофорезе нет не только побочных эффектов, но и симптомов передозировки.
Таким образом, теперь людям без медицинского образования стало понятно, каким Эуфиллин может помогать при воспалительной патологии опорно-двигательного аппарата, и каким образом он может применяться. Эуфиллин назначается не только при грыжах или протрузиях. Он помогает при миозитах, при миозитах и тендовагинитах, при ушибах и растяжениях мышц, и других травмах мягких тканей.
Единственное, необходимо его применять через 1-2 дня после возникновения острой боли. Именно в этот период времени закончится формирование зоны отёка, и начнётся его физиологическое рассасывание. Добавление именно в эту фазу Эуфиллина приведёт к скорейшему разрешению отека и мышечного спазма. А если его назначить в первый же день возникновения острой боли в спине, то он, напротив, может способствовать интенсивному притоку крови и усилить болевой синдром.
Источник
Поскольку позвоночник человека является основной опорой его тела, то и подвергается большим физическим нагрузкам. В результате могут развиваться патологические изменения.
Опасная патология
Остеохондроз, при всей его болезненности, является лишь первой стадией заболевания. На его фоне развивается межпозвоночная грыжа: диск между позвонками деформируется и происходит его выпячивание.
Это приводит не только к сильнейшему болевому синдрому, но и ограничивает возможность движения на том участке позвоночника, который был поражён.
Кроме этого, может наблюдаться сдавливание нервных спинальных корешков, негативное воздействие на сосуды, а также непосредственно на спинной мозг. Выявляется заболевание путём проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Для получения положительных изменений при данной патологии позвоночника нужны комплексные терапевтические воздействия. Инъекции в данном случае дают отличный результат, поскольку лекарственное средство поступает непосредственно к тому участку, который претерпел обговариваемые повреждения.
Одним из препаратов, обладающих необходимыми для лечения грыжи свойствами, является Эуфиллин.
Использование препарата в виде капельниц
Если в крови должна быть определённая концентрация лекарственного препарата в течение сравнительно длительного времен, если нужна экстренная помощь для снятия болевого синдрома или получение лучшего эффекта, то специалистом может быть назначен Эуфиллин внутривенно, для этого используют капельницы.
С их помощью достигается не только обезболивающее воздействие, но и снижается воспалительный процесс, восстанавливается кровоток в ущемлённом нерве.
Перед началом процедуры препарат разводят в физиологическом растворе или пятипроцентном растворе декстрозы. Температуру, полученного таким образом средства, доводят до температуры тела человека.
Это предупредит возникновение разнообразных раздражений. Процедура должна проводиться строго под наблюдением врача.
Процедура проводится в два этапа:
- введение первичной дозы,
- затем поддерживающей дозы.
При этом нужно учитывать, что обязательным является постоянный умеренный темп введения лекарства.
Прогрессивный метод
Часто электрофорез с Эуфиллином при позвоночной грыже является одной из наиболее прогрессивных форм введения данного вещества в район патологического деструктивного изменения. Процедура совершенно безболезненна и довольно эффективна.
В её ходе препарат попадает в нужное место через кожный покров. Движущей силой в данном случае является электрический ток. При этом лечении проникновение препарата происходит за счёт заряженных ионов.
Процедура приводит к позитивным изменениям в кровоснабжении, а также наблюдается улучшение состояния хрящевой ткани, оказывает своё воздействие на протяжении двадцати четырёх часов.
Это обусловлено тем, что основные составные лекарственного препарата накапливаются в слое кожного покрова, а также под ним и воздействуют сравнительно длительное время после самой процедуры.
С помощью электрофореза происходит:
- Усиление восприимчивости подлежащих терапии участков тела к влиянию на них Эуфиллина. При этом они становятся более активными.
- Воздействие на основные рецепторы кожного покрова, оно их раздражает, что провоцирует усиление кровотока.
- Улучшение работы лимфатической системы.
- Усиление обменных процессов в организме.
Кроме того, больной ощущает значительное снижение болевого синдрома в мышцах спины, поскольку Эуфиллин является хорошим болеутоляющим средством.
К положительным свойствам препарата относится его способность качественно прогревать больной участок, что повышает эффективность электрофореза в целом.
Применение средства простое. Для процедуры берут его двухпроцентный раствор, которым пропитывают хлопчатобумажную ткань или марлю, к которой и подключаютэлектроды. Лечебная манипуляция длится примерно тридцать минут. Курс составляет 10 процедур, с промежутком в один день между ними.
Эуфиллин при грыже, как и при многих других заболеваниях показал себя качественным и эффективным препаратом, но самостоятельное его применение не рекомендуется. При возникновении проблемы важно своевременное обращение к специалисту.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Спинальная анестезия при грыже – особенности применения Мазь Капсикам при межпозвоночной грыже »
Источник
Эуфиллин при остеохондрозе применяется как быстродействующее и эффективное сосудорасширяющее средство, позволяющее справиться с болью, снять спазмы и улучшить микроциркуляцию крови. Это один из самых часто назначаемых врачами препаратов в период острой стадии заболевания, когда воспалительный процесс затрагивает симпатическую иннервацию и происходят спазмы сосудов.
Состав и формы выпуска
Активным веществом препарата является аминофиллин, считающийся синтетической производной теофиллина (растительного алкалоида) и этилендиамина. Последний придает теофиллину способность растворяться, позволяет создавать на его основе лекарственные формы и повышает его абсорбцию.
Попадая в организм человека, аминофиллин оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и диуретическое действие.
Эуфиллин выпускается в твердой (таблетированной) форме с содержанием 150 мг аминофиллина и в виде растворов для внутримышечного (240 мг/мл) и внутривенного (24 мг/мл) вливания. Необходимо помнить, что они не взаимозаменяемы, поэтому перед применением нужно внимательно посмотреть на ампулу, чтобы определить концентрацию вещества.
Вспомогательными компонентами таблеток выступают картофельный крахмал и стеарат кальция. Жидкую консистенцию раствору обеспечивает вода для инъекций. Способ введения определяется лечащим врачом с учетом характера и тяжести заболевания.
Показания к назначению
Несмотря на то что Эуфиллин относится к бронхолитической группе лекарственных средств, широкий спектр воздействия препарата позволяет использовать его для устранения многих заболеваний. Например, его применяют для снятия болевого синдрома при холецистите и других патологиях желчевыводящих путей или для улучшения микроциркуляции крови.
При остеохондрозе медикамент используют как сильное сосудорасширяющее средство.
Сосудорасширяющие препараты являются обязательным компонентом комплексного лечения данного заболевания, потому что во время обострения у человека наблюдаются сильные сосудистые спазмы и миалгия. Это происходит из-за пережимания артериальных, нервных и сосудистых сплетений патологическими костными разрастаниями позвоночника.
Лекарственные эффекты Эуфиллина:
- усиливает импульсные потоки по центральной и периферической нервным системам;
- снижает сократительную активность гладких мышц, снимает спазм сосудов;
- насыщает кровь кислородом, улучшает мозговой кровоток;
- препятствует распространению воспалительных явлений на близлежащие ткани.
Препарат назначают для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Эуфиллин хорошо купирует боль и ослабляет спазмы мышц при артрозе, артрите, межпозвонковых грыжах и других патологиях позвоночника.
Способ применения
Таблетки Эуфиллина принимают по 1–2 шт. 2–3 раза в день, после еды. Их проглатывают целиком и запивают половиной стакана воды. Средний терапевтический курс длится 2–3 недели. Биодоступность препарата достигает 100%. Выводится печенью в течение суток.
Детям старше 3 лет дозировка рассчитывается по формуле: 7–10 мг на 1 кг массы тела. Полученное число делят на 4 (количество приемов в сутки).
Максимально допустимая суточная доза Эуфиллина, вводимого внутримышечно, составляет 1500 мг.
В особых случаях препарат вводят внутривенно, в положении лежа, при этом врач контролирует дыхание и артериальное давление пациента. Внутривенное введение проводится медленно, со скоростью не более 25 мг/мин.
Для капельницы раствор Эуфиллина смешивают с изотоническим раствором натрия гидрохлорида, скорость вливания составляет 30–50 капель в минуту.
Длительность инъекционного введения препарата не может превышать 2 недель.
Среди парентеральных способов введения особое место занимает электрофорез, позволяющий лекарству поступать непосредственно в очаг поражения, на уровне межпозвонковых хрящей, с дополнительным эффектом прогревания (температура прокладок — +37…+40°С.). В результате улучшается кровообращение, нормализуются трофические процессы и насыщается хрящевая ткань. Для процедур используется 2%-ный раствор Эуфиллина. Лекарство оседает в коже и под ней, что обеспечивает его пролонгированное действие.
Продолжительность сеанса — 30 минут, курс состоит из 10–20 процедур, проводимых каждый день или через сутки.
Назначение препарата делает только профильный врач. Он же определяет нужную дозировку и способ введения для достижения максимального терапевтического эффекта. В особой корректировке дозы нуждаются беременные и кормящие женщины, люди преклонного возраста, дети и пациенты, страдающие хроническими заболеваниями.
Во время лечения Эуфиллином необходимо исключить из рациона напитки и продукты с кофеином (это может спровоцировать передозировку) и отказаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Читайте также: Какие обезболивающие принимать при остеохондрозе?
Противопоказания
Препарат запрещен к применению, если у пациента наблюдаются:
- повышенная чувствительность к его компонентам;
- обострение язвенной болезни ЖКТ;
- тяжелые формы гипо- и гипертензии.
Не назначают Эуфиллин пациентам с геморрагическим инсультом, кровоизлияниями в глазную сетчатку, тахиаритмией и детям до 3 лет. Противопоказано его применение в сочетании с Эфедрином.
С осторожностью применяют препарат при обширном атеросклерозе и инфаркте миокарда, при повышенной температуре тела, гипотиреозе и тиреотоксикозе, пациентам с желудочковой экстрасистолией и с повышенной судорожной готовностью. Более подробный список ограничений приведен в инструкции по применению.
Отзывы
Оксана, 30 лет, Тюмень: «Эуфиллин — поверенный временем препарат. Он всегда есть в аптечке моей мамы, которая страдает бронхоспазмами от сезонной пыльцы. В моем случае были прописали уколы Эуфиллина, когда прихватило спину. Боль, скованность движения быстро прошли. Теперь слежу за своим здоровьем и занимаюсь спортом».
Ольга, 44 года, Краснодар: «Об эффективности лекарства знаю по своему опыту. Много лет страдаю остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Дошло до того, что стала плохо запоминать информацию. При очередном болевом приступе обратилась к врачу. Среди прочих лекарств он назначил Эуфиллин в таблетках для улучшения мозгового кровообращения. Результат порадовал. Состояние сосудов улучшилось, в голове прояснилось, ушли отеки на лице. И цена у препарата низкая, что тоже не может не радовать».
Александр, 40 лет, Калуга: «При шейном остеохондрозе врачи назначили внутримышечные инъекции Эуфиллина. Уколы болезненные, но за неделю дискомфорт и скованность шеи исчезли, от тошноты и головокружения тоже избавился. Каких-либо побочных действий препарата не заметил. Ставлю ему оценку 5+.
Источник
