Качаться при грыже позвоночника

И сегодня для вас в студии будет очень полезная информация. Как вы знаете, врачи, которые, вроде как должны быть нам друзьями, на самом деле простые люди, желающие заработать. Конечно, существует огромное количество идейных исключений, но большинство стараются заработать на хлеб и по возможности подлечить вас. Именно поэтому, когда к врачу приходит спортсмен, вместо того, чтобы потрудиться помочь ему и посоветовать, как продолжить свой путь воина, он сразу снимает с себя ответственность, говоря, что вам не стоит больше заниматься спортом, так как это усугубит то, или иное положение вещей. Лишь самые настойчивые не смотря ни на что, продолжают работать в зале и сами борются со своим недугом. Нельзя не отметить, что порой эта борьба не в их пользу, но сегодня мы расскажем вам о тренировках при грыже межпозвоночного диска.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи.

Начнем с того, что протрузия спинного диска или же грыжа не приходит ниоткуда. Вам изначально стоит быть крайне осторожным с осевыми нагрузками, ведь стоит межпозвоночному диску растянуть соединительную ткань, как обратного пути уже не будет, вернее он будет, но вы даже не заметите этого маленького изменения, поэтому оно будет только прогрессировать. Мало кому удается своевременно предотвратить это. Самыми главными врагами позвоночника являются такие упражнения, как становая тяга, приседания со штангой и гантелями и жим штанги сидя. Так же негативно сказывается на позвоночнике и мост в жиме лежа. Эту нагрузку нельзя сравнить с осевой, но в тоже время ее опасность нельзя недооценивать.

Профилактика межпозвоночной грыжи.

Начнем с того, что максимально эффективной процедурой для устранения межпозвоночной грыжи является растяжка позвоночника. Есть специальные приспособления для этого, которые обойдутся вам достаточно дорого, но мы ведь кочки не располагаем большими суммами и, как правило, у нас только сотка в кармане, поэтому бюджетным вариантом для вас будет вис на турнике, сначала без веса, затем ниже пояса вам следует прикрепить к атлетическому поясу вес и постепенно его повышать. При этом постарайтесь научиться полностью расслаблять мышцы спины, чтобы позвонки растягивались, иначе в этом всем не будет никакого смысла. Если у вас нет возможности долго держать свой вес кистью и нет лямок, то вы можете на шведской стене для пресса упереться локтями и висеть, удерживая свой вес плечами. Если у вас есть какие-то другие варианты в голове для того, чтобы растянуть позвоночник, то просто делайте это.

Устранить боли в спине из-за грыжи или пртотрузии вы сможете так же, если будете делать гимнастику. Многие утверждают, что это даже более эффективно для лечения грыжи. Вам стоит просто обратиться к помощи поисковых сайтов, чтобы найти все возможные упражнения для спины. После этого, вам следует определиться с тем, какие упражнения дают вам почувствовать себя легче. И после этого подумайте и составьте для себя свой маленький лечебный комплекс упражнений. Желательно делать этот комплекс 2 раза в день, а именно утром и вечером. После этих упражнений сделайте для той части позвоночника контрастный душ. Это поможет попасть большему количеству кислорода и питательных веществ в соединительные ткани, укрепив их тем самым. После этого просто лежите не менее часа. Чем чаще вы будете делать гимнастику, даже без контрастного душа и лежаний в конце, тем быстрее почувствуете себя лучше. После гимнастики для спины ни в коем случае не сидите хотя бы час.

Как тренироваться с грыжей спинного диска?

Начнем с того, что мы уже проходили. Если у вас уже есть протрузия или грыжа межпозвоночного диска, вам стоит забыть об осевых нагрузках. Серьезно, даже незначительные нагрузки могут выбить вас из колеи невыносимыми болями в лучшем случае. Если вы не знаете, боли при межпозвоночной грыже возникают по причине того, что этот самый диск выпячивается и упирается в нерв, тем самым создавая боль. Наша задача — не дать ему выпячиваться еще дальше, а по возможности с помощью методов, показанных выше, минимизировать его.

Итак, давайте начнем с самого начала. Тренировка груди у нас будет практически без изменений. Единственное, что нам стоит запомнить, так это то, что жать нужно без моста. Мост в жиме лежа создает давление, что способно усугубить наше и без того плачевное состояние. Так же не стоит поднимать большие гантели, когда собираетесь, например, пожать лежа гантелями, ведь это так же осевая нагрузка. Более ничего вам не грозит в тренировке груди.

Тренировка рук должна проходить сидя, если это касается бицепса. Ведь подъемы всех возможных штанг и гантелей стоя создают нам уже такую надоевшую осевую нагрузку, но что поделать. Качать бицепс вы можете стоя в самых разных упражнениях, таких, как подъем штанги на бицепс на лавке Скотта. Так же вы можете проделать это с гантелями. Трицепс можно качать так же, только стоит исключить такое упражнение, как подъем гантели из-за головы, ведь при выполнении этого упражнения у нас создается что? Верно, осевая нагрузка.

Тренировка плеча будет проходить более проблематично, ведь она проходит под знаком постоянных нагрузок на позвоночник. Вам стоит полностью исключить жим сидя и стоя как гантелей, так и штанги. Махи гантелями так же будут сопровождаться нагрузкой на диск, который и без того выпячивается через соединительную ткань, но в тоже время вы можете заменить махи гантелями, махами в блоке. Так вы можете отводить руку именно в сторону, а не вверх, что уменьшит нагрузку на спину и сконцентрирует на плече. Махами тренировку можно ограничить, ведь они способны так же не плохо развить мускулатуру дельтовидных.

Тренировка спины так же потребует некоторой коррекции, ведь становая тяга и тяга штанги к поясу могут просто прекратить не то, что ваши тренировки, а даже ваше спокойное передвижение на довольно таки длительное время. Поэтому поясницу теперь прокачивать мы будем гиперэкстензиями с весом и без. На толщину спины мы не сможем работать так же в горизонтальном блоке, ведь на нем спина находится в максимально невыгодном положении. Тяга верхнего блока, подтягивания с весом, тяга штанги к поясу лежа на скамье и все другие упражнения, которые не будут давит вам на позвоночник подойдут отлично.

Тренировка ног будет самой сложной в плане коррекции, ведь здесь все основано на осевой нагрузке. Но теперь вы будете качать свои булдыхи в суперсете. Начните его с проработки бицепса бедра в тренажере, чтобы он не участвовал у вас в дальнейшей тренировке ног и вы прорабатывали только ее переднюю часть. Продолжим тренировку разгибаниями в блоке на 12-15 повторений, далее идем на жим ногами лежа и давим это дерьмо на 10-15 повторений и заканчиваем сет приседаниями с гантелями упираясь в фитобол параллельно стене. Вы скажете, но ведь это тоже осевая нагрузка и будете правы, но если при этом мы положим гантели на ноги у их основания и руками будем просто поддерживать их, то так проблем не будет.

В конце каждой тренировки старайтесь висеть на перекладине, растягивая спину и будет вам счастье и здоровье.

В гостях у программы «Охотники за мифами» на радио «Комсомольская правда» побывал кандидат медицинских наук, врач-вертебролог, специалист по спинальной хирургии Игорь Борщенко. Мы обсудили, что мы часто делаем не так, когда возникают проблемы с позвоночником и как действовать грамотно.

ПОЧЕМУ ПОЗВОНОЧНИК ОБЪЯВЛЯЕТ ГОЛОДОВКУ

— Игорь Анатольевич, в чем чаще всего заблуждаются пациенты, когда у них начинает болеть спина?

— Один из самых частых мифов: люди уверены, что остеохондроз передается по наследству. Мол, у бабушек-дедушек спина была больная, значит, и то, что у меня она трещит, ничего не поделаешь — гены. Так что просто, доктор, выпишите таблеток от боли, чтоб полегче было. Все равно ж не вылечишь… Так вот это всеобщее заблуждение. На самом деле остеохондроз позвоночника по наследству не передается. Да, может передаваться предрасположенность — в виде особенностей соединительной ткани, анатомической формы позвоночника. Но не допустить развития болезни вполне реально.

— Люди нередко удивляются, мол, ну, как же, я не таскаю тяжести, не работаю землекопом, даже на даче ничего не делаю, почему же у меня вдруг ни с того ни с сего начала болеть спина?

— При остеохондрозе позвоночника в первую очередь страдает межпозвонковый диск. Диск – это хрящ, в нем нет сосудов, поэтому он получает питание путем диффузии — просто пропитывается от соседних тканей. Так вот, питание диска происходит только когда мы двигаемся. И если образ жизни сидячий, если мы не двигаемся восемь часов на работе, два часа в транспорте, то мы просто обрекаем свои хрящи позвоночника на голодовку. Конечно, у такого человека его межпозвонковые диски состарятся быстрее. Именно поэтому остеохондроз бывает у лежебок. Нет нагрузок, но и питания достаточного нет. Это не означает, что все должны начать тягать железо (это тоже опасно для спины), но простые рациональные физнагрузки нужны каждый день. Не позанимались — ваш позвоночник остался голодным.

ОСТЕОХОНДРОЗ — ДИАГНОЗ ИЛИ «ОБМАНКА»?

— Некоторые эксперты из околонаучного мира говорят, что диагноза остеохондроз вообще не существует, мол, это пережиток советской медицины. А на самом деле есть только возрастные изменения, и якобы на западе такого диагноза не ставят врачи…

— Это словесная полемика. Если открыть международную классификацию болезней (МКБ-10), то там такой диагноз есть. Хотя в западной традиции чаще говорят о болезнях межпозвонкового диска, то есть, определяют болезнь конкретной анатомической области. Например, дегенеративная болезнь диска. Или артроз межпозвонковых суставов. В старой советской школе, да и в немецкой школе эти изменения объединялись термином остеохондроз позвоночника. И в научной литературе мы можем найти эти примеры. Поэтому, конечно, остеохондроз позвоночника как диагноз существует, он был и будет, к сожалению.

БОЛЬНАЯ СПИНА КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ ГРИППА

— Может ли причиной того, что разболелась спина, быть банальная простуда?

— Да. Вообще здесь можно проследить определенную связь по трем направлениям. Первое – чаще всего ОРВИ — все же вирусная инфекция, а вирусы способны ослаблять соединительную ткань, поэтому на фоне простуды могут проявляться те болезни, которых раньше вы не ощущали или ощущали слегка. Часто пациенты говорят – я перенес грипп и после этого у меня стала болеть спина. Это встречается, поэтому связь, безусловно, есть, хотя и не прямая. Конечно, вирус гриппа не поражает позвоночник сам по себе, но он ослабляет соединительную ткань.

Второй момент – движения, которые появляются при ОРЗ – мы кашляем, чихаем – а это некоординированные мышечные спазмы. И это в свою очередь может повредить позвоночник — просто от натуги.

И третий, пожалуй, самый серьезный момент. Вирусная инфекция ослабляет иммунитет. И на фоне снижения иммунитета бактериальная инфекция, которая живет всегда у человека в органи зме, если есть хронические источники инфекции, в зубах, в почках, так вот, бактерии могут с током крови заноситься в позвоночник или в диск, или даже в само тело позвонка. И тогда возникает уже гнойное воспаление – спондилит или спондилодисцит.

ЗАПУСТИЛ ПОЗВОНОЧНИК — СТРАДАЕТ МОЗГ

-А есть ли связь между проблемной спиной и работой сосудов головного мозга?

— Есть. Особенно если поражается шейный отдел позвоночника. Потому что внутри шейных позвонков проходят две крупные артерии, они питают клетки головного мозга. И если есть грыжа позвонкового диска в шейном отделе или другие проблемы в шее, то они провоцирует спазмы сосудов. В результате спазм позвоночной артерии приводит к нарушению кровообращения, нарушению работы клеток головного мозга и тогда у человека появляются симптомы со стороны нервной системы — головные боли, головокружения. Если на этом фоне еще есть атеросклероз сосудов, то есть, отложение холестериновых бляшек, проблемы проявляются еще острее.

Когда мы видим, что есть симптомы и поражение шеи, и проблемы с головным мозгом, приходится обследовать оба этих отдела. То есть, мы исследуем шейный отдел позвоночника, проводится рентгенография, МРТ. Если нужно, мы исследуем выраженность атеросклероза – опять же это МРТ сосудов головного мозга, это ультразвуковое или МРТ-исследование сосудов шеи.

— Сейчас мы затронули еще такую тему, как межпозвонковая грыжа. Это одна из самых острых и обсуждаемых тем — всегда ли нужна операция или можно «вправить»?

— Грыжа – это трещина в межпозвонковом диске, через которую выходит кусочек хряща. Он может быть мягкий, как мочка уха или твердый, как вся ушная раковина. Это ткань достаточно плотная, которая может вызвать сдавливание соседних структур. А рядом в позвоночнике, как мы знаем, проходят и артерии и, прежде всего, спинной мозг и нервные корешки. И вот когда для них создается реальная угроза, нужна операция. Потому что нельзя допустить, чтобы нерв постоянно был сдавлен грыжей диска. Это приводит к его гибели, к атрофиям и к осложнениями. Но такое состояние и риск ущемления бывает далеко не у всех, и не всех людей с остеохондрозом и дисковыми грыжами мы оперируем, а всего лишь примерно 1%.

НАДО ЛИ «ЗАКАЧИВАТЬ» МЫШЦЫ

— Увы, частая история: человек не занимается регулярно физической нагрузкой, то есть, не тренирует соединительно-тканные волокна, не тренирует коллагеновые волокна внутри диска. И тут он купил абонемент в фитнес. И решил сделать становую тягу – подкачать, так скажем, ягодицы, если женщина, или поприседать со штангой на плечах, если мужчина. И вдруг — резкая острая боль в спине. Можно на 99% сказать, что появилась трещина в межпозвонковом диске. Она никогда не заживает после этого, а позже проблема может проявиться либо в виде грыжи, либо хронических болей.

И вот здесь мы подходим еще к одному мифу, который говорит о том, что, чтобы была здоровая спина, нужно закачивать мышцы брюшного пресса или спины, а лучше и то, и другое. И что? И вот люди в спортивном зале начинают делать упражнения в виде кранчей, в виде гиперэкстензий, то есть, грубо говоря, «закачивают» эти мышцы. Мышцы-то, может, и укрепятся, но в один из несчастных дней у этого человека появляется острая боль в спине. Причина — все те же трещины в диске. То есть, не выдержал позвоночник этой нагрузки.

Отсюда решение: для здоровой спины цель — не закачка мышц, а укрепление связок позвоночника. То, о чем я говорю и в книгах, и на встречах. И связки, как известно, состоят из коллагена. Коллагеновые волокна находятся везде (в коже, сухожилиях) и постоянно обновляются. Старые растворяются, новые образуются и естественный стимул для их образования — физическая нагрузка. И если мы даем правильную регулярную нагрузку, эти коллагеновые волокна укрепляются, и мы просто не чувствуем свою спину, живем свободно. Если мы этого не делаем, то у человека ослабляется связка и мы поднимаем привычный даже груз, например, в 40 лет и появляется острая боль в спине. Обычная нагрузка, которую переносили в 20, в 40 стала перегрузкой. И так эта проблема появляется. Поэтому мы и жалуемся.

КСТАТИ

Каждый последний четверг месяца доктор Игорь Борщенко проводит бесплатные консультации по вопросам здоровья позвоночника и сможет лично ответить на ваши вопросы. Ближайшая встреча — завтра — в четверг 27 октября. Записаться можно по телефону +7 (499) 995 08 62. Место встречи – Москва, проезд Березовой Рощи, д.12, 3 этаж, клиника Ортоспайн.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли продлить молодость суставов при помощи «акульего хряща» и массажа?

— Думаю, здесь речь идет вообще о комплексе добавок биологически активных, которые по идее должны стимулировать хрящ, — говорит спинальный нейрохирург Игорь Борщенко. — Безусловно, определенный эффект этих препаратов есть, но они должны быть высокого качества и это должен быть длительный прием. Но даже если бы от этих средств и был толк в теории, на практике в больном межпозвонковом диске закрываются питательные поры, через которые проходят полезные и лечебные вещества. Поэтому, что бы вы ни принимали, в том числе акулий хрящ, или другие хондоропротекторы, они попросту не могут попасть к месту назначения. Поэтому надеяться на радикальные изменения состояния не приходится. Возможны какие-то минимальные улучшения, но не более.

Что же касается мануальной терапии, то многим практикам тысячи лет, и даже мы, нейрохирурги, относимся к ним очень уважительно. Но нужно понимать ограничение этих методов. Если человек просто потянул спину, появился мышечный спазм – да, массаж может дать хороший и быстрый эффект. Но если у человека осложнения, например, грыжа сдавила нерв и человек корчится от болей, то нужно понимать, что, если его будут через боль насильно растягивать и что-то там «вправлять», то хорошего от этого обычно не бывает ничего. Потому сначала — диагностика (рентген, УЗИ, МРТ — в зависимости от симптомов), а уж потом, если доктор разрешит, массаж.